外科 外痔 常見問題 - 第3頁

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血栓外痔切除手術後血栓再次出現,大小疼痛加重,如何處理??


血栓外痔 手術後更大更痛?醫生您好 我的血栓外痔持續了大概一年多,也在門診 吃藥 塞劑 軟膏都有做 另外也用溫水坐浴了 不過都還是有一個小球在那邊  一週前,決定在門診進行簡單的血栓外痔切除 打完麻醉後很快把血塊挑掉就結束了,然後就回家了(...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

1. 血栓切除術僅能用在急性期,緩解由血栓本身造成的脹痛,並沒有移除任何痔瘡組織。若長期以來都有外痔腫痛,只移除血栓通常對症狀沒有幫助,反而會因為多一個傷口造成額外刺激。  2. 外痔常發作,影響生活品質時,首選的方法就是手術切除。目前可以...

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外痔血栓手術後皮贅未消,多久會自然減小??


外痔血栓處理了,但外面那顆還存在?醫生您好, 兩年前外痔血痠門診手術,處理好後只有一個皮贅。  但這週又發生一樣的事情處理完後,那一顆還是存在,請問哪一顆是否會慢慢變小或是消失呢


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

外痔血栓處理後若仍有一顆突起,通常是血栓吸收後留下的皮膚贅生或是增生的痔瘡軟組織,不會完全消失,但可能隨時間稍微變軟、縮小。若無疼痛、出血或衛生困擾,可觀察不需處理;如影響清潔或外觀,可待急性期完全穩定後再評估是否手術切除。

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綁完內痔後反而出現新痔瘡,是否代表我不適合橡皮環結紮??


內痔結紮?醫生您好 我在10/28日去看內痔,醫生幫我綁橡皮環結紮,但隔天大號就掉了,現在過了一個禮拜,我的肛門外面居然出現一個新的痔瘡,軟軟的很痛,原本以為是外痔血栓。今天去給醫生看,醫生說不是血栓,然後就把它塞回去…請問如果不是血栓,為...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

結紮後出現新的外部腫脹與疼痛,常見原因是結紮後血液回流不佳,引起外圍痔瘡組織局部充血或發炎反應,並不一定是新的痔瘡生成。這種情況多屬暫時性,通常可在數天至數週內逐漸消退。若非血栓性外痔,處理上以減少刺激、溫水坐浴、避免便祕及久坐。 這通常代...

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肛門外腫塊:是否為外痔?需要開刀嗎?自我治療可行嗎??


肛門外腫塊?醫生您好 我近期發現我只要上完大號 肛門就會痛痛的 我摸了一下 發現是肛門旁長了一顆軟軟的腫塊 但是並沒有出血的情況 只是走路跟坐著時會有點不舒服 請問這樣的情況是外痔嗎 需要開刀嗎 可以不開到嗎 他會自己好嗎


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

軟軟的腫塊可能是外痔或肛門周圍皮膚贅生。可先保守治療,保持肛門清潔、溫水坐浴、避免久坐與便秘。 若腫塊未消或明顯疼痛,則建議由肛門直腸外科醫師檢查,必要時可行小切開或手術處理。

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十六歲男孩洗澡時發現肛門旁腫塊,該如何處理??


肛門外腫塊?今年16歲,洗澡時摸到肛門旁有腫塊,觸感大約0.6-0.8公分,從外表看不太出來,要往下壓才能明顯感覺到,腫塊偏硬,平常走路跟坐下的時候不太會感到疼痛,但是往下壓的時候會有稍微的疼痛感,擔心是否會是惡性腫塊,再麻煩醫師回覆。


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

依描述該腫塊位於肛門旁、偏硬、輕壓會痛但平時不痛,較常見原因包括初期外痔、皮下囊腫(如皮脂腺囊腫)、發炎性結節或早期膿瘍。 建議先保持肛門清潔、避免久坐與用力排便。若腫塊變大、變痛、紅腫或出現分泌物,請儘快至大腸直腸外科就診。惡性腫瘤在你這...

