家醫科 家醫科 常見問題 - 第18頁

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魚油會引發頭暈和下墜感嗎?家醫科醫師解析保健食品副作用


保健食品?醫師為什麼我只要吃魚油就會出現頭暈跟下墜的感覺,已經換過3個品牌還是一樣,我是不是不適合吃魚油?還是魚油也會有副作用?


林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好:“魚油”裡面的成分是Omega-3,也就是EPA和DHA,主要常見副作用是腸胃道不適和增加出血機會。“魚肝油”裡面的成分是維生素A和維生素D,維生素A的副作用為頭痛、掉髮和食慾不振;維生素D的副作用為噁心嘔吐和食慾不振。依您不適的症狀...

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突然減重需警惕!家醫科建議如何處理


體重變輕?我上次量體重約為今年3、4月的時候,當時的量測的結果是59公斤,在這之前我已經維持56公斤整整七年了,原本還慶幸終於開始增重了,結果今天量直接掉到了54.8,請問這樣有需要做進一步的檢查嗎?目前是打算先每天固定時間量體重,如果一個...


蕭永薰 醫師回覆-家醫科
許先生閣下:1.體重減輕的原因很多;常見的疾病有甲狀腺功能亢進,糖尿病,癌症,憂鬱症,思覺失調症,神經性厭食症,慢性消化性潰瘍,發炎性大腸炎,慢性胰臟炎,食道狹窄,肝炎,肝硬化等.當然還有其他少見的疾病,也有可能.2.醫學上一般所謂異常的體...

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如何判斷缺鐵性貧血或地中海型貧血?家醫科建議


貧血問題?醫師您好,我今天做體檢,我血色素12.7g/dl平均紅血球容積68.5fl這兩項出現紅字,其他都為藍字,我想請問如何判斷是缺鐵性貧血還是地中海型貧血呢?我蹲下去或久坐站起來就會頭暈,最近腸胃不是很好,很怕會有出血的問題,麻煩醫生回...


林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好:缺鐵性貧血和地中海型貧血的診斷,最準確的方式還是抽血檢查,另外,可詢問家人是否也有貧血的情形,如果您擔心出血,再加上您有腸胃道不適的症狀,也可觀察糞便是否有黑便或血便,總結來說,建議可以就醫針對貧血和腸胃道不適做進一步檢查。

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家醫科問題:頭頸背熱、疲倦,是熱衰竭還是其他疾病?


疑似熱衰竭??醫生您好:這兩三天我一直覺得頭頸與背部很熱,與頸部緊緊的和頭痛,體溫一直維持在37.5左右,且一直有疲倦感,但沒有上呼吸道的症狀,自行經由網路查詢發現我的症狀跟熱衰竭很像,但我並沒有大量出汗,甚至這幾天基本都沒有什麼出汗,且網...


林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好:1. 熱衰竭的定義為:在熱的環境下,從事劇烈的工作或活動後,因散熱而過度流汗引起脫水和體內鹽分分配失調而產生輕微休克症狀,如果您並無處於上述環境也無流汗,且您的身體不適已經持續2-3天,那應該不是熱衰竭。2. 您描述的身體不適,最嚴重...

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左胸內衣下緣與背後內衣釦疹,左胸下緣肋骨痛:家醫科診斷及治療建議


左胸內衣下緣跟背後內衣扣疹,左胸下緣肋骨痛?1最近因為提不起精神,很容易倦怠,喉嚨有點不舒服卡2後頸脖子無法往後很不舒服跟落枕一樣,可能是看手機太久,所以就持續貼一些藥貼布,後來想說去外面跑步之前疫情前會去運動疫情開始都沒運動,因為最近天氣...


蔡東啟 醫師回覆-家醫科
台北維也納您好:2及4項:有可能肌肉及軟骨發炎,注意穿的胸罩是否太緊或鋼絲壓迫。1、5、6項:請看耳鼻喉科是否下咽炎或病毒感染。3項:癢不痛,可能溼疹或過敏性皮膚炎,癢會痛,可能帶狀泡疹,來皮膚科看一下,(看才知道)。

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流浪貓刮傷需打疫苗嗎?


狂犬病 刮傷?醫生你好,7/12時在高雄左營區跟路邊有人在餵養的流浪貓玩,自己不小心碰到他的爪子導致手上有一個大約1公分長的割傷,大概跟被紙割到差不多,割到的當下傷口有紅紅的,像是血但又沒有流血,之後回家也以酒精以及碘酒消毒,過了三天後傷口...


陳柏璋 醫師回覆-家醫科
臺灣動物狂犬病疫情風險,目前侷限於中、南部及東部山區之野生動物,且以鼬獾為主要的感染動物,少數為白鼻心等。如有出現不適可至家醫科門診就醫,謝謝。

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家醫科常見問題:誤以為嗆到該看哪一科?


