二次肛門廔管手術後如何正確進行坐浴？？
肛門廔管第二次手術？今日10/31動完第二次手術，醫師說我這次的廔管比較深，需做引流管。我在去年4月第一次動刀的術後照顧，有照醫師講的溫水+優碘坐浴10分鐘左右。但我這次想到有些醫師強調不加優碘。也許是我想太多.....但有沒有可能因為我用...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門廔管術後照護重點在於保持清潔、促進引流與傷口癒合。關於坐浴的部分使用乾淨溫水（約40°C） 已足夠。優碘雖具消毒效果，但長期或頻繁使用可能抑制傷口癒合，不建議常態使用。若想增加滲透壓、減少水腫，可用少量食鹽，但效果與清水相近。...>>點我查看詳細內容擦屁股流血與大便異常是否為癌症？？
擦屁股流血跟大便疑似有紅色物質？醫師好，我今年19歲，三週前吃了一頓燒烤。開始出現左下腹痛跟便秘的症狀。一開始去看內科醫師，醫師診斷為急性胃炎並未伴有出血，吃了鎂跟加利康錠，大便有改善但腹部疼痛沒有緩解，後來又轉至腸胃科檢查，被診斷為感染性...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
以你的年紀，若無特殊家族病史，是癌症的機率很低，通常是腸胃道的功能性問題。因此你一開始看的兩位醫師已做出了適當的診斷，治療包括多補充水分、清淡飲食，以及症狀控制的藥物。圖片中的糞便並沒有明顯的出血，建議先觀察1-2週，持續服藥、攝取足夠水分...>>點我查看詳細內容肛門刺痛：是否為破皮、肛裂或痔瘡？需就醫嗎？？
肛門刺痛？您好 這兩天大便時肛門周圍有一點刺刺的，不會很痛，擦屁股也沒出血，其餘時候沒感覺。這是破皮嗎，還是肛裂？不可能是痔瘡吧？需要就醫嗎還是過幾天它會自己好？
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
根據你描述的情況，較可能是肛門周圍輕微破皮或輕度肛裂，常因糞便偏硬或擦拭過度造成。若僅在排便時有輕微刺痛、無出血、無腫塊或持續疼痛，通常可自行恢復。>>點我查看詳細內容人工肛門手術後的生活體驗和治療選擇？
關於人工肛門？請問醫師，做人工肛門，把原本的肛門切除後，是一個怎樣的情形，是完成沒有肛門口，只剩皮膚覆蓋嗎？還會有原本肛門的感覺嗎？傷口復元要多久呢？ 假如我的肛裂排便後都很不舒服嚴重影響生活品質，又長期無法改善，每日排便肛門都不舒服整天...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
人工肛門的正式名稱是大腸造廔 做法是把大腸拉到腹壁外卡開在縫合到皮膚上 讓大便從腹壁而非肛門通過 目的是保護低位直腸吻合或是肛門周邊受到糞便通過影響或染污 肛門切除的患者則是本來的位置因病變切除縫合只剩下皮膚 肛裂不舒服...>>點我查看詳細內容大便失禁：是否由神經外科問題引起?？
大便失禁？醫生您好，我今天早上躺在床上屈膝時突然感覺大便從肛門口流出，請問這是神經壓迫到的症狀嗎？(沒有腳麻)
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
你好 通常壓迫到影響到排便神經，你可能連滲便都不太會有感覺 所以以經驗判斷不太像 謝謝>>點我查看詳細內容肛門膿瘍術後是否會再次復發？？
肛門膿瘍術後？三年前一次肛門膿瘍，後面陸陸續續回診並未復發。今年3月底時與三年前不同位置肛門膿瘍（肛門外摸得到腫塊），進行門診手術引流之後，有回診並表示沒有肛門廔管，直到10月初與半年前一樣位置，再一次肛門膿瘍，這次也一樣進行門診手術。目前...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 膿瘍引流後無明顯腫痛或流膿，僅有排便後輕微不適，這在術後修復階段屬於常見現象。如果引流乾淨，無腫脹、紅熱、持續疼痛或膿性分泌物，通常不會在短時間復發。 2. 部分早期或非典型走向的廔管在急性發炎期不易被發現。若膿瘍反覆在同一位置發作...>>點我查看詳細內容十六歲男孩洗澡時發現肛門旁腫塊，該如何處理？？
肛門外腫塊？今年16歲，洗澡時摸到肛門旁有腫塊，觸感大約0.6-0.8公分，從外表看不太出來，要往下壓才能明顯感覺到，腫塊偏硬，平常走路跟坐下的時候不太會感到疼痛，但是往下壓的時候會有稍微的疼痛感，擔心是否會是惡性腫塊，再麻煩醫師回覆。
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
