腸胃問題大解析：腹痛、便秘、便血的可能原因及解決方法
我腸胃好麻煩!？排便不正常，有時拉肚子有時便秘，時常肚子痛，位置不固定。有的痛起來一陣一陣的，越來越痛，最痛時會雙腳發軟，頭暈目眩，臉色蒼白，狂冒冷汗，身體冰冷。以往拉肚子後再休息一下就沒事了，但最近這次排便後疼痛仍持續一段時間才恢復。 學...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:(1)若因為便祕造成局部大腸阻塞,依大腸正常反應是會努力將糞便往前推送,但是,因為糞便過於堅硬,大腸就必須比平時更使勁孺動,就可能會造成腹痛過度,就有可能引發自律神經的反射,所以雙腳發軟，頭暈目眩，臉色蒼白，狂冒冷汗，身體冰冷是有可能...腸胃問題大解析：腹痛、便秘、便血的可能原因及解決方法-點我查看詳細內容
胎兒蛋白升高與肝病控制
胎兒蛋白？醫生您好：我服用貝樂克半年，但是胎兒蛋白由6.X變成8.89！這樣子是病情沒控制好嗎？我七月份會回桃園，可以去掛您的門診問診和檢查嗎？GPT檢查值為22。病毒量還沒出來。只是醫生告知我的肝臟有些粗糙，這樣子是否病情沒受到控制呢？另...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.服用口服抗病毒藥物，可以改善肝功能，肝指數，降低病毒量，服用3至5年貝樂克有報告可改善纖維化，服用藥物僅半年是否有改善可根據肝指數及病毒量是否降低做參考。胎兒蛋白由7變9需追蹤，不能表示病毒沒有控制好，慢性肝炎一般都有纖維化的現象...胎兒蛋白升高與肝病控制-點我查看詳細內容
B肝檢驗標準值是否一致？實驗性誤差或診斷錯誤？
我該怎麼辦？李醫師你好~我想再請問你~檢查b肝的儀器不同事否標準值就有所不同.因為我的b肝表面抗原數值0.09陽性.表面抗體5.34陰性~根據你的說法是屬於實驗性誤差.可是我打電話去原檢驗醫院詢問.他們的回答是~b肝表面抗原大於0.05就是...
李勇明 醫師回覆-肝膽腸胃科
請您六個月後再抽一次血檢查B肝表面抗原，或者自費檢測血液中是否含有B肝DNA病毒(約2000元/次)，藉以澄清沒有病毒在血液中。因為學理上是先有B肝表面抗原消失後一段時間，才會出現表面抗體，和你的抽血結果不同。一般我們定義慢性Ｂ型肝炎帶原者...B肝檢驗標準值是否一致？實驗性誤差或診斷錯誤？-點我查看詳細內容
瞭解B型肝炎：抗原數值、程度與感染原因
我該怎麼辦？我驗出b型肝炎表面抗原數值為0.09判定為陽性.b型肝炎表面抗體5.34判定為陰性.got值為18 gpt值為25~~請問抗原數值的大小跟b肝的程度有關ㄇ.我查過不是小於1.0都是陰性ㄇ.我抽煙但不喝酒近幾年幾乎沒性行為也沒共用...
