痔瘡術後症狀如何緩解？？
痔瘡術後？本人於8/28接受微創痔瘡手術，9月初的時候曾因為大量出血掛過兩次急診，回到家都有按照溫水坐浴、軟便劑服用、藥膏擦拭，後來還是因為困難解便所以有去離家裡就近的醫院回診，醫生有提到手術過程中肛門可能有潰瘍所以會感覺到解便會痛，醫生有...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
微創痔瘡手術有很多種 不同的手術方式會發生不同的併發症 必須知道手術方式才能給出對應的建議 如果不確定手術方式 那麼也只能給你一般性的建議 如果藥物跟飲水都已足夠但仍有解便困難的問題 一般會建議增加運動量以促進排便 但如果是...>>點我查看詳細內容肛門附近凸起物之解讀？
肛門附近凸起物？擦屁股的時候發現摸到屁股有一顆凸起物，就用手機嘗試拍看看，位置不是在肛門上，是肛門再更後面一點的位置(接近股溝)，沒有痛感癢感 圖：https://lurl.cc/XLlbL
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
該肛門後方、接近股溝處的「小凸起物」外觀呈現略微隆起、顏色接近皮膚或略白，沒有明顯紅腫、破皮或滲出。較可能的診斷包括皮脂腺囊腫、毛囊炎或舊的毛囊堵塞後形成的小硬塊。 建議保持局部清潔乾燥，避免搔抓或擠壓。可觀察一週，若出現變大、疼痛、紅腫、...>>點我查看詳細內容肛門膿傷治療後是否會變形成廔管？？
肛門膿傷？醫生您好 大約1個多月前 距離肛門口2公分左右長了個痘痘 一顆 肛門內也會痛 那時候去診所看 醫生說是肛門膿傷 先吃抗生素看壓不壓得下來! 吃了兩天就不痛了 痘痘也消下去了 那時候每天擦藥膏 回診醫生說沒什麼問題 繼續擦藥膏就好...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
較複雜的肛門膿瘍有部分（約40%）患者日後會形成廔管，但若膿瘍完全吸收、外觀恢復正常、未再有分泌物或反覆腫痛，可以先不用擔心廔管的問題。 建議持續保持肛門清潔乾燥。若症狀輕微且逐漸改善，可先觀察。若出現持續或反覆刺痛、腫脹、分泌物、或皮下摸...>>點我查看詳細內容肛門異物感疼痛是否需要進一步檢查？醫生建議？
肛門異物感 疼痛？最近幾個月肛門有異物感（提肛的時候明顯） 這個禮拜忽然有疼痛感 有去診所檢查醫生說無痔瘡或相關異常只有一點破皮有開藥給我 擦幾天藥感覺破皮好了 異物感還是沒有緩解 請問我應該去大醫院檢察嗎？醫生有什麼看法嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門有破皮或發炎腫脹時就會造成異物感，但持續數週以上仍建議再次評估檢查。常見原因包括內痔腫脹或脫垂、慢性肛裂、膿瘍或初期廔管。較少見的有括約肌或骨盆底肌相關、腫瘤相關問題（以你的年紀機率較低）。 若疼痛或異物感與壓力、久坐相關，可嘗試溫水坐...>>點我查看詳細內容洗澡前發現內褲沾到大便，肛門透明分泌物多，該怎麼辦？？
肛門分泌物 大便常沾到內褲？醫師您好 約4月時 因排便常有鮮血 到醫院看診 指診後醫生判斷是大便太硬導致肛裂 開了樂癒痔藥膏 診斷上疾病分類有K6289 K641 K602 沒另外做其他處理 (詢問是否有痔瘡 醫生表示人人都有痔瘡 目前...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門分泌物、疑似滲便，以及想放屁卻像有便意的感覺，需排除的是括約肌功能不全或慢性肛門發炎/肛門廔管。 肛裂、反覆便秘或用力排便可能造成括約肌輕微損傷，導致少量排便或分泌物外漏。慢性肛裂或肛門廔管會造成分泌物增加，局部潮濕感，偶有混濁、帶異味...>>點我查看詳細內容如何治療65歲老人的痔瘡出血及脫肛，避免手術風險？？
年齡大,痔瘡出血會痛及脱肛？醫師,您好 因已65歲有痔瘡混合寺,上廁所會出血及坐下會痛,還有脱肛, 醫生有建议手術,但因年齢,害怕後遺症,又獨居,是否可以不開呢？ 如何讓自己可以和他和平共處呢？ 還是一定要開,本身沒有慢性病只有開放性青光...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
痔瘡出血並非一定要手術 一般是嚴重出血、劇烈疼痛或是嚴重脫垂才會建議手術 65歲的年齡建議先做大腸鏡檢查排除惡性腫瘤之可能性 若無癌症之顧慮 則保守治療加上改善排便習慣多半都是足夠的>>點我查看詳細內容肛門膿瘍復原問題：反覆腫脹、抗生素治療效果及下一步處理建議？
