喉嚨常期微痰：胸腔內科診斷與治療
喉嚨常期略微有痰？楊醫師您好!我大約在半年多前有一次感冒，而好了之後一直到現在我的喉嚨長期都會有痰(不是很多，只有微微的量)但就是因為這樣會一直想去發出清喉嚨的聲音，但是痰一樣整天都會有。我之前冬天時不知道是不是因為空氣比較冷的原因，這個症...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:一直有痰可能是支氣管過敏,正常是與體質偏涼或偏濕又吃到比較偏寒性或較難消化的食物有關,建議可以看中醫,由醫師幫您檢查後做飲食及生活注意事項建議!祝 好!喉嚨常期微痰：胸腔內科診斷與治療-點我查看詳細內容
胸悶、無咳嗽但感有痰，是否需至大醫院檢查？
覺得有痰卻又沒咳嗽，有時會伴隨胸悶？醫師您好：我想詢問，最近幾天我常常有種胸悶的感覺，甚至覺得有點喘不過氣。有時候覺得支氣管好像有痰，但我平常白天並沒有咳嗽。偶有半夜咳嗽會咳醒，但最近胸悶的時候沒有夜咳。以前也曾經這樣是支氣管過敏發作，但會...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
DEAR Dominique: 妳好 聽妳描述 可能是氣喘 只是輕重問題 到本院可做進一步 確定 祝醫安彰化醫院關心妳胸悶、無咳嗽但感有痰，是否需至大醫院檢查？-點我查看詳細內容
喉嚨鎖骨附近位置搔癢是否為過敏性氣管炎？需不需要進行氣管鏡檢查？
喉嚨鎖骨附近位置搔癢？楊醫師您好:本人大約半年多前就開始喉嚨(在鎖骨附近)有騷癢感覺(之前有過敏敏性鼻炎),看過耳鼻喉科有開藥(抗組織胺)喉嚨癢的問題沒有改善,但是鼻子搔癢感覺已經沒有,耳鼻喉科醫生建議我去看胸腔內科,有照過X光沒有問題,抽...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.鼻涕測流,由耳鼻喉科檢查就可確診2.食道癢比較少見,您癢的部位應該還沒進到食道,且您用了pulmicort及Symbicort後有改善,應該與食道無關3.是否有氣喘或只是感冒完的支氣管炎,要請胸腔科醫師評估(包括肺功能檢查,做支氣...喉嚨鎖骨附近位置搔癢是否為過敏性氣管炎？需不需要進行氣管鏡檢查？-點我查看詳細內容
急性支氣管炎引發嘔血，可能的原因是什麼？
急性支氣管炎嘔血？近日因咳嗽十分嚴重且發燒至39℃而就診有照x光發現是急性支氣管炎，吃了幾天藥之後也有退燒，但有一次吃完藥後嘔吐，吐到最後吐出寶特瓶蓋量的血，當下很擔心所以馬上掛急診，醫生說喉嚨沒有出血可能是支氣管破皮所以開了止血藥，兩天後...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:激烈的嘔吐有可能在胃及食道交界處產生撕裂傷而導至少量出血(大便可能不會變黑色),如果有持續性出血或進食有上腹部不適感,建議做上消化道內視鏡(俗稱胃鏡)檢查,也建議暫時不要吃太硬或太熱的食物,讓食道黏膜可以休息復原.祝 早日康復!急性支氣管炎引發嘔血，可能的原因是什麼？-點我查看詳細內容
如何改善肺部健康？蘋果皮真的有助於預防肺部炎症嗎？
肺部健康問題？楊醫師好:我吸菸20年,之前因為支氣管炎去求醫,醫生說不能再吸菸,所以戒菸了,之前有問你"蘋果是肺部的清道夫"問題,你提到肺部健康須依賴健康的生活習慣配合運動,請問哪些是健康的生活習慣?要配合那些運動?另外...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
Tom您好1.之前抽菸對氣管發炎的影響在戒菸20年後應該不再對氣管炎有影響了2.深紅色果皮也許有幫助,但需注意有無農藥或保鮮劑存留的問題3.健康生活習慣是指不抽菸,睡眠充足7-8小時,每周至少運動(含走路散步)三次,每次40分鐘即可如何改善肺部健康？蘋果皮真的有助於預防肺部炎症嗎？-點我查看詳細內容