李勇明 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:關於您的報告結果，疑似存在實驗室的誤差(所以才有表面抗原小於1.0為陰性的參考值)。經驗上疑似您曾經接受過B型肝炎疫苗注射後產生的效價不足(表面抗體小於10，ㄧ般判讀為陰性)。臨床上不會有表面抗原與表面抗體同時存在的情形。慢性B型肝炎...瞭解B型肝炎：抗原數值、程度與感染原因-點我查看詳細內容
大便粗細變化與大腸癌關係
您好想請問一下有關大腸癌的事情？您好想請問一下 大腸癌症狀有一項是大便粗細會有所變化 我今天聽別人說大便的尾部(也就是排便時最後離開肛門的那邊)正常是會比前段(大便先出來那邊)細一點 如果整條大便都一樣大小代表需要注意 請問這是真的嗎?因...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:""整條大便粗細一樣大小代表有問題"",醫學上沒有這樣的說法."發現衛生紙上有鮮血",若少量鮮血,可能要考慮肛門週圍的問題,例如:擦拭太用力造成破皮,痣瘡,肛門廔管,肛門膿瘍...大便粗細變化與大腸癌關係-點我查看詳細內容
B肝疫苗加倍劑量施打的安全性與適應症
B肝疫苗施打的問題？醫師您好：安在時® B型肝炎疫苗 ENGERIX® B，它的用法中有一條：腎功能不全患者，包括正在進行血液透析的患者腎功能不全患者(包括正在進行血液透析的患者)的基礎免疫接種劑量為四劑加倍劑量(2 x...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
SALLY 你好理論上是不需要/沒好處.但也沒有害處.只有免疫功能不良及短期要上戰場者(無法接受第三劑)才能短期雙倍劑量.彰化醫院關心你的健康 陳詩典醫師B肝疫苗加倍劑量施打的安全性與適應症-點我查看詳細內容
B肝抗體的保護力：接觸病毒量多寡與疫苗、自然感染的差異
B肝抗體的保護力？醫師您好?是不是只要有B肝抗體陽性的人(抗原陰性)，無論接觸到多少B肝病毒量，都可以有效的免疫？B肝抗體是注射疫苗產生的，級自然感染後痊癒的，二者保護力有無差別?比如說大傷口接觸到B肝帶原者的血液，或接受輸血(捐血者處於B...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.自然感染痊癒者，其抗體效力，基本上是終身存在的。至於疫苗注射後，5至10年則抗體可能消失，此時若記憶細胞還在，則接觸病毒，會引發免疫細胞製造抗體保護身體，若記憶細胞以全然消失，則應盡快接踵疫苗。2.B型肝炎的所謂空窗期很短，捐血者...B肝抗體的保護力：接觸病毒量多寡與疫苗、自然感染的差異-點我查看詳細內容
B肝治療貝樂克：病毒抑制與復發疑慮
B肝治療貝樂克？醫生平安：之前有問過您幾個有關B行肝炎治療的問題，現在又有幾個疑惑，將問題臚列於下：1.目前已經服用貝樂克0.5mg將近半年，肝指數有降下來，但是病毒量尚未檢驗，如果貝樂克只是抑制B型肝炎的DNA複製放出血液中，那麼之前已流...
李勇明 醫師回覆-肝膽腸胃科
您提出的問題很多，很好的問題，很多目前仍是醫學研究的有趣議題。「貝樂克」的藥物作用機轉，是抑制B肝病毒進一步複製，進而達到治療的效果。這些藥物是抑制病毒複製所需要的步驟，使病毒暫時進入靜止休眠的狀態，但因啟動這個反應的「共價封閉環DNA」(...B肝治療貝樂克：病毒抑制與復發疑慮-點我查看詳細內容
大學新生體檢發現B肝抗原疑慮重重，該如何解讀？
請問B肝抗原的問題？醫師您好：我這半年來為了這個問題，恐慌焦慮，上網查了好多資訊，越查心裡越慌，心裡好鬱悶。簡單描述如下：我的孩子大學新生入學(新生體檢人數超過1500人)，體檢報告如下：B肝抗原：0.93 (參考值<1)。B肝抗體：...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
林媽媽您好基本上B肝抗原檢查結果不是不是真的濃度數值.故不必太關注數值.只要是<1.0且有抗體陽性即是終身免疫力.其他問題就不一一回答了.請不必擔心彰化醫院關心您的健康陳詩典醫師大學新生體檢發現B肝抗原疑慮重重，該如何解讀？-點我查看詳細內容
尋找左上腹劇烈疼痛原因：該看哪一科？
左上腹劇烈疼痛？陳醫師您好,我父親今年54歲, 因左上腹(左邊最下面一根肋骨靠近中間的地方)劇烈疼痛而在一個月前到醫院就診, 這期間他看了家醫科、消化內科及血液腫瘤科, 做了包含：血液檢查(肝臟、胰臟、腎臟功能及癌指數)、胸部及腹部 X光、...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:若已接受以上包含電腦斷層掃描仍無結果。似乎神經痛的可能性很高，可考慮至原醫院神經內科看診。祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上尋找左上腹劇烈疼痛原因：該看哪一科？-點我查看詳細內容
血清轉氨脢偏高：對身體的影響及改善方法
血清轉氨脢？捐血中心報告指出我的血清轉氨脢為93 偏高但我再捐血前一晚大約兩點多就寢請問謝清轉氨脢偏高對身體有何影響?又如何改善?
