家醫科看診：白血球偏低與淋巴球偏高的疑惑
血液檢查問題？大概兩年前做體檢就有發現白血球偏低但去年7月時五種白血球檢查皆正常當時家醫科醫生說明有人天生白血球就偏低只要白血球功能正常就沒關係今年5月血液報告淋巴球48.3%（顯示偏高）嗜伊紅性白血球0.6%（顯示偏低）嗜中性球44.7%...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
林小姐閣下：1.白血球減少(leukopenia)是指血液中的白血球數量減少；最常見的白血球減少症是嗜中性白血球減少（neutropenia），而淋巴球減少（lymphopenia）則較少見。白血球減少的常見病因：包括再生不良性貧血、巨母紅...家醫科看診：白血球偏低與淋巴球偏高的疑惑-點我查看詳細內容
新冠肺炎家醫科問題：症狀輕微但快篩陰性，該如何處理？
新冠肺炎？醫師 您好有個問題想請教您目前爸媽、嫂嫂和姪女都在7天前確診然後我跟家人是住在一起我大概是4天前開始出現症狀第一次是輕微的打噴嚏跟流鼻涕當天快篩是陰性隔兩天後是出現輕微的喉嚨痛跟咳嗽症狀再次快篩還是陰性到目前為止沒有出現很嚴重的狀...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：依據您的描述，您染疫的機率應該很高，至於為什麼連2次快篩都陰性，可能要考慮以下3種情況：1. 採檢問題：每項檢查都會因為操作方式的差異而影響檢體的採樣，也就會影響結果的判讀2. 病毒量少：因為您目前已經有症狀，所以應該不是在潛伏期造成...新冠肺炎家醫科問題：症狀輕微但快篩陰性，該如何處理？-點我查看詳細內容
鐵罐裝黑穀堅果生鏽導致味覺異常及身體變化，該看哪一科？
吃了一罐壞掉的黑穀堅果450g鐵罐裝之後 感覺味覺怪怪的身體好像有變差？某天我看到以前買的堅果類鐵罐裝（像市售裝奶粉一樣的鐵罐）想說因該不會壞就拿來吃 吃完後發現罐底整個生鏽突起（放室外3~4個月沒吃）後來我感覺我不管吃什麼都會有相似的怪味...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：誤食壞掉的堅果罐頭，主要是擔心細菌感染的問題，常見會有腹痛或腹瀉的情形發生，不過您並沒有腸胃道的不適，而且您味覺異常的症狀已經持續約半年，這樣就可能不一定是當初的誤食所導致，建議您可以先至家醫科就醫，檢查味覺改變以及皮膚變差的原因。鐵罐裝黑穀堅果生鏽導致味覺異常及身體變化，該看哪一科？-點我查看詳細內容
嗜伊性白血球過高：需要注意什麼？
嗜伊性白血球（eosinophils）過高？上個月健檢報告出來,看到白血球分類DC中 其中一項 嗜伊性白血球（eosinophils）超標!正常值為0~8% 我的數值為8.1% 其餘項目都正常值內我需要注意甚麼嗎?是否身體內有異狀?
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
您好！建議攜帶您的健檢報告至家醫科門診諮詢及評估為宜，謝謝您。嗜伊性白血球過高：需要注意什麼？-點我查看詳細內容
左胸悶痛是否與月經有關？家醫科醫師解說
左胸悶痛？您好醫師!最近這兩天有出現左胸悶痛的情形，有時疼痛部位會比較靠近乳頭，但右胸不會，胸悶的情形會持續整天，剛好月經也是在近幾天結束，不知道這會不會有關聯，還是有其他因素，想請問醫生這是什麼原因造成的?
