左上背痛伴隨咳嗽及異味，可能是胸腔內科問題
左上背痛很久？半年前開始左邊上背痠痛,近日又自覺咳嗽好像從氣管延伸出一鼓好好腐壞食物的氣味
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
劉先生上背痛原因多是肌肉組織發炎或疲勞(如長時間維持一個姿勢不動),少部份原因是肺部相關疾病,如要釐清與肺部關係,需到胸腔科門診照一張胸部X光,已確定是否與肺部疾病有關.左上背痛伴隨咳嗽及異味，可能是胸腔內科問題-點我查看詳細內容
肺結核斑痕是否會消失？健康檢查為什麼照不出來？
肺結核斑痕？醫師您好:本人於十年前曾被診斷出肺結核,經過半年服藥治療後醫師宣佈治癒,當時X光片可看出有結疤,去年健康檢查有照胸部X光,檢查結果為"無特殊醫學影像發現" 請問肺部斑痕會消失嗎? 為何健康檢查照不出以前的斑痕...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 黃:肺結核留下疤痕,就像我們皮膚有刀痕一樣,久了會淡化,有時不刻意尋找是看不出來, 這也可能當年祇是很輕微的感染,恭喜你沒有任何痕跡.黃伊文肺結核斑痕是否會消失？健康檢查為什麼照不出來？-點我查看詳細內容
自體免疫疾病患者使用Berotec的適應症與風險
接續上一篇發問？醫師您好,謝謝您上一封的答覆,但我有個問題想請教因為我有自體免疫的問題(沒有明確診斷,但是有過腸道vasculitis,ANA(+)),如果這樣的狀況下,是不是那些DLCO的數據就必須參考呢?另外,最近又合併了感冒,只要爬一...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
hey您好:是否有免疫風濕的疾病要麻煩免疫風濕科醫師確診,如果沒有控制好,可能引起肺部纖維化而影響DLCO(通常在末期,中年以後).只要肺功能核查不是阻塞性換氣障礙(如氣喘,慢性支氣管炎,肺氣腫,支氣管擴張症),使用支氣管擴張劑都是無益的(...自體免疫疾病患者使用Berotec的適應症與風險-點我查看詳細內容
喝水時胸口涼涼的是什麼原因？
喝水時胸口涼涼的？我有時候喝水會感到胸口(肺部)會一陣冰冰涼涼的，最常發生在騎車外出會吸入大量髒空氣，然後感覺胸口悶悶的，這時候喝水就會有這種現象。蠻常發生的，但我胸口(肺部)都沒有任何不適，請問是什麼原因呢?????
陳俊偉 醫師回覆-內科
您好:喝水時胸口感到冰涼感覺,並非醫學上會提及的疾病症狀,可能是在運動後喝冰水(冷水)溫差大所引起的感覺。另外出時空氣品質不好而導致胸悶情形,要慮是否有支氣管敏感(如氣喘)的情況,可先帶口罩預防。喝水時胸口涼涼的是什麼原因？-點我查看詳細內容
咳嗽喘息疑為氣喘未控制，肺功能正常否認肺氣腫？
氣喘及肺氣腫問題？醫師,您好：我前陣子感冒咳嗽咳了一個多月咳到會喘到醫院照x光醫師說有肺氣腫(我沒抽煙,以前有氣喘,醫師懷疑是氣喘沒有控制好)但後來做肺功能檢查是正常的請問這樣是不是表示不是肺氣腫的問題？現在咳嗽已經好很多了請問還有需要再追...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
雨亭您好:簡單回您的問題如下1.肺氣腫確定診斷要靠肺部切片確實看到肺泡(肺的最小結構單位)有不正常擴大並合併肺泡壁的破壞,通常只有長期抽煙或先天遺傳或身材特別瘦高的病人.我想您應該是沒有這個疾病.2.依據X光判讀應該說是您的肺過度充氣(如氣...咳嗽喘息疑為氣喘未控制，肺功能正常否認肺氣腫？-點我查看詳細內容
氣切對糖尿病截肢患者的效果與風險探討
氣切疑慮？醫師您好阿公因糖尿病截肢在加護病房已4個多月..精神狀態時好時壞..最近醫師一直跟阿嬤提議做氣切因為肺部也些許白點阿嬤是擔心阿公因糖尿病到時候傷口又更難癒合.不知好還是不好??阿公現在還插內管前天醫師試著把呼吸器調弱一點讓阿公自己...
