椎動脈血流不足與長時間暈眩的治療方案
長時間暈眩和椎基底血流不足問題？醫生您好：我於2019年底時頭暈眩發作，看過耳鼻喉科、神經內科、精神科找不出原因，當時有作頸動脈超音波，左椎動脈略狹窄，兩邊加起來血流117，2022年底同樣因為暈眩發作找不出原因，當時還有顳顎關節障礙問題而...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:隨著年齡增長，動脈硬化狹窄伴隨腦血流漸漸減少是造成頭暈最常見的原因，治療以控制三高(血壓、血糖、血脂)，配合頭部動作放緩。椎動脈血流不足與長時間暈眩的治療方案-點我查看詳細內容
視雪症與耳鳴：治療方法與藥物選擇
視雪症相關問題？醫師您好，我長期(從小學開始又或是我有記憶以來，我並不清楚到底什麼時候開始的)能看到眼前像是電視雜訊的黑點(看白牆時很明顯，閉上眼黑點會變白點)，還伴隨著長期耳鳴，難以集中精神跟焦慮及憂鬱，大約去年我才知道這種綜合性的症狀為...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
K桑 您好：您提到“耳鳴變嚴重了，聲音變大，周圍安靜的感覺是不存在的，耳鳴無時無刻都在...”您提視雪症的主要病因是因大腦皮層內部視覺處理區域的神經系統障礙。視雪症普遍發生在腦震盪或輕度創傷性腦損傷之後，亦會因他腦相關異常而誘發。一般必須排...視雪症與耳鳴：治療方法與藥物選擇-點我查看詳細內容
格林-巴利症候群治療中的標靶藥物使用問題：神經科與胃腸科觀點交集
格林-巴利症候群？江醫師您好，我父親是有胃基質瘤癌症在服用標靶藥物治療，一個月前他因為手腳麻且無力進醫院，確定是得到了格林-巴利症候群，目前做了免疫蛋白治療且做了氣切手術，正在治療當中。他目前是沒有使用標靶藥物一個月了，神經科醫師是說斯要等...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
蔡小姐您好：您提到令尊出現“得到了格林-巴利症候群，目前做了免疫蛋白治療且做了氣切手術，正在治療當中...胃腸科醫師是說使用後可能會再發生神經方面的問題”搜尋文獻，Sunitinib 因為作用在血管內皮生長因子，可能出現許多神經副作用無力(...格林-巴利症候群治療中的標靶藥物使用問題：神經科與胃腸科觀點交集-點我查看詳細內容
如何治療單側頭痛且吃藥無效？與疲勞有關係嗎？
頭痛、吃藥無效？頭痛範圍：單側太陽穴開始痛，會慢慢轉移往右前額、右眉毛那裡痛（比較用力眨眼也會不舒服，右邊有時候會流鼻涕）疼痛時間：大約17:20左右發作，持續痛到21:00左右趨緩，但依然有一點點可以忽略不計的痛，一直到22:30左右才完...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
簡小姐您好：您提到“頭痛範圍：單側太陽穴開始痛，會慢慢轉移往右前額、右眉毛那裡痛”您的症狀可能要考慮叢集性頭痛或是三叉自律神經頭痛。三叉神經頭痛通常合併明顯的顱部自律神經症狀的頭痛症候群。這類症候群主要表現活化三叉神經副交感反射(瞳孔縮小、...如何治療單側頭痛且吃藥無效？與疲勞有關係嗎？-點我查看詳細內容
左上身麻麻的神經內科診所求診指南
左上身麻麻的？自己本身有多夢問題、有焦慮及類思覺失調等疾病且睡眠品質應該是奇差，最近忙畢業可能也有點壓力但不至於很誇張在剛剛夢到惡夢之後清醒雖然是平躺卻發現自己左上身（從左邊的頭到腰部，包含整個手臂）都麻麻的但仍然可以動然後碰了捏什麼的感覺...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
根據您的描述，這個情況可能與以下幾種原因有關：1. 神經壓迫或循環問題長時間保持某一姿勢（如睡眠中，尤其是長時間壓迫某個部位）可能會導致神經受壓，造成麻木或刺痛的感覺。這通常會出現在肩膀、手臂或頸部等部位。例如，長時間壓迫手臂的神經（如臂叢...左上身麻麻的神經內科診所求診指南-點我查看詳細內容
二次腦出血後恢復需要多久？高血壓引起的症狀有何特點?
