肛門傷口照護與疑慮解答
肛門傷口一問!?？柯醫師:1.上完大號，為求乾淨使命的把它擦乾淨，有時會不小心把它擦破皮而流血!! (看擦拭過的衛生紙)之後幾天肛門因傷口在，再擦拭會痛不舒服，洗澡碰水也會痛不舒服感，我洗完澡有用溫水沖一下肛門沒做擦藥的動作，想問醫師我這樣...
柯芳序 醫師回覆-外科
1. 上完大號請勿死命擦拭這樣非常容易造成皮膚破損感染若是沒有免治馬桶濕紙巾也是很好的清潔工具其實就算沒有以上兩者沒有刻意清潔肛門也不會造成什麼問題一旦造成肛門的皮膚破損建議便後進行溫水坐浴市售的痔瘡軟膏也可以使用2. 有一種說法是凡是兩隻...肛門傷口照護與疑慮解答-點我查看詳細內容
直腸手術後持續肛門疼痛及皮膚腫大的原因探討
直腸手術後的肛門疼痛問題？醫師您好,我母親71歲,今年2月發現得了直腸癌,今年六月初做直腸腫瘤切除手術並建立人工肛門,於九月份完成人工肛門(小腸造口)關閉的手術,手術後至今(10月底)將近2個月的時間,我母親每次上大號時,糞便經過肛門口時會...
柯芳序 醫師回覆-外科
低位直腸癌術後若是有做暫時性人工肛門的確在接回去後暫時會有這種情形腫瘤位置越低症狀越明顯若有做放射線治療也會如此這是因為手術及放射線治療破壞直腸週邊神經之故大多數患者症狀會慢慢改善但是也有少部分患者演變為慢性疼痛建議先請手術醫師檢視若吻合處...直腸手術後持續肛門疼痛及皮膚腫大的原因探討-點我查看詳細內容
高位廔管手術前如何確認病灶位置及選擇適當手術方式？
深層肛門膿瘍引流, 傷口愈合後又遇到的問題？柯醫師,你好, 首先感謝你百忙中查閱我以下的問題.去年九月因深層肛門膿瘍, 範圍較大, 在林口長庚醫院開刀引流, 右臀部由肛門邊緣往臀部以放射狀開三刀引流, 左臀部也由肛門邊緣往臀部開一刀作引流,...
柯芳序 醫師回覆-外科
1. 所謂廔管攝影是將顯影劑注射進廔管內再照相如果廔管內壓力太大或是直腸內出口太小確實有可能造成顯影失敗2. 依您的描述看來很不幸相當有可能是高位複雜型廔管不過即使無法在術前確認也沒關係因為可以在術中將甲基藍溶液注射進廔管中來做確認高位複雜...高位廔管手術前如何確認病灶位置及選擇適當手術方式？-點我查看詳細內容
肛門騷癢、流血與治療建議
肛門騷癢跟流血？柯主任你好:10月17號上廁所時肛門腫脹疼痛,糞便好像被擋住很難出來,看到馬桶內都是血肛門也一直滴血下來,我開始使用以前直腸外科開藥膏外用及肛門栓劑.從出血那天開始肛門一直騷癢跟流血到今天,現在上廁所沒有疼痛但是有時出血有時...
柯芳序 醫師回覆-外科
依您的描述看來應該是痔瘡發作的可能性較高若是有好好使用藥物治療加上改善排變習慣及頻繁的溫水坐浴一般一週的時間就可以改善很多肛門搔癢的問題很多人都有避免搔抓是最重要的如果搔癢厲害請用清水清洗並塗抹藥膏暫時要避免攝取辛辣的食物並且要避免使用清潔...肛門騷癢、流血與治療建議-點我查看詳細內容
甲溝炎手術後指甲底部黏著白條，是否傷及甲床？
甲溝炎的問題..我好像把甲床拔掉了？醫師你好本人患有甲溝炎多年...之前學生時期去做過甲床整形手術..不過撐了三年又復發了~做完手術每次都要穿拖鞋兩週...現在要上班實在是無法去做這個手術所以後來我都自己剪...每次都滿順利的~方法是從邊邊...
