肺部感染隱球菌使用氟康唑fluconazole效果不佳的第二線治療方案？？
肺部感染隱球菌使用氟康唑fluconazole效果不佳？醫師您好！我妹之前久咳不止，到醫院檢查後發現是感染隱球菌，醫生認為症狀不嚴重，開立氟康唑fluconazole一天只要吃4顆，但是經過幾天一直在發燒，再回到醫院急診做檢查（頭部+胸部的...
郭弘誼 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師、醫事檢驗科 主任
民眾您好，黴菌感染確實要用較特殊的抗黴菌藥物，也需考慮藥物敏感性測試，每人本身免疫功能也不同，故每人治療反應也不一定相同，您所提狀況非常臨床且太過個別性，治療狀況，用藥情形及轉院與否建議您與原主治醫師討論為佳，而非由網路上的其他醫師評論建議...>>點我查看詳細內容痰有黑點是否可能是肺癌的徵兆？？
痰有黑點？醫生您好，我最近的痰常常有黑色小點，但每次出來的不多，平常也沒有咳嗽，只有長期鼻塞，請問會是肺癌的可能嗎？
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 台灣e院 胸腔內科 醫事人員
Dear 薑: 痰出現黑點要考慮 環境汙染或吸入顆粒 若你最近接觸灰塵 煙霧 汽機車廢氣 工地粉塵 黑點可能只是碳粉 灰塵等顆粒 吸菸者常見黑色(黑灰色痰) 是焦油與炭微粒 有時鼻竇炎或感冒時的分泌物混著乾燥的血絲或粉塵 也可能呈現黑...>>點我查看詳細內容小腦動靜脈畸形出血術後血氧不穩原因探討及跨科別會診？
小腦動靜脈畸形出血術後,血氧不穩？劉醫生妳好,小女17歲今年7月底發生小腦動靜脈畸形出血,手術後轉一般病房,意識尚未清醒(手腳會動,可以睜眼,頭會轉),有氣切,可以自主呼吸平時血氧大多在97~100,抽痰時有時會掉到80~90,最近這週發生...
劉家榛 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經內科 醫事人員
您好： 因為不確定家人腦部受傷的情形與恢復的情況，建議可先與原主治醫師討論小女病情及問題，如有想加會其他科別也可與主治醫師討論，謝謝。>>點我查看詳細內容愛滋病感染：5分鐘互動後，我該如何處理？喉嚨痛、痰多，是否需要立即就醫？？
愛滋病感染？我在昨日9/26下午5點多去買一次無套，侵入式交互大約5分鐘以下，其餘都是體外，我有上網查詢相關資料，但我現在很焦慮，很怕真的如果中標該怎麼辦，以前有憂鬱症，現在又開始想哭又有些想死一死的想法，但又因為只過10多小時，網上查詢資...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好， 單次未保護性行為愛滋傳播風險約在1-3%(若對方是未控制的愛滋個案的情況下)。PEP的確是可以考慮的方式，但大概整個療程要接近1萬多元。建議至少隔3個月可以去做匿名篩檢，確認一下會比較安心。>>點我查看詳細內容如何治療低血氧症？？
關於低血氧？你好，本人的祖母近日因不明原因維持低血氧症狀，因祖母本身患有糖尿病、高血壓、長期氣喘引起的慢性肺阻塞，需每日配戴呼吸器+氧氣機至少6hr，但近日在白日未戴呼吸器±氧氣機的情況下，血氧會低至80以下，若配戴氧氣機（鼻導管...