二次腦出血，恢復會比較久嗎？？你好，我今年2月腦出血，原本躺在床上，一起來突然頭痛了一下，之後緊急就醫,醫師告知說腦出血，那時右半側變的比較沒法控制，平衡感很差，住院三四天就出院了，之後恢復兩三周就跟平常人差不多了，11月初又腦出血，但跟第...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
阿彬先生您好：您提到“高血壓引起的，這次症狀就只有右半側感覺麻麻的，尤其是右屁股右腳，”您第二次出血的位置可能是在左側的丘腦：這腦區主要的功能是統合感覺。您的年齡屬於年輕型腦中風(young stroke) ：指年齡介於15至45歲的成人,...二次腦出血後恢復需要多久？高血壓引起的症狀有何特點?-點我查看詳細內容
持續高燒8天，尿液檢查異常，懷孕中出現頭昏頭痛、尿白血球偏高，下一步該如何處理？
非典型發燒多日？醫生您好，我已經連續燒到大約38度7天多，今日第八天開始體溫檢測沒問題但感覺頭昏昏沉沉及頭痛劇烈，這幾天下來有去抽血發炎指數跟白血球都正常，唯一比較異常的就是尿液檢查，尿白血球10-19,bacteria 2+,epil c...
廖忠信 醫師回覆-內科
1. 根據你的描述及檢查, 有可能是泌尿道感染, 加上輕度的貧血或血壓偏低2. 懷孕期間水分要多攝取, 不要憋尿, 不然容易尿道感染; 再來因為血壓偏低, 變換姿勢時動作放慢, 還有症狀的話, 應該找婦產科醫師做詳細的檢查持續高燒8天，尿液檢查異常，懷孕中出現頭昏頭痛、尿白血球偏高，下一步該如何處理？-點我查看詳細內容
低血壓頭痛、肚子痛：原因與解決方案
低血壓頭痛、肚子痛？最近拿到體檢報告的結果，發現我有低血壓、血小板微高、血紅素濃度微高的狀況，然後最近總是因為低血壓經常頭痛，以前的症狀是姿勢性低血壓，現在沒有姿勢性低血壓而是轉變成頭痛的症狀，這樣是正常的嗎？還有從小到大一直困擾我的問題，...
林武甫 醫師回覆-內科
您好，低血壓跟頭痛未必有直接關係，可能還是要去神經科就診做確認。另外低血壓部會造成肚子痛喔!反覆腹痛應該是有其他原因。低血壓頭痛、肚子痛：原因與解決方案-點我查看詳細內容
胸部疼痛的可能原因與治療方法
胸部疼痛？你好醫師，因為最近胸部疼痛於是特地來詢問。是這樣的，大約是11月24、25日的時候就覺得胸部會疼痛，因為11月生理期大約是11/8開始的，當時就在想是不是鄰近了下一次生理期所以胸部開始疼痛。可是後來又發現，這種疼痛有別於以往生理期...
張祐泟 醫師回覆-胸腔內科
您好:胸部疼痛的原因可能有：第一個來自於心臟的原因，第二個來自於肺部的原因，第三個來自於神經肌肉痛的原因。以您的年齡只有22歲，所以心臟疾病所導致的機會不大，而且依您敘述痛的位置也不像是典型心臟的疼痛。肺部引起疼痛是有可能，這方面會建議您可...胸部疼痛的可能原因與治療方法-點我查看詳細內容
如何透過糞便檢查檢驗出豬肉絛蟲？服用抗生素後需要多久才可進行糞便檢查？
豬肉絛蟲糞便檢查？醫生您好，非常抱歉打擾您了！前幾天有諮詢過糞便檢查的問題，想詢問醫生：1. 醫生您提到「豬肉絛蟲因為是動物寄生蟲, 不一定會經由腸胃道排出成蟲或蟲卵, 常常會停在肌肉變成小結節」。是否表示糞便檢查也無法檢查到豬肉絛蟲？因為...