黃志暉 醫師回覆-外科
指甲與皮膚的表皮層組織很類似，而且有時黏得很緊，因此當你拔掉部分指甲時不免有些甲溝附近的表皮組織會被你連帶拔起，只要沒有流血通常是不需要處理的，它很快就會再長出來，如果有傷口也可以擦些優碘消毒，建議下次還是不要剪得太深，以免剪不乾淨造成甲溝...甲溝炎手術後指甲底部黏著白條，是否傷及甲床？-點我查看詳細內容
車禍後遺症：脛骨蜂窩組織炎與無法癒合的傷口
我很不孝？醫師您好：家父於32年前發生重大車禍，左腳有裝上人工骨頭。但脛骨(小腿)的地方黑黑一大塊，有蜂窩組織炎，蜂窩組織炎有時會發作，要服用廣效？什麼藥？嚴重要住院！想請問家父脛骨(小腿)的地方蜂窩組織炎是32年前發生重大車禍所遺留下的禍...
黃志暉 醫師回覆-外科
上年紀的人四肢的血液循環不佳，因此只要有細菌入侵，本來就容易發生軟組織的感染，就是所謂的蜂窩組織炎。尤其如果曾有重大損害或是有人工植入物就更容易感染。小腿前方由於皮下組織少又薄，因此血液循環更差，因此一旦受傷常常皮膚不易癒合，導致傷口時常有...車禍後遺症：脛骨蜂窩組織炎與無法癒合的傷口-點我查看詳細內容
如何處理背部不規則痣？整形外科診斷與治療建議
除痣問題？我後背有一顆突起的痣約紅豆大小,痣表面跟周圍都不是很規則,摸起來有點軟軟水水.想請問:1.要掛哪一科?皮膚或整形外科?2.若醫生判定有割除化驗的必要,是否當天可以一併處理或要另排時間?3.若醫生判定有割除化驗的必要,那需自費嗎?或...
盧道寬 醫師回覆-整型外科
背後軟軟的痣通常不會有變異,應該存在多年了.若有黑色素不規則擴散.出血.滲液等症狀則建議切片檢查.要切除不一定當天排得到時間,最好預計再一次治療.若有必要檢查應是健保.如何處理背部不規則痣？整形外科診斷與治療建議-點我查看詳細內容
跌倒擦傷後腳腫痛及疤痕麻麻感原因解析
傷口結痂留疤後還有些微腫？大約1個月前騎車跌倒，右腳背上有約5公分（大拇趾後4公分開始）的擦傷結痂大概在一個多禮拜前就已經掉了，現在雖然不明顯但右腳跟左腳比還是有些微腫腫，其中大拇趾比較明顯而且不知是不是因為腫的關係大拇指不太能彎曲還有有時...
張金龍 醫師回覆-外科
您好：(1)右大腳趾受傷腫脹會影響大腳趾之彎曲(表示未完全復原)。(2)傷口左側之麻痺區塊，可能是受傷時其皮膚之表皮神經有受傷之故。(3)至於是否有骨頭受傷，需照X光才能知曉。感謝您的來信！跌倒擦傷後腳腫痛及疤痕麻麻感原因解析-點我查看詳細內容
乳頭突起的小肉芽是什麼？需要治療嗎？
乳頭長了肉芽？醫生你好前幾天乳頭突然冒出一個小肉芽，圓圓的，因為比較突出，所以刮到衣服的時候會痛，碰到也會痛，不碰就沒事，顏色和乳頭接近，是在我月經來時長出來的，請問這是什麼毛病？可以不去管它嗎？謝謝
載運生 醫師回覆-外科
乳頭屬皮膚一部份，任何皮膚疾患均可能發生，建議至皮膚科先行檢查，若無問題可至乳房外科追蹤治療，謝謝。乳頭突起的小肉芽是什麼？需要治療嗎？-點我查看詳細內容
屁股旁邊的腫塊是什麼？細菌感染還是痔瘡？
屁股旁邊長了一顆東西？不好意思喔 醫生 我想請問一下 大概前2天我的屁股有長青春痘 後來我就開始抓 到後來就腫起來了 在過一天我發先我只要做下來壓到 就會痛 後來我就自己擠 發現有流膿之後我就到我家附近的皮膚科診所看 醫生沒有直接看我的屁股...
