外科 腹痛 常見問題

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偶爾有便意感卻排不出?可能是混合痔,該如何調整和治療??


偶爾有便意感卻排不出?張醫生您好:  我偶爾會有一個困擾是一直覺得直腸的地方有糞便,但坐到馬桶上又排不出來,很少的情況(只發生兩次)會只排出微量無味的腸液。這樣的症狀可能持續兩三天會好,只要順暢的解便。一到兩個月出現一次。目前每天1—2次排...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

如平時排便規律、糞便成形、指診也無異常下,較不像嚴重腸道病變;臨床上比較常見是三級混合痔造成的異物感、糞便偶爾偏硬刺激直腸,加上久坐導致骨盆底與括約肌較緊繃,而產生所謂裡急後重感。少量無味腸液也可能是直腸黏液分泌,偶爾出現不一定異常。 建議...

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偶爾有便意感卻排不出,我該怎麼辦??


偶爾有便意感卻排不出?張醫生您好:  我偶爾會有一個困擾是一直覺得直腸的地方有糞便,但坐到馬桶上又排不出來,很少的情況(只發生兩次)會只排出微量無味的腸液。這樣的症狀可能持續兩三天會好,只要順暢的解便。一到兩個月出現一次。目前每天1—2次排...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

如平時排便規律、糞便成形、指診也無異常下,較不像嚴重腸道病變;臨床上比較常見是三級混合痔造成的異物感、糞便偶爾偏硬刺激直腸,加上久坐導致骨盆底與括約肌較緊繃,而產生所謂裡急後重感。少量無味腸液也可能是直腸黏液分泌,偶爾出現不一定異常。 建議...

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偶爾有便意感卻排不出?是否需要就醫??


偶爾有便意感卻排不出?張醫生您好:  我偶爾會有一個困擾是一直覺得直腸的地方有糞便,但坐到馬桶上又排不出來,很少的情況(只發生兩次)會只排出微量無味的腸液。這樣的症狀可能持續兩三天會好,只要順暢的解便。一到兩個月出現一次。目前每天1—2次排...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

如平時排便規律、糞便成形、指診也無異常下,較不像嚴重腸道病變;臨床上比較常見是三級混合痔造成的異物感、糞便偶爾偏硬刺激直腸,加上久坐導致骨盆底與括約肌較緊繃,而產生所謂裡急後重感。少量無味腸液也可能是直腸黏液分泌,偶爾出現不一定異常。 建議...

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痔瘡塞劑使用後的效果:睡前使用是否正常?宜痔平塞劑能否幫助癒合損傷??


痔瘡結紮使用痔瘡塞劑?睡前使用痔瘡塞劑,隔天早上起床便意強烈但是不會腹痛,大便比較軟比較散是正常的嗎?宜痔平塞劑有幫助痔瘡傷口或肛裂傷感癒合嗎?


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

部分塞劑中的基劑會刺激直腸蠕動或讓糞便較滑順,因此排便感會比較強。至於宜痔平塞劑,主要作用是減少局部發炎、腫脹與不適,對痔瘡結紮後的刺激感有一定幫助;若有輕微肛裂,也可能因減少發炎與摩擦而間接幫助恢復,但它並不是專門促進肛裂癒合的藥物。真正...

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拉肚子帶暗紅色血,是否可能是大腸癌??


拉肚子有暗紅色的血?醫生您好  我5/17、19號都有拉肚子,17號第一次拉肚子,有黃褐色的暗紅色的大便,那次的暗紅色主要漂浮在馬桶表層,第二次拉肚子,是拉一點點但沒有紅色,拉水居多。 19號則是在拉肚子,一樣有一些暗紅色的大便,一樣黃褐色...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

年輕人若無大腸直腸癌家族病史,是腫瘤造成的機率較低,更常見的是腹瀉造成的腸黏膜刺激、內痔出血,或短暫腸胃炎後的黏液與少量血絲。尤其腹瀉時反覆摩擦肛門,就可能讓內痔或肛門黏膜出血,血液與糞便混合後顏色也不一定是鮮紅色。 如果之後仍反覆出現血便...