長期咳嗽、聲音沙啞是否為支氣管炎？聽診是否準確？
支氣管炎？醫生您好 前陣子因為吸入冷空氣會乾咳 聲音沙啞時好時壞 跟口乾有去家醫科看診 醫生藉由聽診判斷我有一點支氣管炎 經由吃藥後 咳嗽的部分已經沒有了 但是聲音持續一直沙啞 感覺越來越啞 總覺得喉嚨卡了痰 但並沒有咳出任何痰 已經一...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好,簡覆如下:支氣管炎是依您長期乾咳來臆斷,聲音嘶啞有兩科一定要看,第一是耳鼻喉科,確定聲帶有沒有問題,第二是胸腔科照一張胸部X光看有無問題,如果兩科都說沒問題可以看一下中醫,看您的體質有沒有哪一些飲食該注意的事項!祝 好!長期咳嗽、聲音沙啞是否為支氣管炎？聽診是否準確？-點我查看詳細內容
如何改善支氣管擴張症症狀？求推薦高雄地區的復健機構
支氣管擴張症？主任您好!本人於101年診斷患有支氣管擴張,期間仍常咳嗽,偶有咳痰情形,最近三個月支氣管擴張症症狀明顯,常胸悶,咳濃痰,偶覺得呼吸困難,心情低落,我人在台東,請問高雄地區有可以復健的地方嗎,或有改善的方式嗎或有相關患友的機構嗎...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:支氣管擴張症為一長期疾病，易有多痰、喘等症狀。平時可適度作拍痰等動作。遇急性發作(如發燒、黃痰增加)需另加藥物(有時需加抗生素)，台東地區及高雄地區可先至胸腔內科諮詢(台東地區如:部立台東醫院、台東馬偕等)。如何改善支氣管擴張症症狀？求推薦高雄地區的復健機構-點我查看詳細內容
胸腔內科與ENT：解決長期下呼吸道感染的挑戰
棘手的問題？黃醫師您好..以前當兵有一次感冒，因勤務一直未就醫，最後嚴重成扁桃腺化儂，之後約有2、3幾年很容扁桃腺炎或化膿，之後變成每次感冒，上呼吸道症狀好了，但緊接著便下呼吸道感染(咳，及濃黃痰)，不得不用抗生素，不然好不了。這樣持續到現...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear BEE: 抱歉 比較晚才跟你回信從您的過去史看起來有些像是支氣管擴張症這是一種有先天的,和後天,引起反覆感染造成局部支氣管黏膜上失去纖維毛運動功能的疾病,會導致痰蓄積及無法自動排出, 當然還是需要胸腔科進一步檢查.HRCT(電腦斷...胸腔內科與ENT：解決長期下呼吸道感染的挑戰-點我查看詳細內容
咳嗽無聲，痰液偏黃？可能是肺炎嗎？
沒咳,但咳出來的痰有點黃色.？醫師您好....感冒後總會下呼吸度感染，ENT就診開抗生素，感冒好了後，總覺有拖尾之感，常常會有好像要感冒的症狀，不會咳，但覺有痰時，十之八九吐出來會帶少量黏稠黃色痰塊。在ENT持續就診拍X光，內視鏡，卻看不出...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:典型的肺炎會有持續性發燒及咳嗽,您兩者皆無症狀不像,如果鼻竇沒有分泌物鼻竇炎,看起來比較像支氣管炎,建議少吃甜食及冷飲,對痰的製造應該有幫助!祝 好!咳嗽無聲，痰液偏黃？可能是肺炎嗎？-點我查看詳細內容
扁桃腺切除後仍可能出現呼吸道感染
請問我扁桃腺切除了還會發炎嗎 會不會合併發生支氣管炎?？我剛掛急診 醫生給我照X光片 說我的支氣管有問題有支氣管炎發高燒要住院等到我住院時候 換了一個比較年輕醫生 等我出院時候我請他開診斷證明他卻說我是急性扁桃腺炎 可是我的扁桃腺早就在...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:支氣管炎的診斷比較模糊,一般只要有咳嗽症狀就可說有支氣管炎,胸部X光不一定會有明顯的異常,至於您的扁桃腺在10多年前有沒有切除乾淨(有些是部分切除),可能要再去給耳鼻喉科醫師確診一下!祝 好!扁桃腺切除後仍可能出現呼吸道感染-點我查看詳細內容
