解讀胸腔浸潤與細菌感染：如何治療Staphylococcus aureus感染？
細菌及胸腔浸潤...？醫生您好,請教幾個問題...因為感冒發展鼻涕黃臭味,看醫生沒好,又發展成上下呼吸道感染,上面鼻竇炎,先是鼻涕倒流有臭味,ENT開amoxicillin,沒惡化,但也沒好,反而變成下呼吸道感染,痰多黃色有味道,改掛胸內科...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:正常鼻腔及呼吸道容易有寄生菌共存,所以培養有長菌不代表真的有造成感染及發病,但依據您的描述,本次病況可能有鼻竇發炎及輕度肺部感染(X光出現小範圍浸潤),由於醫師選用的抗生素是廣效性的,所以吃完七天如果沒有發燒或咳嗽加重,應該可以不用再...解讀胸腔浸潤與細菌感染：如何治療Staphylococcus aureus感染？-點我查看詳細內容
如何幫助糖尿病患者重拾按時服藥和檢測血糖的動力？
糖尿病患者 不願意按時服藥 檢測血糖？媽媽因長年檢查患有高血醣，飯前血糖140左右，最近檢測飆高到200多。因此開始消極的沒有按時服藥也不願意檢測血糖。請問有什麼權宜的方式可以讓媽媽的血糖控制下來? 例如在飲食的方式投藥，等等...。或是求...
李志曜 醫師回覆-內科
您好:依您所述,令堂的血糖值原本固定卻忽然失控, 此種狀況不能只在糖尿病的既定框框裡思考, 也許令堂已經有其他病痛, 如:泌尿道感染或其他問題導致血糖失控. 建議您陪令堂就醫檢查是否有他種疾病導致這種情況, 如果沒有其他因素干擾血糖 ,就盡...如何幫助糖尿病患者重拾按時服藥和檢測血糖的動力？-點我查看詳細內容
喝水頻尿且尿量多？是否需提前回診？
喝水很快就會有尿意，總尿量也比喝水量多？醫生您好，我前年一次突發尿道感染疼痛加血尿去醫院做治療和檢查，吃藥一個禮拜後回診做檢查卻被告知腎有擴張的情形，後來連續做了一次X光和抽血，幾次尿液和腎超音波檢查，醫生說都沒有改變就要我每半年追蹤即可，...
王偉傑 醫師回覆-內科
您好，1.水份攝取包含飲食的水份與喝水的量，單純看喝水量會有誤差，可看小便檢驗的比重是否正常與蛋白尿狀況。2.餘尿量如何？膀胱壓大小與還有膀胱逼尿肌收縮與尿液流出時，尿道阻力綜合作用所產生的結果是否正常，可以評估是否有排尿功能障礙、尿道出口...喝水頻尿且尿量多？是否需提前回診？-點我查看詳細內容
單腳水腫原因不明，該掛哪一科進一步檢查?
單腳水腫？醫生您好！家中奶奶目前87歲，近兩~三週發現單腳水腫嚴重。日前至醫院掛腎臟科進行檢查，檢查結果腎臟指數為正常。由於單腳水腫較為嚴重，有安排腿至腳部x光和血管超音波、抽血，結果皆為正常。以此狀況，是否需要再掛甚麼科別進行下一步的檢查...
蕭永薰 醫師回覆-內科
悄悄小姐閣下:1.單腳水腫常見的原因，主要為蜂窩組織炎、慢性靜脈功能不良、腔室症候群、複雜性區域性疼痛症候群、深層靜脈栓塞、(骨客)靜脈阻塞、脂肪水腫、淋巴水腫、右(骨客)動脈壓迫到左(骨客)靜脈等等。當然，有時還要考慮到癌症、骨盆腔手術或...單腳水腫原因不明，該掛哪一科進一步檢查?-點我查看詳細內容
萊特氏症與性病、泌尿疾病關係
萊特氏症是否會增加感染性病可能？醫生好 人家說萊特氏症很容易跟性病與泌尿疾病一起出現請問是代表萊特氏症的病人特別容易感染性病或是泌尿疾病嗎?有沒有分那些性病特別容易得,那些與一般人無異?如果定期吃免疫調節劑是否就不會那麼容易感染了?
