內科問題：淋巴結腫大與血液檢測異常是否為感染徵兆？
感染相關問題？醫生您好，有些問題想要請教您:目前狀況:1)前抽血時發現mono超過正常值(正常是10以內，那次抽血在11左右，其他血球數值都正常)(另外，我從去年暑假開始到現在，陸續抽過幾次寫，每一次mono都比之前高一點)2)兩個月前發現...
林武甫 醫師回覆-內科
您好:1.monocyte通常要根據白血球總數的量跟佔的百分比做計算才知道總數到底政不正常，光看百分比其實不是很準2.若只有鼠蹊部腫大通常要先評估有沒有下肢的感染或是生殖泌尿道的相關感染，建議可以到感染科做進一步評估。內科問題：淋巴結腫大與血液檢測異常是否為感染徵兆？-點我查看詳細內容
開車時接觸B肝患者，會不會被傳染？
感染可能？醫生您好，想請問因為親戚有b肝，我做他的車子，在幫他用導航後我用那個手去抓癢一下我的耳朵，雖然我的耳朵沒有流血，但早上有不小心抓比較大力可能指甲碰到，不知道會不會因此有小傷口，想請問有可能因此被傳染血液性疾病嗎？雖然也不知道那個輸...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好您所提到的抓耳朵狀況並不會因此感染B型肝炎謝謝您的提問開車時接觸B肝患者，會不會被傳染？-點我查看詳細內容
血液透析能否治療高血脂等疾病？
血液透析？請問可以用血液透析的方式來治療類似高血脂的這類疾病嗎？例如說把血液裡多餘的脂肪過濾出來。
洪元斌 醫師回覆-內科
您好目前有些人嘗試做這方面的事情不過壞處多於好處因為血液透析會有生命危險而人體大部分脂肪在內臟 而不是血液所以不容易洗出來謝謝您的提問血液透析能否治療高血脂等疾病？-點我查看詳細內容
瞭解靜脈血液氣體分析報告結果及可能的疾病風險
靜脈血液氣體分析報告？112/01/25 ABE 7.6112/01/25 HCO3 32.9112/01/25 O2CT 17.2112/01/25 PCO2 49.1112/01/25 PH 7.430112/01/25 PO2 41....
洪元斌 醫師回覆-內科
您好無法以靜脈血氧來判斷肺阻塞或是栓塞建議可能需要到胸腔科門診照X光之後再安排後續相關的檢查例如肺功能檢查或是肺灌流檢查謝謝您的提問瞭解靜脈血液氣體分析報告結果及可能的疾病風險-點我查看詳細內容
血液透析患者常排氣及皮膚刺痛的解決方法
血液透析？林醫師您好!我是洗腎患者已經血液透析近四年了,近1,2年來每次透析時都很容易排氣(放屁)包括在非透析時間也常常一直在排氣,請問這是血液透析的現象嗎?另外在每次身體熱的時候要流汗時皮膚都會刺痛養待流汗出來後就不會刺痛養了要如何克服還...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:腸胃功能問題常見於透析腎友，起因多為腎毒素所導致腸胃功能異常。而皮膚刺痛問題，可先與您的腎臟專科醫師討論是否與透析狀況相關，若無關透析，則建議致皮膚專科醫師門診評估治療。也謝謝您的提問。血液透析患者常排氣及皮膚刺痛的解決方法-點我查看詳細內容
血液透析後常見症狀及處理方法
血液透析後狀況？巫醫師您好!我是洗腎患者已經血液透析近四年了,近1,2年來每次透析時都很容易排氣(放屁)包括在非透析時間也常常一直在排氣,請問這是血液透析的現象嗎?另外在每次身體要流汗時皮膚都會刺痛養待流汗出來後就不會刺痛養了要如何克服? ...