廖忠信 醫師回覆-內科
1. 上次說錯了, 更正如下:生活史https://drive.google.com/file/d/1adO9rZv1stDlDmP-i5bapeKnIlxDEIx2/view?usp=sharing人是唯一的最終宿主，寄生於小腸內，引起豬...如何透過糞便檢查檢驗出豬肉絛蟲？服用抗生素後需要多久才可進行糞便檢查？-點我查看詳細內容
不明原因發燒：從內科到風濕免疫科再到感染科，下一步該看哪科？
不明原因發燒？10/28開始發現鼠蹊部分散的點狀出血點開始往腹部蔓延，以及頭暈和發燒，所以有到家醫科就醫，當下抽血報告ANA指數1:160(+)DFS，其餘Anti-dsDNA、Anti-ENA、C3、C4都正常，大概11/4、5開始雙膝蓋...
廖忠信 醫師回覆-內科
1. 聽了你的症狀後, 的確複雜, 可能牽涉到許多科別; 因為過程會改變, 不太典型2. 從頭開始想起, 曾經在不適之前, 有去那裡旅遊, 接觸人/動物, 是否有洗手, 職業會碰上什麼東西(含有機物, 藥品, 花草..), 有沒人跟你一樣;...不明原因發燒：從內科到風濕免疫科再到感染科，下一步該看哪科？-點我查看詳細內容
失眠耳鳴MRI檢查結果正常嗎？下一步應該如何處理？
失眠耳鳴做MRI？Pre-contrast MRI of the brain shows: * No abnormal signal change visualized at DW ＆ FLAIR images. * No abnormal...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
程先生您好：您的報告中提到“Empty sella. Mild chronic maxillary sinusitis, left”空蝶鞍及左側慢性鼻竇炎。蝶鞍是腦下垂體的位置。可能與蛛網膜下腔壓力升高導致腦脊液進入蝶鞍相關，可能伴有先天性...失眠耳鳴MRI檢查結果正常嗎？下一步應該如何處理？-點我查看詳細內容
一氧化碳中毒是否會引發延遲性腦病變？
一氧化碳中毒？醫師您好，這幾天在家中用瓦斯煮飯，有通往樓上的紗門但通風可能沒很好，會覺得有點頭暈痛。擔心如果是輕微的一氧化碳中毒，後續會不會有延遲性腦病變？謝謝您。
江俊宜 醫師回覆-神經內科
龍先生您好：您提到“在家中用瓦斯煮飯，有通往樓上的紗門但通風可能沒很好，會覺得有點頭暈痛。”如果在密閉空間下，使用炭火燃燒，在燃燒不完全的狀況下，容易產生一氧化碳。如果頭暈與頭痛的症狀在您離開該環境後迅速改善，可能與一氧化碳暴露有關。您擔心...一氧化碳中毒是否會引發延遲性腦病變？-點我查看詳細內容
產後頭痛躺下更痛，是否與腦下垂體瘤有關？
頭痛，站著不痛，躺下比坐下更痛？醫生您好，我目前產後第四天，前三天在醫院都沒事，昨天出院後晚上睡覺時突然頭劇痛，吃了止痛也無法緩解，之後決定掛急診，在行車路上甚至痛到差點吐了（痛感像有東西在施壓）。急診先做了抽血檢查，聽醫生說血栓值過高？但...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
目魚小姐您好：您提到的低腦壓頭痛，通常是發生在腰椎穿刺後。晚上的頭痛可能要考慮顱內壓力上升，因睡眠時，呼吸速度減緩，體內二氧化碳上升造成腦內血流增加。如果症狀持續，建議回到同一家醫院，進行評估，如懷疑腦靜脈竇血栓，須藉由MRI診斷。感謝您的...產後頭痛躺下更痛，是否與腦下垂體瘤有關？-點我查看詳細內容
頭發熱加頭痛：神經內科的診斷與治療建議
頭發熱加頭痛？我這4、5天都會頭發熱伴隨輕微頭痛，因為之前闌尾炎時也有頭發熱(脖子，胸部、上背部周圍也會)(但是量起來都沒發燒 約39度)，手術完之後到現在約2個月了，還是會有時頭發熱，約2個禮拜前有頭發熱，去醫院抽血檢查醫生說發炎指數看起...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