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好: <關於萊特氏症是否會增加感染性病可能>回覆如下:1. 參閱萊特氏症候群相關資料2. 由內容得知通常發生在胃腸道感染（例如腹瀉、赤痢等）或泌尿道感染（例如嫖妓得了性病等）之後，約一至三星期內所發生之急性關節炎，通常...萊特氏症與性病、泌尿疾病關係-點我查看詳細內容
匿名篩檢結果為陰性，是否代表未感染愛滋病毒？
愛滋問題？請問醫生，我在危險性行為（無套口交）後約7～8個月左右有去醫院做愛滋跟梅毒的匿名篩檢，結果都是陰性，這是不是確定沒有感染呢？有需要再檢驗一次嗎？現在的儀器是不是超過三個月檢驗就可以百分百確定了呢？
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好: <關於愛滋問題>回覆如下A: 1. 在每一次危險行為及共用針頭或稀釋液吸毒後, 應至少追蹤三至六個月2. 若在追蹤三至六個月後檢驗為陰性, 即可排除可能性3. 但每一次危險行為及共用針頭或稀釋液吸毒後, 時間就歸...匿名篩檢結果為陰性，是否代表未感染愛滋病毒？-點我查看詳細內容
血尿的原因：可能是尿道感染或其他症狀？
血尿問題？醫生，我今天發燒加上頭暈還有腸胃不適，以為是感冒就去小診所看醫生，但吃了藥還是沒有好轉，半夜起來上廁所，發現尿液是鮮紅的，目前這個月的經期已過，想問問醫生，尿中有血液的顏色是有甚麼症狀??是尿道感染還是其他症狀?
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好: <關於尿液是鮮紅的>的回覆A: 1. 因為許多因素可能產生深色小便, 故建議至相關醫療院所檢查, 以排除疑慮2. 如: 月經前後, 水份補充不足, 急慢性肝病, 發炎/結石/腫瘤或飲食所致, 故建議如1.謝 ...血尿的原因：可能是尿道感染或其他症狀？-點我查看詳細內容
治療塵肺症的新方法探討
請問塵肺症有其他治療的方法嗎??？我爸爸吃了５～６幾年塵肺症的藥，可是不見好轉前幾個月 再去檢查有 也有檢查到心臟醫生說：肺部裡面有細菌 肺部纖維化，因為肺部的關西 導致心臟左心房衰竭．有時候咳嗽就會說如果不咳出來 呼吸不到空氣 激烈咳的時...
黃瑞明 醫師回覆-胸腔內科
小K小姐您好:肺塵症是一種吸入粉塵所導致的一種職業性的呼吸系統疾病，目前無法治癒，但要預防感染所導致的呼吸衰竭，此病最好要給胸腔內科專科醫師來診治為宜。衛生福利部花蓮醫院關心您治療塵肺症的新方法探討-點我查看詳細內容
老人肺積水：治療進展及風險評估
肺積水問題？吳醫生 你好我爺爺85歲，檢查出有肺積水，就開始住院到第三天左右，醫生才用導流管慢慢抽出血水，第一天則抽出1100cc第二天抽450cc第三天則減到200內後面兩天都大概70cc左右直到今天下午到晚上10點已經又變多到400cc...
