體檢紅字：如何理解體檢結果中的總膽固醇與低密度脂蛋白相同且偏高的問題？-家醫科

體檢紅字？

今年公司體檢
身高156、體重52.3、腰圍63
收縮壓105、舒張壓74、脈搏69
體脂31.1（超過1.3）
基礎代謝1147
（其他血液檢查都正常）
膽固醇193（正常範圍）
三酸甘油酯63（正常範圍）
高密度脂蛋白61（正常範圍）
低密度脂蛋白193（超過43）

請問為什麼我總膽固醇會跟低密度脂蛋白是一樣的？？？而且還這麼高？
我去年膽固醇這項都在指標內啊？
有方法下降嗎？

小朱，30~39歲女性，詢問日期：2024/11/20

柳鴻祥醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院家醫科主任

小朱, 妳好:
血脂肪包括有低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇、三酸甘油酯等。總膽固醇會跟低密度脂蛋白數字是一樣, 算是巧合. 但是低密度脂蛋白膽固醇是對身體不利的膽固醇. 若有3-6個月非藥物治療, 如積極的做飲食控制、運動來改變生活習慣, 數值還是大於19 0mg/dL，是可以考慮降血脂藥物治療.
對體脂偏高改善需要飲食、運動須雙管齊下, 如合理的糖分脂肪攝取, 控制酒精飲用, 有氧及核心運動等。

祝身心健康醫師柳鴻祥

回覆日期：2024/11/20
資料來源：台灣e院 - 體檢紅字

彙整補充說明

您好！針對您提到的體檢結果，總膽固醇與低密度脂蛋白（LDL）相同且偏高的情況，這確實是一個值得關注的問題。
首先，我們來了解一下膽固醇的基本概念。

膽固醇分為幾種類型，其中最重要的包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）。
總膽固醇是血液中所有膽固醇的總和，而LDL-C被稱為「壞膽固醇」，因為它會將膽固醇運送到身體的各個部位，過多的LDL-C會在血管壁上堆積，增加心血管疾病的風險。
相對地，HDL-C則被稱為「好膽固醇」，它有助於將多餘的膽固醇運送回肝臟進行代謝，從而減少心血管疾病的風險。

在您的檢查結果中，總膽固醇193 mg/dL，LDL-C也為193 mg/dL，這種情況在數學上是可能的，但在生理上卻不太常見。
通常，總膽固醇的計算公式為：總膽固醇 = LDL-C + HDL-C + (三酸甘油脂/5)。
根據這個公式，您的總膽固醇應該會高於LDL-C，因為還需加上HDL-C和三酸甘油脂的貢獻。
因此，您的情況可能是由於檢測方法或數據解讀的特殊性所致，建議您可以向醫師詢問具體的檢測方式和結果解釋。

至於為什麼您的LDL-C會偏高，這可能與多種因素有關，包括遺傳因素、飲食習慣、運動量及體重等。
您提到去年膽固醇指標正常，但今年卻偏高，這可能是由於生活方式的改變、飲食不當或壓力等因素造成的。
建議您可以考慮以下幾個方面來改善您的膽固醇水平：
1. 飲食調整：減少飽和脂肪和反式脂肪的攝取，這些脂肪通常存在於紅肉、全脂乳製品、油炸食品和加工食品中。
增加富含纖維的食物，如全穀類、豆類、蔬菜和水果，這些食物有助於降低膽固醇。

2. 增加運動：每週至少150分鐘的中等強度有氧運動（如快走、游泳或騎自行車）可以幫助提高HDL-C，並降低LDL-C。

3. 維持健康體重：如果您有超重或肥胖的情況，減重可以顯著改善膽固醇水平。

4. 定期檢查：持續監測您的膽固醇水平，並與醫生保持聯繫，根據需要進行調整。

5. 藥物治療：如果經過生活方式的改變後，膽固醇仍然偏高，醫生可能會建議使用降膽固醇的藥物。

最後，保持良好的生活習慣和定期檢查是維持健康的重要關鍵。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！