被猴子抓傷該如何處理？
被猴子抓傷？醫師您好，我於12/29在高雄壽山被野生猴子攻擊抓傷，傷口都不大，肩膀被抓出兩條紅痕沒傷口微疼，手背也是疑似被抓破皮沒流血（手背是後來才發現有傷口，已經不確定是否為當時被抓到的）。已於12/30有先去接種破傷風，因為太害怕生病，...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 台灣目前雖屬於狂犬病發生地區，但國內目前疫情只侷限於鼬獾、白鼻心等野生動物，在台灣的猴子感染狂犬病的機率很低。2. 大部分被猴子抓傷主要接種破傷風疫苗即可，其他要注意的就是傷口是否有感染併發蜂窩性組織炎的狀況發生。3. 狂犬病疫...被猴子抓傷該如何處理？-點我查看詳細內容
新冠疫苗與美食外送的安全疑慮
關於新冠疫苗及美食外送？醫師您好：我想請問，a. 我2021/9/10打過新冠肺炎疫苗第一劑（AZ)、2021/11/24第二劑（BNT)、2022/3/1打追加劑（BNT)，我現在想可以內用在外面安全吃飯，我是要1)打哪種新冠疫苗（有副作...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
匿名先生閣下:[1)打哪種新冠疫苗（有副作用嗎）]Ans.: 依據疾病管制署的規定自 112 年 10 月 11 日起開放滿 6 個月以上全民接種XBB.1.5 COVID-19疫苗。接種後請多加留意身體狀況，多喝水多休息，亦請家人協助注意...新冠疫苗與美食外送的安全疑慮-點我查看詳細內容
糖尿病診斷：一次檢驗足以嗎？
糖尿病診斷問題？醫師您好，在這邊想請教一個問題，近期因為身體檢查出有血糖高的狀況，並於11月9日去醫院抽血檢驗，卻發現空腹血糖值是142，糖化血色素9.9%。但是當時看診的醫生僅有做這麼一次的檢驗就直接判定我是糖尿病，詳細說明是，我太太8月...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
張先生閣下:1.根據美國糖尿病醫學會關於糖尿病的診斷標準,a.空腹8小時以上的血漿血糖值≥126mg/dl,b.口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值≥200mg/dl,c.HBA1c≥6.5%(必須沒有不相稱的高血糖且檢驗方法必須合乎國際認證...糖尿病診斷：一次檢驗足以嗎？-點我查看詳細內容
腎盂腎炎康復後持續高體溫與感冒症狀關係
體溫持續維持在37度左右數日？醫師您好，我在兩個禮拜前曾因得到腎盂腎炎住院一個禮拜並於出院後又吃了一個禮拜的抗生素，緊接著生理期就也來了一週持續到這週四。而我在這週四開始有乾咳的症狀，並在當天晚上因為運動流汗吹了一陣子冷風，且直到隔天早上六...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
陳小姐閣下:1.急性腎盂腎炎的診斷,主要會出現,頻尿,解尿疼痛,肋脇部位敲擊痛,甚至發燒,畏寒,頭痛等症狀.實驗室檢查會顯示白血球增加合併中性球比例上升,尿液培養出現有意義的細菌,發炎指數升高等等.超音波影像學檢查常出現腎盂擴大,腎臟腫大或...腎盂腎炎康復後持續高體溫與感冒症狀關係-點我查看詳細內容
高半胱胺酸血癥：心臟血管檢查結果異常該如何處理？
心臟血管檢查同半胱胺酸Homocysteine？請問醫生，抽血檢查報告裡有一項目：心臟血管檢查同半胱胺酸Homocysteine 檢查數值為17.53（參考值5.9～16umol/L)，這樣檢查數值超出參考值，我需要注意什麼，或是要上醫院那...
