外科 廔管 常見問題 - 第38頁

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大便不成形與廔管關係?手術後疤痕管理及預防復發方法?


大便不成型導致廔管??醫生您好…2個月前做廔管掛線手術…至今傷口已經快要愈合…但很擔心會復發…查資料說導致發生廔管的原因是肛門腺體發炎.想知道因為我長時間大便不成形.成散狀會黏在馬桶上那種.顏色偏暗色.但每天都大一次而且固定在6點多.請問:...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

Ans:  1.不是  2.廔管通常都是感染之後留下的後遺症  形成的時間就是感染之後開始起算  通常都在三個月左右  絕大多數人都是用衛生紙輕潔  但得到廔管的卻是少數  可見與此無關  3.是的  4.保持清潔並且維持良好的排便習慣即可...

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肛門廔管是否一定要開刀?的相關問題及答案?


肛門廔管是否一定要開刀??柯醫生您好,  年前因為為期一個星期多忙碌的生活, 過年時發生肛門膿傷, 年後醫生有使用針筒把膿抽掉並吃抗生素治療, 目前兩個多星期(還再吃,預計三個星期的藥)已經可以正常活動, 也無外破口, 並且傷口已經癒合, ...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

Ans:  1.肛門廔管若不開刀則不會根治  症狀會反覆發生  2.是的  3.藥物治療是為了控制感染症狀  與手術覆發沒有關係  覆發的機率跟廔管的複雜程度比較有關係 

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肛門簍管是否會自行癒合?開刀風險及癒合方式探討?


肛門簍管會自行癒合嗎??醫師您好4天前因為長期肛門附近處有破洞(傷口),看皮屋科說是濕疹, 最後去看了大腸直腸外科,結果診斷為肛門簍管建議開刀,但是幾天後傷 口又自行癒合。  1.我想請教肛門簍管會自行癒合嗎? 因為我的症狀是傷口附近會養(...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

Ans:  1.有可能  若是感染消退有可能造成出口癒合  若是沒有仔細檢查有可能沒發現  2.若是單純性廔管則並無失禁的風險  複雜型就很難說  到底是哪一種而風險又如何  請讓專科醫師檢查後再跟你討論  3.廔管傷口必須慢慢癒合才不容易...

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肛門廔管手術的必要性:年輕人是否需要接受治療??


廔管手術?先前肛門搔癢嚴重 12月底前至痔科診所檢查說是廔管 但是醫生說我的請況還好 (好像很輕微) 只給消炎藥 要我調養身體 調養一個多月確實改善了許多 只有一些時候會感覺很輕微搔癢 還有刻意去壓肛門旁會感覺到痛 因為本人在網路上爬了一大...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

Ans:  肛門廔管的確是要接受手術切除才能根治  但是這種手術無法在診所進行  必須到醫院由專科醫師在麻醉下執行  所以請你先到大腸直腸外科門診請醫師診視  確定診斷後再跟醫師討論手術之必要性 

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簍管疤痕引發的疼痛及排便問題?


簍管疤痕?兩年前進行過廔管手術,回診醫師說復原良好,但若有時走路較多或天氣較熱,疤痕出就會有破皮似的疼痛。疤痕靠近表層有一條黑色的看似毛髮的東西,不處理會怎樣嗎?  另外2年多到半年前,大便一直呈現散狀,不是拉肚子,但就是鬆鬆的,到近幾個月...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

Ans:  廔管手術後因為疤痕組織較大  所以偶爾會有疼痛情形  慢慢會會恢復正常   只要沒紅腫熱痛或是膿狀分泌物就好  糞便鬆散多是植物纖維攝取不足  多吃青菜水果可以改善 

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痔瘡術後:外面傷口恢復不良,是否需要開刀??


痔瘡術後?醫師您好:  我有內外混合痣(三度) 傳統痔瘡手術已有2個月,但是醫生說外面的傷口恢復不好,有個地方肉長不出來(說是瘻管),還說可開刀可不開刀  請問 1.那個瘻管一定要開刀嗎?  2.兩個月都有持續服用瀉藥和軟便劑(怕大便不夠軟...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

Ans:  1.如果是廔管的確需要手術治療才能根治  不過一般會建議觀察一段時間再說  2.部分瀉藥可能會因為長期服用而產生耐受性  要再請教醫師是否適合長期服用  3.手術後兩個月出力排便應該已經沒有問題了  

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肛廔治療:內廔與外廔的區別及治療方法?


肛廔治療?從去年上半年開始覺得私處(陰部和肛門)很癢, 因為陰部癢的比較嚴重,所以去看了婦科治療, 那時候沒想這麼多,不覺得跟肛門癢有關係, 現在想想很後悔沒有注重肛門癢的病情, 當時肛門癢還沒這麼嚴重,結果拖了三四個月越來越嚴重, 自己手...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

Ans:  沒有親自檢查無法斷定是否真的是廔管  但是肛門搔癢症應該是沒有疑問的  肛門搔癢除了服藥擦藥以外  還要注意三件事情  1.不可搔抓以免造成傷口感染  2.應暫時避免食用辛辣食物以防止辣椒素造成皮膚刺激  3.避免使用肥皂或沐浴...