巫宏傑 醫師回覆-內科
透析間不建議進食, 容易消化不良; 請再和您的透析醫師討論流汗問題與腎臟科無明顥關係請掛皮膚科追蹤祝 平安血液透析後常見症狀及處理方法-點我查看詳細內容
衛生棉接觸他人血液是否會感染愛滋？
血液感染？洪醫師您好：不好意思打擾您。今天去換衛生棉時把用過的先包好放在衛生紙盒上，然後要丟的時候我又想說不知道是不是我的所以又手賤打開來看看（當下有點想睡神智不清⋯）之後想想萬一不是我自己的可能就是碰到了別人的血，我的手上應該是沒有正在流...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好您提到的狀況應該不至於感染愛滋病暫時應該也不需要預防性投藥謝謝您的提問衛生棉接觸他人血液是否會感染愛滋？-點我查看詳細內容
B肝疫苗接種後意外接觸感染風險大嗎？
B肝傳染問題？醫師您好：有打過B肝的疫苗，檢驗過是有抗體的（表面抗體81、核心抗體0.10）前幾天在醫院幫一個有肝硬化的伯伯換藥時把沾到血的棉棒碰自己手上的傷口了請問這樣被傳染肝炎的機率高嗎😭
廖忠信 醫師回覆-內科
一、根據疾管署資料(https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/jlS2jBHpodI34ATlKUy3oQ)(1)傳染方式：B型肝炎表面抗原可在體液及分泌液內被發現，但只有血液、精液及陰道分泌物顯示具感染性。...B肝疫苗接種後意外接觸感染風險大嗎？-點我查看詳細內容
人在國外 想詢問醫師感海洋弧菌染恢復情形
人在國外 想問一下醫師感海洋弧菌染恢復的情形？醫生大大好 我目前人在阿曼(2/15) 在2/11下午三點的時候潛水抓魚不小心被海鯰魚(沙毛)刺傷手背(刺到感覺是有筋的那邊)刺到瞬間劇痛痠麻 約3mm深 當下馬上游回岸上回家泡熱水 只有擠出血...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好您所開立的抗生素是針對一般蜂窩性組織炎的第一代抗生素不過依照您圖片看起來確實有改善至於疼痛或是色素沉澱 推測是蜂窩性組織炎的後續症狀您要注意的是 小心是否有化膿判斷方式是 輕壓患部如果是實體硬硬的感覺 就比較沒關係如果摸起來 感覺像...人在國外 想詢問醫師感海洋弧菌染恢復情形-點我查看詳細內容
無痛風病史者初次發作後幾天會再次發作？
無痛風病史者會在第一次發作幾天後就又再次發作嗎？醫生您好，感謝您百忙之中回答問題。家母有高血壓今年72歲，身高153體重64。大約六天前發現左腳的腳踝某個姿勢走路會痛，她不以為意一整天仍長時間走動和站立，結果半夜腫起來非常疼痛。第二天去附近...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。痛風有可能短時間內反覆發作。痛風發作通常會有發紅發熱，所以沒有這些表現，的確機會較低。吃香菇沒關係，吃魚肉也還好，但有痛風的病人不適合吃魚皮。我覺得還是可以回頭再讓您的醫師看看，如果真的有關節腫脹，必要時可以抽關節液，如果關...無痛風病史者初次發作後幾天會再次發作？-點我查看詳細內容
抽血異常與內科相關症狀
抽血異常？醫生您好，前幾天抽血，發現Mono 11.4 超過正常範圍，其他項目都是正常的。想請問您一下這可能是甚麼狀況，需要去看哪一科?情況：這系列的抽血是因為驗出僵直性脊椎炎，從去年暑假開始吃希樂葆。從九月開始還有吃中藥（治療廣泛性焦慮症...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好MONO單核球會因為身體狀況 疾病因素或是藥物而有起伏不過因為後續數值有漸漸恢復正常推測可能在恢復期建議後續可以再追蹤指數如果再次異常可以考慮到血液科門診求診謝謝您的提問抽血異常與內科相關症狀-點我查看詳細內容
抽血結果異常：是否需進一步檢查？
抽血結果異常 相關疑問？醫生您好，我是<a href="https://adoctor.tw/article/192661">#192661</a>。不好意思再次打擾您!可能上一篇沒有標示清楚，順...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好由於您的其他指數是正常的推測血液性問題機會非常低MONO細胞上升只是白血病的可能表現之一臨床上也沒有MONO多少才算白血病的說法不過如果您白血球正常應該不是白血病建議可以大約2-3個月再到血液科門診抽血追蹤即可謝謝您的提問抽血結果異常：是否需進一步檢查？-點我查看詳細內容
免疫性血小板低下患者能否安全服用SSRI藥物?
免疫性血小板低下服用SSRI藥物？高醫師您好：我已經確診免疫性血小板低下ITP約10年的時間了，目前的血小板數值也都大約在10000～20000之間，現階段已經沒有在接受任何血小板的治療，血液科醫師表示如果我的數值有長期在10000-150...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。SSRI類藥物對血小板與凝血功能的影響，應該很輕微。只是，對於ITP的患者，的確使用上要比較小心。我有幾個小小的建議。1.目前ITP的治療進步很多，包括使用莫須瘤，雖然這個藥要自費，但上升血小板的效果不錯，若經濟狀況許可，可...免疫性血小板低下患者能否安全服用SSRI藥物?-點我查看詳細內容
白血球計數持續偏高需進一步檢查嗎？
白血球檢查報告偏高？醫生你好：我去年及今年的檢查報告，白血球計數都在11.多（偏高）請問這樣持續都白血球偏高需要去做什麼進一步的檢查嗎？Ps.報告白血球計數紅字，但人沒有什麼不舒服。
洪元斌 醫師回覆-內科
您好不知道您更早的報告是多少?另外 我們會參考檢驗其他報告例如 白血球分類來綜合判斷建議可以1-2周後再驗一次血球如果有下降 就比較沒關係如果持續可以考慮到家醫科或是血液科門診求診謝謝您的提問白血球計數持續偏高需進一步檢查嗎？-點我查看詳細內容
神經麻痺治療：克補B群+鋅與開恩達命膠囊哪種較佳？
藥物使用？請問神經麻痺可以吃克補b群+鋅來補充B群嗎?還是最好吃開恩達命膠囊?