柯芳序 醫師回覆-外科
據您的描述應該是皮膚組織的感染到底是哪一種要親自診視才有辦法回答你但是已經造成蜂窩組織炎應該是確定的建議你到醫院的外科求診簡單的切開引流手術加上口服抗生素應該就夠了若再拖延就醫時間一旦感染範圍擴大恐怕就要住院了屁股旁邊的腫塊是什麼？細菌感染還是痔瘡？-點我查看詳細內容
皮脂腺囊腫與脂肪瘤的區別及症狀解析
皮脂腺囊腫和脂肪瘤差別...？醫生您好，我的上腹部比較靠近胸下這附近一直都有小小顆零點幾公分有點像粉刺的東西，但已經好幾年了，最近得知我哥哥也是有跟我一樣的情形，甚至比我再嚴重，他在皮膚科被診斷為脂肪瘤，我大嫂是護士他說那跟家族遺傳和體質有...
柯芳序 醫師回覆-外科
到底是何種病灶還是要請醫師觸診才會準確但這些可以摸的到的皮膚病灶多屬於良性腫瘤若是沒有特別不舒服或是異常增大多不需要治療一般也和飲食沒有關係但是均衡健康的飲食畢竟不會有壞處還是建議您避免不健康的飲食習慣皮脂腺囊腫與脂肪瘤的區別及症狀解析-點我查看詳細內容
痔瘡治療：用藥、保養與運動建議
得痔瘡後的用藥與保養運動問題？醫生您好,想跟您請教一下,我前陣子因為肛門口附近癢刺痛,所以上星期去看了大腸直腸外科,醫生說我有內痔,似乎有用橡皮帶幫我處理一下,那天醫生有開"痔淨能"軟膏,請問該藥膏說明書上面寫說要塗抹於...
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:1. 痔瘡藥膏可以外擦也可以擠進肛門內不過若是剛做過橡皮筋結紮則建議外擦就好否則怕影響結紮的傷口2. 藥膏一般建議早晚使用3. 若是症狀好轉就不一定要再回診如果沒有改善還是再請醫師複查較好4. 溫水坐浴的原則是肛門浸泡到溫水裡所以面...痔瘡治療：用藥、保養與運動建議-點我查看詳細內容
急性肚瀉後出現外痔，是靜脈曲張性外痔嗎？
急性肚瀉後外痔？醫生你好，本人２２歲，間中便秘，日常生活經常久坐。約一星期前，我連續兩天嚴重肚瀉，最後一次拉肚後並未即時有異，亦完全沒有出血，約數小時後我坐著時發現肛門感到有異物，且非常疼痛，夾緊肛門的話疼痛加劇。疼痛持續了兩天，之後疼痛感...
柯芳序 醫師回覆-外科
這種情形應該是急性血栓性痔瘡一般會因便秘久坐或熬夜引起2-4週內會因血栓吸收而消失或變小若未改善可以在門診進行血栓切除治療不作手術並不會惡化只是血栓破裂時可能會有點出血但是生活作息若不改善恐怕日後會在復發急性肚瀉後出現外痔，是靜脈曲張性外痔嗎？-點我查看詳細內容
肛門灼熱感、異物感及外痔切除
肛門問題？柯醫師您好本人大約於今年七八月於自家附近診所檢查發現有兩顆內痔與一顆外痔當初以內痔結紮法將兩顆內痔處理掉而外痔並沒有處理大約於十一月初時排便時用力排了硬便造成肛門疼痛約一週左右後來因為生理期因此沒有到醫院檢查近日因為肛門總是有灼熱...
柯芳序 醫師回覆-外科
灼熱感不見得是治療造成的痔瘡本身也可以造成肛門的感覺異常不過這也不會影響生命安全建議外用藥膏治療即可如果真的造成很大的困擾不妨嘗試手術治療但有可能不會改善肛門灼熱的情形2, 3, 4. 肛門膿瘍一般會有感染的症狀會引發劇烈疼痛及發燒肛門廔管...肛門灼熱感、異物感及外痔切除-點我查看詳細內容
頭部鈍挫傷：分類、程度及治療方式
頭部鈍挫傷？張主任 您好 不好意思來請教您醫學上的問題 期望您能說明1.什麼叫做"頭部鈍挫傷"?它的分類標準與其所指範圍為何呢?受傷害的程度又如何呢?而其治療的方式與復原的時間為何?2.通常鈍錯傷害的程度別.是否依造成不...