A 同學您好：您提到“但是從上禮拜開始(第一天先嚴重的過敏，一直流鼻水，之後就開始頭發熱(脖子，胸部、上背部周圍也會)...有acetaminophen(panadol)退燒藥，和mephenoxalone(白色肌肉鬆弛劑)，這兩個可以一起...頭發熱加頭痛：神經內科的診斷與治療建議-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎、缺血性腦中風或主動脈剝離？我的神經內科與心臟內科診斷結果
類風濕性關節炎？缺血性腦中風？主動脈剝離？醫生您好我2016年左右、就有無意識眼前一面白就昏厥了、昏厥最常時間在半小時左右、一般幾分鐘就會醒來°腳趾頭大拇哥、會經常性的麻木無知覺、頭痛頭暈每天都有發生,但昏厥次數並不平凡、生兩個孩...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:暈厥常見的原因在神經疾病或是心臟科病患，故必須在兩科檢查確認病因，請分別與心臟科及神經科醫師討論檢查結果及治療建議，另外需自己監測血壓。類風濕性關節炎、缺血性腦中風或主動脈剝離？我的神經內科與心臟內科診斷結果-點我查看詳細內容
小腦萎縮症：一個家庭的困擾與治療挑戰
小腦萎縮症相關問題？你好江醫師，我是晴，今日是來提問關於家人做了核磁共振檢查後的相關問題。事情從頭說起的話是源於我家人因為頭暈頭痛的問題很嚴重，他跑遍各科門診甚至都去醫院做了相關檢查都檢查不出病因，最近他去做了核磁共振，檢查報告出來後醫生說...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
晴小姐您好：您提到“低頭洗頭髮都會讓他頭暈目眩...推拿的效果倒是不錯...核磁共振前曾做過腦部CT，當時結果是正常的，難道腦部CT沒辦法檢測出來...”您的家人出現的頭暈，頭痛的症狀在推拿後會改善，症狀不像是典型的小腦萎縮症。可能要先考慮...小腦萎縮症：一個家庭的困擾與治療挑戰-點我查看詳細內容
起床嘴唇抖動與血清素治療：是否需要停止服用？
嘴唇抖動？醫生您好我今天早上起床嘴唇有劇烈的抖動（像打冷顫那樣）把被子蓋緊之後有好一點，但現在嘴唇還是有一點抖動的症狀，剛起床時全身也有一用力就發抖的症狀我前一天是第一次吃血清素，不知道跟血清素有沒有關係，如果是的話要停藥嗎？還是適應一下這...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
萱萱小姐您好：您提到“全身也有一用力就發抖....血清素”不知道您服用的血清素藥名及劑量為何？不同的血清素回收抑制劑會有不同的作用及副作用。以選擇性血清素回收抑制劑為例：作用是透過抑制細胞吸收血清素，增加血清素在神經突觸中的濃度。常見的藥物...起床嘴唇抖動與血清素治療：是否需要停止服用？-點我查看詳細內容
持續低熱：尋找病因及治療方案
持續低熱？醫生你好，從九月底至今已經持續低熱（37-38）至今一個月了，最明顯的改變是發熱頻率增加且吃了退燒藥（愛舒疼）後也無變化還有一點腦袋昏沈無法集中精神的感覺，但因為症狀很雜有包含腸胃道症狀（腹部有時候會有不規則鈍痛，拉肚子以及糞便潛...
廖忠信 醫師回覆-內科
1. 發燒的原因真的很多; 當然感染是占多數的, 細菌性感染有抗生素可以治療, 而病毒性感染, 除流感, COVID及愛滋病研究比較多外, 很多病毒性感染是沒有適當的用藥, 只能等兩周後體產生免疫力, 才會慢慢改善2. 若排除掉常見的感染,...持續低熱：尋找病因及治療方案-點我查看詳細內容
身體顫抖：神經內科問題及治療藥物影響分析
身體顫抖？醫生您好，這幾天不管是坐著還是躺著，都會感覺到全身一直在震動，閉上眼睛也會感覺眼睛附近在震動，另外還會有像地震過後的那種搖晃感。https://ppt.cc/fGEpbx 這是這陣子吃的藥物，主要是偏頭痛跟焦慮問題，頭痛的頻率有變...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
李先生您好：您提到“都會感覺到全身一直在震動，閉上眼睛也會感覺眼睛附近在震動”您的藥單中的兩種成分可能會有感覺異常或是動作障礙方面的副作用。ergoton. funazine.建議可以跟您的醫師討論或是嘗試減半服用。感謝您的提問，有相關問題...身體顫抖：神經內科問題及治療藥物影響分析-點我查看詳細內容