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好！若有腎臟疾病、藥物原因以及酗酒，或食物中缺少充分的維生素B6、維生素B12、和葉酸時，血液中的同半胱胺酸會增加。若只有單項偏高，建議您補充維生素後再追蹤，若還有其他健檢異常，如高血脂、心電圖異常等，建議您至心臟科診療。高半胱胺酸血癥：心臟血管檢查結果異常該如何處理？-點我查看詳細內容
尋求正確診斷與治療：胡桃鉗症候群的疑難雜症
胡桃鉗症候群？醫生你好:我今年6月因下腹痛，被a院急診室做CT檢查出疑似胡桃鉗症候群，但去b院在做一次CTA檢查說沒事，可是我就是一直左下腹痛、左腰、背痛，平時疼痛指數約3-4，可是最痛可是達到7-8的痛，我庝痛指數7-8從七月至今約發生過...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
moon star小姐閣下:1.胡桃鉗症候群(nutcracker syndrome)是指左腎靜脈被腹部主動脈,上腸系動脈或其他組織夾住狹窄所引起的疾病症候群;如同胡桃(nut)被鉗住一樣.非常抱歉,本人沒有這方面的經驗.不過,就解剖生理學...尋求正確診斷與治療：胡桃鉗症候群的疑難雜症-點我查看詳細內容
家醫科醫師解答：COVID-19疫苗接種相關問題
關於covid-19？醫師您好我想請問，我2021/9/10打過新冠肺炎疫苗第一劑（AZ)、2021/11/24第二劑（BNT)、2022/3/1打追加劑（BNT)，我想請問我現在想可以正常出去吃飯，我是要打哪種疫苗、要打幾劑、以及過多久之...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：其實並沒有規定要打哪一種疫苗才能正常出去吃飯，目前是採取與病毒共存的方式生活，如果擔心的話，建議可以盡量配戴口罩。另外，針對新冠肺炎，建議可以再接種莫德納 XBB.1.5疫苗，打一劑即可；針對流感，因為您未滿50歲，除非您本身有慢性病...家醫科醫師解答：COVID-19疫苗接種相關問題-點我查看詳細內容
如何正確檢測B12缺乏？
檢測B12是否缺乏？醫師您好：自己及其他姊妹是地中海型貧血及其中有一位是SLE二十多年的患者。因為我們有人陸續出現一些症狀，被告知有可能有B12缺乏。但考慮藥物交互作用及其它潛在風險，不想沒做檢測就直接打針劑（除非必要），所以想要先到醫院做...
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
維生素B12與同半胱胺酸代謝有關通常這2個數值會一起看建議至家醫科門診請醫師為您評估再依檢查結果為您安排後續醫療服務維生素B12檢驗為自費如何正確檢測B12缺乏？-點我查看詳細內容
陰囊毛髮增厚：自剪可行嗎？
三、四個月內，陰囊上的毛，演變為 有如雜草叢生般？醫師您好，最近一段時日，我發現我的生殖器的毛，比以前(大約三、四個月以前或是更久)濃密許多，尤其原本陰囊上，毛原本比較稀疏，沒有每一個位置都長，最近一段時日前，我發現陰囊外簡直長滿了毛，又多...
