爸爸每晚都頭痛，是肩頸問題嗎？
睡眠頭痛？醫師您好我爸爸今年55歲，最近"睡覺"睡到某個時間就會頭痛痛醒，尤其固定早上7-8點時最容易頭痛。前幾天是晚上至早上這段時間頭痛，最近幾天有時連白天也在痛。有去給神經內科(一般診所不是大醫院)看過頭痛，醫生是說...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:根據上述症狀，建議至神經內科門診檢查。爸爸每晚都頭痛，是肩頸問題嗎？-點我查看詳細內容
醫療級低溫遠紅外線儀撞到頭頂：如何處理與預防？
頭頂撞到？醫師好:我昨天被醫療級低溫遠紅外線儀撞到頭頂 從坐著到站著的時候頭頂整個撞到 當下只有一些痛但是今天仍在痛沒有想吐沒有頭暈想請問醫師1.幾天後可以利用溫敷(低遠紅外線儀溫度約40度)加速好轉?這幾天要如何保護??2.有查過當下無狀...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述一般來說，如果沒有意識喪失、服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀，頭部外傷大多輕微。但發生以下情形就要考慮遲發性出血,並於急診室就診（1）視力變差，看東西有兩個影像（複視），瞳孔大小不一。（2）耳、鼻有水樣液或血液流出...醫療級低溫遠紅外線儀撞到頭頂：如何處理與預防？-點我查看詳細內容
失智症：CT、MRI或PET，哪種檢查最準確？
失智症做哪個 CT MRI PET 誰比較準確?？我有第二型糖尿病8年病史 憂鬱症 20年失眠沒有熟睡 有抽菸 病史 奶奶有失智症過世我的症狀:全身無力 四枝無力 走路不穩 四枝疼痛 加上全身疼痛不知是骨頭痛還是肌肉痛 手抖 心悸 忘記好朋...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的問題，回答如下。問題1:有去看神經內科 但神經內科只願意幫我排腦部CT電腦斷層 腦部核磁共振醫師不給我排說要自費 這是為什麼?A: MRI 的健保給付條件通常是在電腦斷層發現異常後，才比較不會有不給付的問題。臨床上通常是在電腦斷層...失智症：CT、MRI或PET，哪種檢查最準確？-點我查看詳細內容
裸湯溫泉蒸氣室傷口感染HIV風險
傷口感染HIV問題？醫生你好今天在裸湯溫泉大眾池的蒸氣室，不小心被陌生人的手碰觸到屁股，屁股上有一顆痘痘(回家發現的，有白頭但摳掉並無流血，但就是紅紅的），我非常擔心他的手上如果有血液、體液(精液）的話，那我會不會感染HIV病毒?因為HIV...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好通常是大面積的黏膜接觸才可能感染愛滋病依照您的描述青春痘的部分應該是不會感染的謝謝您的提問裸湯溫泉蒸氣室傷口感染HIV風險-點我查看詳細內容
撞到頭後耳朵聽到聲音會有類似蚊子翁翁的聲音，是否可能是腦部問題？
耳朵聽到聲音會有類似蚊子翁翁的聲音？江醫生您好，上個禮拜五晚上睡覺時翻身時撞到了頭，此後耳朵只要聽到些較大聲或高頻的聲音，耳朵裡會有類似翁翁的聲音，但在安靜的周遭環境下耳朵不會有這種聲音，只有“聽到聲音“才會有似蚊子翁翁的聲音。我在昨天有到...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的描述，應該是耳朵骨膜功能受到的影響。一般來說耳鳴常見的發生原因有耳朵的內耳血液循環不良、或焦慮引發血管收縮、狹窄造成血流不暢，其他耳鳴成因如病毒感染、撞擊、外傷等導致的耳鳴，則歸為「耳源性原因」。除此之外，過勞、焦慮、緊張、疲...撞到頭後耳朵聽到聲音會有類似蚊子翁翁的聲音，是否可能是腦部問題？-點我查看詳細內容
臉部不對稱和心臟問題：需要神經內科就診嗎？
不知道是否需要就診？一直以來都覺得自己的臉不對稱右邊的臉感覺較鬆散無力、嘴角也下垂右眼看起來也較大 且較左眼容易乾澀（因此習慣用力眨右眼）網路上看到顏面神經失調 不知道是否是如此但我的狀況也不是突發性的 不知何時開始就這樣了試著做用力一些表...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述臉部不對稱的問題可以檢查顏面神經電生理檢查，協助釐清是否有顏面神經損傷的情形。至於您提到頭暈，及感覺到震動的症狀是否和月經週期有關？可能要考慮偏頭痛以及過度換氣症狀。但是，如貧血，自律神經功能異常，內耳不平衡等，可能會造...臉部不對稱和心臟問題：需要神經內科就診嗎？-點我查看詳細內容
朋友出車禍導致頭痛及全身冷感，如何處理?
