騎車時與鳥類接觸的感染風險
感染問題？醫生 您好請問騎車時若有鳥類飛很靠近, 是否會因為外衣或車子有沾染到病菌而有感染的疑慮?另,請問如果騎車撞到鳥, 安全帽的防護罩有放下,有戴口罩及手套,是否會有感染疾病的疑慮?因擔心會將病菌沾染或是移轉到其他地方, 請問用洗手乳及...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 如果有接觸到禽鳥類的分泌物或排泄物就有機會感染禽鳥類所帶有的病菌，不過假如只是騎車的外衣和車子有沾染，因為不是直接皮膚或黏膜接觸，所以感染機率應該很低。2. 如果已經有帶安全帽、口罩和手套，那撞到禽鳥類後，表皮或黏膜沾染分泌物或...騎車時與鳥類接觸的感染風險-點我查看詳細內容
陰道滴蟲感染與治療建議
滴蟲感染問題諮詢？醫生您好：約莫兩年前我有檢查出感染陰道滴蟲，當時醫生是開藥"強生" 妳樂淨內服糖衣錠七天份，服用完後即無再回診。近期我的女友（自兩年前至今皆為同一任）有頻尿情況，想詢問醫生三個問題：1. 因為聽說滴蟲不...
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好滴蟲感染是需要雙方都一起完整治療為宜目前出現的症狀需進一步確認病因已進行適當的治療線上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療之建議彰化醫院 關心您陰道滴蟲感染與治療建議-點我查看詳細內容
跑步時聽到頸部喀喀聲的原因及處理方式
跑步時耳朵聽見異音疑問？醫生您好感覺醫生長期為大家解惑，今天有個奇妙的疑問想請教醫生：近期為了減重開始了慢跑運動，一開始沒什麼感覺，但這幾日愈發現跑步途中隨著步伐會聽到喀喀喀的聲音，聽上去很像關節的聲音但聲音感覺上是從頸部後方而來的(?)，...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
Jam先生閣下:1.真正的原因不知道.2.就醫學常理而言,可能是跑步震動了後頸部脊椎附近的肌肉與韌帶,導致有Click-Click的聲音;也許像是其他的骨骼關節有時在活動時,也會發出類似的聲響.基本上,不像是骨折的聲音;因為真的骨折發生的話...跑步時聽到頸部喀喀聲的原因及處理方式-點我查看詳細內容
長期輪班家醫科檢查：胸悶呼吸不順的原因
胸悶呼吸不順？長期輪班早夜班約7年，有抽煙的習慣每天都喝美式咖啡一杯，直到最近上夜班，心跳莫名跳很快，呼吸不順胸腔悶悶的，隔天就偶爾會痛以及右背痛，有去醫院掛急診抽血報告、心電圖、光X都是正常的，但為什麼會這樣，我是否要看什麼科？我到底怎麼...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
黃小姐閣下:1.因為人體的本身與大自然之間,本來就有生理時鐘與日夜節律的規則與循環,因此長期的夜班或輪班工作,對於睡眠,神經內分泌系統,心臟血管系統,消化系統,呼吸系統,免疫系統等等,都會發生不同的影響.加上抽菸與喝咖啡的習慣,自然容易產生...長期輪班家醫科檢查：胸悶呼吸不順的原因-點我查看詳細內容
跌倒後肋骨疼痛該掛哪一科？
詢問科別？醫師您好，前幾天敝人跌倒，整個人跌撞地面，後來大概肋骨附近疼痛，但沒看到瘀青，且大幅度運動像跑步還是笑的時候會痛，不知道是單純肌肉挫傷還是撞傷骨頭還內臟，所以想請問醫生，敝人應該要掛內科 外科 骨科 或其他科？謝謝
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好！建議您至骨科診療。跌倒後肋骨疼痛該掛哪一科？-點我查看詳細內容
持續嘔吐、頭痛、排便不順、流鼻水：可能是什麼病徵？
一直吐，頭痛，排便不順，流鼻水？醫生您好我從上個禮拜二開始想吐，上禮拜二早上在沒吃任何東西的狀況下，吐了上禮拜一晚上的食物，從9：00~12：00，我吐了四次以上，幾乎每個一小時就受不了要吐，吐到後面都沒東西還是想吐，吐完也一直持續不舒服，...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
兔兔吐小姐閣下:1. 噁心與嘔吐的原因很多,包括：神經性（偏頭痛、內耳病變、大腦病灶）、精神性（情緒或環境的壓力、隱密性嘔吐、幼兒循環性嘔吐）、新陳代謝性（腎衰竭、代謝性酸中毒、藥物或毒物反應、電解質不平衡、肝衰竭、甲狀腺功能低下、腎上腺...持續嘔吐、頭痛、排便不順、流鼻水：可能是什麼病徵？-點我查看詳細內容
膽固醇問題：如何治療及影響生育？
膽固醇問題？醫師您好，本人今年34歲，2018健檢報告 膽固醇232 低密度159，爸爸有三高2023年有短暫用立普妥一個月 膽固醇143 低密度83，第二個月因為肝嚴重發炎GPT 199，後續就停立普妥第三個月膽固醇回升223 低密度16...