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組織凝集儀痔瘡切除手術後出血和分泌物持續四周,如何處理??


組織凝集儀痔瘡切除手術後滲血水/分泌物已持續四周?張醫生您好,我於今年9/16做了組織凝集儀的內外痔切除手術,距離現在已近一個月,過程中每日都有按衛教指示坐浴盆及肛門傷口處上藥膏(欣徽素藥膏,一日換藥3次),也有服用氧化鎂幫助排便順暢(目前...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

痔瘡術後傷口根據痔瘡的嚴重程度、個人體質、手術方式不同,復原速度也會有差別,癒合期在四到六週都在合理範圍,傷口復原前持續少量血水或透明至淡黃分泌物,屬於組織液滲出與藥膏混合現象,不一定是感染。 組織凝集儀可以減少縫線的使用,但仍有熱能造成的...

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65歲痔瘡患者適合做手術嗎?Ligasure手術後照護不易??


痔瘡手術?醫師, 您好 本有第4期庤瘡, 最近發作, 去給醫生看,(外痔有3顆, 還有腸膜脫垂, 偶而大便出血, 一年大概 4-5 次-從3年前開始, 會痛, 但到晚上後會比較舒服,) 建議手術 但今天有稍微消腫, 可以塞回肛門後, 肚子...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

第四期痔瘡、黏膜脫垂、反覆出血及疼痛,若保守治療已無效,確實屬於手術適應症。年齡本身並非手術禁忌,65歲、體重44公斤,只要心肺功能及其他內科狀況(如糖尿病、心臟病等)穩定,仍可安全接受痔瘡手術。 Ligasure痔瘡切除術屬於較安全且出血...

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棉花棒卡肛門該如何處理?醫生解答?


肛門問題?因為長痔瘡(內外痔)用一般掏耳朵大小的棉花棒沾藥進肛門擦藥,結果棉花棒的棉花居然卡在肛門裡面,請問醫生卡在裡面的棉花會隨大便時排出?還是需要就醫請醫生取出?


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

棉花脫落留在肛門內,較沒有直腸穿孔或黏膜受傷等立即性危險,可以等待一兩天待其自然排出。但若感到局部刺激不適,仍建議至肛門直腸外科就醫,由醫師以肛門鏡檢查並安全取出異物。勿自行掏取或再塞藥,以免造成損傷或推得更深。

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肛門腫痛、爆血:可能的原因及處理方式?


肛門腫起來很痛?這幾天覺得月經快來了就有先墊衛生棉,結果衛生棉在行走時好像跑位一直摩擦到我的肛門,後來就覺得我的肛門有一塊腫起來而且很痛,已經腫兩天都沒有改善,第三天中午擦屁股的時候有擦到一些小血塊,然後我的肛門就突然爆血,一滴一滴的那種,...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

你的情況需考慮是血栓性外痔合併痔瘡破裂出血,表現為突然腫脹、劇痛,之後破裂流出血塊或鮮血,症狀通常會暫時緩解。也有少數可能是肛周膿腫自行破口。 建議保持肛門清潔乾爽,避免摩擦。可持續使用痔瘡藥膏、溫水坐浴以減輕不適。 注意出血量,若僅少量滲...

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雷射消融手術後肉球突出、出血及分泌物持續多久?如何處理??


雷射消融手術後仍有肉球突出,微量出血以及分泌物?醫師您好: 在4天前開的雷射消融手術解決內痔的問題。醫生診斷是混合痔。從開完隔天移除敷料之後就一直有肉球在肛門外,目前一直有微量出血以及分泌物的情況。醫生說因為內痔太大,所以雷射的能量開的比較...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

雷射痔瘡消融術後出現肛門外肉球,除了術區腫脹或是殘留內痔脫垂外,另一常見原因是未處理的外痔因血液回流受阻而腫起。大部分患者在數週內症狀會改善,但完全消退可能需 1–2 個月。若肉球持續存在或影響生活,需要回診評估是否需要追加處理。 建議多做...