關於嗆到定義?林醫生你好打擾了是這樣的 剛才用餐時候由於分心邊划手機邊吃突然一口炒飯卡在喉頭又有辣椒 稍微嗆到但沒有嗆咳 只稍微咳出在吞下來事後也散步跟爬樓梯兩次5樓 都沒喘的跡象目前狀態沒咳嗽 胸腔沒感覺異物感 這樣有進入氣管嗎?除此之外...


林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好:1. 依您描述的情形,您的氣管和肺部應該是沒有異物,如果氣管有異物的話,會有呼吸困難和持續咳嗽的症狀。2. 喉頭常有異物感,建議可以先至耳鼻喉科就醫,檢查是否有咽喉的問題,假如沒特別發現,可再至腸胃內科就醫,看是否安排胃鏡檢查。

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上背痛兩個月:家醫科或骨科?


上背痛兩個月?如題,上背痛近兩個月,但只有彎腰時或坐姿不良(馱背長時間或低頭長時間時)會痛(肩夾骨的中心 脊椎附近的位置),有去過家醫科跟骨科分別照過頸部胸部脊椎的x光,都沒什麼問題,開個肌肉鬆弛跟消炎的藥物就讓我走了,但那些藥沒有很有效果...


蔡東啟 醫師回覆-家醫科
凱文您好:做過X光只能確定骨頭沒骨折或壓迫,尚須看神經內科判定是否脊椎滑脫或韌帶、肌纖維痛問題。

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家醫科體檢出現異常指標,該如何處理?


體檢問題?醫師您好!最近公司有安排於2022/7/11體檢,發現有幾項問題1:中性白血球減少(35.3)2:淋巴球稍微增多(53.6)3:白、球蛋白比升高(2.5)4:尿酮體反應在有無之間5:高膽固醇血症(204)以上這些問題跟我去年9月檢...


蕭永薰 醫師回覆-家醫科
Jason先生閣下:1. 請您拿您完整的報告與您的家庭醫師討論,再做定奪。2. 「尿酮體反應在有無之間」;猜測是因為空腹時間較久,身體分解脂肪所產生的,吃飯後應會自動回復,理無大礙。3. 「高膽固醇血症(...

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右邊咀嚼肌疼痛原因及治療方式


臉部問題?醫師您好:差不多從7/17(日)開始我的右邊咀嚼肌位置(就是骨頭的那個位置),摸起來跟左邊比有點腫腫的,按壓會痛,睡覺時如果往右側躺,壓到也會痛痛的,吃東西時咬合也會痛,但不至於痛到無法吃東西,平常只要不吃東西,不管它,也不要去碰...


林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好:您的不適很有可能是右側的顳頜關節發炎所導致的不適,治療通常是症狀控制為主,可以服用止痛消炎藥和肌肉鬆弛劑來緩解症狀,另外,也可考慮吃軟質或流質的食物,假如疼痛持續未改善或有腫脹發紅的情形,再至家醫科、耳鼻喉科或整形外科就醫即可。

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家醫科診治高血壓:症狀、原因及生活建議


血壓問題?醫師您好:我的叔叔大概50幾歲,身高176,體重6、70,今天因為脖子酸痛(他覺得像落枕)去家醫科診所,醫生量他血壓有170多將近180,說是有高血壓,但他一直以來身體都沒有什麼特別不舒服的地方,今天也只是剛好脖子酸痛去診所才剛好...


林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好:1. 高血壓可以看家醫科,除非有影響到腎臟或心臟,才考慮是否要轉介到腎臟內科或心臟內科,另外,和高血壓相關的檢查大概包含抽血、驗尿、心電圖和胸部X光。2. 高血壓的原因分為原發性和次發性,大部分都是原發性,通常和遺傳以及生活作息相關;...

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家醫科問題:傷口有膿,是否需切開引流?


傷口有膿?在上週四被狗咬有去打破傷風和開抗生素藥昨天週二,傷口還是有一些紅黃液體滲出,當天再去看外科,一樣是只有上藥,並開三天份的抗生素和藥膏請問一下,如果週四藥吃完後還是一樣現象,請問是否需要請醫師幫忙協助切開傷口引流出濃液呢。傷口圖再麻...


林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好:您的傷口看起來中間似乎有些腐肉和膿,並且周圍有紅腫的情形,會比較擔心是否會有感染的問題,假如您使用完三天的抗生素和藥膏後,傷口紅腫的情形還是未改善的話,建議您還是回原本就醫的外科追蹤,看是否要再延長抗生素的治療。至於,是否要切開傷口引...

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健檢報告看不懂?家醫科或專業機構該如何選擇?


健檢報告問題?醫師您好,下禮拜第一次做健檢,看不懂健檢報告的話,是需要掛家醫科請醫師幫我看報告,還是有其他的管道呢?感謝醫師回覆


林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好:對於健檢報告有不清楚的部分,一般來說是建議至家醫科門診就醫,或是依報告上的建議至相關科別就醫。

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家醫科問題:路邊野貓抓傷需打狂犬病疫苗嗎?