肛門膿瘍 復原問題？醫師您好，不好意思又有問題想詢問您 上次肛門膿傷引流後吃了七天抗生素過幾天，加上走了大半天路，剩下的腫包又有點腫，後來去鎮上的腸胃內科看診，吃了七天抗生素，這之間微微的腫包有像痘痘那樣可以擠掉，就消腫了。 但前天吃完抗生...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 有可能 2. 抗生素不建議長期服用 若是症狀反覆發生 建議請外科醫師評估手術治療之必要性 3. 4. 建議請直肛科醫師做專業評估 若有手術之適應症也好儘早開刀>>點我查看詳細內容混合痔肛裂治療：疑慮與建議？
原#221310問題，已就診後再次續問？原<a href="https://adoctor.tw/article/221310">#221310</a>問題，已就診後再次續問 經您的建議，我已於...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 若指診即可明確觸及混合痔與肛裂，且無懷疑其他病變（如息肉、腫瘤、深部出血源），考量檢查時的疼痛不適，可暫不需肛門鏡。但若後續出血持續或症狀異常，仍應安排肛門鏡或大腸鏡檢查。 2. 驅炎寧與清立飄屬於消炎及軟便藥，樂癒痔藥膏則局部消炎...>>點我查看詳細內容大腸癌觀察期：深夜排便出血應如何處理？？
排便出血觀察期？10月11的凌晨排便發現擦拭有血，需4-5張才能乾淨，而馬桶也都是血。 然後陸陸續續的無論是，成形的排便或者是腹瀉（期間排便也沒特別用力，或者需要蹲很久），也都擦拭出血，排便會滴血到馬桶裡。 直到10/14買了藥局理痔藥膏，...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 痔瘡藥膏作用為緩解疼痛，減輕痔瘡發炎腫脹，一般使用手指或棉棒，進入半個指節的深度即可。不建議使用藥膏附的塑膠導管，因容易導致黏膜受傷。 2. 就醫時機：若治療3–5天仍無改善、出血量未減或有黑便、腹痛、體重下降等症狀，應立即就醫（肛...>>點我查看詳細內容複雜馬蹄形肛門廔管切除術後症狀持續：如何恢復正常生活?？
複雜馬蹄形肛門廔管切除術後？醫師您好，我的是複雜的馬蹄形廔管，做了切除手術，傷口很大很深，但是肛門沒有切開，目前術後10日還是一直有黃綠色的膿和組織液，每天流很多膿兩個小時就要換紗布。加之前的微創手術失敗，吃了很久的抗生素，常常腹瀉與排便次...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
馬蹄形肛門廔管屬於複雜型廔管，術後傷口範圍大、癒合時間通常需 6–12週甚至更久，術後10天仍有黃綠色分泌物並不罕見，因為深部組織仍在排出感染與壞死組織。 建議保持換藥清潔與乾燥，遵照醫囑指示照護及服藥。避免久坐與過度用力排便，多做溫水坐浴...>>點我查看詳細內容組織凝集儀痔瘡切除手術後出血和分泌物持續四周，如何處理？？
組織凝集儀痔瘡切除手術後滲血水/分泌物已持續四周？張醫生您好，我於今年9/16做了組織凝集儀的內外痔切除手術，距離現在已近一個月，過程中每日都有按衛教指示坐浴盆及肛門傷口處上藥膏（欣徽素藥膏，一日換藥3次），也有服用氧化鎂幫助排便順暢（目前...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
痔瘡術後傷口根據痔瘡的嚴重程度、個人體質、手術方式不同，復原速度也會有差別，癒合期在四到六週都在合理範圍，傷口復原前持續少量血水或透明至淡黃分泌物，屬於組織液滲出與藥膏混合現象，不一定是感染。 組織凝集儀可以減少縫線的使用，但仍有熱能造成的...>>點我查看詳細內容痔瘡洗澡後棉花棒擦藥，棉花卡住肛門怎麼辦？？
肛門擦藥？余醫生你好： 因為有痔瘡，洗完澡用棉花棒擦藥，拔出來看到棉花棒的一頭是空的！才驚覺棉花卡在肛門裡面，請問醫生裡面的棉花會隨著排便排出，還是需要就醫取出？
余明昌 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）
回隨著出來>>點我查看詳細內容肛裂術後疼痛正常嗎？？
肛裂術後？醫生您好 我上週有做肛裂傷口處理及肛門括約肌部份切開手術，想請問術後一週後上大號沒有流血但會劇烈疼痛是正常的嗎？這樣會不會是傷口感染化膿呢？
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛裂手術後約1～2週內排便時疼痛是常見情況，主要是括約肌切開部分尚未完全癒合。只要沒有明顯出血、膿液、腫脹、發燒或惡臭分泌物就沒關係。 建議持續保持傷口清潔、每日坐浴、避免便秘並依醫囑用藥。若疼痛逐漸加劇或出現上述感染徵象，請盡快回診檢查。>>點我查看詳細內容65歲痔瘡患者適合做手術嗎？Ligasure手術後照護不易？？
