骨刺開刀輸血後敗血癥治療困境？
敗血症？家父骨刺開刀時間極長,且輸血近2萬毫升,竟感染敗血症,已逾兩個月卻仍找不出敗血原因,一味以抗生素治療,作了氣切,也曾洗腎,請教醫師後續病情可能發展
林明鋒 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 臺大醫院新竹分院 感染科 主治醫師
住院病患敗血症的死亡率一般而言約為35%. 僅30-50%的血液培養為陽性. 常見的來源為肺炎或泌尿道感染.如是術後病患有時細菌也可能來自傷口.另外,身上的管路,如洗腎用的double lumen, 也是敗血症的來源.照您的描述, 令尊至少...>>點我查看詳細內容右頸部淋巴結腫大：是否與感冒有關？？
是淋巴腺的關係嗎?？請問醫師:我於3/25晚上醒來時感覺右手掖下會疼痛有刺痛感,結果一摸發現竟然腫起來(約比一塊錢略小一點)不摸時會痛,一摸更痛,而且覺得按下去時中間有一粒東西,以前也有過,但沒腫起來,請問醫師這有可能是什麼原因造成,是感冒...
林明鋒 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 臺大醫院新竹分院 感染科 主治醫師
據您的描述,極有可能是急性淋巴腺炎. 它確實可能是上呼吸道感染所引起. 如有細菌感染的可能, 以抗生素治療, 很快消失不見. 如持續存在, 請至門診做進一步的檢查及治療.>>點我查看詳細內容秘尿感染是否會對腎臟造成影響？該看哪科醫生？？
腎臟....？醫生您好: 我想請問一下,前一陣子我常常祕尿感染或膀胱感染而去婦產科看醫生,所吃的藥也不少,這是否會對腎臟有很大的影響? 最近的我常常有感到腎臟以及腰的2側有不明的痛,但是還不至於很痛,這是否對腎臟已經造成影響了?是否很嚴重?...
吳佶育 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師
1.反覆泌尿道感染-- a.先安排腎臟超音波檢查,看有無泌尿道結構異常 b.再做尿液細菌培養 c.針對細菌菌種,服用一個完整抗生素療程 2.就診泌尿科還是腎臟科均可 >>點我查看詳細內容胸悶、呼吸急促與感冒咳嗽：如何治療？？
感冒？醫師您好 感冒咳個不停, 到診所看了三次醫生還沒好,最後則去照X光, 發現一邊的塵物白點比較多,醫師便開了一週份的紅黴素(抗生素)給我吃, 還有一些止咳藥 不知道這些塵物白點會影響我身體嗎?而吃抗生素真得有療效嗎? 另外, 我之前...
曲長科 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部旗山醫院 胸腔內科 主治醫師
親愛的網友： 胸部ｘ光片有異常並不一定是肺炎.而另一方面造成肺炎的病原菌很多,紅黴素不一定全部有效.因此建議您可以留痰做個檢,並且一個星期後再追蹤x光片變化.>>點我查看詳細內容支氣管擴張患者常見的黃痰是否一定代表有細菌感染？？
支氣管擴張之黃痰？請問揚主任: 我患有30幾年之支氣管擴張,每天必定要喀大量黃痰,但是除非感冒否則並沒有發燒現象,大部分醫生一聽到我的痰是黃色就開抗生素給我,但最近有一位醫生說有時痰黃色並不一定代表有細菌,也有可能是白血球,只要沒發燒,痰顏...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
MoMo您好： 痰的顏色變黃有可能是細菌感染引起，也有可能是痰液在支氣管內停留太久〈如6-8小時〉顏色也會變深。 如果有細菌感染，比較會合併咳嗽或氣喘加重，或合併發燒及胸部X光惡化及白血球增加。如果是屬於 後者非感染性而是停滯性痰液變黃，就...>>點我查看詳細內容IGY免疫蛋黃體治療幽門螺旋桿菌：新興療法或僅止於希望？？
以IGY免疫蛋黃體治療感染幽門螺旋桿菌？醫師您好, 家父現年45歲,以開計程車為業.患有胃食道逆流症.去年七月間曾接受檢查,是由幽門螺旋桿菌所引起的胃酸逆流.曾口服含抗生素與潰瘍藥的三合一藥來殺死幽門螺旋桿菌,約達兩三個月之久,病情好轉許多...