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腹瀉血便後左下腹異物感,張醫師有何看法??


某次腹瀉有血,無痔瘡,目前左下腹有異物緊繃感?張醫師您好:  小弟目前大學生,今年會滿20歲。 暑假期間作息有點紊亂,我有失眠的問題,常常都要凌晨1、2點才睡著。會吃宵夜,零食跟含糖飲料,不過也會補充水分。  10天前,腹部忽然絞痛,腹瀉拉...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

年輕男性,單次急性腹瀉帶鮮紅色血便,之後排便正常,無痔瘡,左下腹持續輕微緊繃感,可能是急性腸胃炎併肛門裂傷,腹瀉時肛門受刺激,可能造成小傷口,導致鮮紅色血便,症狀通常短期內改善。左下腹緊繃感通常源自腸道蠕動異常或氣脹(特別是乙狀結腸部位)。...

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輕微外痔手術選擇:自費還是醫美診所?如何與醫師溝通??


外痔手術問題?請問輕微的外痔有什麼手術比較適合嗎?本想優先選擇有自費項目的醫院診所,但似乎很多自費手術針對外痣效果不明顯? 如果想考慮到美觀問題,應該優先考慮醫美診所嗎?或者該怎麼跟醫師溝通呢?


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

針對輕微外痔,若以美觀與術後恢復快為主要考量,可考慮直接切除合併肛門皮垂整形,大部份傷口仍需縫合,但可細緻修整達到良好外觀。至於雷射、電漿刀(LigaSure)等微創手術創傷較小、恢復期短,但外觀不一定優於手術切除。 和醫師溝通時需明確表達...

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痔瘡手術後恢復情況分析及可能的二次手術建議?


痔瘡手術?醫生您好  我五月中做了痔瘡微創手術 內外切除   現在恢復的樣子 如圖 https://ppt.cc/fHOnAx 請問這是不是沒有處理好呢 醫生目前請我繼續擦樂痔愈 說還有可能會在變小 但我觀察這兩個禮拜 都沒有變小趨勢 這是...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

目前肛門周圍可見多處不規則、皮樣的組織,可能是皮膚贅生(skin tag)及殘留外痔。痔瘡術後常見出現皮墜、水腫或不規則瘢痕,特別是外痔或混合痔切除後,就算手術當下看起來平整,也很難預測之後的外觀。 如無明顯發炎、出血、疼痛、排便症狀,通常...

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肛門息肉是什麼?是菜花嗎??


肛門息肉?原本肛門上方有長一顆小顆紅色的肉瘤(摸會痛,不會癢),之後長成一片息肉(不會癢也不會痛),已經很久了,但是大便時,不會出血,也不會痛,想請教醫生這是息肉嗎?還是菜花?


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

根據描述從初期一顆,後來變成一片、不痛不癢、無出血,需考慮感染性的病灶。如果有菜花接觸病史,建議盡早至肛門外科或皮膚科就診,以避免延誤病情。其餘可能診斷包括外痔或皮膚贅生等,難以自行區分。 

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肛門廔管或是外痣血栓?如何判斷??


肛門廔管還是外痣血栓??請教醫師,4天前肛門口旁邊長出突起物但沒有明顯的紅黑紫色,肛門使力收縮時會痛,沒有分泌物或出血,當日起就積極坐浴加服用抗生素,隔天起痛感就逐漸消失,突起物似乎也有變小。第三日至大腸直腸科門診,醫師用肛門鏡檢查後,因爲...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

廔管初期有時不好診斷,尤其在廔管通道較深、沒有膿瘍、膿點或持續分泌物的狀況。醫師開立抗生素、消炎藥,觀察是否惡化或持續,是合理的處置方式。若突起物完全消退、長期未再發作,則偏向外痔血栓機率較高。  部分肛門廔管可能在初期呈間歇性發炎,只有在...