張金龍 醫師回覆-外科
您好：有關您的問題回覆如下：(1)頭部鈍挫傷：為頭部受到鈍器撞擊引起之挫傷。(2)頭部遭鈍擊後可能引起的程度由皮膚紅、腫；皮下出血或皮下血腫形成；嚴重者引起顱內出血(又分為硬腦膜上出血、硬腦膜下出血、蜘蛛網膜下出血及腦內出血)。(3)顱內出...頭部鈍挫傷：分類、程度及治療方式-點我查看詳細內容
右側臀部凸出物變為帶膿傷口，是否需開刀治療？
脂肪瘤擠出膿？醫生你好，請問我右邊臀部大約在四年前長了一棵凸出物，因為不會痛也不影響生活作息，故沒有去理會，這一兩年大小就固定也沒變大（由小變大，現在約直徑二～三公分），這一兩個月發現他有類似痘痘的傷口，去擠還會有膿噴出來，請問我該如何處置...
柯芳序 醫師回覆-外科
依照您的描述看來這應該是皮脂腺囊腫而非脂肪瘤皮脂腺囊腫 的特點是擠它時會有分泌物屬於良性的皮膚腫瘤若是沒有紅腫熱痛的感染症狀倒不一定要進行手術切除但它也不會自行消失建議不要動手擠它以免增加細菌感染的風險右側臀部凸出物變為帶膿傷口，是否需開刀治療？-點我查看詳細內容
肛門疼痛與腫塊：治療方案及進展
肛門簍管或膿瘍？柯醫師 你好9/4發現肛門有點疼痛,手摸無異狀9/7輕微疼痛,不過坐或站立行走都可以,手摸肛門口右側有一腫塊9/11至新店慈濟醫院就診,醫生告知是肛門簍管,預定9/13日開刀開了Diclofenac Potassium 25...
柯芳序 醫師回覆-外科
肛門膿瘍破裂後大部份人會形成與皮膚間的管道稱為肛門廔管使用藥物治療有些人可以控制症狀但無法根治如果沒有疼痛發炎或是蔓延不接受手術也不會危及生命但若要徹底根除唯一的方法只有接受手術一途肛門疼痛與腫塊：治療方案及進展-點我查看詳細內容
肛門搔癢及大便異常：是否為感染？
肛門搔癢？醫生你好我從上周二起肛門就會搔癢連下體也會所以會去抓這幾天大便的顏色都偏深且呈現散狀向下沉不會浮在水上這幾天已經有比較好了但是用衛生紙擦會有白白類似削削的東西依然會搔癢但沒有前幾天來得嚴重請問是感染嗎??他會自己好不需就醫嗎
柯芳序 醫師回覆-外科
你所描述的可能是兩種不同的問題大便質地的問題多半和飲食內容有關若是纖維質攝取不夠就會有這種情形至於搔癢的問題可能是局部的皮膚炎或是黴菌感染建議注意局部清潔並避免搔抓若是症狀持續一週未見改善應該盡快到皮膚科就診肛門搔癢及大便異常：是否為感染？-點我查看詳細內容
痔瘡手術後：排便問題與脹氣解決方法
痔瘡手術後？柯醫師您好：日前進行傳統的內外痣切除手術(7.17)約一周，因對醫生開的軟便藥比較敏感，20-21日兩天排便均十幾次，肛門口一處線頭在23日自動掉落，但線頭掉落位置皮膚紅腫搽藥膏後情況已改善，請問這樣會對傷口造成傷害嗎？重點：肚...
柯芳序 醫師回覆-外科
痔瘡手術後約一週內會因為傷口刺激的原因造成一直想排便的感覺有時術後醫師也會開立軟便藥而強化這種現象若是排便次數太多建議最好停掉軟便藥以免頻繁排便造成傷口腫脹此外痔瘡手術應該不會造成脹氣情形若是脹氣嚴重可能要請醫師開藥服用建議進行正常飲食以維...痔瘡手術後：排便問題與脹氣解決方法-點我查看詳細內容
筆芯卡手五年：不取出會有危險嗎？
手指頭卡筆芯？醫師您好我右手無名指卡了個筆芯 還蠻深的大概卡了5年多了 都沒什麼動靜請問如果不拿出來會怎樣嗎??
黃志暉 醫師回覆-外科
如果已經五年都沒有動靜，可能就沒有急性感染的問題，但異物存留在皮膚底下仍可能會有一些慢性炎性反應，未來仍有變成化膿、疼痛或是腫瘤的情況，所以最好還是找外科醫師診視比較保險。筆芯卡手五年：不取出會有危險嗎？-點我查看詳細內容