氣切手術風險與後續照顧問題探討？
氣切轉院？家母（85歲）因長期臥床意識模糊，以鼻胃管進食。最近因肺部積痰送入加護病房，插管幫助呼吸，拔除後因心跳一直在100~140、血壓135/65左右，醫生建議作氣切手術，請問： 1.手術危險性如何? 2.手術後是否必須依賴呼吸器?...
蔡富順 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 胸腔內科 主任
您好： １．手術的危險性要依當時的狀況做評估，無法依書面敘述做一判斷。 ２．是否依賴呼吸器，也是需依當時情況而定！ ３．依照養護中心的規定，如不能照顧氣切病患，可轉至呼吸照護機構。 ４．轉院與否還是得與主治醫師商量，且轉院過程本就存在一定的...>>點我查看詳細內容支氣管擴張患者常見的黃痰是否一定代表有細菌感染？？
支氣管擴張之黃痰？請問揚主任: 我患有30幾年之支氣管擴張,每天必定要喀大量黃痰,但是除非感冒否則並沒有發燒現象,大部分醫生一聽到我的痰是黃色就開抗生素給我,但最近有一位醫生說有時痰黃色並不一定代表有細菌,也有可能是白血球,只要沒發燒,痰顏...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
MoMo您好： 痰的顏色變黃有可能是細菌感染引起，也有可能是痰液在支氣管內停留太久〈如6-8小時〉顏色也會變深。 如果有細菌感染，比較會合併咳嗽或氣喘加重，或合併發燒及胸部X光惡化及白血球增加。如果是屬於 後者非感染性而是停滯性痰液變黃，就...>>點我查看詳細內容肺結核藥引發視神經受損，是否可能導致失明？治療方法和建議？
請問因服用肺結核藥所引起的視神經受損會導致失明嗎？於今年六月開始服用肺結核藥,在十月初因視力突然變的很模糊 回醫院複診並告知醫師狀況後,醫師僅將肺結核藥量減半並開維生素B12, 但視力仍未恢復,並己嚴重影響正常生活起居(例如:不敢走路、不能...
李世偉 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 胸腔科 主任
回覆： 您好 問題：在視力大幅變差情況下可以換藥嗎？ 答覆：肺結核藥物孟表多有可能會造成視神經炎的副作用，因此可以將孟表多停藥或更換其他藥物。 問題：在醫師被告知且沒有換藥情況下，如繼續服用肺結核藥物，會不會等停藥後也就失明？ ...>>點我查看詳細內容失戀吃200顆安眠藥引發吸入性肺炎，會致命嗎？？
請問我的家人吃過安眠藥後引發吸入性肺炎~會致死嗎？我的家人因為失戀吃安眠藥200顆，終於獲救!但是卻引起吸入性肺炎~請問這樣會致死嗎~因為醫生說她不能感冒。有這麼嚴重嗎／這種病症是否會痊癒!我們該怎麼護理呢?謝謝您的解答
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
您好: 吸入性肺炎是因為口腔內含物,如食物,口水等異物嗆入氣道內而造成的肺炎,引起細菌性或化學性肺炎,破壞肺組織,肺功能,有時會留下後遺症,肺功能損傷,輕重程度視病情而定,若造成一定程度的肺損傷,即肺功能喪失一定程度的話,感冒等事件即...>>點我查看詳細內容咳嗽伴粉紅色痰液：慢性發炎還是神經過敏？？
痰液夾雜PINK的痰？您好, 我只要一咳嗽就會拖很久. 幾年前一次有進1年 這次7月底又感冒之後的咳嗽就時好時壞. 有時一天都不咳. 有時就一天一直咳 一個月前發現痰有PINK的顏色(非鮮紅的血絲). 很害怕就去請醫生照x光 醫生說有一點氣...
曲長科 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部旗山醫院 胸腔內科 主治醫師
平平你好： 回覆如下：臨床上藥判斷病因必須要知道病人的年齡‧性別‧其他相關症狀即有無抽菸習慣等等。 建議您可到大醫院做肺功能檢查及抽血檢查以了解自己是否對特殊物質過敏，或可有助於瞭解病因所在。 祝早日康復 曲長科>>點我查看詳細內容綠色痰：老菸槍的抗藥性？？
綠色的痰？楊醫師您好: 是個老菸槍,一直在作氣喘治療,平常有濃痰,可是最近一直喀出綠色的痰,目前在醫院治療,卻無起色,也沒胃口吃飯,會不會已經出現抗藥性了??