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
建議至泌尿科門診評估 謝謝陰囊毛髮增厚：自剪可行嗎？-點我查看詳細內容
Duloxetine與Nasid藥物互動作用？
藥物交互作用？本人因為神經痛問題平時有在服用duloxetine千憂解每日一顆。但最近感冒耳朵痛想服用nasid藥物但網路說不能一起服用請問是一整天都不能服用嗎？還是需隔多少時間？
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：Duloxetine(千憂解)和NSAID(非類固醇消炎藥)一起服用可能會增加出血風險，比較常見為胃腸道出血和皮膚瘀青，尤其是本身年紀大、有胃腸潰瘍或其他慢性病的病人(例如：肝、腎疾病...等等)，另外，因為Duloxetine(千憂...Duloxetine與Nasid藥物互動作用？-點我查看詳細內容
上手臂痠痛疑因肺炎鏈球菌疫苗？該看哪科？
上手臂酸痛,一周前打肺炎鏈球菌疫苗？上手臂抬起時會感覺肌肉特別酸痛,並感覺手臂有點腫放下時不會痛,只動作下手臂不會痛,與以前打完針後痛法類似,但疼痛感較強烈,體溫量測37.7度11/27左手施打肺炎鏈球菌疫苗,11/28輕微疼痛,11/29...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：疫苗注射後造成的手臂痠痛通常會在三天內緩解，您的手臂疼痛情形已經持續快一周，再加上您有輕微發燒的情況，會建議就醫檢查和治療，以您描述的狀況，主要會擔心是否有手部軟組織發炎或感染的情形，建議可以先至家醫科就醫。上手臂痠痛疑因肺炎鏈球菌疫苗？該看哪科？-點我查看詳細內容
家醫科解惑：停用這四種藥物會有什麼後果？
關於抗藥性等的問題？醫師您好，請問醫師以下四種藥物如果停藥會有抗藥性或其他的問題嗎？1. ACTEIN EFFERVESCENT TABLETS 愛克痰發泡錠600mg (Acetylcysteine)2. Xyzal® film...
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好！這些藥物是用於治療上呼吸道感染症狀的，若症狀已經緩解可以停藥，沒有抗藥性的問題。家醫科解惑：停用這四種藥物會有什麼後果？-點我查看詳細內容
紅血球數值5.75是否正常？缺鐵性貧血治療後的變化
紅血球5.75？我有地貧。3個月前驗血，發現缺鐵性貧血。完全3個月補鐵藥後驗血。沒有缺鐵性貧血。但紅血球數升到5.75。請問，5.75是否屬於過高？我一大早去驗血，是否和喝水不夠有關？
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
匿名小姐閣下:1.閣下有地中海型貧血帶因子的個人史,血液學檢查會顯示MCV值偏低,並出現代償性紅血球總數增加.至於屬於α型或β型?必須檢查血紅素電泳,或DNA才可以確定.2.缺鐵性貧血在血液學檢查會顯示MCV值偏低,並出現紅血球總數減少.此...紅血球數值5.75是否正常？缺鐵性貧血治療後的變化-點我查看詳細內容
手指卡卡麻麻，需要看家醫科嗎？
手指問題？有一天醒來突發現右手的中指、無名指、小拇指，手指要彎曲時，有一點卡卡的，感覺有咖一聲的感覺，也感覺三個手指頭末端有點麻麻，到晚上有好多，但是有點發現去洗手碰觸冷水，疑似有點刺痛感。隔天早上醒來右手一樣會有，也發現右手小拇指無名指也...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
小白小姐閣下：就您有限的陳述，臨床上要考慮頸椎神經壓迫、尺神經或正中神經病變、週邊血管病變、尺側韌帶發炎、肩部肌肉韌帶發炎等等，其他也要考慮新陳代謝性疾病、自體免疫性疾病等等。當然，或許只是短暫性不適，做做伸展運動就好了。您可以先與您的家庭...手指卡卡麻麻，需要看家醫科嗎？-點我查看詳細內容
家醫科相關：身上突然長多痣、肌肉跳動及心悸是否正常？冰淇淋上癮對身體有何影響？全身健康檢查該何時進行？
