骨科 鋼板 常見問題 - 第27頁

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鎖骨骨折後續問題:骨頭再生、傷口癒合與復健建議?


鎖骨骨折後續問題?醫生您好: 我想請教,因為我左肩鎖骨骨折過兩次,ㄧ次在遠端,手術是自費使用鋼釘和人工韌帶固定,鋼釘不用再取出;另一次是中斷骨折,手術使用鋼板鋼釘固定,但術後3個月鋼板鋼釘穿刺皮膚有進行一次清創手術,2個月後鋼釘又穿次皮膚,...


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

骨頭如果已經癒合就可以開始做活動了 但是不宜太過用力  傷口的照顧可以用人工皮 也可以經常更換敷料讓傷口乾燥保持乾淨 慢慢的就會癒合  傷口沒有細菌就比較不可能有骨髓炎 如果傷口處一直有膿跑出來那就有可能是骨髓炎  

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自體骨移植於粉碎性骨折之癒合時間與帶骨遊離皮瓣手術?


帶骨游離皮瓣?王醫師.取自體骨補骨縫各方面OK鋼板ok粉碎性骨折多久會癒合.很多粉碎性骨折遲緩癒合評估病患Ok.醫師怎不挖東牆補西牆.取自體骨補骨工法怎麼做 在委請整型外科做帶骨游離皮瓣這麼生長如何.' 謝謝王醫師. 


王守吉 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 骨科 主治醫師(運動醫學/骨質疏鬆)

您好: 取帶皮瓣骨移植需顯微手術接血管,如成功癒合率較高,骨折癒合影響 因素很多,無法說需多久癒合。骨折癒合一般而言骨折處要穩定,骨折 處環境骨缺陷不能太大,太大就得需補骨處理。謝謝! 

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鎖骨骨折釘子突出,是否需要重開刀或直接拔釘子??


鎖骨骨折?醫生:請問我是鎖骨骨折今年7/10號開刀,快2個半月了,之前釘子突出,有問過其他醫生都說可開刀可不開,可現在釘子快穿出皮膚了,那我還要重開一次刀直接換鋼板?還是直接拔釘子?如果直接拔掉釘子,對骨頭生長會不會有影響。


黃敏旭 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 骨科暨高壓氧中心主任

你好: 若釘子快穿出皮膚了.一般是要開刀取出鋼釘.至於確切處理方式還是要看實際皮膚局部情形及X光骨頭癒合情形及鋼釘位置再與手術醫師討論麻醉方式及是否須重開.謝謝.

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骨科治療選擇:橈骨小頭切除或繼續鋼板固定??


治療方式?施醫師~ 橈骨頭部閉鎖性骨折.鋼板復位4個月.術後多次與醫師連繫今天醫師說橈骨小頭切除. 病患38歲.從事零工家庭油漆/給老闆請/.須扛起家庭家計.須健全雙手.醫師.今天要是家人.您上了手術刀你會做何種手術?


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

橈骨頭部切除之後是會減少關節的疼痛 但是經過幾年之後可能會有手腕或手肘關節的疼痛症狀出現 這是屬於退化 因為橈骨的近端沒有與肱骨的關節面接處 會導致遠位的手腕關節的 橈尺關節的過度受力 如果是切除後置換人工橈骨頭 也是有一定的使用年現 目前...

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鋼板骨折癒合遲緩:碎骨會壞死嗎??


癒合遲緩?閉瑣性橈骨折傷後鋼板復位已4個月.癒合遲緩4-6個月那碎骨會壞死嗎? 委請整型外科做一個帶骨游離瓣.手術風險.癒合如何?本身作習正常.無不良嗜好.疾病.多久可康復?' 謝謝 黃醫師.


黃敏旭 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 骨科暨高壓氧中心主任

你好: 依照您的描述猜測可能是說骨折癒合的比較慢.怕骨折的地方會長一些軟組織進去或局部骨邊緣會壞死.這需要看X光片的情形來評估.無法單從時間決定.若已經不癒合作帶骨游離瓣有血管供應應該會增加骨癒合的機會.風險及康復時間需門診追蹤及由手術醫師...

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鎖骨骨折互鎖式鋼板移位風險及症狀?


鎖骨骨折互鎖式鋼板移位可能?醫生您好。我在9/1鎖骨骨折,就醫後已用互鎖式鋼板固定鎖骨,不知道術後鋼板移位的可能性。 剛開完刀時沒有什麼感覺,但一週後在日常生活中會覺得鎖骨肩膀裡有個東西卡卡的,是不是移位了呢??  兩週後有安排X光,但不知...