吳盈勳 醫師回覆-胸腔內科
要先瞭解肋膜積水的原因，才能知道病情的預後。常見的積水原因有感染、肺結核、惡性腫瘤等，可能要詢問主治醫師有關病人的診斷。老人肺積水：治療進展及風險評估-點我查看詳細內容
咳嗽連續兩週，無痰白鼻涕，可能是哪種疾病引起的？
醫生你好 我咳嗽已經連續2個禮拜了？醫生你好 我咳嗽連續兩個星期了 每次咳嗽 都只咳一下 也沒有痰 鼻涕也白色的請問 是甚麼原因呢0.0 肺部出問題嘛!!? 沒有吸菸經驗
洪元斌 醫師回覆-內科
您好關於您的問題 想先釐清 兩星期前完全沒有咳嗽情形嗎?如果以前就長期有 可能要考慮的是 慢性鼻炎 食道逆流 或是其他慢性疾病依您文字描述推測 應該是近兩個禮拜才有這情形 以前完全沒有如果是這樣機會最高是之前您曾經感冒過 通常如果感染...咳嗽連續兩週，無痰白鼻涕，可能是哪種疾病引起的？-點我查看詳細內容
肺炎與流感：黴漿菌感染和A型流感的治療方案
肺炎與流感？您好，我2/19發燒後開始咳嗽到日前才檢查出是因為霉漿菌感染引發肺炎。醫生開了藥給我後。家裡又爆發了A型流感。我也不幸淪陷。想請問 霉漿菌的抗生素跟克流感的藥物可以同時服用嗎？
吳盈勳 醫師回覆-胸腔內科
您好:可以同時服用，抗生素7-10天、A型流感5天。肺炎與流感：黴漿菌感染和A型流感的治療方案-點我查看詳細內容
糖化血紅素下降但空腹血糖升高，是何原因？
糖化血紅素？醫師您好：我一月發現空腹血糖140飲食控制一週後去醫院抽血檢測結果是空腹119，糖化7.2醫生給我二個月時間自我管理飲食，暫無吃藥。(這兩個月從7.2→5.2)而4/10因為其他病因而順便抽血檢驗報告結果糖化已降到4.8，但空腹...
蕭永薰 醫師回覆-內科
林小姐閣下:1. 影響空腹血糖值升高的因素很多,包括前一餐吃太飽、空腹期間誤飲或誤食含熱量的食品、感染或生病、壓力太大、服用某一些藥物或草藥、罹患某一些特定的疾病、缺乏運動、檢驗的誤差等等。2. 糖化血色素值代表抽血前六...糖化血紅素下降但空腹血糖升高，是何原因？-點我查看詳細內容
輸液管接頭鬆脫的感染風險與處理方式
輸液管感染問題？醫師 好 本人有一問題請教謝謝小兒 1歲1個月，日前住院打點滴。住院期間點滴軟管接頭鬆脫掉到地上。護士只用酒精棉布檫檫而已，又裝回去。後來發現接頭處管子外圍有異物。問題一：靜脈輸液管有感染之虞時，管子沒有換新的，只用酒精棉片...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好: <關於靜脈輸液管是否有感染之虞?>A:1. 提供兩份文章以供參考2. 照顧病患(尤其是嬰幼兒)給予動/靜脈點滴注射是侵入性的治療, 從點滴輸注液到病患體內整個過程均應注意是否有感染之可能; 但病患本身的免疫力, ...輸液管接頭鬆脫的感染風險與處理方式-點我查看詳細內容
腦部開刀術後癥狀：夢幻與現實混淆、發燒不退
腦部開刀 術後？腦部受到撞擊 枕骨取出 顱內出血 小腦位置受傷 其他部分只有腳趾的大拇指骨折 開刀前有意識開刀後離開加護病房 剛開始有夢跟現實搞混等狀況(聽人家說躺太久會這樣可以恢復)後來總共發燒三次 第一次後已經到能用四腳拐走到廁所上廁所...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:不知道您提到的患者是否為高齡族群，在加護病房中發生意識改變，要考慮譫妄症，這是一種突發性的大腦認知障礙，好發於六十五歲以上的高齡住院病患身上，尤其有藥物、酒精重度使用者，或有腦傷、腦疾病如失智症患者更易發生。至於發燒的原因，在腦傷的病...腦部開刀術後癥狀：夢幻與現實混淆、發燒不退-點我查看詳細內容
咳嗽帶血、背痛與肺部雪花霧：是否為肺癌風險增加？
