肌電圖檢查：漸凍症風險與結果解讀？
肌電圖與漸凍症？醫生您好 前些日子因為全身肌肉都會跳動 有去醫院檢查 肌電圖分別檢查了右手虎口 右手三角肌 右腳大腿 左手二頭肌 以及左腳脛骨前面那個肌肉 檢查時 醫生有跟我說右腳大腿那邊有發現跳動的現象 網路上有查到這樣一段「(1) 静...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 如果是肌肉疾病，通常不會只有一處異常。 肌肉發生跳動的原因，主要和運動，急性病毒感染，焦慮及藥物使用有關。其中，長時間運動是造成肌肉跳動最主要的原因之一。常見可引起肉跳的藥物有：利尿劑，皮質激素、以及過量的咖啡因。 許多患者存著在...>>點我查看詳細內容HIV感染風險評估及檢測準確性探討？
HIV檢驗問題？洪醫生您好，向你請教一些HIV的問題謝謝，我在本年的7/26號和我的前女友發生了無套口交，8/2號發生有套性交，但我也有和他接吻吞下他的口水，因為事後知道他有約過炮，所以慎是擔心。 之後我就去做了些HIV的檢查分別為以下的幾...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 瞭解您對於感染的擔心 就您所接受的愛滋病檢測而言 準確度應該是非常高 所以您應該是沒有被感染 不過就像您所說 在精準的檢驗都有空窗期的問題 HIV Ag/Ab combo目前認為如果有空窗期 可能大約3個月附近 所以可以考慮3個月...>>點我查看詳細內容感冒症狀及治療時間？
感冒的問題？洪醫生您好，我昨天有去看過耳鼻喉科，醫生說是感冒，但是我想請問醫生一般感冒吃藥會持續大概多久就會好，因為本來不太喜歡吃藥讓他自然恢復都是7-14天，但是由於怕傳給家中的小孩我這次選擇去看病了，我的症狀是有鼻水然後倒流就會有點清痰...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依據您的描述 應該是輕度感冒 通常是一般常見病毒感染 目前台灣病患通常還是境外移入 如果您的工作不常接觸外國人 其實感染新冠肺炎機會非常低 至於工作部分 不管是新冠肺炎或是一般感冒 只要有人群的接觸 就算只是上菜市場 都有感染風...>>點我查看詳細內容右手二頭肌持續跳動症狀：是神經病變還是過度使用？？
右手二頭肌持續有跳動症狀？醫生您好，前陣子某天起床開始，右手二頭肌會間歇性的跳動，狀況會持續一整天。症狀出現後五天去了神經科就診醫生診斷並沒有肌肉無力的症狀，開了放鬆神經的藥物回家吃。吃了前兩天並沒有改善症狀，但大概四五天後症狀完全消失了，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您的症狀可能要考慮良性肌肉顫動，如運動過度，急性病毒感染，焦慮及藥物使用。其中，長時間運動是造成肌肉跳動最主要的原因之一。此外有些藥物可能加重顫動：利尿劑，皮質激素、以及過量的咖啡因。 許多患者存著在這樣一個惡性循環，輕微的微肉跳...>>點我查看詳細內容撞到頭後耳朵聽到聲音會有類似蚊子翁翁的聲音，是否可能是腦部問題？？
耳朵聽到聲音會有類似蚊子翁翁的聲音？江醫生您好， 上個禮拜五晚上睡覺時翻身時撞到了頭，此後耳朵只要聽到些較大聲或高頻的聲音，耳朵裡會有類似翁翁的聲音，但在安靜的周遭環境下耳朵不會有這種聲音，只有“聽到聲音“才會有似蚊子翁翁的聲音。 我在昨...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 根據您的描述，應該是耳朵骨膜功能受到的影響。 一般來說耳鳴常見的發生原因有耳朵的內耳血液循環不良、或焦慮引發血管收縮、狹窄造成血流不暢，其他耳鳴成因如病毒感染、撞擊、外傷等導致的耳鳴，則歸為「耳源性原因」。 除此之外，過勞、焦慮、緊...>>點我查看詳細內容天氣變化引發嘴唇問題，懷孕流產或成原因？？
嘴唇問題？醫師您好，自前年開始，我的嘴唇只要一有天氣變化（如下雨或是天氣變冷）就會嘴唇表皮脫裂，口角有時也會因此裂開流血，之前看過皮膚科醫師，說這是口角炎，但又無法解釋嘴唇表皮的部分，也只說內分泌失調，飲食要少油少鹽，作息正常，補充B2等等...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依據您的描述 您的狀況應該是嘴唇乾裂的問題 這是體質的因素 許多人體質上因為油脂分泌比較少 就容易有這種乾裂狀況 藉由作息調整 維他命補充可以做部分改善 也可以藉由擦護唇膏來緩解 另外 若是偶而在嘴唇邊的水泡 可能稍微痛或癢 可...>>點我查看詳細內容肌束顫動二十年：需要就醫嗎？？
關於肌束顫動？醫生您好，我今年31歲，大概在青春期左右就已經有肌束顫動，至今也快二十年了。 我的情況是短則跳一下到兩三下，長則可以跳一個禮拜同個部位還在跳，但是我完全沒有肌肉萎縮相關的症狀，請問這種壯闊還需就醫嗎？因為爬文看其實肌束顫動其實...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您的症狀可能要考慮良性肌肉顫動，生活中有些狀況可能要引起這樣的問題，如運動，急性病毒感染，焦慮或是一些藥物的作用。 其中，長時間運動是造成肌肉跳動最主要的原因之一。此外有些藥物可能加重顫動：利尿劑，甲狀腺亢進、皮質激素、雌激素以及過...>>點我查看詳細內容血液感染疑慮：點滴管線的清潔與消毒？
