肝膽腸胃科專欄：肝腎代謝相關問題及治療建議
肝腎代謝？林醫師您好1胃肝腎這些器官功能不好服用那些西藥要注意2注射胰島素要經過肝腎代謝嗎
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.大部分的藥物都是經肝臟或腎臟代謝，肝腎不好時，藥物需要減量，要參考各種藥物的使用說明。2.腸胃不好時，服用止痛藥物，抗凝血劑類固醇要注意。3.腎臟不好時，注射胰島素需減量。4.肝臟不好時，肝醣儲存量少，注射基礎胰島素藥減量。祝健康...肝膽腸胃科專欄：肝腎代謝相關問題及治療建議-點我查看詳細內容
肝膽功能異常與尿液檢查結果分析
健康檢查結果請益？小弟兩個禮拜前去做了健康檢查檢查出來的結果有些問題，請醫師幫看一下主要問題是在於肝膽功能跟尿液檢查這邊肝膽功能裡面有兩項非正常值內球蛋白 1.9 (正常值 2.0~3.9)白蛋白/球蛋白比 2.5 (正常值 1.0~1.8...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:依以上報告，肝的功能大致正常，您球蛋白，白蛋白的數據，並無法做出肝功能異常的判斷，至於構造則需接受肝臟超音波檢查。祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上肝膽功能異常與尿液檢查結果分析-點我查看詳細內容
腹部左側按壓會痛，有硬塊移動…肝膽腸胃科問題大盤點
腹部左側按壓會痛，有硬塊移動...？陳醫師您好：我老公38歲身高183CM 體重約維持在68~72KG，中等身材有運動習慣(騎單車、爬山)。他本身有多年腸胃毛病，大約2年前我發覺他呼吸道，呼氣時有股味道，後來改變飲食現在幾乎都以素食為主，較...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
小熊維尼 你好1.呼氣味道目前任無準確診斷依據.大都與口腔衛生相關2.其他腸胃症狀請與腸胃科醫師當面檢查診斷.不必然需檢查胃鏡(必要時也可選擇無痛胃腸鏡檢查)彰化醫院關心你的健康 陳詩典醫師腹部左側按壓會痛，有硬塊移動…肝膽腸胃科問題大盤點-點我查看詳細內容
膽囊切除後的飲食與生活注意事項
膽結石已做腹腔鏡將膽切除？日前因膽結石已做腹腔鏡將膽切除,了解肝還是會分覓膽汁消化食物只是沒有膽做為儲存,故在飲食上要採用低脂食物,請問1.肝會比以前負荷大嗎2.飲食或身體各方面有無其他要注意的呢謝謝你
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:分泌膽汁本就是肝臟的工作，只是儲存膽汁的部分切除了，並不會增加肝的負擔。除了飲食要低油外，也要注意腹漲腹痛等症狀，因為，膽管仍可能再生結石，另外，也可能發生術後粘黏的症狀。(雖然用腹腔鏡手術，粘黏的機率較低)祝健康衛生署桃園醫院 陳...膽囊切除後的飲食與生活注意事項-點我查看詳細內容
排便浮油與肝臟粗拙回聲：慢性組織病的可能性
排便浮油？近日排便時，常看見馬桶水面上會有浮油，診所建議前往醫院做超音波檢查，結果報告指出"The coarse echogenic texture of the liver raise the suspicion of chro...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
Shenton你好1.肝超音波報告為一般用語.不必在意只要肝功能正常即可2.此現象與肝無關.應是消化道問題.可檢查糞便及胰臟功能.請掛腸胃科門診並少油飲食彰化醫院關心你的健康 陳詩典醫師排便浮油與肝臟粗拙回聲：慢性組織病的可能性-點我查看詳細內容
右側肋骨下刺痛是否與肝臟有關?
有時刺痛？右邊最後的肋骨裡面，胸部下方15公分左右，偶爾會刺痛(沒做激烈運動)，是肝出問題嗎?
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:由你描述的位置肝臟,膽,大/小腸,右腎均有可能,不一定只有肝臟要考慮,應由醫師做理學檢查以做正確判斷.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師右側肋骨下刺痛是否與肝臟有關?-點我查看詳細內容
睡覺時間夠卻仍感疲憊？肝膽腸胃科檢查不可少！
睡不飽很累？每天已經睡了快8小時(晚上11點到早上6點多)，但睡很累覺得沒睡飽常打哈欠，是不是肝臟出問題?
