家醫科：家人陸續PCR為陽，為什麼有的家人PCR為陰？
全家人陸續PCR為陽,但為何就是有家人PCR為陰. 實在不解是以染疫復原還是真的沒染疫？林醫師您好我想先描述一下我們家人員, 並描述染上Covid-19歷程阿公(66), 阿嬤(61), 本人(41), 太太(40), 大女兒(10), 兒...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：關於您的提問我分為3個方面來解釋：1. 快篩和PCR的陽性和陰性：這兩者檢查的敏感度都取決於病毒量和採檢的過程(後者機率較低)，另外，快篩還有可能因為不同廠牌而有不同的敏感度，在感染初期(大約3天)的潛伏期，以及感染後期(大約7-10...家醫科：家人陸續PCR為陽，為什麼有的家人PCR為陰？-點我查看詳細內容
B肝檢查及疫苗接種建議
B肝與疫苗？醫師您好 印象中我大學時候有健康檢查過有B肝 但我不敢確定有沒有 所以我該掛哪個門診檢驗？還有如果我真的有B肝 那我可不可打第一劑新冠疫苗？該如何選擇打哪個廠牌疫苗才安全？
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：B型肝炎只需要抽血就可以診斷，建議您可以掛家醫科門診來安排檢查，假如您有B型肝炎的話，其實是需要定期抽血追蹤肝指數和安排腹部超音波檢查。另外，有B型肝炎的人是可以接種新冠疫苗的，而且每個廠牌的疫苗對於B型肝炎的人都是安全的，所以建議您...B肝檢查及疫苗接種建議-點我查看詳細內容
普拿疼連服14天的風險及應對措施
普拿疼用藥問題？您好:普拿疼伏冒加強錠的說明書標示該藥不可服用超過7天，請問:1.若連續服用14天，對身體有何傷害?2.若連續服用14天，是否該去醫院檢查?該掛哪一科?該做哪些檢查?感謝您的解惑~~
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：普拿疼伏冒加強錠的成份為：1. Acetaminophen：主要功用為止痛，副作用少，但服用過量會對肝臟造成傷害。2. Terpin：主要功用為鎮咳和祛痰，副作用少，但服用過量會導致噁心、嘔吐和腹痛。3. Caffeine：主要功能為...普拿疼連服14天的風險及應對措施-點我查看詳細內容
左膝蓋麻與全身不適：家醫科診斷建議
左膝蓋麻？上次是睡覺時左腿痛麻，但昨天睡覺起來上廁所時，左膝蓋有麻麻的感覺，然後回去睡覺時，感覺下背麻麻的，還有點酸痛，很不舒服，然後突然很快坐起來時，會感覺上背麻。
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：關於您的描述，可能就要考慮脊椎的問題，比較常見為椎間盤突出，您的酸痛和麻感可能是神經壓迫的症狀，建議您可以就醫檢查原因。左膝蓋麻與全身不適：家醫科診斷建議-點我查看詳細內容
頭暈、食慾不振、腿部肌肉震動：家醫科建議
頭部昏沈？醫師您好 最近3-5天我頭好沉 食慾也不好 腿的肌肉有時也會震動一下 該如何解決？
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：關於您的不適，因目前新冠肺炎疫情嚴重，建議您可以快篩一下比較放心，如快篩是陰性，就要考慮是否有其他感染、電解質失衡、肝臟或腎臟功能的異常，如果您身體不適持續且沒有改善，就建議就醫檢查原因。頭暈、食慾不振、腿部肌肉震動：家醫科建議-點我查看詳細內容
家醫科診斷：下顎至脖子紅腫癢及手臂點狀瘀青的原因分析
莫名一塊區域紅腫癢及點狀瘀青？醫師您好：最近左側下顎至脖子，出現一小片有像蚊子叮咬的紅跟突起的包且會癢，但因為不是只有一兩包，摸起來應該有5-6個以上，想詢問是否有什麼疾病呢？該看皮膚科嗎？另最近也發現，手臂出現莫名的一小點瘀血瘀青的感覺，...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：關於您左側下顎至脖子的紅疹，個人推測可能是蚊蟲叮咬或是毛囊炎(青春痘)，另外，關於您兩側手臂瘀血瘀青的小點，個人推測可能是表皮靜脈血管瘤或痣，但是因為皮膚的問題需要親眼看到病灶比較能判斷是什麼疾病，所以還是建議您至皮膚科就醫。家醫科診斷：下顎至脖子紅腫癢及手臂點狀瘀青的原因分析-點我查看詳細內容
家醫科問題：撞到顴骨需要照X光確認嗎？
撞到顴骨？林醫生是這樣的前幾天在家裡帶小朋友被自家小孩子 撞到顴骨目前沒任何不適 也沒瘀血 紅腫由於疫情升溫 故而上來發問這樣還要去照x光 確認嗎?謝謝