洪弘昌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 院長、內科 主治醫師
Sophia您好： 幽門桿菌在台灣盛行率越來越高，也發現與退化性胃炎及早期胃淋巴癌有關，而目前標準治療步驟，乃採取三合一療法，或四合一療法一至兩星期，於停藥後再追蹤，此外避免傳染途徑、避免壓力、及傷胃藥物也是重要保健方式。 >>點我查看詳細內容西藥過量與洗腎風險：真相解碼？
西藥吃太多與洗腎機率相關嗎？老人家常說西藥吃太多以後腎臟會容易壞掉,這是真的嗎?吃中藥就比較不需到洗腎的地步嗎?這兩者有相關嗎?另為什麼需要洗腎?真的是因為藥吃太多的關係嗎?
鄭舒倖 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 副院長、臨床病理科 主治醫師
回覆： 1.西藥常容易導致腎衰竭的藥物，常見的是止痛藥及胺基配醣體類的抗生素，長期服用，若合併慢性腎功能不全及腎衰竭患者會加速腎臟惡化的速度。 2.吃中藥不需到洗腎地步，並無相關醫學根據，常遇到門診患者及洗腎患者，常聽信偏方服用藥物，反...>>點我查看詳細內容咳嗽伴粉紅色痰液：慢性發炎還是神經過敏？？
痰液夾雜PINK的痰？您好, 我只要一咳嗽就會拖很久. 幾年前一次有進1年 這次7月底又感冒之後的咳嗽就時好時壞. 有時一天都不咳. 有時就一天一直咳 一個月前發現痰有PINK的顏色(非鮮紅的血絲). 很害怕就去請醫生照x光 醫生說有一點氣...
曲長科 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部旗山醫院 胸腔內科 主治醫師
平平你好： 回覆如下：臨床上藥判斷病因必須要知道病人的年齡‧性別‧其他相關症狀即有無抽菸習慣等等。 建議您可到大醫院做肺功能檢查及抽血檢查以了解自己是否對特殊物質過敏，或可有助於瞭解病因所在。 祝早日康復 曲長科>>點我查看詳細內容綠色痰：老菸槍的抗藥性？？
綠色的痰？楊醫師您好: 是個老菸槍,一直在作氣喘治療,平常有濃痰,可是最近一直喀出綠色的痰,目前在醫院治療,卻無起色,也沒胃口吃飯,會不會已經出現抗藥性了??
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
Rudy您好： 慢性支氣管炎合併感染會有黃綠色膿痰，除了由醫師調整抗生素或配合其他袪痰藥物外自己一定要配合多喝水及停止抽煙才會有改善的空間！ 祝 好！ >>點我查看詳細內容醫師未照醫檢即開處方，家母該如何處理？？
醫師未照X光及胃鏡便開樂酸克給家母服用?？醫師您好： 家母(46歲)近日由於腸胃不適，娙友人介紹至基隆市區內一間診所就診， 醫師(約60歲)在家母向其表示腸胃不適後，為其進行觸診，即向家母宣告 其可能有胃潰瘍，便開立”樂酸克膠囊”(Los...
蕭永薰 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任
您好： 回覆您的問題。 1.閣下所提問題，應該予該醫師討論為宜。 2.胃潰瘍的診斷可以根據臨床症狀與病史、上消化道鋇劑攝影和上消化道內視鏡檢查等；最終的確定診斷，一般以上消化道內視鏡檢查為主。但是，在缺乏設備的情況下，仍可做此推斷。 3.胃...>>點我查看詳細內容左邊腰疼痛原因不明？
左邊腰疼痛？我左邊的腰那邊都常常會痛~(已經有一段時間了，平均起來幾乎每天都會痛，) 用摸的話，摸不出來哪地方在痛 但痛的時後都是痛同個地方… 然後有時也會腰酸 有去醫院檢查…一開始問志工媽媽說我要掛哪科…他們都說要掛腎臟內科 因為那時後我...