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
小瑜小姐閣下：1.臨床醫師在處理胸痛的問題，最先要排除的四大陷阱就是心肌梗塞、肺栓塞、氣胸與主動脈剝離。如果不是以上的問題，再根據主訴與症狀，鑑別診斷是否為肺腫瘤、肺膿瘍、肺炎、肺結核、心律不整、先天性心臟病、心肌缺氧、心包膜問題、回流性食...左胸悶痛是否與月經有關？家醫科醫師解說-點我查看詳細內容
家醫科：母親體重未減反變得消瘦且食慾減少，可能原因何在？
體重變輕食慾越來越少？你好，我家媽媽最近越看越覺得他越來越瘦，但是他的體重沒有下降，反而是我們注意到他的手臂肌肉摸起來軟軟的，屁股感覺也瘦了一圈，然後最近又沒什麼食欲，他最近吃飯都只吃菜湯 液體之類的食物，或者吃很少，本來我是在想是不是與他...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：有很多原因都會造成體重減輕和食慾不振，包含內分泌疾病(如：糖尿病、甲狀腺)、腸胃道疾病、心臟疾病、肝臟疾病、腎臟疾病、癌症、感染性疾病、藥物副作用⋯等等，所以建議您母親即早就醫，檢查出原因和給予適當治療。家醫科：母親體重未減反變得消瘦且食慾減少，可能原因何在？-點我查看詳細內容
家醫科檢查後仍感不適，應進一步看哪一科？
手腳發麻食慾不振？一年前曾因為呼吸不順胸悶、手腳和膝蓋發麻，有到家醫科照胸部X光跟檢測心率，當時醫生說並沒有什麼大問題，只是心跳80幾有點偏快，之後有規律運動後，症狀的確是沒有了，但最近這兩三天又開始有症狀，脖子前面和兩側常常感到緊繃，喉嚨...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：因為您的不適有包含上呼吸道的部分，有鑒於目前疫情嚴重，所以建議您可以先自行快篩檢查看是否確診新冠肺炎，如果快篩為陰性，且耳鼻喉科檢查無大礙的話，就會考慮可能為腸胃道疾病，建議可以至腸胃內科就醫。家醫科檢查後仍感不適，應進一步看哪一科？-點我查看詳細內容
糖尿病患者感染新冠病毒的防控策略
糖尿病新冠肺炎確診？醫生您好，母親64歲，患有糖尿病及高血壓。有穩定在家醫科就診，長期食用藥物控制，但2020九月曾發生胰臟發炎（疑似膽結石，但照膽管都沒看到石頭）2021十一月又復發胰臟炎，這次有找出碎石。在2021十二月將膽囊移除，術後...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：新冠肺炎染疫後主要的兩件事情就是觀察病情變化和藥物治療：1. 觀察病情變化：可以分為主觀和客觀部分：主觀部分：您母親不適的症狀，如果有高燒不退、喘、胸痛或劇烈頭痛，就建議至急診就醫。客觀部分：體溫計、血壓計和血氧機，如果收縮壓時常低於...糖尿病患者感染新冠病毒的防控策略-點我查看詳細內容
呼吸困難與無法完整打哈欠：家醫科或肺部科？
哈欠打不出來/呼吸問題？醫生您好我大概從五年前一直有種沒辦法深呼吸的感覺像是明明有吸氣但卻覺得氣沒有吸進去打哈欠也沒辦法完整的打出來，常常打到一半就停住了最近狀況比較嚴重，要打個五六次才能成功一次，過程也很不舒服，像是會一直流眼淚、脖子也會...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：依您描述的症狀，建議可以至耳鼻喉科就醫。呼吸困難與無法完整打哈欠：家醫科或肺部科？-點我查看詳細內容
嗜伊性紅白球比例及血小板寬度異常的原因與處理方式
血液健檢報告？上個月健檢報告中，嗜伊性紅白球比例0.5正常值0.7跟血小板寬度數值異常18.7，，記得去年的嗜伊性紅白球也是差不多這個數字，，，請問有可能是什麼原因嗎？需要吃藥還是看哪個科別的醫生，或是再觀察就好?報告內其他異常的就是膽固醇...