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
Rudy您好： 慢性支氣管炎合併感染會有黃綠色膿痰，除了由醫師調整抗生素或配合其他袪痰藥物外自己一定要配合多喝水及停止抽煙才會有改善的空間！ 祝 好！ >>點我查看詳細內容氣喘患者如何有效排除痰？胸腔內科專解？
如何有效減少氣喘患者的痰？醫師，您好： 我是氣喘患者，在今年年初檢測出有氣喘，隨之也急性發作過，至今仍以吸入性類固醇及長效型擴張劑持續治療中。目前氣喘發作的頻率已減少許多，但一直被氣管中的痰所困擾，因為痰卡在氣管不上也不下，我也咳不出來，常...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
小稟您好： 本人因上週不在國內，未能及時回答您的問題，還請包涵。簡要回答您的問題如下： 氣喘病如控制得宜，痰量應該可以減少到未發作前的水平。建議您少攝取甜食，高脂肪食物或冰冷食物，或者您可以請教中醫師配合中藥調養！ 祝 好！ ...>>點我查看詳細內容氣切後持續咳嗽：如何舒緩症狀？？
氣切後咳嗽不止？您好 家母十月中做了氣切 後來會一直咳嗽有痰 我也知道氣切病人會一直有痰 但是 因為咳嗽需要耗費體力 難道氣切病人就會一直咳到拔管為止嗎? 她經常咳到頭痛 但是回診時胸腔科醫師說並沒有吃藥的必要 是不是真的可以不...
莊子儀 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 敏盛綜合醫院 胸腔內科 主治醫師
回覆： 您好 不論是正常人或病人每天在呼吸道都會產生分泌物，經過呼吸道上皮細胞纖毛運動會將這些分泌物向氣管及聲帶的方向運送，最後會由喉嚨咳出或是經由食道吞入胃內，這是痰液形成的原因。病人可能因為肺部感染或咳嗽能力變差而使痰液的量增加，病...>>點我查看詳細內容化療期間的注意事項及後續保養方法？
有關於肺癌化療？前陣子去醫院檢查，醫生說父親是屬於小細胞癌擴散型的，所以需要做化療 想請問 做化療時，要注意什麼?(例如：食品那些等等的..)，以及後續保養? 父親說 感覺食物都沒辦法消化 咳嗽痰咳不出來 導致身體極度不舒服?請問有什麼辦法...
曲長科 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部旗山醫院 胸腔內科 主治醫師
無名氏 您好： 小細胞癌接受化療治療時，主要需要注意的是化療藥物的副作用。常見的副作用有耳毒性、腎毒性、神經毒性、噁心、嘔吐及血球低下等等。視藥物種類而定。輕微的副作用可考慮添加藥物，如止吐劑、化痰劑緩解症狀。但若出現嚴重副作用，則需考慮將...>>點我查看詳細內容氣切手術：解決老年人呼吸道問題的方法？？
氣切？我外公今年92歲, 最近因為食物嗆到而住進加護病房, 現在醫生告訴我們他肺部的痰一直抽不出來, 而且也不容易自己呼吸, 但是抽痰及呼吸器已經插了十天, 似乎已經必須要拔除, 因此他們考慮要氣切去抽出他深部的痰, 我想請問為何痰會無法靠...
莊子儀 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 敏盛綜合醫院 胸腔內科 主治醫師
回覆： 您好 1.正常人的呼吸道每天都會產生一定數量的痰液，藉由呼吸道上皮細胞表面的纖毛可將痰液由肺部深處向上向外推送到氣管，甚至是聲帶，在經過咳嗽反射將痰液咳出，或是經過吞嚥動作將痰液吞入食道和胃。病人因為肺炎，或是老化，有可能會產生...>>點我查看詳細內容支氣管擴張症的常見問題與治療方式？
支氣管擴張症病人詢問？男姓，現年32歲，體重60公斤，近期診斷為支氣管擴張症，期間半年。 請問： 1.支氣管擴張症病人一天痰量為多少cc至多少cc? 2.痰黃色是否表細菌仍將感染肺部病情還在擴張，是否抗生素一定要吃要到黃痰變 淡或白痰呢?...