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:應注意睡眠品質(環境是否吵雜,是否有打呼,甚至呼吸中止症候,是否有夜尿現像...等),至於肝臟問題多半是睡眠不足引發肝臟發炎,若由肝臟問題引起失眠通常都是肝臟發炎很嚴重才會造成失眠(肝腦病變).彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師睡覺時間夠卻仍感疲憊？肝膽腸胃科檢查不可少！-點我查看詳細內容
熬夜對肝臟的影響及相關檢查
熬夜肝會影響嗎？我爸爸因為上夜班...長熬夜..最近看中醫醫生告訴他要注意肝部份...那我爸爸要做什麼檢查
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:可以抽血檢測GOT/GPT(肝指數).若指數有問題,可以再安排腹部超音波進一步肝臟檢查.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師熬夜對肝臟的影響及相關檢查-點我查看詳細內容
如何降低SGOT（苯酮酸轉氨基酶）水平？
苯酮酸轉氨基脢過高？陳醫生您好，我是一個國中生 我最近都將近11點才入寢 前幾天學校做了健康檢查 我被檢查出來"苯酮酸轉氨基脢"過高(SGOT)82 U/L 報告下面的建議說是肝功能異(GOT) 上面還說已具B型肝炎抗體...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:肝功能異常，原因很多，須至肝膽腸胃科進一步檢查。B肝抗體濃度越高越好，表示抵抗力夠，與肝功能異常無關。祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上如何降低SGOT（苯酮酸轉氨基酶）水平？-點我查看詳細內容
肝膽超音波發現小黑點：原因與處理方法
肝黑點問題？林醫師您好，請問您就是我媽媽是B肝帶原者，最近有去做復部超音波檢查肝，檢查後醫生說我媽肝臟有的小黑點約1.5cm，並之後又安排做GOP、GPT及胎兒蛋白檢查，結果都正常。想請問醫師如果是這樣的情形，我媽媽最可能的原因會是什麼呢?...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:B肝帶原者需定追蹤，腹部超音波有黑點約1.5公分，可能的原因包括:纖維結節，囊泡，小腫瘤小肝癌等原因，GOP，GPT，AFP正常表肝沒發炎，若像惡性或最近才長出來可能需要進一步診斷，影像檢查或電腦斷層或核磁共振，有時需肝切片檢查。祝健...肝膽超音波發現小黑點：原因與處理方法-點我查看詳細內容
肝炎性假瘤病與肝纖維化病：有何不同？
肝臟的病？請問醫師 肝臟炎性假瘤病 和肝纖維化病是指一樣的病嗎?二者有何差別?謝謝醫師!
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
WANG 你好兩者完全不同.前者為1 腫瘤形狀.實是發炎造成.後者是長期肝炎造成廣泛性之纖維沉澱.請再與醫師討論彰化醫院關心你的健康 陳詩典醫師肝炎性假瘤病與肝纖維化病：有何不同？-點我查看詳細內容
肝臟血管瘤：良性還是惡性？該如何處理？
肝臟血管瘤？醫師你好：2月時因身體不適掛急診時意外檢查出有個4cm的肝臟血管瘤，因對此急病不了解也無熟識醫師，就去大醫院隨便找一位肝膽科醫師看，GOT GPT 胎兒蛋白都正常無A、B、C肝，最近CT檢查腫瘤無變大另檢查出有2 個1CM 的瘤...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
Isa你好請放心.CT的檢查頗準確.但務必按時間追蹤.若再擔心就細針抽吸病理檢查證明.但一般無此需要彰化醫院關心你的健康 陳詩典醫師肝臟血管瘤：良性還是惡性？該如何處理？-點我查看詳細內容
長期服用貝樂克治療B肝：是否需持續？停藥風險與副作用有哪些？
服用貝樂克三年後，B肝治療問題？林醫師您好,我三年前b肝急性期，肝指數高到2千多，照超音波並沒有任何腫瘤。服用貝樂克一兩個月後，肝指數都正常(通常都20初)，超音波也正常。至今能在服用貝勒克，肝指數超音波一直都正常，病毒量DNA也剩下個位數...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.慢性B型肝炎患者發炎或病毒複製量多時，需考慮藥物治療，治療藥物包括抗病毒藥物或干擾素，干擾素治療療程較固定，約一年，每週一次皮下注射，有些人會有感冒症狀，血球降低，掉髮，憂鬱煩躁等症狀，但病毒量太高，肝臟功能代謝不全時，不宜接受干...長期服用貝樂克治療B肝：是否需持續？停藥風險與副作用有哪些？-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科專題：貝樂克抗藥性、治療方案與癌症風險
貝樂克出現抗藥性？1.醫生說方法有2個1是加入肝適能 或是改換最新治療B肝藥物(惠立妥.英文商品名：Viread)2.想請問我從92年吃藥到現在E抗原都一直是陽性.是本身對藥物接受度差是嗎3.吃藥會有抗藥性那一直換藥吃.之後會不會有多重抗藥...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:B型肝炎治療上最大的困境在於抗藥性。目前為止，貝樂克及惠立妥是屬於低抗藥性的藥物，以惠立妥而言，到目前5年的研究一定還沒有出現抗藥性。另外，即使是e抗原轉陰，也不代表B肝完全好了(因為HBsAg陽性帶原的事實還是存在)。但在這治療的期...肝膽腸胃科專題：貝樂克抗藥性、治療方案與癌症風險-點我查看詳細內容
脂肪肝的危害與治療方式
脂肪肝問題？醫師 :您好!我日前抽血檢查發現肝指數過高(正常值0~55),我的數值是57,我後來至醫院檢查發現是脂肪肝的問題,請問脂肪肝對人體是否有危害?造成的原因是肥胖的關係嗎?有什麼方式治療或改善嗎?