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
您好！建議攜帶您的健檢報告至家醫科門診諮詢及評估為宜，謝謝您。嗜伊性紅白球比例及血小板寬度異常的原因與處理方式-點我查看詳細內容
臉部肌肉問題與頭痛
臉部肌肉問題？您好：我2月時某一天洗澡忽然有一個直衝腦門的感覺後來就有發生頭痛、頭昏，整個人飄飄的感覺當時有去看過神經內科，醫師認為是緊縮性頭痛有開止痛藥和肌肉鬆弛劑給我，但效果沒有很好後來我的左臉頰某一天就感覺突然有點"消風&q...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
K先生閣下:1.基本上,您的問題應該在神經內科門診追蹤較好.2.典型的顏面神經麻痺有其診斷標準;如果大部分醫師都不同意這個診斷,那可能還要考慮其他可能的診斷.3.希望您能提供神經內科醫師更詳細的資料;包括過去病史,家族病史,症狀,共病情形等...臉部肌肉問題與頭痛-點我查看詳細內容
確診七天後快篩陰，在家可不戴口罩？家醫科專題：男友確診後防疫觀念大考
確診七天後快篩陰，在家可不戴口罩？？男友確診第七天，睡前快篩結果是「陰」，他的想法是=》［明天開始就正常生活了，外出怕被別人傳染當然都會戴口罩，至於在家裡，都快篩陰了，在家裡還戴口罩幹啥？用餐也不需要隔開距離，就跟確診前一樣，一起吃飯，也不...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：因為您的男友為確診者，依循現行採用的方式為7+7的防疫隔離規定，依您的描述，您的男友已經完成前面7天的居家照護，其實就可以解除隔離，而進入後7天的自主健康管理，主要是避免至人潮擁擠處或外出聚餐。如果您的男友目前還有症狀的話，就建議做快...確診七天後快篩陰，在家可不戴口罩？家醫科專題：男友確診後防疫觀念大考-點我查看詳細內容
糖尿病前期症狀：頻尿、體重下降與視線模糊嗎？
糖尿病前期症狀問題？請問醫師去年12月因出現頻尿 性功能障礙有去看泌尿科 當時有抽血血糖結果是108 印象當時8小時前並沒有吃東西醫師也有開攝護腺腫大的藥物給我後來頻尿症狀有改善但最近又開始有頻尿的問題且最近一個月明明是照往常方式吃卻掉...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：糖尿病一開始的典型症狀是多吃、多喝、多尿和體重減輕(後期)，您提到的黑色棘皮症是有可能但不算常見的表現，至於傷口不易癒合和視線模糊已經分別是糖尿病造成視網膜以及周邊血管的併發症。其實大部分得到糖尿病的人是沒有症狀的，所以診斷糖尿病很常...糖尿病前期症狀：頻尿、體重下降與視線模糊嗎？-點我查看詳細內容
第三劑BNT疫苗後立即染疫？家醫科醫師解惑
才剛打疫苗就染疫？男友5/26才剛打第三劑bnt疫苗（前兩劑也是bnt)打疫苗當晚就發燒 隔天也沒退燒以為單純是疫苗副作用沒太在意5/28晚上因喉嚨不適決定快篩，結果竟然是陽…也不知道到底啥時中獎的….請問醫生這樣打的第三劑bnt是不是沒...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：雖然您男友在打完第三劑疫苗後染疫，但是疫苗還是有用的，打疫苗和感染新冠肺炎都會使體內產生抗體，兩者作用不會抵銷，未來對於降低感染和減少重症都是有幫助的，所以不用太擔心。第三劑BNT疫苗後立即染疫？家醫科醫師解惑-點我查看詳細內容
磷偏高與腎臟結節：家醫科體檢問題解析
體檢問題？您好：這個月收到體檢報告，其中電解質檢查為磷偏高，請問這代表什麼意思呢？又該如何改善？另外尿檢皆正常但超音波結果為腎臟高回音結節（0.9cm），本身除了偏頭痛外沒有感覺到不適，需要更進一步檢查嗎？謝謝！