X光檢查問題？醫生你好最近幾個月一直有咳嗽，早兩天早上起來痰中帶有粉紅色的血，而且有背痛，有長期抽煙習慣，擔心會是肺部問題便跑去醫院做檢查照了x光報告出來說，肺部看上去有些雪花霧，醫生說是肺部發炎，先開藥給我吃，一星期再回去追蹤我有詢問醫師...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:X光雪花霧浸潤,大部分先考慮感染發炎,治療後可再複查X光,如果治療兩周仍持續存在,再安排進一步檢查(如電腦斷層...),建議依醫師指示治療及追蹤複查!咳嗽帶血、背痛與肺部雪花霧：是否為肺癌風險增加？-點我查看詳細內容
無套口交感染愛滋風險
愛滋問題？醫師你好 我今年3/6號有跟小姐進行無套口交的服務 大約20秒後 她就漱口 再幫我服務 也大概過了20秒 因為我會擔心 所以馬上停止了行為 最後在我的龜頭上沾滿她的口水 請問醫師 我這樣會感染嗎 我打了很多電話 包括露德 紅絲帶...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好由您的提問可以感受到您的擔心和害怕關於無套口交方面確實如果沒有血液接觸 單純口水的話傳染性非常低至於您的症狀推測應該是感冒或是腸胃炎造成的愛滋病雖然部分症狀跟感冒類似 但是您的症狀確實不像愛滋病的症狀如果您仍然非常擔心可以每3-6個...無套口交感染愛滋風險-點我查看詳細內容
潛伏期肺結核對軍旅生活的影響
醫生你好？請問 潛伏期肺結核除了接受治療外 會影響到軍旅生活嗎
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
DEAR JASON: 潛伏結核感染 ,代表體內有少數細菌, 但沒多到引起疾病只要經過治療避免以後發作即可, 對日常作息沒有任何影響 , 當然跟軍旅生活一點影響都沒有.彰化醫院關心您潛伏期肺結核對軍旅生活的影響-點我查看詳細內容
甲狀腺機能亢進：症狀、治療與生活建議
甲狀腺機能亢進？醫師您好：最近進行公司例行健康檢查，發現甲狀腺刺激素(TSH)0.01，游離甲狀線素(Free T4)3.07，飯前血糖100，心跳約一分鐘100下，白血球偏低等，目前已去新陳代謝科診所一次，醫生看了健檢報告上述數字就直接說...
蕭永薰 醫師回覆-內科
林小姐閣下:1. 就我國而言，大多數的檢驗單位都有認證；而且為了顧及商譽，檢驗值嚴重誤差的機會不大。而Free T4和TSH兩者在生理學上，快速變化的機會也不大。意思就是，因為健檢當天身體狀況不佳，導致數據異常的機會不大。另一方面...甲狀腺機能亢進：症狀、治療與生活建議-點我查看詳細內容
二期梅毒治療後紅疹未消退是否正常？
梅毒感染？醫師您好：從確診為二期梅毒感染(1年內)後，已分別於2/20, 2/24和3/4在醫院注射2.4u的盤尼西林針劑共三針，但到今天3/12了，手上的紅疹(腳上已沒有了)雖然有比較淡，但卻還沒消退且有微微的脫屑，請問這是正常的現象嗎?...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好:關於<二期梅毒感染> 相關的問題, 建議如下:1. 已於2/20, 2/27 & 3/4共接受三劑藥物治療, 應已足夠, 不需施打第四針2. 可於一至三個月後回原醫療院所追蹤及檢驗3. 此期間仍需作好安全性...二期梅毒治療後紅疹未消退是否正常？-點我查看詳細內容
午後右腎疼痛原因解析：內科角度探討
腎臟問題？巫醫生你好請問，今天大約中午的時候右腎很痛蹲下在起來也會痛，我的工作大約是站的跟蹲下拿東西，，今年2月中診所有些幫我抽血跟尿液檢查，診所醫生跟我說沒問題檢驗結果尿素氮，9肌酸酐，1,01尿酸，7腎絲球過濾率，86.96尿液分析酸鹼...
巫宏傑 醫師回覆-內科
您好:腰痛問題很多可以參照附檔或到醫院求治祝平安擾人的腰痛◎巫宏傑在美國，背痛是內科第二常見的求診原因，其危險因子包括抽菸、年長、女性、肥胖、工作上常須搬運重物或長時間維持同一姿勢（久坐或久站）等等；此外，精神身心方面的焦慮、憂鬱的轉化症，...午後右腎疼痛原因解析：內科角度探討-點我查看詳細內容