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痔瘡術後恢復:如何處理輕微癭管及停止使用軟便劑??


痔瘡術後恢復?柯醫生您好:  距離傳統的痔瘡手術已經2個月多,但外面有一個輕微瘻管,平常也有多吃蔬果多喝水,但是怕排便太硬影響傷口(會不舒服)所以一直有服用軟便劑和瀉藥,請問可以不要服藥然後自行排便嗎?還有那個瘻管不開刀會好嗎?謝謝解答


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

Ans:  年輕女性的頑固性便秘通常都需要依賴藥物  若不想服藥則需攝取大量的植物纖維以及水分  加上規律的生活作息以及運動  有可能可以達到自然排便的目標  廔管只有手術一途才能根治  口服藥物僅能症狀控制而已 

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肛門膿瘡治療後的症狀與疑慮?


肛門膿瘡?您好,上週發現肛門旁有腫塊,重壓才會痛 隔兩日後(1/11),有去直腸外科看診 醫生將腫塊割開0.5公分後,發現有膿,而不是血塊 並拿了一根類似竹籤的細棒插入,說很深,細棒上有約10公分的血跡 接著將膿出後,說膿尚未成熟,未來幾天...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

Ans:  1.以探針檢測試為了判斷是否有廔管形成  依你的情形看來應該是有  觀察一個月是要看急性期過去後  廔管是否纖維化後自行閉合  2.如果沒有流膿也沒有腫痛  表示抗生素治療有效  感染情形受到控制  3.50%的肛門膿瘍會形成廔...

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高雄三民區是否有健保支付的阻管手術??


廔管手術?柯醫師您好 我們在高雄三民區這裡想請問 瘻管有健保的醫院可以看嗎?因為都查不到 只有查到目前有一種電燒的治療方式 但是坊間診所要自費一針1千 這沒有健保嗎?


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

Ans:  廔管治療都有健保給付  請你用"高雄 三民區 大腸直腸外科"上網搜尋  有很多醫師可以選擇  電針治療並非目前醫療界的主流治療方式  個人並不建議患者接受這種治療    

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肛門膿瘍手術後出現廔管型成的疑慮與治療方式?


肛門膿瘍及廔管型成? 柯醫師您好:你好, 我十二月十一日開肛門膿傷手術(醫生即日安排入院), 手術後醫生說傷口不淺, 有機會型成廔管。 之後一星期每天到醫院洗傷口及放入棉條吸收膿, 血水, 讓傷口內部先治癒, 一星期覆診醫生說回復良好。 早...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

Ans:  肛門廔管是膿瘍癒合不完全的後遺症  並非所有肛門膿瘍都會變成廔管  在這個階段就做MRI進行診斷也是比較少見的做法  多半都會等傷口復原後再觀察一段時間  一般都需要6-8週的觀察期才能確定是否有廔管產生  這個階段應該注意傷口...

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手術後疑慮與照護?


瘻管手術後?上週開完廔管手術有幾個問題想請教 1.每次泡盆前紗布都有血跟組織液體,但更換時間都很不固定,請問有建議多久換一次紗布?是否需重新上藥還是紗布直接替換即可? 2.每次泡盆完換完藥後傷口都很痛,不知道是否正常(藥膏是紐約 新黴素) ...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

Ans:  1.廔管手術後傷口有輕微出血跟組織液是正常的  一般建議一天至少泡三到四次  泡完傷口輕輕擦乾再用紗布或乾棉球覆蓋即可  2.泡盆時優碘添加量不宜過多  否則容易造成傷口刺激  若因塗抹藥膏造成傷口疼痛  則可以暫時中只藥膏塗抹...

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肛門突起疼痛是否為廔管手術適應症??


廔管手術?醫師您好,我的症狀已經持續三天了,起初覺得肛門搔癢有輕微疼痛,隔天發現表面摸到一塊突起顆粒,夾緊屁股時非常疼痛還會流出淡黃色液體,這算是肛門廔管嗎?上課時做著也會感覺輕微疼痛,在國中這個年紀發生算是正常範圍嗎,並無發燒頭痛等症狀,...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

Ans:  依你的描述看來是很像肛門廔管  但是還是要請醫師親自檢查才能做出確定診斷  雖然肛門廔管的好發年齡是成年人  但不代表這個年紀就一定不會發生  建議你請醫師親自檢查看看  以免延誤病情 

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如何減輕廔管手術後的疼痛及恢復期大約需要多久??


廔管手術?您好:想請問廔管手術術後一個禮拜痛是正常的嗎?大概會痛多久?有縫線醫生說還不要坐浴,請問除了吃止痛藥外建議還有什麼方法可減緩疼痛?恢復期大概要多長的時間?謝謝您的回答!