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痔瘡手術後肛門口附近肉腫消失時間及治療方法?


痔瘡術後肛門口附近有肉腫起來?醫生您好, 在5/26開了痔瘡手術-超音波止血刀,處理了外痣三顆,因為現在術後快一個月了,我一直很擔心以下幾個問題: 1.術後肛門口附近有三個地方肉腫起來像肉球粉紅色的,這個多久會消失呢?我有問過我的手術主治醫...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

1. 痔瘡傷口周圍的粉紅色肉球可能為肉芽組織或局部水腫,常見於有切除外痔的情況下。這些組織通常會在術後6-8週內逐漸吸收或縮小。若無持續變大、出血或劇痛,屬正常恢復過程,可持續觀察。  2. 排便呈細軟或泥狀,可能與氧化鎂有關,也可能是肛門...

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右側肛門口腫塊是廔管嗎??


肛門口腫塊是否為廔管??醫師您好: 最近一個月開過左側肛門廔管手術,但近幾天又發現右側肛門口有小腫塊,腫塊大小不大,類似於長條型大長約0.3公分左右,寬為0.1公分,按壓時為硬塊及些微疼痛,怕為廔管,所以想請問您是否為其疾病?


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

右側肛門口出現小條狀腫塊,伴有壓痛,有可能是新發生的肛門廔管,其他需考慮的病因包括膿瘍或血栓性外痔。建議回診開刀醫生處追蹤,由專科醫師檢查評估是否需進一步處置。 

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痔瘡檢查與治療?


痔瘡嚴重程度?大學就發現便血問題,每次如廁幾乎都微微出血。平時出血微量,擦完發現衛生紙有點血的程度。有時便秘後也有肛裂的出血但非常態。因出血少且不痛、沒不舒服所以沒理會。 但最近太累且便秘後有一次較多出血(馬桶有血),雖除了出血沒有痛也沒有...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

1. 從描述與照片判斷,較符合內痔脫垂合併部分外痔的表現,也就是俗稱的「混合痔」。是否需要手術要看症狀是否嚴重到影響生活品質,如果發作不頻繁,無明顯疼痛,仍可考慮保守治療(如坐浴、藥膏、改善排便習慣)。但若出血頻繁、脫垂越來越大、無法推回,...

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痔瘡手術後排血不減、肉瘤滑落疼痛,持續多久?是否為手術問題??


痔瘡術後?醫師您好,我在3/24進行"雷射消融"手術,醫師說是混和痣,術後一個禮拜時,排便一樣會有排血(血量不少),且肛門口有一顆約3*1公分的肉瘤滑落(摸是硬的),而且非常疼痛,當時還發燒到40度,但緊急回診後醫生說沒...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

痔瘡雷射消融手術是針對痔瘡血管燒灼,通常不會有嚴重的疼痛與出血。術後出現的硬塊可能是探頭穿刺後產生血腫或組織發炎,或外痔因血液回流受阻產生的暫時性腫脹,多做溫水坐浴應能改善,此病程較少持續三週以上。 若出血、疼痛嚴重,或伴有發燒應儘速回原開...

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肛門旁肉球:原因、症狀與治療方法?


肛門旁的息肉?醫師你好:請問距離肛門約3公分有一肉團,摸起來軟軟的,有時會癢這是什麼?有附上圖片,謝謝你!https://www.dropbox.com/scl/fi/57v46nbbwdtkwlk1sewuz/1743869603878-...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

從圖片來看,肛門12點鐘方向的小突起較可能是肛門乳頭瘤(Anal Papillae)。這是皮膚正常結構增生所致,常見於有慢性肛裂或慢性皮膚刺激的情況。通常是無痛、固定且表面平滑的小突起。 另外可能的診斷包括外痔或痔瘡血栓退縮後留下的皮膚贅生...

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