陳嘉銘 醫師回覆-胸腔內科
一般而言,插管使用呼吸器的病人若超過兩個星期以上仍無法脫離呼吸器,就建議氣切.氣切和插管相比,好處在於病人的口腔舒適度會提高,也減少因長期由口插管所造成的口腔潰瘍.日後在照顧上會比較方便.氣切手術的傷口不大,若是好好照顧,即使有糖尿病,癒合...氣切對糖尿病截肢患者的效果與風險探討-點我查看詳細內容
胸腔癢、咳嗽疑是氣管敏感？自體免疫是否為元兇？
氣管敏感？醫師您好之前一月初的時候得過一次肺炎,也有用抗生素治療過,但在那之後一直容易出現胸腔癢.咳嗽的問題,後來醫生說是慢性支氣管炎,但2/18在照一次x光,原先看到的支氣管問題都消失了,但我仍感到胸腔癢.夜咳的問題,尤其在早晚或是氣溫變...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好1. 部分患者氣道感染後，會有較長時間的持續呼吸道症狀，若無氣喘使且過一陣時間後亦不再有症狀，則不一定是氣喘症。2. 若有自體免疫疾病，亦有可能因此影響心臟或肺部疾病，請與您的醫師再討論。以上回覆 謝謝肺功能科主任 周梓光醫師 敬覆胸腔癢、咳嗽疑是氣管敏感？自體免疫是否為元兇？-點我查看詳細內容
類固醇與免疫抑制劑引發不停感冒？如何處理？
反覆感冒？醫師您好我目前正在服用類固醇與免疫抑制劑,但是,最近兩個禮拜卻一直不停的感冒,扁桃腺發炎,頭痛,胸腔都有種緊緊的感覺,平躺時會胸痛,爬一層樓就會感到喘,很容易心悸,照過一次胸腔x光,醫生說沒有肺炎,但是我仍有上述不舒服的狀況,而且...
柯政昌 醫師回覆-內科
您好:依您的描述,用類固醇及免疫抑制劑來治療的疾病,一般是自體免疫的疾病,如:紅斑性狼瘡.類風濕性關節炎等,若控制不佳,也會攻擊肺臟,造成肺部發炎,進而引起呼吸困難.咳嗽的現象,而非一般的感冒,建議您找風濕科與胸腔科的專科醫師治療與討論,作...類固醇與免疫抑制劑引發不停感冒？如何處理？-點我查看詳細內容
胸悶、心跳加速與胸痛：應看胸腔內科？
胸口壓迫感及心跳快？醫生您好：這幾天胸口突然有壓迫感，呼吸需要很用力才有辦法吸到空氣，而且從8月份開始心跳會跳得比較快，之前要偶爾才會有心跳過快的問題，因為沒有去看過醫生，所以不清楚是怎麼樣的狀況，而有時候還會伴有胸痛的問題，不知道有可能是...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好依您所描述的症狀，可能為心臟或肺部疾病的可能性較大，可先至心臟科或胸腔內科，做進一步的檢查。以上回覆 謝謝肺功能科主任 周梓光醫師敬覆胸悶、心跳加速與胸痛：應看胸腔內科？-點我查看詳細內容
氣胸後遺症及康復期
氣胸過後的症狀？醫生：您好，我在今年八月中曾因氣胸住院插管治療，六天後拔管並於隔日出院。但到今天已經過了一個半月左右，有時候呼吸仍會不順，且胸口內會有刺痛感。最近也因為有感冒，而開始出現呼吸無力的症狀，有一種肺部無力的感覺，想請問這些都是屬...