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

你用的骨板移位的可能性不大 晃動應該不會移位的 須要照X光才會確定

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骨折手術後的疼痛與恢復情況?


骨折復位術後感覺較無疼痛,?醫師您好 本人在8/11因車禍造成左腳外踝開放性骨折,手術後已用鋼板及鋼釘復位手術固定,術後不知是否是恢復情況良好,術後一週出院後幾乎沒吃止痛藥,三週後骨折處除了腫脹外並沒有太大的疼痛,所以試著讓腳著地出力,於9...


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

骨折消腫之後有時候會摸到鋼板在皮膚下面 這是正常的 鋼板如果移位大多數都會痛的 回診時請醫師讓你照X光以確定骨折處的狀況 

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鋼釘斷裂手術後:恢復期與風險評估?


鋼釘斷裂的拔除手術?右腳腳踝跟腓骨骨折,腳踝用4鋼釘固定,腓骨用鋼板固定。術後半年發現腳踝橫向固定的鋼釘斷了,而斷裂缺口正在磨損好的骨頭。醫生建議拔除,但必須在骨頭上鑽小孔方可將斷裂的鋼釘拔除。這樣的手術狀況需要多久的復原期呢?風險評估高嗎...


洪錫明 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部屏東醫院 副院長、骨科 顧問醫師

腳踝骨折及腓骨骨折,手術固定半年應以癒合,橫向鋼釘斷了,若無症狀應可不拿,應該要有X光佐證才能決定,建議與手術醫師討論再決定.

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右腳閉鎖性二踝骨折術後恢復進度與疼痛處理?


右腳閉鎖性二踝骨折?施醫生你好 今年8月19日跌倒導致右腳閉鎖性二踝骨折 8月20開刀5天後就出院了(右腳左右兩側都開刀內側兩支鋼釘外側鋼板) 9月2號回診拆線也照了x光 醫生說我的骨頭非常漂亮沒有歪 鋼釘和鋼板都在原本的位子  也說可以開...


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

大約六星期左右才能不須要使用拐杖 疼痛與腫脹是正常的 必須要再門診追蹤才能確定沒有移位以及骨頭有沒癒合 

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物理推拿是否會使凹手、鋼板和骨釘移位??


物理推拿?物理師做凹手.鋼板.骨釘會移位嗎.


王守吉 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 骨科 主治醫師(運動醫學/骨質疏鬆)

您好:  若施力不當,以上所述骨折移位、鋼板移位均有可能發生。謝謝!

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鋼釘移位影響骨折康復嗎??


鋼釘移位?我今年年初出車禍導致右大腿大腿骨粉碎性骨折 開刀後再骨頭上裝鋼板及12根鋼釘 約在第4個月的時候照x光有發現在骨頭斷裂處的三根釘子移位了,當下有詢問醫生說要不要開刀,他說這移位是在可接受範圍內可不開,但不能再讓它移動了 但之後幾次...


王守吉 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 骨科 主治醫師(運動醫學/骨質疏鬆)

您好:  如果8個月還未癒合,醫學上將不癒合須再行手術機會高, 鋼釘及骨折移位會造成骨折環境不穩定而影響癒合。最後 可能需要再行手術加強骨折穩定及自體骨移植。謝謝!

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拆鋼板後的後續事宜及住院療程該如何安排??


想請問拆鋼板的問題?醫師您好,我想請問關於拆鋼板的後續事宜 去年十月初騎腳踏車,不慎造成右手饒骨與尺骨皆骨折 有自費裝了兩片鋼板固定,一隻骨頭各一支 我的主治醫師之後有持續幫我排回診追蹤 照X光片  到了上個月照X光的結果,但美中不足的地方...


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

橈骨與尺骨骨折通常一年會愈合的 癒合之後經過X光的評估就可以拔除骨釘 太久再去拔骨釘有可能拔不出來 拆除骨釘通常休息不超過一星期 傷口的線大約七到十天就可以拆了 但是三個月到半年不可以有劇烈的動作 更要避免受傷的前臂被撞擊到 因為釘孔的空洞...

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晚睡對骨頭生長和癒合有何影響?手橈骨骨折和大姆哥下方打釘子後抽痛是否正常??