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：關於您顴骨被小孩撞到的問題，因為您目前並無特別不適，外觀也無紅腫和瘀血的狀況，個人覺得可以先不用就醫照X光，不過，建議您這幾天觀察一下撞擊部位是否有腫脹和疼痛的表現，以及您是否有視力模糊、視野改變、鼻子流血或分泌物的情形，如有發現就建...家醫科問題：撞到顴骨需要照X光確認嗎？-點我查看詳細內容
左腳緊縮的睡眠問題：家醫科建議
睡覺時，左腳緊？我左晚睡覺時，睡一睡半夜腳不舒服而起來，我的左腳不知為何呈現僵直狀態，想彎都彎不了，當時我是側睡的，我只覺得腳一動就會有點不適，然後在腳掌的位置感覺麻麻的，很不舒服，後來我是先靠著我身體帶動，把全身轉為正躺，接著手撑兩邊想辦...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：關於您左腳不適的問題，以您的年紀來說，我個人認為心血管或神經的問題的機率不高，除非您患有內分泌疾病(如：第一型糖尿病)、自體免疫疾病(如：紅斑性狼瘡)或是您的左腳之前受過創傷，另外，如果是心血管或神經的問題，通常左腳在活動之後，會有更...左腳緊縮的睡眠問題：家醫科建議-點我查看詳細內容
家醫科檢查：疲勞想睡的原因及治療方法
疲勞想睡？我媽媽最近都會一直覺得身體疲勞，想睡，不知道可以去那一科檢查？或是有什麼疾病會造成這樣的症狀？媽媽本身是有甲抗跟胃食道逆流。先謝謝醫生的回答。
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
蓁 您好：來信提到您母親最近會一直疲勞想睡，有非常多不同方向的疾病要考慮，無法一言蔽之，建議您帶母親到家庭醫學科門診，由醫師詳細問診、理學檢查和其它檢驗，才能找出病因，對症處理。家醫科檢查：疲勞想睡的原因及治療方法-點我查看詳細內容
穿著外套量血壓準確嗎？家醫科醫師告訴你
血壓疑問諮詢？林醫師 您好:今日陪家母至地方醫院就診，等待期間看到醫院有設置"隧道式"血壓計，我在"穿著外套"的情況下量測，數值為134/89，因我感覺稍偏高(在家量沒那麼高)，故之後又到院內的另一台...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 您在醫院用隧道式血壓計量測的情形，因為穿著外套的關係，可能會影響壓脈帶的充氣和放氣以及偵測血壓的功能，所以結果應該是不準的，理論上測量血壓都是要裸露手臂測量，最多只能接受穿著薄長袖。2. 標準量測血壓的情形其實是要在身體處於一個...穿著外套量血壓準確嗎？家醫科醫師告訴你-點我查看詳細內容
血壓上升：是否進入高血壓前期？
血壓數值？葉醫生你好請問因我這6年血壓大約都落在102/68(一年只有量2次)最近一個月量都大約129/68 123/78 這是高血壓前期嗎?因為我的收縮壓高了20左右有點擔心~
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好！依照您血壓的數值屬高血壓前期，建議您做飲食運動控制，注意體重、血糖、血脂肪是否異常，若有問題，建議至家醫科門診追蹤檢查。血壓上升：是否進入高血壓前期？-點我查看詳細內容
家醫科關注：一週持續低熱是否正常？生理期與發熱有關聯嗎？
體溫問題？醫生您好：我的狀況是這個月7號開始，自覺身體發熱約4天（沒量溫度，因之前偶爾會這樣，以前量都沒真的發燒，就是脖子熱熱，除了帶點頭痛，沒其他不適）這4天完就恢復正常了。但本月（1）18-19號：晚，又自覺發熱，量到耳溫有最高到37....
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
Amy小姐閣下：1.人類具有調節與維持身體核心溫度（core temperature）的生理機制。當需要釋出過多的熱時，會以增加體表血液循環及排汗的方式來降溫；若要保留體內熱能時，則會以降低體表血液循環來減少散熱或以發抖反射動作與周邊血管收...家醫科關注：一週持續低熱是否正常？生理期與發熱有關聯嗎？-點我查看詳細內容
突然呼吸困難，頭暈欲倒：家醫科診斷與治療建議
呼吸困難 難接下一口氣？醫生您好：因為我會突然間一直很難換到下一口氣。下一口氣的最後有要很用力才有辦法吸呼到下一口氣，所以我想知道我這樣的症狀是什麼病因？我的印象是我小時候就有這症狀...但小時候並不覺得有什麼太大的影響，但隨著年紀越大這感...