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肚子漲氣伴隨大便出血,可能是直腸病變嗎??


大便出血?肚子常常漲氣 今天上廁所時在肛門內約2個指節的地方摸到有血約2~3CC鮮紅色的 沾在衛生紙上一個約8公分圓徑,但沒什麼感覺不知道是哪個切確位置,之前上廁所用過衛生紙也一直有魚腥味 ,是不是直腸病變了? 排便習慣每天有上,但要用力 ...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

鮮紅色出血、需用力排便、排不乾淨感、偶有黏液,最常見仍是內痔、肛門黏膜受傷或直腸發炎,不一定代表嚴重病變;單靠味道也無法判斷癌症。不過 46 歲以達到國健署建議的癌症篩檢年齡,加上又有排便習慣改變(排不乾淨感、需久蹲、黏液),即使糞便潛血正...

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糞便流血該如何處理?外科專業解答?


糞便流血?醫生您好:我排放糞便時會流血,怎麼辦


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

年輕男性排便出現流血,最常見原因是痔瘡或肛裂,尤其若是鮮紅色血、附著在糞便表面或擦拭時才看到,更常是肛門出口附近出血。近期若有便秘、硬便、久坐或排便用力,都可能造成。建議先注意維持軟便(多水分、纖維)、避免久蹲與用力解便,可溫水坐浴減少刺激...

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大便出血有血塊:是否需要再次進行大腸鏡檢查??


大便出血有血塊?醫師您好 最近排便會有少量稍暗紅顏色的血塊跟附著在大便上 擦拭肛門也會有血絲 4年前有照過大腸鏡 一切皆正常 之前有內痔與肛裂 但以前排出的血都比較是鮮紅色  呈現液態 很少有黏液塊狀的情形 現在的症狀有些改變有點令人擔憂 ...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

糞便表面附著少量暗紅色血塊、擦拭有血絲,若血是附著在糞便外層、且本身已有內痔與肛裂病史,仍有可能是肛門出口附近的出血;血液在肛門內停留稍久時,也可能從鮮紅轉成較暗紅、甚至形成小血塊或黏液狀,未必代表嚴重疾病。但若出血型態與以前不同,近期症狀...

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搬重物後左下腹痛伴腰部不適,深呼吸時有撐感,翻身、起身、坐下及彎腰時疼痛加重,疑似腸胃疾病,應尋求專業醫療協助?


左下腹部痛?請問醫生,前天有搬重物,之後當天下午肚子左下和腰的上方就開始稍微痛痛的,接著從昨天開始,只要大口深吸氣肚子左下靠近腰的地方感覺有一顆東西在撐的感覺,但是手壓又沒有東西,一直到今天的晚上一樣深呼吸會痛,平躺在床上翻身的時候和從椅子...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

搬重物後開始疼痛、彎腰或走路震動時同一點會痛,較符合腹壁肌肉或筋膜拉傷,較不像腸胃或泌尿系統問題。這類疼痛常在搬重物後出現,會因腹部用力、身體轉動、深吸氣(牽拉腹壁)而加劇,局部有緊繃、拉扯或抽痛感。通常休息幾天到 1—2 週會逐漸改善。建...

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大便帶血:外科疑慮與解決方案?


大便有血?醫生您好,今年23歲,近期發現大便時糞便表面有鮮血絲,偶爾會滴幾滴鮮血,偶爾又沒有。但擦屁股時都會有血,但擦第二次就沒有了。衛生紙上殘餘大便內偶爾會有白色顆粒狀。 


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

依你描述的情況,最常見是內痔出血或輕微肛裂;鮮紅血且附著在糞便外層,通常代表出血點在肛門出口附近,年輕族群多為良性原因。白色顆粒多半是未完全消化的食物殘渣(如脂肪、纖維)或黏液,若無腹痛、腹瀉或體重減輕,通常臨床意義不大。 建議先調整生活:...