狂犬病 貓抓傷?醫生您好 我想要詢問一下如果跟路邊野貓玩碰到他的指甲被刮傷,該貓目前沒有任何狂犬病的跡象,傷口表面只有輕微的血,在高雄市市區內,需要打人用狂犬病疫苗嗎?


葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好!請您確認,若是被咬傷,須立即施打疫苗,並觀察咬人動物10天,若有疑慮,請至醫療院所診療。

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家醫科使用安全針具採血後傷口接觸公共設施的感染風險


感染問題?醫師您好,最近有一個問題很焦慮,就是我使用安全針具拇指採血(one touch)做檢測,有一個小傷口,隔一個晚上後(約10小時),隔天去上班時上公廁忘記手上有採血傷口,傷口有觸碰垃圾桶蓋子及馬桶蓋(當時心裡很恐慌 怕傷口會有感染h...


蕭永薰 醫師回覆-家醫科
匿名先生閣下:依據疾病管制署的公告,愛滋病毒是透過血液或體液(精液、陰道分泌物、母乳)接觸黏膜或皮膚傷口而傳染的,傳染途徑有:1. 性行為傳染:與愛滋病毒感染者發生不安全性行為(沒有全程正確使用保險套及水性潤滑液),包括口交、肛交、陰道交或...

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家醫科:首次出現嚴重暈眩、嘔吐、冒冷汗該看哪科?


突然暈眩、吐、冒冷汗?醫生您好,我想諮詢我的症狀7/7半夜三點的時候,那時候正在熟睡中,突然被一陣暈眩感弄醒,醒來之後越來越暈,視線都在晃動的感覺,之後就突然很急的想要嘔吐跟便意,就馬上去吐了,在這吐的期間,一直大量冒冷汗,一個半夜下來,上...


蕭永薰 醫師回覆-家醫科
璇小姐閣下:1.暈眩(Vertigo)是臨床上很常見的症狀;不過,關於它的定義有時大家的觀點不太一樣。常常有人將暈眩(Vertigo)和頭暈(Dizziness)混為一談;醫師在解釋病情時,囿於時間與溝通的困難,也不做確切的分別。嚴格講,暈...

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量血壓的最佳時間點


關於量血壓的時間問題?醫師您好,為最近因不明原因頭暈去看醫院家醫科,醫師要我每天早上量一次血壓,持續兩個禮拜,我的起床時間是十點或十點半,請問這些時間點量沒有問題嗎?會不會太晚?還是我需要早點起來量?但我又很不想減少我的睡眠時間謝謝


侯昂廷 醫師回覆-家醫科
你好:一般建議量測血壓時間在早上起床半小時後及就寢前一小時,需維持輕鬆的心情測量。起床時間並無硬性規定。願你身體健康

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接種疫苗與新冠後症狀:家醫科診斷與治療建議


接種疫苗以及新冠確診後症狀?醫生您好,今年4月中旬在接種第三劑Moderna之後,我偶爾會發作,出現胸悶胸痛以及呼吸急促和心悸等症狀,在經急診心電圖、x光、心臟超音波檢查後皆無異常,我之後到身心科求診,醫生認為可能是自律神經失調,服用一個月...


蕭永薰 醫師回覆-家醫科
先生先生閣下:1.許多醫院都設有COVID-19康復者整合門診;因此,閣下可尋找附近適合的醫院就醫,以解決您的困擾。2.您的描述可能是「自律神經失調」;但是,還有其他的疑點必須釐清,所以無法立刻給您確切的診斷。3.請您避免飲用過多的咖啡或茶...

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自律神經失調該看家醫科還是精神科?


自律神經失調?請問我因朋友介紹家醫科醫生看診,診斷出是自律神經失調,開了美舒鬱錠,吃了有改善,但感覺沒有好,有人說自律神經失調要看精神科,因為精神科醫生開的藥才會有療效,而家醫科的醫生開的藥有限,請問我到底該不該換科看,還是家醫科醫生也是可...


林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好:自律神經失調大部分是由於生活作息和壓力的變化造成身心的不適,通常並沒有明確的器官受到傷害,藥物的作用主要是緩解您身心的不舒服,要根治還是要從調整生活作息和壓力著手,其實家醫科能夠使用的藥物已經算是蠻足夠的,只有少數某些特定的抗精神病藥...

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屁股疼痛與便秘相關?家醫科解讀肛門問題


肛門問題?最近有一點便秘,這幾天開始覺得兩片屁股的連接處的皮膚,按壓或觸摸的時候會痛,有點像破皮的感覺,請問是什麼情況呢?需不需要看醫生,謝謝


林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好:您的情況有可能是便秘造成的急性肛裂,主要是因為較硬的糞便通過肛門時,用力擠壓而造成肛門括約肌的傷害,通常是以保守治療為主,大都不需要開刀,建議您可以多吃蔬菜水果和攝取足夠水份來使糞便軟化和幫助排便,如果還是無法改善便秘的狀況,就考慮使...

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