劉龍宇 醫師回覆-胸腔內科
劉先生您好：1. 氣胸經過插管治療後，代表肺表面傷口沒有漏氣到胸壁內，而胸管插入位置和肋膜都需要時間復原，有時會有傷口週週神經引起的疼痛，多以短暫，偶發的型式表現，有時伴隨著呼吸不適感，但是如果症狀持續且惡化，就有可能是氣胸復發，氣胸後一年...氣胸後遺症及康復期-點我查看詳細內容
chest X-ray陰影：肺結核、腫瘤還是炎症？
胸部X光有陰影？周醫師您好!我爸爸10月中旬時照X光，發現右中肺葉和右下肺葉有陰影(有3處)。有時候呼吸右胸會痛，深呼吸較痛。主治醫師認為可能是肺結核，有拿3個瓶子回家吐痰，但爸爸幾乎不會咳嗽，只交了一瓶給醫院，抹片初步檢查是陰性，所以正在...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好依您所描述狀況，右中/右下肺應比較舊片，如為新的陰影，則為活動性病灶可能性為大，痰未見結核菌，雖無法排除肺結核可能，但仍有其他診斷之可能（例如：癌症等），故建議切片檢查，並非沒有細菌就不開藥，而是臨床上其他診斷可能性仍很大時，較不宜貿然...chest X-ray陰影：肺結核、腫瘤還是炎症？-點我查看詳細內容
胸腔內科問題：如何處理老年人多重併發症？
請教醫師？楊醫師:家父83歲前天因肺部積水發炎住院,家父有慢性阻塞性肺疾病,氣喘,(四十餘年前有肺結核早已治癒),家父平日在家中有以氧氣機吸氧,心臟亦裝有心律調節器,亦有攝護腺腫大的問題.都開有長期處方簽服藥.前天住院起醫師就將家父平日所服...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
Jun 您好:本次住院可能與感染或心臟衰竭有關,原則上主治醫師會依病情輕重緩急決定用藥內容,有些平日服用的藥物可能會影響心跳或血壓,對目前病情可能造成危險,醫師會先停用,基本上還是尊重主治醫師的處置,您擔心的部份也可以請教主治醫師,他應該會...胸腔內科問題：如何處理老年人多重併發症？-點我查看詳細內容
腦幹出血後的康復進展與前景
腦幹出血？曾醫生您好:我老公(40歲)腦幹出血至今已6個星期,目前昏迷指數約10分,他有做氣切,他目前聽的到我說的話,會依照指示右手會比數字以及九九乖法算數(個位數)用手比答案,手掌-可以左右晃動,右腳-腳指頭會動,右腳-腳掌會左右擺動,眼...
曾孔彥 醫師回覆-神經內科
您好回覆台端的問題腦幹出血面積如果佔腦幹本身面積太大比率(一般只超過3分之2)，則病人癒後不好。住院6個星期如果沒有合併其它內科疾病(如肺炎、尿道感染等)則表示腦部病況趨於穩定，日後必需靠長期復健及內科照顧(包括肺部照顧、高血壓控制、飲食補...腦幹出血後的康復進展與前景-點我查看詳細內容
胸痛疑是氣胸？該如何處理？
胸部疼痛？周醫生您好昨日睡前使用電腦時在短短幾分鐘內我的整個胸腔從「不舒服」→「被壓縮的疼痛」之後躺在床上約10分鐘後舒緩整個胸痛的過程並呼吸空氣都很正常但是呼吸時比較痛(相較於憋氣)深呼吸時又會更痛一些過去病史：過去幾年曾有兩次類似的經驗...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好依您所描述症狀，常見的胸痛原因很多，神經肌肉痛、食道問題、心臟、肺部、肋膜疾病皆可能，仍可先至胸腔科照X光，如無異常可與醫師討論，評估是否有胃食道逆流，心血管疾病等可能原因之狀況。以上回覆 謝謝肺功能科主任 周梓光醫師 敬覆胸痛疑是氣胸？該如何處理？-點我查看詳細內容
胸悶不適：如何處理胸口有氣卡住的情況？
胸口？胸口有一股氣卡著感覺需要很用力的呼吸才吸的到空氣
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
您好此種情形有許多種情況須考慮，可以是肺部心臟或是壓力心理問題，或是食道逆流等問題，請您先到胸腔科門診就診，再確認病因。以上回覆 謝謝胸腔病科主任 簡順添醫師 敬覆胸悶不適：如何處理胸口有氣卡住的情況？-點我查看詳細內容
飯後咳嗽是什麼原因？該看哪一科？
飯後咳嗽？最近一兩年發現只要是飯後(尤其是有喝熱湯)都會咳嗽就是感覺喉嚨有痰要咳出來的那種感覺 但都只是一直咳卻都沒有痰可以吐出請問醫師這是什麼原因?應該要去看醫生?是肺部還是喉嚨的問題?該看哪一科?