血液感染疑慮？醫師您好，有個問題想請教您，是關於血液感染的疑慮... 近期因為不舒服到醫院就診吊點滴，我記得點滴的管線是有用類似十字型的頭可以分流的樣子，吊點滴的時候發現血液回流，請護士幫我處理，護士必須把回流的血液放掉再用生理食鹽水沖點滴...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 愛滋病主要是經由不安全性行為傳染 血液傳染主要是經由共用針頭或是輸血感染造成的 至於您所描述狀況 目前並沒有因此而感染愛滋病的個案 所以感染愛滋病機會應該是非常低 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容眼皮跳動與神經系統的關係：長期症狀及可能原因？
眼瞼肌肉抽動？醫生你好 我的左下眼皮已經持續跳動1年多了，跳動幅度輕時是身旁的人會發現但我自己不曉得，重時我看東西會看到自己眼皮在跳動。 偶爾小腿肌肉跟左手姆指也會跳動，不知道是否有關連 有時會覺得大腦裡有像雜訊一樣的聲音，或是有鈴鐺在晃的...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您的眼皮跳動可能要先考慮良性肌肉顫動，常見的原因如運動，急性病毒感染，焦慮及藥物使用。 其中，長時間運動是造成肌肉跳動最主要的原因之一。 此外有些藥物可能加重顫動：利尿劑，皮質激素、雌激素以及過量的咖啡因。 也有研究認為殺蟲劑，特別...>>點我查看詳細內容內科問題：血球報告異常與感冒關係？？
問醫生一些事情？醫生好，我的體檢報告有出現alt 45，然後好像淋巴球偏高lym 60幾 其他的也都有點偏低不正常就叫我要去掛一下血球科的醫生，當下醫生問我發燒，我想應該是沒有，但早上起來有點冷但是我猜是冷氣太強我用耳溫槍量36.1-36....
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 1.依據您的描述 全身不適 合併 肝指數上升以及淋巴球增加 確實機會比較高是病毒感染 不過這裡的病毒指的是一般的病毒 例如呼吸道的病毒 也就是俗稱的"感冒" 並不是指愛滋病病毒 2. 愛滋病主要是性行為傳染 ...>>點我查看詳細內容左側面部疼痛與顏面神經麻痺治療進展？
顏面神經麻痺，治療中的左側面部疼痛？醫師您好，我於8/1開始臉部出現不平衡的麻痺問題，8/3至醫院診療後目前搭配西醫藥物治療及中醫針灸的輔助復健，至今已經超過一周的治療時間，目前西醫所開立的五天類固醇已經服用完畢，停藥後一兩天左耳就有些微按...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您的症狀跟周邊型顏面神經麻痺很類似，主要是影響第七對顱神經，臨床的症狀是臉部有時會有麻的或是僵硬的感覺。因為眼瞼無法閉合，也會出現流淚的現象。有時病人因耳朵鼓模反射下降而會發覺有聲音聲響過大，舌尖味覺減低的現象。通常臉部肌肉的影響都...>>點我查看詳細內容內科患者轉診血液科：資料異常代表何意？？
回診後的數據等問題？醫生您好，其實我早上有去醫院看過家庭醫學了，因為本來有點肝指數40和膽固醇200出頭所以3個月追蹤一次，但這次醫生突然建議我要轉診到血液科看看，雖然醫生她也說不要太緊張，但是我還是很緊張，今天去了血液腫瘤科後也被問了一些...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 就像您所說的 這幾個都是白血球種類的數值 加起來是100% 而您主要的問題是 lymphocyte比率太高 而neutrophil/ segment比率太低 加上atypical lymphocyte (a.lym)出現 這種情況通...>>點我查看詳細內容嘴角不自主收縮可能是顏面神經問題，該如何處理？？
嘴角不自主收縮？江醫師您好： 這兩天發現我右嘴角的肌肉會不自主收縮（非抖動），一小塊區域的肌肉不斷收緊，約2-3秒再自己鬆開（很像被線拉緊放開的感覺） 頻率約3-5分鐘一次很頻繁，除此之外沒有傷口或其他感覺異常，擔心是否顏面神經出現狀況。 ...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 嘴角肌肉的運動是由顏面神經來支配，如果除了嘴角外，是否其他臉部肌肉也有抽動，可先將您的症狀視為顏面神經痙攣。 肌肉跳動的原因 目前研究表明其主要與以下幾個方面有關：運動，急性病毒感染，焦慮及藥物使用。其中，長時間運動是造成肉跳最主...>>點我查看詳細內容頭髮進入眼睛是否會導致愛滋病毒感染？？