江俊宜 醫師回覆-神經內科
ZWS先生您好：您提到“神經麻痺可以吃克補b群+鋅來補充B群嗎?還是最好吃開恩達命膠囊?”顏面神經麻痺在急性期因為神經受損，所以症狀改善需要一段時間，第一星期使用類固醇只是控制發炎，減輕神經受損的程度。其他的治療方法包括維他命、血液循環改善...神經麻痺治療：克補B群+鋅與開恩達命膠囊哪種較佳？-點我查看詳細內容
暈眩與自律神經問題：如何區分頸椎問題和心臟疾病？
暈眩、自律神經問題？醫師您好：事由：1.本人在2022/12初因鍛煉身體，短時間激烈做了100次仰臥起坐，隔幾天街上行走時發生數次昏厥的狀況，像突然失去意識，所以馬上停下休息，過程只有頭是沒意識，但四肢沒問題。後續的一段時間裡，行走更是小心...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
李先生您好：您提到“行走時發生數次昏厥的狀況，像突然失去意識...自律神經失調（有時晚上會失眠、噪熱”您的症狀比較可能是昏厥造成，如果腦血流降至每分鐘30ml以下時就會引起意識喪失，通常是急速的血壓下降或腦血管收縮引起腦血流的減少、不足，以...暈眩與自律神經問題：如何區分頸椎問題和心臟疾病？-點我查看詳細內容
頭部受撞擊後可能引發慢性硬腦膜血腫嗎？
頭部受撞擊？醫生您好，我父親今年52歲有肝硬化病史，服藥治療中，上週在關閉後車門不小心被砸到頭，蠻大力的，大概痛了兩分鐘左右，沒有意識喪失，之後也沒有其他不適症狀，請問發生慢性硬腦膜血腫的機率高嗎？需要掛神經內科檢查還是再觀察呢？需要觀察幾...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
黃先生您好：您提到”關閉後車門不小心被砸到頭，蠻大力的，大概痛了兩分鐘左右，沒有意識喪失，之後也沒有其他不適症狀“一般來說，如果沒有意識喪失、服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀，頭部外傷大多輕微。頭部突然受到外力直接或間接撞擊所造成的傷...頭部受撞擊後可能引發慢性硬腦膜血腫嗎？-點我查看詳細內容
蜂窩性組織炎後遺症疑問解答
蜂窩性組織炎後遺症?？本人於2021年5月某日下床時，突然感覺左腳脛骨內側劇痛，走路也很痛，本以為是筋膜炎（因為那幾天狂跑步），但隔天去看骨科，醫生推測為蜂窩性組織炎，後來經過抗生素治療也漸漸康復。但從發作到現在的期間內總覺得沒有完全復原，...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好蜂窩性組織炎在恢復過程中確實會表面開始脫皮 所以不見得代表沒有改善不過蜂窩性組織炎剛剛恢復時確實組織比較脆弱如果持續運動 工作 或是 復健按壓會讓組織疼痛甚至瘀青建議讓患部多休息 避免外界刺激至於是否有血液疾病機會應該不高如果有持續出...蜂窩性組織炎後遺症疑問解答-點我查看詳細內容
腳踝以下麻木刺痛，可能是什麼原因導致的？
腳板輕壓就刺痛？腳踝以下（腳趾、腳底板等皆是）平常會麻，輕壓就會刺痛，感覺沒有血液在流通，不太能行走，小腿跟腰椎也會麻。看了醫生，照核磁共振也只說脊椎有比較小，看起來沒壓迫到神經，就只開藥，但狀態一直沒有改善，本身有高血壓，想問是什麼原因導...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“腳踝以下（腳趾、腳底板等皆是）平常會麻...照核磁共振也只說脊椎有比較小，看起來沒壓迫到神經”腰椎磁振造影因為是躺著的狀態拍攝影像，無法真正了解站姿的腰椎壓迫情形。此外，您的症狀可能要考慮周邊神經問題。周邊神經異常的症狀1...腳踝以下麻木刺痛，可能是什麼原因導致的？-點我查看詳細內容
紅斑性狼瘡與ANA、IgE檢測結果相關性探討
關於紅斑性狼瘡ANA檢測？您好，去年2022，9月左右臉部、頭皮紅癢，脫皮，也有落髮比較多的狀況，整個人容易疲累，不容易集中精神。但是沒有關節痠痛，也沒有發燒狀況。臉部有出現蝴蝶斑區域的紅癢脫皮，然後一直以為是過敏，後來去皮膚科診所看診，醫...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1,ANA雖然是陰性，但因為離蝴蝶斑出現的9月已經是個4個月前了，這個血液檢查會準確嗎？紅斑性狼瘡會不會因為緩解期測得的ANA變成陰性？還是說不管緩解期還是活動期都會是陽性，只是數據高低的落差。我測得陰性是不是...紅斑性狼瘡與ANA、IgE檢測結果相關性探討-點我查看詳細內容