謝榮元 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 內科 主治醫師
您好： 因病人患有慢性阻塞性肺疾病，需予氧氣治療，若血氧濃度低於90，就應及時就醫。若有痰應抽痰，並且避免感染，若病人有呼吸喘、發燒、血氧下降，盡快送至急診治療。 感謝您的來信！>>點我查看詳細內容河粉中毒疑慮及飲水安全：專業建議？
請教問題？您好醫生 因為跟人目前在國外越南想請問醫生兩件問題，中午大概1點多有在當地吃一間人蠻多的河粉還是類似的食物，因為大概1小時後感覺有點撐撐的又把它吐出來一些人比較舒服，但也不知道是不是自己昨天熬夜又痰很多才會有這種感覺，想問看看醫...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
先參考AI整理過的資料 河粉中毒的症狀主要取決於毒素種類，常見的米酵菌酸中毒會導致精神不振、頭暈、嗜睡、腹痛、嘔吐等症狀，並可能對肝、腦、腎產生影響。若有發燒、畏寒、頭痛、虛弱等情況，或是出現視力模糊、肌肉無力、呼吸困難等嚴重症狀，應立即...>>點我查看詳細內容喉嚨癢、咳嗽不止，是否需要再次就醫？？
喉嚨很癢？在六月底的時候有確診一次，那時候也有去看醫生但也只是開退燒跟感冒得藥，後來過一陣子才好，但好像從八月開始就會時不時喉嚨很癢 ，有時候還會整天一直咳嗽，但也沒有發燒流鼻水，很嚴重的時候可能過敏才頂多有幾次流鼻水或鼻涕倒流變痰，但有時...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
您好: 症狀較符合過敏的可能，但仍需就診由醫師診療，請至胸腔科或耳鼻喉科就診。>>點我查看詳細內容胸腔內科：偶發性血痰的可能原因及治療建議？
偶發性血痰？醫生您好： 這兩個禮拜發生兩次血痰，症狀通常都是胸口會有一口痰(好發在大笑、清喉嚨跟喝水嗆到時)，不咳出來時，呼吸會有明顯痰聲，把痰咳出來時，呈現透明且比血絲再多一點的血痰，排出來之後就沒事了 請問醫生 1. 這是不是氣道微...
郭弘誼 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師、醫事檢驗科 主任
民眾您好，咳血有許多原因，支氣管內微血管破裂也是可能之原因，但無法就您描述的狀況即給予診斷，因網路諮詢非看診不能給予診斷，若您有不適，建議您還是至胸腔內科門診就診尤佳。>>點我查看詳細內容肺炎治療進展不明朗，症狀持續且轉變，該如何處理？？
肺炎第三個禮拜了還沒好？醫生您好： 我一開始以為是感冒去衛生所拿藥，後面兩次去小診所診斷是支氣管炎，照三餐吃抗生素覺得快好了，但咳到會肋骨痛還是去大醫院求診，照X光後是肺炎。 但是這三天開始頭痛、頭暈、腰痛、嘔吐，醫生只有說發燒要回診我就沒...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好， 有一部分症狀(頭暈.嘔吐)有可能跟抗生素副作用有關， 聽起來肺炎應該是有在改善， 但若吃藥真的很不舒服還是建議提早回診給原診治醫師評估喔!>>點我查看詳細內容肺炎治療進展如何？是否需要進一步檢查或治療？？
想知道我的肺炎是不是快好了？醫生您好： 我肺炎已經第三個禮拜，我一開始以為是感冒，只去衛生所拿藥，後面兩次去小診所說是支氣管炎，覺得自己快好了，但還是咳到肋骨痛，所以有去大醫院照X光，是肺炎。 我的痰已經從黃綠色的濃痰變成白色的，甚至咳不太...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 台灣e院 胸腔內科 醫事人員