依描述該腫塊位於肛門旁、偏硬、輕壓會痛但平時不痛，較常見原因包括初期外痔、皮下囊腫（如皮脂腺囊腫）、發炎性結節或早期膿瘍。 建議先保持肛門清潔、避免久坐與用力排便。若腫塊變大、變痛、紅腫或出現分泌物，請儘快至大腸直腸外科就診。惡性腫瘤在你這...>>點我查看詳細內容痔瘡術後症狀如何緩解？？
痔瘡術後？本人於8/28接受微創痔瘡手術，9月初的時候曾因為大量出血掛過兩次急診，回到家都有按照溫水坐浴、軟便劑服用、藥膏擦拭，後來還是因為困難解便所以有去離家裡就近的醫院回診，醫生有提到手術過程中肛門可能有潰瘍所以會感覺到解便會痛，醫生有...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
微創痔瘡手術有很多種 不同的手術方式會發生不同的併發症 必須知道手術方式才能給出對應的建議 如果不確定手術方式 那麼也只能給你一般性的建議 如果藥物跟飲水都已足夠但仍有解便困難的問題 一般會建議增加運動量以促進排便 但如果是...>>點我查看詳細內容肛門異物感疼痛是否需要進一步檢查？醫生建議？
肛門異物感 疼痛？最近幾個月肛門有異物感（提肛的時候明顯） 這個禮拜忽然有疼痛感 有去診所檢查醫生說無痔瘡或相關異常只有一點破皮有開藥給我 擦幾天藥感覺破皮好了 異物感還是沒有緩解 請問我應該去大醫院檢察嗎？醫生有什麼看法嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門有破皮或發炎腫脹時就會造成異物感，但持續數週以上仍建議再次評估檢查。常見原因包括內痔腫脹或脫垂、慢性肛裂、膿瘍或初期廔管。較少見的有括約肌或骨盆底肌相關、腫瘤相關問題（以你的年紀機率較低）。 若疼痛或異物感與壓力、久坐相關，可嘗試溫水坐...>>點我查看詳細內容洗澡前發現內褲沾到大便，肛門透明分泌物多，該怎麼辦？？
肛門分泌物 大便常沾到內褲？醫師您好 約4月時 因排便常有鮮血 到醫院看診 指診後醫生判斷是大便太硬導致肛裂 開了樂癒痔藥膏 診斷上疾病分類有K6289 K641 K602 沒另外做其他處理 (詢問是否有痔瘡 醫生表示人人都有痔瘡 目前...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門分泌物、疑似滲便，以及想放屁卻像有便意的感覺，需排除的是括約肌功能不全或慢性肛門發炎/肛門廔管。 肛裂、反覆便秘或用力排便可能造成括約肌輕微損傷，導致少量排便或分泌物外漏。慢性肛裂或肛門廔管會造成分泌物增加，局部潮濕感，偶有混濁、帶異味...>>點我查看詳細內容如何治療65歲老人的痔瘡出血及脫肛，避免手術風險？？
年齡大,痔瘡出血會痛及脱肛？醫師,您好 因已65歲有痔瘡混合寺,上廁所會出血及坐下會痛,還有脱肛, 醫生有建议手術,但因年齢,害怕後遺症,又獨居,是否可以不開呢？ 如何讓自己可以和他和平共處呢？ 還是一定要開,本身沒有慢性病只有開放性青光...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
痔瘡出血並非一定要手術 一般是嚴重出血、劇烈疼痛或是嚴重脫垂才會建議手術 65歲的年齡建議先做大腸鏡檢查排除惡性腫瘤之可能性 若無癌症之顧慮 則保守治療加上改善排便習慣多半都是足夠的>>點我查看詳細內容混合痔肛裂治療：疑慮與建議？
原#221310問題，已就診後再次續問？原<a href="https://adoctor.tw/article/221310">#221310</a>問題，已就診後再次續問 經您的建議，我已於...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 若指診即可明確觸及混合痔與肛裂，且無懷疑其他病變（如息肉、腫瘤、深部出血源），考量檢查時的疼痛不適，可暫不需肛門鏡。但若後續出血持續或症狀異常，仍應安排肛門鏡或大腸鏡檢查。 2. 驅炎寧與清立飄屬於消炎及軟便藥，樂癒痔藥膏則局部消炎...>>點我查看詳細內容大腸癌觀察期：深夜排便出血應如何處理？？
排便出血觀察期？10月11的凌晨排便發現擦拭有血，需4-5張才能乾淨，而馬桶也都是血。 然後陸陸續續的無論是，成形的排便或者是腹瀉（期間排便也沒特別用力，或者需要蹲很久），也都擦拭出血，排便會滴血到馬桶裡。 直到10/14買了藥局理痔藥膏，...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 痔瘡藥膏作用為緩解疼痛，減輕痔瘡發炎腫脹，一般使用手指或棉棒，進入半個指節的深度即可。不建議使用藥膏附的塑膠導管，因容易導致黏膜受傷。 2. 就醫時機：若治療3–5天仍無改善、出血量未減或有黑便、腹痛、體重下降等症狀，應立即就醫（肛...>>點我查看詳細內容複雜馬蹄形肛門廔管切除術後症狀持續：如何恢復正常生活?？