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 電解質磷過高的原因通常和腎臟疾病以及副甲狀腺疾病有關，可以再參考您體檢報告中的腎功能、尿液檢查和電解質鈣是否有異常，假如只是輕微偏高，上述檢查結果也無異常，其實可以不用太擔心，但如果有疑慮，還是可以回診抽血追蹤或進一步檢查。2....磷偏高與腎臟結節：家醫科體檢問題解析-點我查看詳細內容
新冠肺炎在家醫科的風險評估
新冠肺炎？因最近台北疫情很嚴重不知道說這樣的情形是否會被飛沫傳染覺得很擔心~家裡又有老人狀況如下:我在吃飯時剛好有個沒戴口罩的同事來回路過我位子旁但我們沒有交談沒有面對面我是側面對著他然而我是坐在位子上他也是側面對著我走過去有點像擦肩而過這...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：依據您描述的情形，假如您那位同事確診，而傳染給您機率還是有的，因應目前疫情嚴重，如果您有接觸確診者的疑慮或是身體不適的話，還是建議您做個快篩會比較放心，也比較不用擔心會傳染給家人。新冠肺炎在家醫科的風險評估-點我查看詳細內容
家醫科檢查報告：WBC、Ketone值異常，請注意拉肚子症狀
Ketone, Wbc 過高？醫生您好，以下是我昨天抽血驗尿的檢查結果WBC esterase : TraceKetone : 4+(160)Protein : Trace(15)Segment : 76Creatine : 0.53Lym...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：白血球偏高通常表示身體有感染或發炎的情形，依您的症狀包含腹痛和腹瀉來看，可能要擔心是否有腸胃道的感染或發炎，也要考慮可能是其他腹內器官的問題，不過，更要注意的是您有右下腹痛的症狀，這就比較擔心盲腸炎的可能性。另外，尿中酮體較高，有可能...家醫科檢查報告：WBC、Ketone值異常，請注意拉肚子症狀-點我查看詳細內容
家醫科相關：接觸同事後出現症狀，快篩結果如何？
雙北/快篩陰性，有症狀？[接觸及症狀紀錄]> v＝同事> l＝坐隔壁的同事>s＝男友>a＝女性友人>c＝室友* 05/02 (一)補假、在家* 05/03 (二)v從蘭嶼回來-v請假未接觸* 05/04 (三)...
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
建議如有擔憂可先自行快篩，快篩結果為陰性則可再觀察，若出現不適請就醫診治為宜，謝謝您。家醫科相關：接觸同事後出現症狀，快篩結果如何？-點我查看詳細內容
口交後左臉疼痛疑慮
側臉部疼痛？前幾天幫男友口交沒戴套，對方不曾有過性經驗，我口腔內也沒有傷口，但事後約8~10小時，左臉靠近下巴的地方有淺淺的疼痛感，會是感染什麼嗎？如果要檢查的話是檢查哪些項目呢？
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
可再觀察，如有持續不適請至家醫科就醫，謝謝您。口交後左臉疼痛疑慮-點我查看詳細內容
家醫科看診：左胸痛的症狀及治療建議
左胸痛或心臟？醫師好，我是從3月初第一次感受到不舒服，左胸一陣陣的抽痛，又有點像絞痛，有種呼吸不過來、快暈倒的感覺，大約持續5秒左右，但可以正常站著，接著就到5月3日才第二次的感受到，狀況沒有第一次那麼嚴重，但還是感覺到抽痛，需要停止手邊事...
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好關於胸痛問題建議可以先請心臟科醫師評估為宜另外請務必改善您的生活作息, 早睡早起規律飲食及運動網上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷及治療建議彰化醫院 關心您家醫科看診：左胸痛的症狀及治療建議-點我查看詳細內容