侯昂廷 醫師回覆-家醫科
紳羽你好：建議你可至家庭醫學科與醫師進一步諮詢及安排檢查。願你身體健康突然呼吸困難，頭暈欲倒：家醫科診斷與治療建議-點我查看詳細內容
家醫科問題：白血球、嗜酸性球和血小板資料異常，是否需要進一步檢查？
您好:請以下數據是否像白血球過高症？醫師 您好:請問以下數據是否像白血球過高症?每三.四個月都會抽血檢查一次.看報告時 醫師說此次數據跟這兩年的數據都差不多.正常的都正常.偏高的也偏高.以下為此次的數據報告:================...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：針對您抽血的異常，您的確有白血球過高的問題，另外，細看您的白血球的分類，會懷疑是否有嗜酸性白血球增多症，這部分會和過敏、感染、藥物、自體免疫、癌症等疾病有關，另外，因為您有提到全身痠痛、眩暈、出汗的症狀，而且您全身痠痛的情形需要每天都...家醫科問題：白血球、嗜酸性球和血小板資料異常，是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
家醫科或神經科？持續一週的頭暈、心跳快與體溫高症狀
頭暈、體溫高、心跳快？醫生您好，詳述狀況如下，向您請教建議就診科別，感恩。4/11、4/12晚餐時間疑似低血糖症狀，微暈、心慌，雖然已經有進食，仍覺得沒有飽足感，但也沒食慾再進食。4/13上午不斷有補充食物避免低血糖，但吃完午餐回辦公室路上...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：整理您的症狀大致包含眩暈、心悸、手麻、體溫偏高、飢餓感，初步還是會懷疑是否有感染的問題，通常會以呼吸道、腸胃道和泌尿道較為常見，如您並沒有相關感染症狀，且您的不適感還是未改善的話，就偏向懷疑是否有內分泌的問題，較常見為糖尿病(高低血糖...家醫科或神經科？持續一週的頭暈、心跳快與體溫高症狀-點我查看詳細內容
新冠疫苗第三劑能否混打不同品牌？家醫科建議
新冠疫苗？我的第一、二劑打AZ,現在準備要打第三劑。我曾經因為做電腦斷層而打顯影劑，導致身體發紅發癢，沒吃藥只透過不斷喝水，經過3～4小時後就沒事了。請問我的第三劑可以混打BNT或莫德納嗎？
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：因為您在打完顯影劑後會有身體發紅發癢的情形，會懷疑您可能對顯影劑有過敏反應。目前是有懷疑對顯影劑過敏可能會增加接種mRNA疫苗(莫德納、BNT)的過敏風險，但缺乏大型研究證實，因此，對顯影劑過敏的人，可以考慮接種非mRNA疫苗，但也不...新冠疫苗第三劑能否混打不同品牌？家醫科建議-點我查看詳細內容
甜食後頭暈：原因與緩解方法
吃甜食或特定食物後頭暈很久？想請問有時候吃完甜食後1小時內會開始頭暈到想吐該如何緩解？以及為什麼會如此？除了避免再吃會造成頭暈的食物外，有什麼辦法可以降低吃完甜食或特定時物造成的頭暈情況？如果需要看醫生，這個狀況應該看哪一科來檢查呢？謝謝
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
您好！建議您至家醫科門診就醫評估，必要時安排檢查來釐清原因，謝謝！甜食後頭暈：原因與緩解方法-點我查看詳細內容
左下腹痛持續一週，伴有呼吸困難和心跳加速，是否需就醫？
左下腹痛？醫生您好，我想請問我最近左下腹痛已經一個禮拜左右了，躺著或是上廁所時都會痛，尤其是上廁所時最痛，我看網路上說有可能是便秘問題，我大概兩三天大一次便，但上面寫說大完便腹痛會有所緩解，可是我還是一樣痛，不知道是便秘的問題嗎。然後有時候...
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
您好！若症狀持續未緩解，建議至家醫科門診諮詢為宜，謝謝！左下腹痛持續一週，伴有呼吸困難和心跳加速，是否需就醫？-點我查看詳細內容
白血球、嗜中性球與淋巴球比例異常
淋巴球偏低 嗜中性球偏高 白血球偏高？醫生您好我在體檢完發現 我的白血球計數在11790 嗜中性球83.30 淋巴球10.60，請問是有什麼可能造成這樣的情況發生，當時在做體檢的時候，身體完全沒有感到不舒服，而且去年體檢血液都還正常。謝謝您
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
您好！若有疑慮，建議您攜帶健檢報告至家醫科門診諮詢，謝謝！白血球、嗜中性球與淋巴球比例異常-點我查看詳細內容
家醫科問答：心律不整、手腳疼痛與背痛的可能原因
身體不適？今年偶爾會有心律不整的問題，就會突然停一下，但去做了抽血等許多檢查都沒問題，但今天卻突然又有了，但比往常縮的次數多，且恢復之後伴有部分左手掌和左手臂疼痛，而且我乳房也有按壓痛，不是脹痛，跑起步來碰到就會痛，可能是因為經前的原因吧，...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您的不適雖然主要都集中在腰部以上，不過以我的觀點來說，還是要將各個問題分開來解決，我大致將您的問題分為以下3項：1. 心律不整：這部分以您的年紀需要檢查是否有甲狀腺亢進或其他內分泌系統的問題，也會建議做心臟超音波和24小時心電圖檢查，...家醫科問答：心律不整、手腳疼痛與背痛的可能原因-點我查看詳細內容