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持續拉肚子、糞便偏綠或偏黃?是否需要進一步檢查??


排便問題?醫生您好,最近會一直拉肚子,糞便有時鬆散偏綠色,有時候偏黃但偏軟且有殘便感。另外不會腹痛,體重也沒有明顯變化。 想請教可能是什麼問題,需要進一步到大醫院檢查嗎


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

依您描述為近期反覆腹瀉、糞便偏綠或偏黃且質地鬆軟、伴殘便感,但無腹痛與體重減輕,常見原因包括短暫腸胃炎後腸道功能尚未恢復、飲食改變(油脂或蔬果增加)、腸道蠕動加快導致膽汁未完全分解而呈綠色,或屬功能性腸道問題如腸躁症(irritable b...

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腸胃炎後症狀持續不減,如何改善??


腸躁症嗎??醫生好:我1/29有做大腸胃鏡檢查,胃有一顆良性的瘜肉,腸道正常!但是檢查完後2/2凌晨12點,先胃痛之後就腹瀉,拉了3、4次,有去掛急診,醫生說腸胃炎,開藥打止痛針就回家了! 之後我排變型態改變,變軟細、軟爛,有時還有大便黏液...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

您1/29大腸鏡正常,之後急性腸胃炎發作,接續出現軟便、細便、黏液便、排便前腹鳴與腹痛,已持續2–3週,排便次數仍1–3次且無體重減輕或血便,這種情況相當符合「感染後腸躁症」(post—infectious irritable bowel ...

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大便出血:可能是痔瘡嗎??


大便出血?請問醫師,每天都會大便有時可能會一天兩次早上下午,而且都是會成型條狀偶爾比較軟,但可能久久會一次大概半年會有大便流血一天或兩天之後又會正常不會流血了,這有可能是痔瘡嗎 謝謝


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

偶發性、量不多、短暫的大便出血,且糞便型態正常,最常見原因確實是痔瘡或肛裂,尤其與排便次數偏多、糞便偏硬或用力有關;這類出血多為鮮紅色、附著於糞便表面或擦拭時出現,之後可自行改善。 不過,凡是反覆出血仍需提高警覺,若出血頻率增加、合併腹痛、...

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大便出血問題之內痔治療與觀察?


大便出血問題?醫師您好, 我去年因為不時發現糞便表面有細小血絲(糞便本身顏色正常,擦屁股時衛生紙上亦未見血)而就診,後於11月中旬接受大腸鏡檢查。檢查結果如下: Finding: Rectosigmoid colon: Mild inter...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

1. 出血最可能原因即為內痔。內痔位於齒狀線以上,黏膜血管脆弱,排便時糞便通過即可造成極少量表淺出血。  2. 內痔出血的典型表現包括:鮮紅色血絲附著於糞便表面,量少、非與糞便混合,不一定會有肛門疼痛。  3. 發生頻率低(數週至一個月一次...

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肛門異常分泌物:是否與腸胃炎有關??


肛門會不自覺分泌黏液?醫生你好,我這幾天晚上都會覺得(可能是)腸子怪怪的,只要差不多晚上,接近肛門的那個部分會有點蠕動而且內褲有濕濕的,範圍比50元硬幣還要再大,有時候是透明有時候有點黃,但我不敢聞所以不知道味道,我一個月半月前有病毒性腸胃...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

腸胃炎後腸黏膜尚未完全恢復,會造成腸黏液分泌增加,可能持續數週。其他可能包含輕度直腸炎,肛裂、痔瘡刺激都可能造成黏液外漏。 如分泌物量增加,伴隨腹痛、血便,或分泌物變得濃稠、黃綠、有臭味則需盡早就醫。 建議先觀察兩三天,清淡飲食、保持排便規...

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痔瘡與癌症的關係:如何辨識與治療??