李勇明 醫師回覆-肝膽腸胃科
利用血清轉氨脢（ GPT, GOT ) 的測定，來探知肝細胞是否受損傷，正常值血清轉氨脢一般都會在40單位以下。造成血清內ALT含量增高的原因很多，主要有酗酒、服藥、劇烈運動、肝炎、肝細胞損壞等。肝細胞若有發炎、壞死，這些原先存在於肝細胞內...血清轉氨脢偏高：對身體的影響及改善方法-點我查看詳細內容
糞便潛血檢查結果第3項數值5的含義
糞便潛血檢查？糞便潛血檢查結果第3項檢驗結果 打勾陰性 陽性 數值 5數值5是什麼意思 麻煩可以給我詳細解答
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:大便潛血篩檢視針對糞便中的微量血液，非肉眼所見，只是靠檢驗才能檢測出來的，目前使用酵素免疫法(EIA)是以人類血紅素特異抗體偵測糞便潛血，不受飲食影響且原一性高，是檢驗下消化道出血的最佳檢查方式，而其切點值是100mg/dl 以下表示...糞便潛血檢查結果第3項數值5的含義-點我查看詳細內容
肝膿瘍特殊病例：抗生素治療失敗後的開刀選擇
肝膿瘍特殊病例？陳醫師你好:現我岳父有一肝膿瘍病例,以下幾點詳述:1.原肝膿瘍部位8cm,經一個月抗生素治療,患部分散為3cm及2.5cm不等大小.2.直接以長針抽取患部,並無膿瘍,醫師說患部應為類似(硬部痘痘),故抽取不出膿瘍,且醫師無見...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:細菌性肝膿瘍的治療以抗生素及引流為主，治療效果不良，膿瘍太大或位於左肝等，可考慮以外科手術。祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上肝膿瘍特殊病例：抗生素治療失敗後的開刀選擇-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科問題：父親肝腫瘤與C型肝炎相關症狀分析
肝腫瘤問題？林醫師您好：1.我爸爸今年滿70歲，近期健康有些狀況，在肝臟有大大小共10多顆腫瘤，但切片報告出來是壞死的(最大那顆)，所以報告是OK沒問題的，可是醫生說據臨床經驗覺得應就是惡性腫瘤，爸爸的CA99值偏高，請問有可能是什麼原因？...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.有時也有可能腫瘤併壞死的狀況，CA199高可能的情形很多，包含惡性狀況如胰臟癌，膽管癌，腸胃道癌症，良性情形包含膽囊炎，膽管炎，消化性潰瘍，良性消化道腫瘤等，要配合臨床狀況作評估。2.C型肝炎感染途徑為血液，體液傳染，急性C型肝炎...肝膽腸胃科問題：父親肝腫瘤與C型肝炎相關症狀分析-點我查看詳細內容
肝血管瘤與脂肪肝：該如何面對？
有肝血管瘤及脂肪肝？體檢時.於超音波檢查時發現有肝血管瘤一個，換另外一家複診.結果有4個血管瘤(約1公分)及脂肪肝<體重50公斤>醫生說:有脂肪肝~不用理它~很普遍問醫生:那我的血脂肪是很高嗎~(不知耶)~是要改變飲食及減重嗎~...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:若是脂肪肝及血管瘤，則確實是追&<a href="https://adoctor.tw/article/36394">#36394</a>;即可。脂肪肝原因很多，常見的包括肥胖，血脂...肝血管瘤與脂肪肝：該如何面對？-點我查看詳細內容
肝膿瘍久病不癒：尋找病因和治療方案