複雜馬蹄形肛門廔管切除術後？醫師您好，我的是複雜的馬蹄形廔管，做了切除手術，傷口很大很深，但是肛門沒有切開，目前術後10日還是一直有黃綠色的膿和組織液，每天流很多膿兩個小時就要換紗布。加之前的微創手術失敗，吃了很久的抗生素，常常腹瀉與排便次...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
馬蹄形肛門廔管屬於複雜型廔管，術後傷口範圍大、癒合時間通常需 6–12週甚至更久，術後10天仍有黃綠色分泌物並不罕見，因為深部組織仍在排出感染與壞死組織。 建議保持換藥清潔與乾燥，遵照醫囑指示照護及服藥。避免久坐與過度用力排便，多做溫水坐浴...>>點我查看詳細內容雷射治療內痔的效果與恢復期是什麼？？
內痔問題？張醫生您好： 請問我常有便意，但上厠放個屁什麼也沒有，是不是內痔引起所謂的假便意，我目前排便還算正常，就是剛排便好，沒多久就有便意，如果接愛雷射內痔會改善嗎？雷射後幾天可以痊愈？謝謝🙏 祝闔家歡樂
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
頻繁便意但未真正排便的情況，一般稱為裏急後重(tenesmus)。有時與內痔有關，特別是中大型內痔脫出、刺激直腸感覺神經時，容易造成「假便意」。但此症狀也可能與直腸發炎、息肉或腫瘤等下段腸道病變有關，因此建議安排大腸鏡檢查，以排除其他病因。...>>點我查看詳細內容組織凝集儀痔瘡切除手術後出血和分泌物持續四周，如何處理？？
組織凝集儀痔瘡切除手術後滲血水/分泌物已持續四周？張醫生您好，我於今年9/16做了組織凝集儀的內外痔切除手術，距離現在已近一個月，過程中每日都有按衛教指示坐浴盆及肛門傷口處上藥膏（欣徽素藥膏，一日換藥3次），也有服用氧化鎂幫助排便順暢（目前...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
痔瘡術後傷口根據痔瘡的嚴重程度、個人體質、手術方式不同，復原速度也會有差別，癒合期在四到六週都在合理範圍，傷口復原前持續少量血水或透明至淡黃分泌物，屬於組織液滲出與藥膏混合現象，不一定是感染。 組織凝集儀可以減少縫線的使用，但仍有熱能造成的...>>點我查看詳細內容痔瘡洗澡後棉花棒擦藥，棉花卡住肛門怎麼辦？？
肛門擦藥？余醫生你好： 因為有痔瘡，洗完澡用棉花棒擦藥，拔出來看到棉花棒的一頭是空的！才驚覺棉花卡在肛門裡面，請問醫生裡面的棉花會隨著排便排出，還是需要就醫取出？
余明昌 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）
回隨著出來>>點我查看詳細內容膽囊切除後是否會影響腸道健康？應如何調整飲食?？
膽囊切除半年後反而容易拉肚子？醫師您好，我在今年2月20號切除了膽囊，但因為手術前後我都有習慣吃船×生醫的纖維粉，手術完幾天也只拉了幾次，通常還是保持健康的便便形狀，但自從上個月開始我已經開始沒在吃纖維粉了，但卻每天排便都是拉的，...
余明昌 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）
建議還是到門診檢查評估看看>>點我查看詳細內容膽囊切除後是否會影響腸道健康？纖維粉是否有關聯？？
膽囊切除半年後反而容易拉肚子？醫師您好，我在今年2月20號切除了膽囊，但因為手術前後我都有習慣吃船×生醫的纖維粉，手術完幾天也只拉了幾次，通常還是保持健康的便便形狀，但自從上個月開始我已經開始沒在吃纖維粉了，但卻每天排便都是拉的，...
余明昌 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）
建議還是到門診檢查評估看看>>點我查看詳細內容肛裂術後疼痛正常嗎？？
肛裂術後？醫生您好 我上週有做肛裂傷口處理及肛門括約肌部份切開手術，想請問術後一週後上大號沒有流血但會劇烈疼痛是正常的嗎？這樣會不會是傷口感染化膿呢？
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛裂手術後約1～2週內排便時疼痛是常見情況，主要是括約肌切開部分尚未完全癒合。只要沒有明顯出血、膿液、腫脹、發燒或惡臭分泌物就沒關係。 建議持續保持傷口清潔、每日坐浴、避免便秘並依醫囑用藥。若疼痛逐漸加劇或出現上述感染徵象，請盡快回診檢查。>>點我查看詳細內容