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
莎莎, 妳好:一般人的總膽固醇值要控制到200 mg/dl以下，低密度脂蛋白膽固醇在130mg/dl以下；高密度脂蛋白膽固醇男性要控制在40mg/dl以上，女性則要控制在50mg/dl以上。 我國衛生署呼籲五個有效控制血脂的行為:戒菸、規律...膽固醇問題：如何治療及影響生育？-點我查看詳細內容
家醫科分享：體重短時間下降正常嗎？
體重下降？想請問本人身高178之前的體重都在61多～60左右打轉一直都是那種吃不胖的體質飯量其實也很大可是有的時候一天會只吃兩餐並沒有什麼不舒服的昨天體重60.3今天則降到59.5請問是正常的嗎？
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
Alex先生閣下:1.您的身體質量指數(body mass index)大約在18~19之間;也就是在健康體位與體重過輕之間.2.[昨天體重60.3今天則降到59.5]:由於現在是冬日時分,穿著有時較厚重,避免有差別在800公克左右;臨床上...家醫科分享：體重短時間下降正常嗎？-點我查看詳細內容
不明原因疲勞：如何改善？
不明原因疲累，只有吃Euzip才能緩解？醫生您好：我是31歲的女性,四年前因為鼻中膈嚴重彎曲+工作壓力太大，有過一陣子睡眠嚴重不足+顏面神經癱瘓的生病期間在那之後嚴格管控飲食+規律運動&作息身體已經恢復很多睡眠狀況也大致正常了但還是...
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
建議您至內科或家醫科門診就醫評估，謝謝不明原因疲勞：如何改善？-點我查看詳細內容
腰部發熱無疼痛感，可能是什麼原因？該掛哪個科室就診？
腰部附近熱熱的？醫師您好:我最近一個禮拜感覺到腰部有時熱熱的，但不會痛，躺下來時更明顯有點熱熱，擔心是腎臟發炎，可是尿看起來又很正常，也沒什麼發燒之類的，右腳有時有點無力感，請問適合掛哪科就診，謝謝
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：腰部不適的原因除了腎臟發炎外，也有可能和骨頭肌肉、腸胃道⋯等等其他器官和構造相關，建議您可以先至家醫科就醫。腰部發熱無疼痛感，可能是什麼原因？該掛哪個科室就診？-點我查看詳細內容
被猴子抓傷該如何處理？
被猴子抓傷？醫師您好，我於12/29在高雄壽山被野生猴子攻擊抓傷，傷口都不大，肩膀被抓出兩條紅痕沒傷口微疼，手背也是疑似被抓破皮沒流血（手背是後來才發現有傷口，已經不確定是否為當時被抓到的）。已於12/30有先去接種破傷風，因為太害怕生病，...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 台灣目前雖屬於狂犬病發生地區，但國內目前疫情只侷限於鼬獾、白鼻心等野生動物，在台灣的猴子感染狂犬病的機率很低。2. 大部分被猴子抓傷主要接種破傷風疫苗即可，其他要注意的就是傷口是否有感染併發蜂窩性組織炎的狀況發生。3. 狂犬病疫...被猴子抓傷該如何處理？-點我查看詳細內容
新冠疫苗與美食外送的安全疑慮
關於新冠疫苗及美食外送？醫師您好：我想請問，a. 我2021/9/10打過新冠肺炎疫苗第一劑（AZ)、2021/11/24第二劑（BNT)、2022/3/1打追加劑（BNT)，我現在想可以內用在外面安全吃飯，我是要1)打哪種新冠疫苗（有副作...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
匿名先生閣下:[1)打哪種新冠疫苗（有副作用嗎）]Ans.: 依據疾病管制署的規定自 112 年 10 月 11 日起開放滿 6 個月以上全民接種XBB.1.5 COVID-19疫苗。接種後請多加留意身體狀況，多喝水多休息，亦請家人協助注意...新冠疫苗與美食外送的安全疑慮-點我查看詳細內容
糖尿病診斷：一次檢驗足以嗎？
糖尿病診斷問題？醫師您好，在這邊想請教一個問題，近期因為身體檢查出有血糖高的狀況，並於11月9日去醫院抽血檢驗，卻發現空腹血糖值是142，糖化血色素9.9%。但是當時看診的醫生僅有做這麼一次的檢驗就直接判定我是糖尿病，詳細說明是，我太太8月...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
張先生閣下:1.根據美國糖尿病醫學會關於糖尿病的診斷標準,a.空腹8小時以上的血漿血糖值≥126mg/dl,b.口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值≥200mg/dl,c.HBA1c≥6.5%(必須沒有不相稱的高血糖且檢驗方法必須合乎國際認證...糖尿病診斷：一次檢驗足以嗎？-點我查看詳細內容
腎盂腎炎康復後持續高體溫與感冒症狀關係
體溫持續維持在37度左右數日？醫師您好，我在兩個禮拜前曾因得到腎盂腎炎住院一個禮拜並於出院後又吃了一個禮拜的抗生素，緊接著生理期就也來了一週持續到這週四。而我在這週四開始有乾咳的症狀，並在當天晚上因為運動流汗吹了一陣子冷風，且直到隔天早上六...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
陳小姐閣下:1.急性腎盂腎炎的診斷,主要會出現,頻尿,解尿疼痛,肋脇部位敲擊痛,甚至發燒,畏寒,頭痛等症狀.實驗室檢查會顯示白血球增加合併中性球比例上升,尿液培養出現有意義的細菌,發炎指數升高等等.超音波影像學檢查常出現腎盂擴大,腎臟腫大或...腎盂腎炎康復後持續高體溫與感冒症狀關係-點我查看詳細內容
高半胱胺酸血癥：心臟血管檢查結果異常該如何處理？
心臟血管檢查同半胱胺酸Homocysteine？請問醫生，抽血檢查報告裡有一項目：心臟血管檢查同半胱胺酸Homocysteine 檢查數值為17.53（參考值5.9～16umol/L)，這樣檢查數值超出參考值，我需要注意什麼，或是要上醫院那...