氣喘體質者應如何應對兵役體檢？
關於氣喘證明？現在年齡是需要做兵役體檢的年齡因為本身從小是氣喘體質可是隨著年紀增長情況稍微穩定體檢要求要出示這一年內有起喘症狀的證明(需呼吸胸腔帶有氣喘聲)雖然是沒到很嚴重可是體質問題 比起其他人還是容易喘咳跟呼吸不順面臨這狀況該如何處理較...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
TC您好:役男體檢有關氣喘病的控制情況比較重視客觀的評估(如肺功能檢查數據,如肺功能正常可做支氣管激發試驗,一年內曾因急性發作到醫院急診室或胸腔科門診就醫記錄),主觀感覺胸悶或有喘鳴聲音比較難予評斷,徑請參考辦理!祝 好!氣喘體質者應如何應對兵役體檢？-點我查看詳細內容
支氣管激發試驗是否會引發肺癌？
支氣管激發試驗？胸悶和咳嗽一段時間,擔心肺腫瘤上身所以去醫院檢查 ,醫生安排支氣管激發試驗檢查使用METHACHOLINE PROVOCATION 0~16MG 高濃度作刺激 至少40次的劑量吸取請教醫生 根據文獻, 這些不是會激發肺癌增生...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
阿彥您好:1.該激發刺激濃度很低,應該不會做到40次那麼多.2.該藥劑未有致癌性報告,請放心祝 好!支氣管激發試驗是否會引發肺癌？-點我查看詳細內容
肺部惡性腫瘤診斷：需要再次進行切片嗎？
肺部惡性腫瘤判定?？楊醫師您好:本人照了X光片及電腦斷層掃描後已確定左肺長了一個約六公分且已經自體擴散至全部肺葉的惡性腫瘤。但看診醫師說診斷書只能載明肺腫瘤,必須要做腫瘤切片後才可以寫惡性腫瘤.後續的治療健保才有給付。於是本人接受看診醫師的...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
Mellow您好:支氣管鏡檢查確實比較難受(除非是自費接受無痛內視鏡檢查,不一定每一個醫院都有提供),另外不知腫瘤距離胸腔壁是否比較遠? 如果離胸腔壁較近,可考慮經胸壁電腦斷層導引下局部麻醉切片檢查最後如果不想再接受另一次切片檢查,也可以嘗...肺部惡性腫瘤診斷：需要再次進行切片嗎？-點我查看詳細內容
咳嗽二個月，是氣管過敏還是氣喘？
請問氣管過敏也算是氣喘嗎？？因為咳嗽已經快二個月了，常常會喉嚨發癢、咳嗽，最近還會呼吸困難喘不過氣來，有去醫院做肺功能和支氣管激發試驗，但醫生都說還不到氣喘的呈度，做支氣管激發試驗時過程一直有咳嗽，到第八次左右吧，開始出現胸悶、吸不上氣、微...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好呼吸道反應過強的情形，常見於氣喘病人，但其他疾病如慢性阻塞性肺病病人亦可同時伴有呼吸道反應過強的情形，但氣喘引起的氣道阻塞常是可逆的，慢性阻塞性肺病的氣道阻塞僅部份可逆性。可能是您的肺功能檢查未達氣喘定義，但仍有呼吸道反應過強情形。另吸...咳嗽二個月，是氣管過敏還是氣喘？-點我查看詳細內容
治療肺結核的藥物對肝功能的影響及替代方案
肺結核藥物？周醫師您好:家父在做肺部內視鏡檢查時,因位置太過末端致使內視鏡無法深入,於是藉由水的沖刷再抽取其水液檢查,有檢驗出結核菌,於是在兩周前開始服用結核藥物,如此的檢驗方式精準嗎!?另外,家父在服用結核藥物後,因藥物的副作用,致使肝功...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好(一)一般而言，以支氣管鏡驗出之結核菌，準確性應為可性的(二)大部分的抗結核藥物有可能引起肝功能異常，部分較不會引起肝功能異常之抗結核藥物組合，不一定足夠，請與您的醫師討論，大多仍需試用可能引起肝功能異常的藥物。(三)保肝食品大多僅為輔...治療肺結核的藥物對肝功能的影響及替代方案-點我查看詳細內容