醫療問題？醫師您好，請問我最近發現身上突然長很多痣（也沒有到很多，但就是短期內上半身突然長了5-10顆痣，大部分在上半身，手），請問這樣子正常嗎？謝謝另外近期身體的肌肉也有點常跳動，不限地方，這樣是正常的嗎？不知道跟最近我常吃冰淇淋，差不多...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 身上突然長很多痣，大部分和本身基因相關，也有可能和曬太陽、荷爾蒙變化、免疫下降...等等有關，建議可以觀察痣的型態是否有所改變，如果擔心，可以至皮膚科就醫。2. 身體多處肌肉跳動，大部分和局部肌肉細胞收縮相關，如果持續時間短暫且...家醫科相關：身上突然長多痣、肌肉跳動及心悸是否正常？冰淇淋上癮對身體有何影響？全身健康檢查該何時進行？-點我查看詳細內容
家醫科相關：如何處理與化妝人接觸的皮膚問題？
皮膚問題？醫生您好1. 請問寶寶若是和有化妝的人有肢體碰觸或是把玩化妝品是否需特別清潔呢？2. 請問若是觸碰到有化妝的人碰過的物品或是共用物品，是否需卸妝或是特別清潔呢？3. 請問有化妝的人碰過的物品或是接觸過的角落，其他人再觸碰是否會有化...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 如果對化妝品不會過敏或是沾染化妝品的量不多的話，應該就不用特別清潔。2. 如果只是單純碰觸的話，應該不用特別卸妝或清潔。3. 只是單純碰觸和接觸的話，殘留的化妝品的量通常不多，應該不用特別卸妝和清理。家醫科相關：如何處理與化妝人接觸的皮膚問題？-點我查看詳細內容
化妝品對寶寶的影響：如何安全地接觸和清潔
有化妝是否可觸摸寶寶？醫生您好因有時會化妝，請問如果碰觸到寶寶會怎麼樣嗎？需要幫寶寶洗澡時特別清洗嗎？請問醫生共用的物品上是否會有化妝品的殘留呢？這樣是否需卸妝或是特別清理呢？請問醫生如果觸碰有化妝的人的物品後，再用肥皂清潔手部或其他部位以...
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好！「衛生署規定，新化妝保養品原料開發申請過程中，新成分及含藥化粧品必須進行安全性測試，並附上化妝保養品原料的安全性報告，以確認測試物質對人體之安全性無虞。 」，故而安全性應該沒問題。清潔的部分，因為只是短暫的接觸，並非上妝，所以正常清潔...化妝品對寶寶的影響：如何安全地接觸和清潔-點我查看詳細內容
潛水前如何選擇適當的藥物？
潛水相關藥物諮詢？醫生您好，我一直以來都有斷斷續續在晚上服用過敏藥（萊欣），平常服用感受不太到副作用。我也是一個容易暈浪的人，所以搭船前或是要玩水上活動前，會服用暈克錠，單獨吃時也沒有感覺過嗜睡副作用。結果上一次去玩水上活動前一天晚上吃過敏...
李政剛 醫師回覆-家醫科
由於目前主要的過敏用藥是以抗組織胺為主，因為可能會造成您想睡覺的情形，安全考量下建議您潛水前先避免使用此類藥物！另外就鼻塞的部分，建議可以至耳鼻喉科尋求協助，採用其他藥物或非藥物的治療方法！潛水前如何選擇適當的藥物？-點我查看詳細內容
肚臍上方疼痛及腫脹的原因
肚臍上面痛？肚臍上方摸起來有點腫腫的，碰到或壓下去就會痛，但沒有其他分泌物，請問這是怎麼了
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好！建議您至皮膚科或一般外科診療。肚臍上方疼痛及腫脹的原因-點我查看詳細內容
游泳後背部及腹部疼痛原因解析
游泳完後背部及腹部不適？醫生~您好游泳結束後,總會有腰部及腹部疼痛感,按壓肚子時會有痛不適的感覺,腰也也會站直也會不舒服,但休息一下就會比較好點,這是背部還是腹部有異常,以前不會,是近期游完都這樣不適。 游泳時間大約30-40分鐘左右。 謝...
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好！依據您的描述，運動後腰部及腹部有壓痛，可能懷疑肌肉組織有運動傷害，建議您至復健科診療，運動前做好暖身，結束前也要做緩和運動，若是運動傷害，可能需要先休息或調整運動方式及強度，若有其他相關症狀亦請向診療醫師提出，以防複合性問題。游泳後背部及腹部疼痛原因解析-點我查看詳細內容