痔瘡手術？醫師, 您好 本有第4期庤瘡, 最近發作, 去給醫生看,(外痔有3顆, 還有腸膜脫垂, 偶而大便出血, 一年大概 4-5 次-從3年前開始, 會痛, 但到晚上後會比較舒服,) 建議手術 但今天有稍微消腫, 可以塞回肛門後, 肚子...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
第四期痔瘡、黏膜脫垂、反覆出血及疼痛，若保守治療已無效，確實屬於手術適應症。年齡本身並非手術禁忌，65歲、體重44公斤，只要心肺功能及其他內科狀況（如糖尿病、心臟病等）穩定，仍可安全接受痔瘡手術。 Ligasure痔瘡切除術屬於較安全且出血...>>點我查看詳細內容棉花棒卡肛門該如何處理？醫生解答？
肛門問題？因為長痔瘡（內外痔）用一般掏耳朵大小的棉花棒沾藥進肛門擦藥，結果棉花棒的棉花居然卡在肛門裡面，請問醫生卡在裡面的棉花會隨大便時排出？還是需要就醫請醫生取出？
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
棉花脫落留在肛門內，較沒有直腸穿孔或黏膜受傷等立即性危險，可以等待一兩天待其自然排出。但若感到局部刺激不適，仍建議至肛門直腸外科就醫，由醫師以肛門鏡檢查並安全取出異物。勿自行掏取或再塞藥，以免造成損傷或推得更深。>>點我查看詳細內容減重與手術之間的困惑：如何選擇最適合自己的治療方案？？
過重狀態，又需要做house-flap，現在很迷茫？幾年前做了幾次痔瘡手術，最近又感覺肛門狹窄，去看了直腸外科醫生判斷這個還需要動手術，又建議我減重才可以降低壓力，避免又會傷口裂開、傷口癒合收縮、瘢痕等等問題。 問題: 1.健康的減重是不...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 可以直接詢問執刀醫師需要達到的體重或BMI的數值，再依此目標減重。若是症狀已嚴重影響生活品質，也可以和醫師討論是否提前手術。 2. 如果要去開刀的醫院沒有你的醫療紀錄，要去之前的醫院調閱病歷摘要，有開刀紀錄尤佳。也要詳述本身術前術後...>>點我查看詳細內容肛門膿瘍引流後的恢復期觀察與常見問題解答？
關於肛門膿瘍引流後？醫師您好，我於9/13肛門附近長出囊腫，9/16到大腸直腸外科門診做了引流，引流後囊腫有慢慢變小，9/19回診後醫生有開一週的抗生素，後來囊腫也有在變更小，按壓感覺是剩硬硬的組織(? 目前還留著一小顆腫腫的，但這一兩天有...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 膿瘍引流後留下硬硬的疤痕組織是正常的現象 是不是復發必須再觀察一陣子才能確定 2. 一般需要觀察三個月左右 3. 一般是發炎尚未完全消退或是疤痕組織>>點我查看詳細內容肛門膿瘍引流後又有點腫痛是否為復發？？
肛門膿瘍引流後又有點腫痛？醫師您好 我目前肛門膿瘍引流後約一週多，吃醫生開的抗生素，囊腫都有慢慢消退變小，但抗生素吃完後，囊腫有變大一點點但還不會有甚麼感覺，到今天因為搭車久坐又走了大半天，囊腫變得有點像是引流後的傷口刺痛感，也有變大一點點...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
如果沒有紅腫熱痛則抗生素不需要一直服用 是不是復發或是變成廔管要再觀察一段時間 欣黴素塗抹是可以的>>點我查看詳細內容肛門膿傷需不需要做大腸鏡檢查？？
肛門膿傷是否需要照大腸鏡檢查?？醫師您好: 今日回門診想請門診醫生檢查肛門膿傷的復原狀況，因為擔心有肛門廔管，門診剛好有在做大腸內視鏡的檢查，醫生就安排了我照大腸鏡看看有沒有廔管，還馬上讓我購買了瀉藥，但我上網查廔管用超音波或肛門鏡就可以檢...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
肛門廔管不需要用大腸鏡診斷 肛門指診是最準確的 不過在這個時間點是無法斷定的 建議你先觀察一段時間 在這麼短的時間內頻繁接受侵入性檢查也沒有幫助>>點我查看詳細內容尾椎痛且便意難除，可能是腸道堵塞？如何解決及食用酵素的效果？
排便完還是有便意？上週開始大完便還是有便意，用力也大不出來，反而尾椎附近用力會疼痛，有嘗試吃酵素雖然可以大出來但都是小條狀、不完整，但仍有便意，有可能是之前大便太硬卡住嗎？那應該要怎麼處理？吃酵素能幫助到已經卡住的嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
你的狀況屬於排便不完全感，常見原因包含便秘或糞便嵌塞（大便太硬或殘留直腸）；腸道蠕動不佳；肛門直腸功能問題（如痔瘡、肛裂或盆底肌協調不良）。 酵素對已經卡住的硬便幫助有限，主要作用是改善腸道環境。建議多補充水分、纖維（蔬果、全穀類），避免長...>>點我查看詳細內容