咳嗽伴隨肺泡破裂感，是否需進一步檢查？
咳嗽感到肺泡破裂？我有時後咳嗽咳太用力會感到肺部有東西"波"破掉的感覺，請問會是肺泡破裂嗎??有時候胸口也會微痛(深呼吸時)，但幾乎都是在"左胸"，右胸從未發生過，而且也不是心臟，因為自己可以感受到位...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear: 咳嗽時有聲音, 可能是支氣管收縮的關係, 肺破裂會有氣胸, 引起喘的情形, 故應該不會, 可能先做個肺功能, 再進一步評估. 黃伊文咳嗽伴隨肺泡破裂感，是否需進一步檢查？-點我查看詳細內容
瞭解肺部異常：白點與塌陷的原因及檢測方法
肺部檢查？醫師您好:家父因持續咳嗽1~2個月時間一直未癒,做過斷層掃描發現左肺末端有一0.4公分大小的白點並有稍微塌陷的癥狀,於是在進一步安排做支氣管內視鏡檢查,然因位置太過末端致使內視鏡無法深入.可否請教醫師,1.會有哪些原因而有此一白點...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好可能的原因很多，常見的有纖維化（之前發炎留下的痕跡），發炎中（如肺炎、肺結核）、惡性腫瘤等可能。請再進一步檢查，如要確切答案，可能需做肺切片手術。謝謝您的提問 祝健康以上回覆 謝謝肺功能科主任 周梓光醫師敬覆瞭解肺部異常：白點與塌陷的原因及檢測方法-點我查看詳細內容
兵役體檢發現支氣管擴張及輕度肺功能障礙
支氣管擴張報告？最近我去兵役體檢之複檢報告出來 我還是一頭霧上面寫支氣管擴張試驗為陽性 <=這屬於是??fev1 2.63 fvc 4.82 = 54% <=這個有達到 支氣管擴張併有輕度以上肺功能障礙者
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 小麥:那是用藥物來區分你對藥物的反應, 表示對你氣喘的評估,可能不用服兵役, 當然還有激發試驗, 就是用藥物誘發氣喘 反應,有問題歡迎再提問 .黃伊文兵役體檢發現支氣管擴張及輕度肺功能障礙-點我查看詳細內容
支氣管擴張症狀加重，該看哪種醫生？
支氣管擴張 常咳嗽有白痰？楊醫生您好媽媽支氣管擴張 經常咳嗽 咳了5年多有了 只是最近越來越嚴重了您說的 多喝溫水 深呼吸 多運動 多吃疏果 每一樣母親天天都堅持做到了但是還是天天在咳嗽 最近還越咳越嚴重 咳完都有虛脫的感...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
如果沒有特別認識醫師,可考慮到台中醫院中醫科找楊主任,他同時具有中醫與西醫專科醫師資格.祝 好!支氣管擴張症狀加重，該看哪種醫生？-點我查看詳細內容
如何解決母親咳不出痰的問題？
有痰咳不出？楊醫師您好:媽媽有支氣管擴張及長期咳嗽我媽媽（58歲）說他最近症狀有加重的現象她說她覺得最近有痰都好像咳不太出來...（最近越咳越嚴重）他之前有在吃中藥 但是最近吃了那同樣的中藥 倒覺得藥效沒那麼好了(中藥事照要方抓的 很久...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
楊小姐您好:支氣管擴張症有慢性咳嗽是必然的症狀,很難在短時間內有大幅度的進步,加上氣候不穩定,咳嗽症狀還可能加重,建議病情有變化應返診請中醫師修改處方,另外痰液較不易咳出,要注意溫開水的攝取量是否足夠,適度的活動加上身呼吸運動有助於改善肺功...如何解決母親咳不出痰的問題？-點我查看詳細內容