Dear Ru: 照X光是肺炎 不用住院拿藥吃應該不是很嚴重的肺炎 濃痰便白色應該是已經好了 所稱的不舒服是否與藥物有關 再請您的醫師評估 或多喝開水多休息即可 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容長期無咳嗽但血痰，應如何處理？是否需要轉介至其他科室？？
無咳嗽但有血痰？醫師您好，想請問，我無咳嗽但一直都有血痰，維持一至兩個月了，中間有至高醫看了耳鼻喉及胸腔內科，有照鼻室鏡及照X光，醫生都說看起來沒事再觀察，但有點擔心，尤其早上第一口痰血量蠻多（像血塊），其他時間痰大致都沒有，偶爾才會有，想...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 台灣e院 胸腔內科 醫事人員
Dear 傑森: 早上有大塊血痰最常見原因 1 慢性支氣管炎/企管黏膜脆弱: 睡覺時痰液累積 早晨咳痰用力 讓微血管破裂: 痰帶少量血絲 2 鼻咽 咽喉 或牙齦出血: 血液在夜間流到咽喉 早晨第一次咳痰時被咳出 看似咳血痰 ...>>點我查看詳細內容胸腔內科：異物吸入後喉嚨異物感持續不減，該如何處理？？
異物吸入？醫師您好 約3個禮拜前吃麵條時不慎嗆入，有一小段麵的碎屑滑入氣管的感覺，當時有咳嗽，但礙於在公共場合，不太好意思一直劇烈咳嗽，我有刻意壓制自己不要一直咳，想說看看食物會不會自行出來。 等了兩天食物也沒有出來，我的喉嚨一直有異物感，...
郭弘誼 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師、醫事檢驗科 主任
民眾您好，食物嗆到大多能咳出或者身體會自行吸收，少數個案因免疫差則可能造成吸入性肺炎則會有發燒濃痰等肺炎相關症狀，惟嗆到食物較不可能食物一直停留在喉嚨而有異物感，若仍持續有喉嚨異物感還是建議您至耳鼻喉諮詢及檢查。另感冒症狀大多與異物及食物嗆...>>點我查看詳細內容看牙醫時嘴巴碰到痰盂水槽是否會感染傳染性疾病？？
看牙醫時嘴巴碰到痰盂水槽？醫生您好，請教您小孩看牙醫，治療中將口水吐到痰盂水槽後，嘴巴開開的含住水槽邊緣，我看到時馬上將他的頭推離開。 請問醫生上述的行為會有感染到傳染性疾病的風險嗎？端看看診位子上的前一位病人是否有傳染性疾病嗎？ 謝謝您
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
一般牙科診所再開診前均會將環境措施清潔與消毒好, 在開始營業; 上述情況下, 如果口腔有破洞及正在流血, 自然有機會受到傳染, 不過只要好好漱口及消毒應該是沒問題的 >>點我查看詳細內容右上肺部空洞原因探討？
右上肺部空洞？沈醫師您好： 上個月體檢的X光顯示我右上肺部有局部霧狀影像，所以我前往胸腔內科複檢，醫師說看起來不像霧狀，而是有兩顆空洞，靠近右上肺部邊緣，且空洞邊緣圓滑，有可能是細菌、病毒或黴菌感染，我在體檢前10天確實有感冒，但沒有發燒...
沈伯全 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
您好： 敝院可安排您住院診察，還需影像才能給您建議。 若不安即就診，不然建議您照原醫師診療回診即可，敬祝安康。 >>點我查看詳細內容胸腔內科：氣切口紅腫與出血問題的解決方案？
氣切口紅腫？家人因肺炎COPD急性發作於5月中進行氣切手術 目前在家中照護 近日在換藥時發現，氣切口有點紅腫 且偶爾有一點點出血，但消毒擦拭後就沒有了 家人表示身體上沒有不舒服，就是氣切口有時會癢癢的 詢問1: 請問醫師建議立即就醫諮詢嗎...