王偉傑 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部樂生療養院 院長、腎臟內科 主治醫師
回覆： 您好 腰痛原因有很多種，舉例常見案例之可能： 1. 急性腎盂腎炎有時會合併發燒：靠驗尿及尿液細菌培養即可診斷，小便中可見白血球及細菌呈現多量及陽性反應。治療：口服抗生素服用5~7天後即可改善。 2. 結石：由...>>點我查看詳細內容氣切手術：解決老年人呼吸道問題的方法？？
氣切？我外公今年92歲, 最近因為食物嗆到而住進加護病房, 現在醫生告訴我們他肺部的痰一直抽不出來, 而且也不容易自己呼吸, 但是抽痰及呼吸器已經插了十天, 似乎已經必須要拔除, 因此他們考慮要氣切去抽出他深部的痰, 我想請問為何痰會無法靠...
莊子儀 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 敏盛綜合醫院 胸腔內科 主治醫師
回覆： 您好 1.正常人的呼吸道每天都會產生一定數量的痰液，藉由呼吸道上皮細胞表面的纖毛可將痰液由肺部深處向上向外推送到氣管，甚至是聲帶，在經過咳嗽反射將痰液咳出，或是經過吞嚥動作將痰液吞入食道和胃。病人因為肺炎，或是老化，有可能會產生...>>點我查看詳細內容支氣管擴張症的常見問題與治療方式？
支氣管擴張症病人詢問？男姓，現年32歲，體重60公斤，近期診斷為支氣管擴張症，期間半年。 請問： 1.支氣管擴張症病人一天痰量為多少cc至多少cc? 2.痰黃色是否表細菌仍將感染肺部病情還在擴張，是否抗生素一定要吃要到黃痰變 淡或白痰呢?...
李世偉 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 胸腔科 主任
回覆： 您好 1.支氣管擴張症病人之痰量因人而異，與支氣管擴張的範圍，位置，是否有感染等有關。 2.痰量變多或變黃多半代表感染，痰液需做染色及培養才能斷定是否是細菌感染，在留痰做檢查之後可以先投用經驗性抗生素，一般療程是10到14天，...>>點我查看詳細內容頭頸交接處怪怪的...：神經內科問題與解決方法？
頭頸交接處怪怪的..？兩個月前下班後去游泳，接著又上大夜，開始覺得左胸口悶悶的...看了家醫科驗cpk3000多.，醫生說肌肉發炎，開了肌肉鬆弛劑和止痛消炎藥，後來發現悶悶酸緊的感覺慢慢往上移動，從左上臂到左頸部，因壓迫頸部會想吐，其中看了...
葉伯壽 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部新竹醫院 神經內科 主治醫師
是週邊神經或緊張的問題，很難分辨，請固定一位神經科醫師追蹤，可能較能鑑別。 >>點我查看詳細內容體溫偏高與泌尿道感染有關嗎？？
奇怪的體溫偏高？醫生您好： 我從小到大常會在起床的時候 體溫上升，而且臉色蒼白，嘴唇很紅 最近暑假發生得很頻繁 去看家醫，他說因為泌尿道感染 吃了很多次藥，覺得好像沒有什麼用 有沒有可能細菌已經有抗藥性了呢？ （因為我腹部右下方已經痛了兩...