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

Ans:  廔管手術後一個月內傷口疼痛都是正常的  等傷口痊癒就不會痛了  手術後一般都是建議多做坐浴  以減輕疼痛並保持清潔  為什麼不要坐浴我也不了解  可以再請教手術醫師  恢復期一般就是一個月左右  看傷口大小而定 

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肛門潮濕的原因及治療方法?


肛門濕濕的?醫師你好 以前就發現平常肛門口 或股溝 會濕濕的 用衛生紙擦 就很像汗 沒有分泌物或糞便的味道  尤其若要排便前 有忍住便意 或尿尿用力後 比較明顯  本身有肛裂症狀 內外痣也有  之前有聽說 可能是廔管 造成肛門潮濕 但之前...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

Ans:  肛門是我們腸道對外的開口  偶爾有一點分泌物也不是奇怪的事  肛門廔管應該要在肛門口出現開口或是管狀結構  光憑肛門潮濕是不能做出診斷的  請你前往直肛科門診讓醫師親自檢查才能確定是否有肛門疾患 

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肛門手術後出現血塊,是否為復發症狀??


肛門廔管復發嗎?醫師你好: 今年8月我做了肛門廔管的手術,前天我檢查肛門的時候發現動手術的地方有一個紅紅的血塊(有流血),雖然完全不會痛,可是還是很擔心問一下是不是復發了  P.s.之前做肛門手術前也不會痛,傷口有流濃,可是這次只流血沒有流...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

Ans:  肛門廔管手術之後這麼多天應該已經完全癒合   但是還是有可能因為痔瘡的問題而出血  只要沒有再繼續出血就不要緊  若是沒有流膿應該就不是復發  建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間  溫水坐浴應該也有助於改善症狀  也可以自行在...

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肛門膿瘍轉變為廔管的可能性與治療建議?


肛門膿瘍及廔管問題?柯醫師 您好:  我在今年(2016)9月底時發現肛門口附近出現小腫塊,10月初時破裂排出膿血,至大醫院大腸直腸專科確診為肛門膿瘍,但已破裂故無需進行排膿手術,膿瘍破裂後大約十天,傷口即完全癒合,醫師說這可能會變成廔管,...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

Ans:  1.只憑文字描述是沒有辦法確定診斷的  畢竟還是要親自檢查才能判斷  若是單純的腫塊而沒有分泌物  也有可能是痔瘡腫脹  2.肛門廔管是膿瘍未完全復原的遺跡  一般要觀察半年至一年才會知道是否發生廔管  若是腫塊沒有疼痛不適或是...

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痔瘡手術的選擇及後遺症?


痔瘡造成的異物感,感到不適,想要有解決方法?您好 柯醫師,我先說明一下我的情況,我本身有混合痔,內痔方面在今年7-8月中把三顆都用結紮法治療,其中有一顆很像是綁失敗,在上個月10月底再去綁了一次,目前情況是上廁所當中,外痔會露出,我有去摸感...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

Ans:  1.所謂的外痔是位置在齒狀線以外的痔瘡組織  也就是說外痔是不會縮進肛門內的  因此你所以為的外痔可能不是外痔  所以也無法單單對它做電燒  2.傳統手術發生肛門狹窄跟失禁後遺症的機率非常非常的低  多半都是因為複雜的廔管手術或...

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肛門廔管:看不到出口就代表已經好轉了嗎??


肛門廔管的問題?柯醫師您好 先前跟您請教過,我8月中肛門不舒服,期間看了5家醫院或診所的直腸外科,有說我有廔管,也有說不是 上禮拜去了一家醫學醫院,確定有看到出口及廔管所在,也確定要開刀了 本周二再回診確認開刀日期時,醫生說找不到廔管出口了...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

Ans:  肛門廔管的確要手術才能根治  但是若是沒有症狀也沒有持續擴展  也不是非得手術不可  肛門廔管有可能在纖維化之後不再惡化  若是如此則其角色便如同一個良性的皮下腫塊  所以並不一定要馬上手術  之所以需要手術的條件是有反覆發炎的...

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手術後會陰肛門廔管傷口癒合問題?


手術後續問題?醫師您好:請問一下8月底的時候有做會陰肛門廔管的手術,醫生在會陰的地方幫我切除廔管,會陰未縫合成開放性傷口,會陰近肛門處傷口至今未完全癒合,傷口處成粉紅色的肉狀,10月初回診時醫生說傷口在纖維化,請問傷口癒合還需要一點時間嗎?


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

Ans:  沒有親自檢查無法給妳確定的答覆  不過廔管傷口未縫合是正確的做法  以免造成廔管復發  缺點是傷口癒合時間會較長  若是傷口有持續縮小就不要緊  但如果有感染情形就要再請醫師檢查  

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