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear jdie:依妳的描述是一種慢性咳嗽, 而與此(喉嚨刺激感)有關之原因包括1 食道逆流 2 鼻涕倒流 3 自律神經失調而從妳的症狀看來,應該是屬於咽喉咳嗽中樞反應過度建議先改變生活習慣, 包括正常生活作習, 不要太過於緊張儘量放鬆自...飯後咳嗽是什麼原因？該看哪一科？-點我查看詳細內容
肺部白色點點與疼痛是否為肺癌？
肺部問題？醫生你好!我媽媽有去照X光肺部有白色的點點(不少)媽媽說胸口會痛 感覺喉嚨一直卡痰症狀很久了醫生是說肺部鈣化 還要再追蹤觀察有抽血檢查我想問會不會是肺癌阿好擔心!!!
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好若醫師認為是肺部鈣化，常為之前發炎等疾病中遺留下的疤痕產生，若僅單一張X光片，常無法確認，需追蹤比較，若仍有疑慮可再與醫師討論，請醫師解說，若有舊X光片，可帶至醫師處由醫師判讀。以上回覆 謝謝肺功能科 周梓光醫師 敬覆肺部白色點點與疼痛是否為肺癌？-點我查看詳細內容
肺結核確診？留學前的恐慌與困擾
肺結核確診?？醫師您好：我於六月進行留學體檢照X光片時，在右肺上端發現有纖維化鈣化斑，體檢醫生說可能是以前得過結核留下的傷口(我病史並沒有紀錄，平常很少咳嗽或有痰，但小時候體質易發高燒)，後來我去諮詢兩位胸腔科醫生，皆說很可能是肺結核，且疑...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好一、若六年前胸部X光片無異常而現今有明顯病灶，則為活動性病灶的可能性較大（除非六年內有其他肺病病史）。二、右上病灶併開洞，則肺結核為最先考慮的疾病，但要確定診斷，需驗痰驗到結核菌，組織切片／培養使用抗結核藥物後病況改善等條件，故現階段若...肺結核確診？留學前的恐慌與困擾-點我查看詳細內容
肺泡破裂的修復可能性與方法探討
請問肺泡修復的問題？醫師您好：請問因嚴重氣喘或肺氣腫所造成的肺泡破裂，以現代的醫學上，能在病患之後一生中使破裂的肺泡修復,恢復完整的可能性嗎？如果有的話，是用手術？食療？藥物？還是有任何物理學的方法？如果沒有的話，請問為什麼它一破就永久不能...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
great您好:肺泡破裂，空氣由肺泡溢出到肋外肋膜腔，名為氣胸吸入高濃度氧氣或插上胸管引流有助於引流出留在肋膜腔的空氣，讓肺部恢復擴張，破裂處可能自行癒合，但下次再復發可能性仍高，外科利用胸腔鏡（小傷口手術）進入肋膜腔內層及外層內使用物理性...肺泡破裂的修復可能性與方法探討-點我查看詳細內容
胸腔積水細菌培養：檢測方法與意義
什麼是細菌培養?？因為病患本身肺部有點積水，所以醫生說要把水抽出來，再做細菌培養。醫生是說很像做子宮抹片一樣然後再放在什麼瓶子裡讓它長大的樣子。請問真的是這樣嗎?做這樣檢查有什麼幫助嗎?不能只抽血就好嗎?感謝你撥完回答。
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
Tony您好:把體內不該出現積水(如肋膜(肺)積水抽出來進一步化驗有助於釐清疾病的診斷,如果積水內存有細菌(含結核菌及一般細菌)可將部份積水接種到富含細菌生長所需營養的培養皿(瓶或小盤子)如有機會可以找到充足的細菌菌落,並可與不同類別的抗生...胸腔積水細菌培養：檢測方法與意義-點我查看詳細內容