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:危害:(1)脂肪肝,意指脂肪堆積於肝臟,尤其是三酸甘油脂,(2)脂肪性肝炎,意指脂肪堆積於肝臟,使肝臟發炎,(3)脂肪性肝纖維/脂肪性肝硬化,長時間脂肪堆積讓肝臟發炎,會導致肝纖維化與肝硬化.脂肪肝與肥胖有很大的相關,都與營養過剩有關...脂肪肝的危害與治療方式-點我查看詳細內容
如何追蹤檢查肝膽腸胃問題？
多久要追蹤檢查一次?？首先，先謝謝蔡醫師的之前的回答~上個月抽血報告:1.SGPT 71(檢驗參考值4~44)2.Triglyceride 132(50~130)3.尿酸 11.6(3.6~8)此三項偏高，其餘正常，腹部超音波有脂肪肝。當時...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.去年肝指數正常,今年肝指數71,無法得知一年當中其它時間的變化,或許曾經更高最近降下來,或現在就是最高點.肝指數與尿酸,建議三個月追蹤一次,穩定之後再拉長追蹤時間至半年或1年.2.運動流失水份確實會使尿酸在血中的濃度上升,建議運動...如何追蹤檢查肝膽腸胃問題？-點我查看詳細內容
多囊肝多囊腎病變：是否應進行CT檢查？
請給我一個檢查治療的建議，謝謝？蔡醫師你好，我身高169公分體重75公斤，不抽煙喝酒，沒有藥物過敏史，小時候有過敏性鼻炎及氣喘，肺炎，現在有高血壓，甲狀腺癌已治療追蹤中，腿部靜脈曲張已開刀治癒，胃食道逆流，多囊肝多囊腎已追蹤20年，現在腎功...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:根據您所提供的資料,您的腎功能(GFR=69ccs/min),推估約為慢性腎衰竭第二期（輕度腎功能下降),若一定要做電腦層的話,建議使用等滲透度的顯影劑以降低顯影劑對腎臟的影響.再來,既然已知有多囊腎/多囊肝的問題存在,不建議再做電腦...多囊肝多囊腎病變：是否應進行CT檢查？-點我查看詳細內容
肝膽超音波檢查是否足以判斷肝臟健康?
肝臟問題...？醫生你好請問肝臟問題~肝臟疾病做過肝膽超音波正常如A.B.C型肝炎或其他肝病~就可代表肝臟正常沒問題嗎??
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:健康的肝臟須同時具備:(1)正常的肝指數(GOT/GPT);(2)超音波下有正常的肝實質(無纖維化/無肝硬化/無脂肪肝);(3)無慢性肝炎(B型肝炎/C型肝炎/自體免疫性肝炎/銅鐵沉積...等).彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師肝膽超音波檢查是否足以判斷肝臟健康?-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科相關：如何健康減肥並減少器官負擔？
我有一些問題？你好！我最近又想要減肥我的身高173cm 體重94.2kg之前做學校健檢肥胖值有2顆星星~~我想問很多問題請您耐心看完.....謝了~~問題如下↓最近真的想在1個月內快速減肥...我該怎麼做？本身也是(沙發馬鈴薯)一族...請...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.不管任何方法都不太建議快速減肥2.快速減肥會引起脂肪在肝臟快速堆積,加重脂肪肝腎臟保健,建議不要吃太鹹,適量喝水,減少不必要的藥物.3.那應該是色素沉澱,建議保持這些部位的乾躁,減少皮膚炎/濕疹的發生,應該會減少色素的沉澱.彰化醫...肝膽腸胃科相關：如何健康減肥並減少器官負擔？-點我查看詳細內容
磁振造影的副作用與準確性探討
磁振造影的疑問？陳醫師你好:我想請問以下問題:1.我最近要做磁振造影MRI，靜脈要注射含釓顯影劑(Gd-DTPA)，請問注射這個對身體的器官會有危害或副作用嗎?2.做磁振造影對身體會有影響嗎?3.磁振造影準確度高嗎?因為我是要照肝臟。感謝你...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.腎功能不全者，注射Gd-DTPA，可能引起某些副作用。2.磁振造影一般而言，對身體無大影像。3.肝臟的檢查，磁振造影或電腦斷層掃描皆可。祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上磁振造影的副作用與準確性探討-點我查看詳細內容