李世偉 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 胸腔科 主任
回覆： 您好 1.支氣管擴張症病人之痰量因人而異，與支氣管擴張的範圍，位置，是否有感染等有關。 2.痰量變多或變黃多半代表感染，痰液需做染色及培養才能斷定是否是細菌感染，在留痰做檢查之後可以先投用經驗性抗生素，一般療程是10到14天，...>>點我查看詳細內容未婚妻疑似肺結核，婚禮該延期嗎？？
肺結核和結婚？你好: 我與我的未婚妻將與10/10號訂婚,10/24結婚,因為昨天9/28她至台南新樓醫院檢查,有疑似肺結核,因此已經從9/28開始服藥治療!!昨天我也有順便做檢查,醫生說我沒有被感染 想請問醫生說一般服藥2週後即不具感染...
張正達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 張正達胸腔科診所 胸腔內科 主治醫師
阿風：你好 結婚喜事一樁，不需延遲，現在治療到10/10剛好兩星期，就不會傳染。 肺結核如果驗痰陰性，傳染性是很低的， 治癒後與正常人一樣大部分病人不會有後遺症。 要緊的是一定要督促病人好好服藥。 祝福你們 張醫師>>點我查看詳細內容肺部結節縮小後發現非結核分枝桿菌感染，需要繼續治療嗎？？
肺隱球菌與非結核分枝桿菌感染？內人身體檢查發現胸部X光左肺有2.98cm結節, CT scan後仍無法確認為何,經抽血檢查隱球菌抗原1:128, 以Diflucan 300mg/day 治療7週後,結節已縮為2.5cm, 痰培養結果3組中有...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
江先生：您好 簡略回覆您的問題如下供參考。 1.肺部可能同時感染兩種病菌，但有些細菌只是寄生並未致病（持續性破壞組織）。 2.Diflucan半衰期約72小時，停用3天後血中濃度低。依據文獻報告，服用Diflucan期間哺乳是安全的（藥物在...>>點我查看詳細內容全身性淋巴腺腫大疑慮：症狀解讀與就醫建議？
淋巴腺腫大？醫生你好， 大約三個月前，我右邊頸部淋巴腺腫起一條線，看兒鼻喉科時醫生有幫我看是否為 鼻咽癌，他說不是，就說我這是病毒引起的感染 後來雖然消下去了，但脖子其他處仍有疼痛感 過大約快一個月時，換左邊腫起且疼痛，還有手臂、腹部的淋巴...
楊宏智 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 臺大醫院新竹分院 副院長、代謝內分泌科 主治醫師
原則上淋巴腺會自行消退的，癌症的可能性較低，會疼痛的感染可能性較大，不過這不是絕對的，你可再看腫瘤科或感染科。>>點我查看詳細內容支氣管炎引發氣喘疑慮，如何處理？？
支氣管炎？楊主任打擾了 本人最近咳嗽有黃痰：去醫院檢查照x光：醫生說是支氣管炎：吃了十五天藥：醫生有開了抗生素止咳化痰：現在黃痰沒了：可是咳嗽咳的很厲害一咳起來咳的快喘不過氣來：胸口有痰的聲音：眼淚直流很痛苦：痰是白色有氣泡：其他還算正常：...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
小劉您好： 支氣管炎可合併氣管高度敏感咳嗽不容易好，甚至於有喘的感覺。氣喘通常合併哮鳴的聲音，家中成原有氣喘或過敏性鼻炎病史，可能需要再做個肺功能檢查才能確定是否有氣喘。 氣喘過度敏感，可以噴可滅喘，痰色白色有氣泡，中醫認為是寒痰，忌食生冷...>>點我查看詳細內容胸腔內科相關：咳嗽喉嚨癢癢的，是否意味著結核菌仍在體內？？
打擾一下？醫師您好：能不能請教幾個問題，我日前得過開放性肺結核已經痊癒，但去照x光他說舊疤痕比較明顯，叫我去驗痰，因為我現在喉嚨發炎，咳嗽是沒什麼在咳，但有時會清喉嚨，喉嚨會癢癢的，那請問一下，結合菌會留在喉嚨嗎，還是只會在肺部，還有就是現...