頭髮弄到眼睛？被大量有體液或血液的頭髮甩到眼睛，整個馬尾弄進去眼睛，這樣會因為跑進去眼睛的黏膜而感染愛滋病毒這樣是有風險的嗎
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 目前沒有經由眼睛感染的案例 就病理機轉上來說 您所描述的情況感染機會非常低 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容肌肉顫動：神經發炎還是其他原因？？
肌肉顫動？醫生您好,我已經飽受兩個月的肌肉顫動,從一開始眼袋和小腿固定位置持續跳動不停到現在不固定位置肌肉顫動但是沒有持續性隨時跳一兩下這樣左腳掌卻一直沒停過,中間檢查了腦電波ˋ甲狀腺抽血超音波然後到了骨科膝蓋檢查出髕骨外翻但是沒有疼痛也不...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您的症狀可能要考慮良性肌肉顫動，生活中有些撞可能要引起這樣的問題，如運動，急性病毒感染，焦慮及藥物使用。其中，長時間運動是造成肌肉跳動最主要的原因之一。此外有些藥物可能加重顫動：利尿劑，皮質激素、雌激素以及過量的咖啡因。 也有研究認...>>點我查看詳細內容HIV/AIDS相關常見問題解答？
HIV與AIDS補充諮詢？洪醫師您好，非常感謝您的回覆，根據洪醫師的回覆與我自己的理解，綜合以下幾點再次請教洪醫師，(1)只要沒有感染到HIV(愛滋病毒)就不可能出現後續的AIDS(愛滋病)發病對嗎??，(2)目前並沒有針對愛滋病(AIDS...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 1. 是的 沒有愛滋病毒感染就沒有愛滋病 2. 有一些檢驗CD4血球的方式看免疫破壞程度 不過基本上就是確認是 HIV檢驗陽性才會進一步檢驗免疫狀態 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容AIDS篩檢：除了HIV，還有哪些選項？？
HIV與AIDS諮詢？洪醫師您好，打擾了，從網路醫學訊息瞭解到，愛滋病是AIDS，愛滋病毒是HIV，若沒有感染到HIV(愛滋病毒)就不會出現後續的AIDS(愛滋病)發病，但目前醫學上看到的愛滋篩檢都是針對HIV來做檢驗，例如HIV Ag+A...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 HIV感染 可能會有一陣子的潛伏期 之後才會真正發病 潛伏期期間 病人通常沒有症狀 所謂AIDS 簡單來說 就是被HIV病毒感染而且發病了 所以診斷 AIDS就是 檢測HIV陽性加上有相關症狀 所以基本上如果有懷疑 就是檢測H...>>點我查看詳細內容內科問題：針扎風險與病毒感染？
感染疑慮？針扎風險是使用過後針頭馬上扎在下一個身上 如果不小心被使用針頭扎到流血,不是馬上是不是風險就會降低?病毒也沒辦法再針頭活太久？ 如果像愛滋急性感染期或末期的患者，如果不小心被測糖尿病採血針扎到，其他人如果再被扎到並不是馬上，風險會...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好! 針扎風險主要是擔心針頭上殘存的病毒仍存活，在針扎時傳染給被針扎者。病毒離開人體後 存活的時間要視當下環境而定，至少幾小時內是一定還有風險的。但很難說隔多久才一定不具風險， 原則上只要被針扎，處理上都是當作有得病的潛在風險。不一定具有...>>點我查看詳細內容解讀健檢報告：紅字專案的原因與處理方法？
健檢報告問題？醫師您好： 最近收到一份之前做的體檢報告，但對於報告上出現的幾個紅字項目感到不解。因此想請教醫生是什麼樣的原因會造成這些數據的不正常呢？在知道這些數據出現不正常之後我又該如何處理呢? ⑴ pCO2二氧化碳分壓→46.9mm...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 針對 ⑴ pCO2二氧化碳分壓→46.9mmHg ⑵ pO2 氧分壓→30.1mmHg ⑺ HCO3碳酸氫根→26.4 此3項數據 正常數值範圍是用動脈血來定的 可是依照您的數據 推測您應該是使用靜脈血液來檢查 如果以靜脈血液的正常...>>點我查看詳細內容85 歲父親體力衰退、易疲勞及手指麻，應做哪些檢查？？
85歲父親易疲勞步伐不穩碎步，夜間易手指麻，半年內體力如階梯向下衰退，請問應做何種檢查？85歲父親近半年體力如階梯狀衰退，無高血壓/糖尿病，本身有服用乾躁症（NOOTROPIL ）/大腦白質化（GENIQUIN）/下肢靜脈輕度阻塞（COFA...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 令尊因為年紀較長，有許多退化性疾病。 首先更正您提到的藥物。 應為乾躁症（GENIQUIN）/大腦白質化（NOOTROPIL ) 您提到 因近半年步履明顯不穩，步伐不遠，有時有前傾易跌倒狀，認知因疲勞/自感溫度而有變化，請問建議該做...>>點我查看詳細內容