骨頭生長?請問醫生晚睡會影響骨頭生長或者癒合的時間嗎? 而且現在有時候我的手橈骨開放性骨折兩根都斷 架鋼板的那裡會抽痛一下請問正常嗎? 還有就是我的大拇哥下方那裡由於不能架鋼板所以打釘子 也是有時候會抽痛一下請問正常嗎?


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

晚睡應該不會影響骨頭的生長 抽痛的現象偶爾出現也是正常的 

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鎖骨骨折手術後位移問題與治療建議?


鎖骨中斷骨折術後外側下移約一公分?您好 王醫師, 我在5/3車禍左側鎖骨斷裂,手術後醫生說不用背三角巾只需注意不能負重,結果在7月15連鋼板一起斷掉於7/24再次手術自費新的鋼板並需一直背三角巾,結果昨天8/31回診發現外側下移了1公分左右...


王守吉 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 骨科 主治醫師(運動醫學/骨質疏鬆)

您好:  鎖骨鋼板固定失效移位又重新固定,若遠端鋼板仍有咬住骨頭 再觀察有無再移位狀況即可用八字肩帶再加強亦可,但若有鬆脫要反覆再拉緊固定。睡覺不可側睡壓住患側。謝謝!

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開放性骨折手術後:為何會感到釘子疼痛??


骨釘問題?醫生由於我開放性橈骨骨折有釘釘子以及鋼板 請問摸得到釘子是正常的嗎而且摸會有點痛


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

摸得到不一定就是不正常 那要看釘子有沒有移位 骨折有沒有癒合 定期回去追蹤給醫師看診是必要的 請醫師親自看到傷口 才知道有無問題

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物理推拿後手肘疼痛原因解析?


物理推拿?5月份橈骨末端鈦合金鋼板復位.8.29日做復健物理師推拿完後手肘往上彎曲會痛.彎曲角度較做不出來.不彎曲話不會痛彎曲就痛了.之前物理師推拿不會這樣痛這次怎推拿完後會痛.' 照X光手宛有小白點最後一次照卻沒看出.診斷書病例挫...


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

骨折的部位到底在手肘還是在手腕 手肘彎曲的狀況有變化可能與做復健有關係 推拿之後如果疼痛持續那就必須在照X光片以確認骨折處有無問題 至於X光片手腕上有白點 無法判斷 是何物 看診的時候親自問診療的醫師 當場判讀比較可靠  

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如何預防鋼板骨釘移位??


鋼釘移位?請問醫生怎樣會導致鋼板骨釘移位?


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

原本有固定好 但是沒好好的保護 另外受到撞擊或跌倒碰撞到 尚未癒合太用力去使力或搬東西  另一種情形是原本就沒有固定好 固定不牢 固定的螺釘數量不夠等等  骨頭很粉碎 不容易固定 時間到了還沒長好 因此移位 

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骨科問題:鋼釘移位是否會引起疼痛??


鋼釘移位?請問一味地畫骨折處是什麼意思? 因為我都可以摸到我骨折地方打的釘子 所以很怕是不是移位ㄟ 請問醫生鋼釘鋼板移位會覺得痛嗎?


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

照一張X光片來做確定是最直接的方式 有些地方的皮下組織比較薄是可以摸到骨釘的 當然骨釘移位或者突出也是可以摸得到的 鋼板移位有時候會產生疼痛的 

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如何察覺骨科手術後鋼釘或鋼板移位??


鋼釘移位?醫生如果橈骨骨折裡面鋼釘或者鋼板移位感覺的出來嗎?


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

鋼釘或鋼板移位通常會突出頂到皮膚或附近的軟組織 所以應該可以感覺得出來的 再者如果有一味地畫骨折處也會變形或歪掉的 仔細看都可以看得出來的 再不然就是照X光片去判斷 

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骨釘穿出骨頭外的症狀及處理方式?


骨釘穿出骨頭外?請問醫師何謂穿出骨頭外X光照出是怎樣.我16歲腳裸骨折鋼板.骨釘復位3個月就好了.不知股骨頸骨折那麼久還沒好.


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

股骨頸骨折的固定是使用骨釘從股骨的大轉子外側斜向上向內打入骨釘固定 在上未癒合之前骨釘有可能穿透過股骨頭 刺進去髖臼的窩裡面 也有可能向外側突出到轉子間的外面來 這都是骨釘移位 如果是這些情形骨折就無法癒合了 腳踝的骨折固定比較容易所以很快...

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