張正達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 張正達胸腔科診所 胸腔內科 主治醫師
您好： A： 日前得過開放性肺結核已經痊癒，但去照x光他說舊疤痕比較明 顯，叫我去驗痰。請問一下，結合菌會留在喉嚨嗎，還是只會在肺 部？ Q： 細菌應該是長在肺部及支氣管，不會長在喉嚨，驗痰應該要有痰才 有意義。 A： 現在是沒有肺結...>>點我查看詳細內容肺積水的原因及治療方式？
為何會肺積水？該如何治療？？張主任您好： 請教您有關肺積水的問題：家姊今年過年有感冒的症狀，初期有咳嗽有痰，後來轉成乾咳，最近半夜常因咳嗽而驚醒，覺得胸部疼痛需靠不停的深呼吸來減緩症狀，上週至醫院照ｘ，發現肺部有積水並做抽水檢查，醫生亦要求...
張正達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 張正達胸腔科診所 胸腔內科 主治醫師
小朱網友：歡迎來信。 Q： 有關肺積水的問題：家姊今年過年有感冒的症狀，胸部疼痛照ｘ，發 現肺部有積水，肺積水有分良性或惡性嗎？一般住院治療的療程需要 多久？出院以後的休養需要特別注意什麼事項？什麼原因導致肺積水 的發生？ A： 醫學上應...>>點我查看詳細內容如何有效保養肺部避免經常咳濃痰？？
時常咳濃痰？楊主任打擾你 我一年四季時常咳濃痰：肺部很容易感染：胸口時常會癢想咳嗽：如果吸二手煙吸量過多胸部會痛：會咳濃痰必須吃止咳化痰藥一陣子病情才會好轉：請教楊主任該怎麼辦：該如何保養肺臟謝謝你的答覆
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
小劉您好： 您的氣管症病比較像是有支氣管擴張症平日痰多，尤其早上。感冒時痰量會更增加或更黃稠。 平時應儘量減少攝取甜的食物，冷的飲料。養成每日運動習慣，均衡飲食，以避免感冒，還要多喝水！ 祝 好！ >>點我查看詳細內容感冒引起的皮膚痛是什麼原因？？
感冒所引起的皮膚痛？趙醫師您好： 請問一個感冒的問題：我最近一年得到感冒時，除了固有的流鼻水、鼻塞、頭微暈、痰多、不適等老症狀之外，腹部、背部居然會感到「皮膚痛」（似乎是觸覺敏感，碰到東西就覺得好像有痛的感覺），請問是什麼原因?是不是神經系...
趙崇良 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 慈惠醫院 胸腔內科 主治醫師
妳說的應是感覺異常，英文是paresthesia，在全身血流循環不良、血管內因膽固醇或血栓等沉積引起硬化(atherosclerosis)、維他命缺乏、營養狀態不良、糖尿病、甲狀腺功能過低、類風濕性關節炎或腕隧道症候群等引起神經刺激、因神經...>>點我查看詳細內容長期咳嗽且喉嚨有痰，應如何治療？？
咳痰？簡醫師您好： 我從去年的一次感冒就咳嗽到今天六月， 其間看了很多家醫院，有的說是氣管過敏，有的則說是支氣管炎， 醫療期間曾有嚴重呼吸困難（約有四、五次），吃藥打針後就會好很多， 我有照過二次ｘ光，做過一次心電圖， 醫生都說沒有異常，...
簡林楨 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 胸腔內科 主治醫師
聽妳的病史似乎除了單純支氣管炎外, 過敏性氣喘也必須列入考慮,建議到門診安排肺功能檢查及過敏原測試. 此外若有過敏性鼻炎合併鼻涕到流, 亦會造成喉嚨一直有痰, 如此則必須先治療過敏性鼻炎.>>點我查看詳細內容