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好！若有腎臟疾病、藥物原因以及酗酒，或食物中缺少充分的維生素B6、維生素B12、和葉酸時，血液中的同半胱胺酸會增加。若只有單項偏高，建議您補充維生素後再追蹤，若還有其他健檢異常，如高血脂、心電圖異常等，建議您至心臟科診療。高半胱胺酸血癥：心臟血管檢查結果異常該如何處理？-點我查看詳細內容
尋求正確診斷與治療：胡桃鉗症候群的疑難雜症
胡桃鉗症候群？醫生你好:我今年6月因下腹痛，被a院急診室做CT檢查出疑似胡桃鉗症候群，但去b院在做一次CTA檢查說沒事，可是我就是一直左下腹痛、左腰、背痛，平時疼痛指數約3-4，可是最痛可是達到7-8的痛，我庝痛指數7-8從七月至今約發生過...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
moon star小姐閣下:1.胡桃鉗症候群(nutcracker syndrome)是指左腎靜脈被腹部主動脈,上腸系動脈或其他組織夾住狹窄所引起的疾病症候群;如同胡桃(nut)被鉗住一樣.非常抱歉,本人沒有這方面的經驗.不過,就解剖生理學...尋求正確診斷與治療：胡桃鉗症候群的疑難雜症-點我查看詳細內容
家醫科醫師解答：COVID-19疫苗接種相關問題
關於covid-19？醫師您好我想請問，我2021/9/10打過新冠肺炎疫苗第一劑（AZ)、2021/11/24第二劑（BNT)、2022/3/1打追加劑（BNT)，我想請問我現在想可以正常出去吃飯，我是要打哪種疫苗、要打幾劑、以及過多久之...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：其實並沒有規定要打哪一種疫苗才能正常出去吃飯，目前是採取與病毒共存的方式生活，如果擔心的話，建議可以盡量配戴口罩。另外，針對新冠肺炎，建議可以再接種莫德納 XBB.1.5疫苗，打一劑即可；針對流感，因為您未滿50歲，除非您本身有慢性病...家醫科醫師解答：COVID-19疫苗接種相關問題-點我查看詳細內容
如何正確檢測B12缺乏？
檢測B12是否缺乏？醫師您好：自己及其他姊妹是地中海型貧血及其中有一位是SLE二十多年的患者。因為我們有人陸續出現一些症狀，被告知有可能有B12缺乏。但考慮藥物交互作用及其它潛在風險，不想沒做檢測就直接打針劑（除非必要），所以想要先到醫院做...
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
維生素B12與同半胱胺酸代謝有關通常這2個數值會一起看建議至家醫科門診請醫師為您評估再依檢查結果為您安排後續醫療服務維生素B12檢驗為自費如何正確檢測B12缺乏？-點我查看詳細內容
陰囊毛髮增厚：自剪可行嗎？
三、四個月內，陰囊上的毛，演變為 有如雜草叢生般？醫師您好，最近一段時日，我發現我的生殖器的毛，比以前(大約三、四個月以前或是更久)濃密許多，尤其原本陰囊上，毛原本比較稀疏，沒有每一個位置都長，最近一段時日前，我發現陰囊外簡直長滿了毛，又多...
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
建議至泌尿科門診評估 謝謝陰囊毛髮增厚：自剪可行嗎？-點我查看詳細內容
Duloxetine與Nasid藥物互動作用？
藥物交互作用？本人因為神經痛問題平時有在服用duloxetine千憂解每日一顆。但最近感冒耳朵痛想服用nasid藥物但網路說不能一起服用請問是一整天都不能服用嗎？還是需隔多少時間？
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：Duloxetine(千憂解)和NSAID(非類固醇消炎藥)一起服用可能會增加出血風險，比較常見為胃腸道出血和皮膚瘀青，尤其是本身年紀大、有胃腸潰瘍或其他慢性病的病人(例如：肝、腎疾病...等等)，另外，因為Duloxetine(千憂...Duloxetine與Nasid藥物互動作用？-點我查看詳細內容