不知道是否是缸裂 痔瘡 還是最不好的消息癌症?醫生 你好 想請問 最近大便 一直出血 有時候好了 但又沒多久 又流血 大便 有時候一顆接個長長的出來 目前有多吃蔬菜跟水了 因為家族 有癌病史 蠻豐富的 阿公 口腔癌 爸爸大腸癌 姑姑 乳...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

以你的年紀,大便出血最常見的原因仍是肛裂或痔瘡。不過因為有大腸癌家族史(父親),屬於較高風險族群,建議就診評估是否安排大腸鏡檢以確定沒有腸道病變。 現在可先多補充水分及膳食纖維、避免用力排便、每日溫水坐浴、必要時使用軟便劑或肛裂藥膏。如果出...

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食用洋車前子是否適合減重人士??


關於食用洋車前子?您好,本人在112年曾經做過大腸鏡並由醫師切除大腸腺性息肉,目前因有在減重,想額外攝取洋車前子來增加纖維攝取與促進排便順暢,但家人有看到網路資料好像我不太適合吃?想詢問專科醫師的意見,謝謝回覆!


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

洋車前子(Psyllium)是無刺激性的植物纖維,有助於增加糞便含水量、改善便秘、協助體重控制,對蔬菜攝取不足造成的便秘很有幫助,但初期最好經過醫師評估後使用。 少數不適合的狀況包括有腸道阻塞、腸狹窄病史、吞嚥困難、便秘伴隨腹痛、嘔吐(需先...

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腹腔鏡手術後引流管有糞便,正常嗎??


關於引流管?我在10/1腹腔鏡手術骨盆腔膿瘍 因醫生懷疑腸漏 於是做了造口在肚臍右上方 也在身上放置引流管 跟造口同方向 在下處 在醫院期間 打抗生素期間都會腹部絞痛 之後造口會有糞便 引流管也會出現 醫生說只要有引流出來 人沒有發燒 再...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

首先這是一個複雜的病況,腸道破裂可能因為發炎感染、腫瘤、放射線治療等原因,不同病因可能做出不同醫療決斷,因此治療計畫仍應以開刀醫師說明為準。 引流管中有糞便代表腸道破裂處仍在滲漏,但糞便從腸造口分流後,破裂處可能自行癒合。若引流轉為黃色清液...

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大便出血問題可能的原因及解決方法?


大便出血問題?醫師您好, 最近這三到四個月左右每個月基本都有一次疑似大便出血的困擾。說疑似是因為實在難以判斷是否為出血,其表現為: 1. 大便顏色本身正常 2. 在糞便表面會出現一條長不超過一公分,寬0.1至0.3公分的鮮紅色絲狀物(姑且先...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

糞便中少量鮮紅色血絲,尤其是在吃辣或腹瀉後偶發,且無其他症狀(如糞便形狀改變、明顯血便、體重下降等),最常見的原因是肛門皮膚或腸道黏膜輕微發炎導致少量出血。由於糞便潛血與抽血檢查皆正常,目前情況看起來屬於輕微腸胃炎或局部刺激所致,暫時不需太...

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擦屁股流血與大便異常是否為癌症??


擦屁股流血跟大便疑似有紅色物質?醫師好,我今年19歲,三週前吃了一頓燒烤。開始出現左下腹痛跟便秘的症狀。一開始去看內科醫師,醫師診斷為急性胃炎並未伴有出血,吃了鎂跟加利康錠,大便有改善但腹部疼痛沒有緩解,後來又轉至腸胃科檢查,被診斷為感染性...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

以你的年紀,若無特殊家族病史,是癌症的機率很低,通常是腸胃道的功能性問題。因此你一開始看的兩位醫師已做出了適當的診斷,治療包括多補充水分、清淡飲食,以及症狀控制的藥物。圖片中的糞便並沒有明顯的出血,建議先觀察1-2週,持續服藥、攝取足夠水分...

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