朋友出車禍？醫師你好朋友昨天出車禍撞到前額，伴隨瘀青和一點擦傷。其他傷勢都是身體各個部位的擦傷。回家休息一天後 還是會頭痛，說是一晃就痛。身體會有內而外的冷。急診照過腦部，醫師診斷沒出血，要觀察3個月。請問他可以吃頭痛藥嗎？對於他的冷我應該...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述一般來說，如果沒有意識喪失、服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀，頭部外傷大多輕微。但發生以下情形就要考慮遲發性出血,並於急診室就診（1）視力變差，看東西有兩個影像（複視），瞳孔大小不一。（2）耳、鼻有水樣液或血液流出...朋友出車禍導致頭痛及全身冷感，如何處理?-點我查看詳細內容
馬桶水與內衣褲可能傳播愛滋病毒嗎？
感染疑問？想問在外面上廁所被馬桶水噴到陰道這樣有可能感染愛滋或性病嗎？以及內衣褲換洗過程有可能有愛滋病毒在上面我穿起來在碰到陰道而感染嗎？病毒有可能藉由衣物或物品，然後我再碰到我的黏膜或陰道而感染嗎？
洪元斌 醫師回覆-內科
您好愛滋病主要是靠性行為以及血液感染依照您的描述一般的 水 衣物 用品 接觸 是不會感染愛滋病的謝謝您的提問馬桶水與內衣褲可能傳播愛滋病毒嗎？-點我查看詳細內容
綜合性麻疹疫苗與神經內科問題：江醫師的專業建議
江醫師你好？我2019/4月的時候有去打的綜合性麻疹疫苗、另外有在吃幽門桿菌的胃藥，過了1-3天，喉嚨非常痛，一直有痰、全身無力、疲倦，有去看耳鼻喉科，有去照頸部超音波跟咽喉內視鏡，都沒問題，之後就去看中醫，之後喉嚨痛就好了，但是之後換頭昏...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述不知道您是否有體重過重的情形。可能也要考慮睡眠呼吸中止症:如果有此疾病會造成日間精神不集中，常打瞌睡。ˇ一般可分為阻塞型呼吸中止症以及中樞型。*.阻塞型睡眠呼吸中止症：最常見的一種，約有九成患者是屬於此類別。 咽喉附近的...綜合性麻疹疫苗與神經內科問題：江醫師的專業建議-點我查看詳細內容
蚊子咬傷與感染症狀
蚊子的問題？您好，我這幾天被家人叫回去鄉下幫忙拜拜，我平常都待在北部，家裡附近沒什麼蚊子，但是奶奶家那邊往年回去都是過年沒感覺，今天回去時不知道為什麼很多小只的蚊子很可怕，經過那個鄰居家時，不知道有沒有跑進鼻子嘴巴或耳朵，雖然目前沒有痛痛的...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好蚊子主要是靠吸血傳播血液性疾病 例如登革熱直接接觸並不會傳染特殊疾病所以依照您的描述如果沒有被叮咬除非您本身會對蚊蟲過敏不然理論上應該是不會得到甚麼特殊疾病謝謝您的提問蚊子咬傷與感染症狀-點我查看詳細內容
持續兩月頭暈，多方檢查仍無解答