肝膿瘍久病不癒？你好:家父年 72 歲 , 4 月中因腹痛陸續求診內科診所 , 超音波診治為腸賬氣 , 開藥後仍陸續出現腹痛症狀.5 月初開始半夜畏寒發燒 , 腹痛更加明顯 , 幾次醫院半夜急診 , 抽血驗尿 , 除白血球指數偏高 , ...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
Peter先生:因病情複雜.無法給具體建議.不明熱是醫療中很有挑戰性的問題.請配合醫師小心觀察病情變化並服用藥物治療.彰化醫院關心您的健康陳詩典醫師肝膿瘍久病不癒：尋找病因和治療方案-點我查看詳細內容
移植腎與C型肝炎：肝纖維化的治療困境
肝纖維化之治療問題？陳醫師您好:我是一位腎移植及C型肝炎患者, 今年57歲, 八年前赴大陸完成腎移植手術, 迄今術後良好, 各種指數皆正常 ( Cr: 0.89 , BUN: 16 ), 目前抗排斥藥物( ciclosporin )也已吃得...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
Andy 先生:1.換腎前應先排除或治療c肝2.台灣現代輸血已先過濾過c肝捐血人3.的確難處理切片是必要的評估,台大肝膽科較有此類病患的經驗,可請教他們彰化醫院關心您的健康陳詩典醫師移植腎與C型肝炎：肝纖維化的治療困境-點我查看詳細內容
糞便帶血及屁股濕濕的問題：是痔瘡還是其他原因？
有關排便徵狀的問題？請教醫師：一、我最近在大便時都會發現水中大便會散開紅色血液，是否為痔瘡?因工作關係，想請教醫師是否有治療的急迫性?二、每次大便完畢，屁股也擦乾淨，但是過一段時間後，又會感覺屁股濕濕的。此時使用衛生紙再擦一次，會發現是一些...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好1.血便最常見的原因的確是痔瘡，但也有可能是其他病況2.可能是直腸或肛門發炎的關係以上，請至直腸外科就診祝健康衛生署桃園醫院 林明慧醫師糞便帶血及屁股濕濕的問題：是痔瘡還是其他原因？-點我查看詳細內容
排便頻率與血液排出：是否為大腸癌徵兆？
大腸癌疑問？醫師您好近年來排便一天約2或3次,通常集中在起床後或晚飯前後,時常清晨起床後大便後,約1小時會再上第2次,但2次還算蠻順的,曾檢查有痔瘡,平常不會痛,偶而隨排便有鮮血流出,也不痛,1年前做過糞便潛血檢查結果正常,至門診做大腸鏡檢...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好大便次數較多，大腸鏡檢查正常建議有血便仍要注意，平時多食纖維，讓大便成行好出來建議有血便可做肛門鏡、直腸鏡檢查祝健康衛生署桃園醫院 林明慧醫師排便頻率與血液排出：是否為大腸癌徵兆？-點我查看詳細內容
黑色物體出現在衛生紙上：是否為血液？
衛生紙擦時有黑色物體？醫師你好:今天早上排便後,用衛生紙擦第一下時,發現衛生紙上有大概比一圓硬幣還小一點的黑色排泄物,我用衛生紙對折搓它,他就像是裂開般的分散了就擦第一次有而已,第二次在擦就變成黃色的了往馬桶裡面看是看不出有黑色的物體,但沖...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好推測並非出血，應是食物的影響，若仍不舒服，至腸胃科就醫祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師黑色物體出現在衛生紙上：是否為血液？-點我查看詳細內容