沈伯全 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
您好: 諮詢居家照護的服務員，氣切口照料須注意，傷口評估還是須當場檢視較準確，有疑慮還是建議提早就醫。勿太刻意用力去清潔氣切口，可能造成管路滑脫或切口發炎，應該可打電話諮詢為您家人動手術的團隊，讓他們提供您更專業的意見，以上供參考。 >>點我查看詳細內容長期咳嗽不見好，胸腔X光正常，痰檢發現Gram’s Stain Gram Positive Coccus、Gram Negative Bacilli和Gram Negative Diplococcus等細菌，且有過多的白血球和上皮細胞，可能涉及哪些胸腔內科疾病？？
咳嗽一個月？咳嗽已經咳了一個月了 照x光都沒事 做了痰的檢驗 Gram’s Stain Gram Positive Coccus : 2+ Gram Negative Bacilli : 2+ Gram Negative Diplococc...
盧明志 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 家庭醫學科 主任
您好: 這是指痰液中有染出格蘭氏陽性菌和格蘭氏陰性菌，但不一定代表這些是致病菌，有可能只是口腔中本有的細菌，請和您的診療醫師諮詢其他相關的咳嗽診治細節。>>點我查看詳細內容23分鐘缺氧性腦病變：治療方式與前景？
請問 23分鐘的缺氧性腦病變 有何方法治療？爸爸年紀77歲，113年 12月開始歷經多次肺炎，常常好了出院沒幾天一星期內 ，又有狀況， 回醫院診斷為肺炎，1/19首次插氣管過後 拔管成功後， 2/3住長照護理之家21天短期調養 期間都是用鼻...
陳韋達 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 副院長兼神經內科醫師（兼任一森診所顧問）
台大農經-萬福您好！來信詢問有關長輩 23分鐘的缺氧性腦病變 有何方法治療的問題，缺氧性腦病變的治療目前仍是醫療領域的重大挑戰，許多介入性治療目前仍在研究階段，尚無法臨床應用，建議您參考目前收治醫院的建議，並與主責的醫護團隊積極溝通，共同決...>>點我查看詳細內容肺結節是否可以完全切除？的解決方案？
肺結節是否可以完全切除?？想請教醫師一個問題， 我小時候因為肺炎痰咳不出來，有開過一次刀，所以每次照X光都會被寫上「肺結節」或「肺部纖維化」。 我也有跟醫師說過小時候開刀的事，去看過兩三位胸腔內科醫師，他們都說X光看起來是良性的，沒問題，不...
盧明志 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 家庭醫學科 主任
您好: 身體的組織受傷或發炎後痊癒的過程就可能會造成纖維化的表現，這種纖維化的表現可能形狀不定，建議由專科醫師來判定，若判定是纖維化，理應追蹤即可。除非追蹤的過程發現形狀或大小有改變，則需進一步處理。 >>點我查看詳細內容NSE癌症指數偏高，感冒後久咳，是否需要進一步檢查？？
感冒後久咳、NSE癌症指數偏高？醫師您好，我母親約50歲，最近在診所做了自費的健康檢查，其中包括多項癌症指數。大多數結果都正常，只有NSE指數偏高，數值為22.5 ng/dL（正常值為小於16.5）。 另外，家人提到她幾個月前感冒後，常覺得...
張祐泟 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
您好: NSE(Neuron-Specific Enolase)是神經及神經內分泌細胞的糖解酵素，使用作一個腫瘤標記，來觀察破壞神經內分泌細胞的疾病，在一些腫瘤可能會升高， 如小細胞肺癌(small cell lung cancer)，非小...>>點我查看詳細內容間歇性咳嗽伴胸口疼痛，是否需要進一步檢查？？
間歇咳嗽 胸口會不舒服？本人去年6月有感冒，後來有夜咳問題，去年8月是有去胸腔外科做X光和肺功能檢查都正常，後來推敲原因可能是鼻子過敏導致夜咳，吃了藥也改善很多。 但一直到現在偶爾還是會咳嗽而且偶爾會有一點黃色痰（大部分都白色，不會每次都有...
吳盈勳 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 內科 主任
您好: 應該屬於過敏性支氣管炎，沒不舒服就忌冰冷，可不用服藥。>>點我查看詳細內容