近兩個月頭暈？您好，我從6/9早上起床發現有暈眩狀況，原以為是快速起身後導致，但後續此暈眩感持續一整天，站坐躺都有。走路時會有平衡感變差，雖不至於嚴重影響生活作息，但也實為不舒服。後來有掛號耳鼻喉科與心臟血管內科；耳鼻喉科有做過檢查，因對聲...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:建議至神經科門診檢查。持續兩月頭暈，多方檢查仍無解答-點我查看詳細內容
血液感染疑慮：點滴管線的清潔與消毒
血液感染疑慮？醫師您好，有個問題想請教您，是關於血液感染的疑慮...近期因為不舒服到醫院就診吊點滴，我記得點滴的管線是有用類似十字型的頭可以分流的樣子，吊點滴的時候發現血液回流，請護士幫我處理，護士必須把回流的血液放掉再用生理食鹽水沖點滴管...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好愛滋病主要是經由不安全性行為傳染血液傳染主要是經由共用針頭或是輸血感染造成的至於您所描述狀況目前並沒有因此而感染愛滋病的個案所以感染愛滋病機會應該是非常低謝謝您的提問血液感染疑慮：點滴管線的清潔與消毒-點我查看詳細內容
內科問題：血球報告異常與感冒關係？
問醫生一些事情？醫生好，我的體檢報告有出現alt 45，然後好像淋巴球偏高lym 60幾 其他的也都有點偏低不正常就叫我要去掛一下血球科的醫生，當下醫生問我發燒，我想應該是沒有，但早上起來有點冷但是我猜是冷氣太強我用耳溫槍量36.1-36....
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1.依據您的描述全身不適 合併 肝指數上升以及淋巴球增加確實機會比較高是病毒感染不過這裡的病毒指的是一般的病毒 例如呼吸道的病毒也就是俗稱的"感冒"並不是指愛滋病病毒2. 愛滋病主要是性行為傳染如果完全沒有不安全性行...內科問題：血球報告異常與感冒關係？-點我查看詳細內容
內科專欄：全方位預防休克的方法
休克預防？想請問醫師要如何預防各種休克的發生呢？
謝榮元 醫師回覆-內科
您好：有關您的問題詳述如下：休克：可分為幾種類型(1)心因性休克：心臟不再能提供足夠的心輸出量，如：心肌梗塞、心律不整、心臟衰竭。(2)低血容性休克：體液流失，如：中暑、出血、燒傷等。(3)血液分布失常性休克，如：敗血性休克、過敏性休克、神...內科專欄：全方位預防休克的方法-點我查看詳細內容
左側面部疼痛與顏面神經麻痺治療進展
顏面神經麻痺，治療中的左側面部疼痛？醫師您好，我於8/1開始臉部出現不平衡的麻痺問題，8/3至醫院診療後目前搭配西醫藥物治療及中醫針灸的輔助復健，至今已經超過一周的治療時間，目前西醫所開立的五天類固醇已經服用完畢，停藥後一兩天左耳就有些微按...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀跟周邊型顏面神經麻痺很類似，主要是影響第七對顱神經，臨床的症狀是臉部有時會有麻的或是僵硬的感覺。因為眼瞼無法閉合，也會出現流淚的現象。有時病人因耳朵鼓模反射下降而會發覺有聲音聲響過大，舌尖味覺減低的現象。通常臉部肌肉的影響都極...左側面部疼痛與顏面神經麻痺治療進展-點我查看詳細內容
如何治療右手無名指麻木及正中神經刺痛?