林明鋒 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 臺大醫院新竹分院 感染科 主治醫師
來函所述體溫上升, 首要之務須確定體溫為何. 請確實記錄體溫, 供醫師參考. 之前所診斷之泌尿道感染, 一般須有臨床症狀, 如發燒 頻尿 小便疼痛等, 同時有膿尿或小便培養有細菌. 如確定為泌尿道感染, 但抗生素治療效果不佳, 可能原因之...>>點我查看詳細內容如何根治反覆喉嚨發炎？中醫還是西醫療法更優？？
反反覆覆的喉嚨發炎？請問一下揚主任:喉嚨發炎吃了抗生素兩個星期好了，但隔了兩天又在發炎(一值反反覆覆)，請問看中醫有效ㄇ，還是有什麼辦法可以根治?謝謝醫師
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
小如您好： 您可以選擇看中醫或耳鼻喉科，通常抗生素不需吃那麼久，平時宜勿注意多喝水，少吃油炸及辛辣食物。 祝 好！ >>點我查看詳細內容喉嚨發炎治療方法及抗生素對微燒的影響？
喉嚨發炎？醫師你好：請問一下我現在喉嚨有ㄧ點發炎，而且覺得喉嚨癢癢的會想咳嗽但不常咳 請問一下要怎麼樣才會好，以經痛養兩個星期以上了，吃藥好像也沒有用耶要怎麼辦？ 楊醫師請問一下：如果是肺結核下午的微燒，那吃抗生素能不發燒嗎？抗生素能亦止不...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
小如您好： 建議您多喝水、少吃油炸或冰冷的食物，心情放輕鬆點應該會有所改善的！ 祝： 好！ >>點我查看詳細內容支氣管炎引發氣喘疑慮，如何處理？？
支氣管炎？楊主任打擾了 本人最近咳嗽有黃痰：去醫院檢查照x光：醫生說是支氣管炎：吃了十五天藥：醫生有開了抗生素止咳化痰：現在黃痰沒了：可是咳嗽咳的很厲害一咳起來咳的快喘不過氣來：胸口有痰的聲音：眼淚直流很痛苦：痰是白色有氣泡：其他還算正常：...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
小劉您好： 支氣管炎可合併氣管高度敏感咳嗽不容易好，甚至於有喘的感覺。氣喘通常合併哮鳴的聲音，家中成原有氣喘或過敏性鼻炎病史，可能需要再做個肺功能檢查才能確定是否有氣喘。 氣喘過度敏感，可以噴可滅喘，痰色白色有氣泡，中醫認為是寒痰，忌食生冷...>>點我查看詳細內容頻尿、尿不出來引發反覆發燒，該如何處理？？
小便積在肚內反覆發燒？林主任: 你好, 我父親現年65歲有巴金森氏証19年, 最近這一個月, 常常一直想去尿尿,可是又尿不多或尿不出來, 6/21突然發燒昏倒,緊急送醫,醫生說是不明感染引起的發燒, 退燒之後,因為無法將肚子裡得水尿出來所...
林明鋒 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 臺大醫院新竹分院 感染科 主治醫師
病患前後共有三次發燒,前兩次經導尿與給藥處置後, 發燒就緩解.第一次的資料不太完整.驗尿的結果與是否使用過抗生素很有關係,尿液培養結果如何亦不得而知. 三次發燒的血液培養也應追蹤結果.一般而言, 發燒超過39C通常為嚴重感染症,反覆發作,可...>>點我查看詳細內容頻尿與小便混濁：是否與腎臟有關？？
小便不順？楊主任您好.^_^ 我有些問題想請問,就是最近時常有頻尿的陣狀,或者是有小便完後還有餘尿的問題, 以及小便時,有幾次是要等一下才會出來,而且量不多. 我再想這跟以前我有一次腎臟發炎是否有關係呢?因為我之後發炎好了, 可是有幾次...
楊鈞 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 台灣e院 內科 主治醫師
您好： 回覆您的問題。 小便發生頻尿或灼熱感，可能是泌尿道感染。泌尿道感染可分為上泌尿道感染（腎盂腎炎）及下泌尿道感染（膀胱炎或攝護炎），都需抗生素治療。蛋白尿與否可由尿液檢測得知。因此，您來信中的問題可到腎臟內科門診由醫師診治。>>點我查看詳細內容