右手無名指麻刺和正中神經部分刺痛？三個禮拜前因為工作關係(拿夾子持續大概2小時左右)右手無名指第一指節右半邊開始會有麻木感、握拳也有種無力感，睡起來後的感覺會更強烈，工作隔天到天晨醫院掛了神經內科，醫師說是正中神經壓迫、跟我說median ...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：腕隧道症候群是指手上的正中神經在經過手腕處，會穿過由腕骨與韌帶圍成的「腕隧道」，受到位於神經上方的韌帶壓迫所造成的臨床症狀。所謂正中神經是指支配大拇指動作與支配大拇指、食指、中指以及一部份無名指感覺的神經。腕隧道症候群通常發生在需重複...如何治療右手無名指麻木及正中神經刺痛?-點我查看詳細內容
頸部/耳後麻痺感與胃脹感：可能的病因及治療建議
飯後，頸部/耳後麻痺感？半年前曾經扁桃腺發炎，嚴重咳嗽兩週，痊癒後，喉嚨卡卡一直有異物感，去耳鼻喉科照內視鏡無異常。去腸胃科照過胃鏡，診斷是輕微胃食道逆流，吃藥1.5個月，沒有改善。最後去身心科，醫生診斷自律神經失調，開抗焦慮藥物，吃了有效...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：可能吃的量比較多，建議可以吃飯先吃半量，看看脖子/耳後僵硬與胃脹感會不會改善。祝您早日康復頸部/耳後麻痺感與胃脹感：可能的病因及治療建議-點我查看詳細內容
內科患者轉診血液科：資料異常代表何意？
回診後的數據等問題？醫生您好，其實我早上有去醫院看過家庭醫學了，因為本來有點肝指數40和膽固醇200出頭所以3個月追蹤一次，但這次醫生突然建議我要轉診到血液科看看，雖然醫生她也說不要太緊張，但是我還是很緊張，今天去了血液腫瘤科後也被問了一些...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好就像您所說的這幾個都是白血球種類的數值 加起來是100%而您主要的問題是lymphocyte比率太高 而neutrophil/ segment比率太低加上atypical lymphocyte (a.lym)出現這種情況通常可能原因非常...內科患者轉診血液科：資料異常代表何意？-點我查看詳細內容
頻繁出現的小腿疼痛：神經內科問題探討
小腿疼痛？醫師你好我從小就有突然小腿疼痛的問題，以前太多是睡覺的時候出現，痛到睡不著，或者是睡著痛到醒過來，維持短則半小時，長則幾個小時。但近兩年出現的頻率變高，以前可能幾個月才有一次，現在一個月會有幾次，也不只是夜晚出現。疼痛的感覺像是由...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述可能要考慮小腿乳酸累積造成的小腿筋攣。此外可能要考慮下肢靜脈的血液回流不良產生的症狀，主要原因有：血流緩慢、、血液疾病等。若椎間盤突出可能造成局部的發炎反應而產生背痛，也壓迫神經根而發生麻痛延伸至單側下肢。建議您可以到神...頻繁出現的小腿疼痛：神經內科問題探討-點我查看詳細內容
空腹抽血要注意的事項與膽固醇遺傳相關性
抽血檢查？洪醫生您好，不好意思打擾您，想請教若是一般做12小時空腹抽血，有要驗膽固醇的樣子，我是12小時連一點水都不能喝嗎，之前有次抽血的阿姨因為我說我喝了一口太渴了叫我隔天再來，但是這次的姊姊卻說沒關係，我自己本來的看法是血液我若喝100...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 所謂的空腹 有兩種狀況第一種是要做電腦斷層這種檢查或是要開刀為了擔心過程中引發嘔吐所以這種空腹是連水都不能喝第二種是抽血 例如驗膽固醇因為擔心食物影響數值 才會空腹這種情形 水是可以喝的 只要不要太多就好2. 膽固醇高 很高機...空腹抽血要注意的事項與膽固醇遺傳相關性-點我查看詳細內容