牙科 牙根 常見問題 - 第9頁

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拔第二小臼齒後第一大臼齒持續疼痛的原因與解決方法

拔第2小臼齒後第一大臼齒痛?前5天拔了第2小臼齒,這是一隻之前已杜牙但由於有黑影,所以要拔除,手術維持了一小時,取出時都是逐件碎碎的拔出來。之後吃了抗生素及止痛藥5天。但當日麻藥一過,後面的第一大臼齒超痛,咬合更痛不能進食,痛情直到今天第5...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好拔牙後,因齒槽骨高度降低,鄰牙牙根露出,因此變得酸軟敏感是很常見的現象。至少要7~14天,角化牙齦初步包覆住(爬滿)拔牙傷口後,敏感症狀才會較減緩。若還是持續腫痛發臭化膿,建議還是回診請醫師診視較佳!

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牙齒裡的秘密:無症狀蛀牙及神經問題

牙齒沒外表沒蛀 但x光片發現問題?醫生您好,我牙齒沒有不舒服,但定期檢查照x光發現右下第一大臼齒沒蛀牙裡面有一個像蛀牙的空洞(不是在牙根),感覺已經影響到神經,但我目前是無感,之前也沒有外傷,醫生用儀器測試還是有感覺表示神經沒有壞死,因為x...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 建議後續 (因為目前無任何不適,做完侵入性治療或不可回復的治療,主觀上前後無對比,治療往往流於overtreatment)2. 挖完就要考慮重新恢復牙齒的形態及功能。但若挖下去太深或結構喪失太嚴重,變成根本無法重建跟收尾。3. ...

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牙橋安裝後發現牙根暴露,是否需要重新處理?

新牙橋剛裝上,牙根確曝露出來?醫師你好:剛裝了3顆連在ㄧ起全磁牙橋,確發現ㄧ顆牙橋柱牙根部份未包覆,(外側全包覆,內側牙根曝露在外)而且內牙齦縫隙有點大,舌頭頂到感覺有擠壓空氣跟水跑進去,醫生解釋,這種做法昰有點衛生牙橋的概念,這是真的嗎?...


曾光暉 醫師回覆-牙科
牙齦好處是較容易清潔乾淨,但如果您會覺得牙縫太大,建議有疑慮與牙醫師討論是否有更好的治療方式。南投醫院牙科 曾光暉主任

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拔牙後上方相對位置牙齒疼痛原因與治療

拔牙,或不是拔牙的痛?醫師好,我大約3週前拔牙(左下臼齒),它的牙根壞了一邊,牙醫說切斷牙齒,只拔掉壞去的那一半,傷口縫合,等它長好再繼續處理,奇妙的是,我說話沒問題,平時也不會痛,但吃飯(刷牙也會)的時候,左邊的“上方相對位置”牙齒會痛,...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若擔心是否有其他部位受傷,建議可拍攝頭頸部(CBCT)的斷層掃描,一方面可確認拔牙傷口的復原情況,另方面也可確認左邊的“上方相對位置”牙齒的情形。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆

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拔智齒後持續頭痛正常嗎?

拔完智齒後太陽穴疼痛?醫師您好,一週前我拔了左下的智齒,每天都有按時吃抗生素消炎藥和止痛藥,前幾天牙痛傷口還未癒合時同側頭部會疼痛,後來大概四天後牙齒不痛了,同側太陽穴依然非常疼痛,有時從顴骨附近開始延伸上去,吃止痛藥能緩解,當時智齒很大顆...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若頭部還是疼痛難耐,建議還是至較大的醫療院所拍斷層掃描,確認神經血管的狀況!智齒傷口區域,因為通常都有傷到齒槽骨部分,至少要1~3個月才會比較舒服。保持乾淨,勿發生細菌感染的狀況即可。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆

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根管治療後牙齦反覆腫脹:該如何處理?

根管後重複牙齦腫脹?請問戴牙冠不到1年就長腫包判斷是牙根發炎回診重新進行根管並持續觀察有好轉但過1年又回長膿包又進行清創有可能牙冠沒用好造成細菌跑進去嗎?這樣重複根管清創是否會增加牙裂的機會?假如一直這樣去醫院是否進行顯微根管或是根尖手術比...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若反覆根管治療皆無法成功,根尖切除手術併逆充填或許是一個可行且較佳的治療選項,建議與根管專科醫師做進一步討論手術的優缺點。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆

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早期發現的根尖囊腫:需手術治療嗎?

根尖囊腫?醫師您好,近日覺得下排門牙微酸不適,故於牙科診所就醫,醫師有照x光和牙髓活性測試及ct,是下排門牙間有囊腫,電擊牙齒有反應且無蛀牙,造成主因應該是我平常習慣咬筷子咬硬的東西,醫師認為目前先定期追蹤因為算是早期發現,也說這個情況無藥...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:手術移除最大的風險,在於可能喪失掉生長於囊腫其上的牙齒,若經醫師評估,建議先觀察,就不要貿然手術,否則下排門牙缺失,需重建美觀及咬合,又是一番大工程。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆

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牙齒矯正前必知:X光檢查的必要性與影響

矯正相關問題?醫師您好,想請問2個問題1. 牙齒矯正前照X光是必要的嗎?若是沒有拍攝X光對後期會有影響嗎?2.矯正完成後X光顯示牙根是歪斜的,但是表面看起來是整齊的算是矯正完成嗎還是矯正失敗呢?牙根歪斜以後會有什麼影響嗎?謝謝醫師!


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好1. 絕大多數狀況都一定會拍攝X光,且至少兩種以上。2. 成功與否,在於有無達到最初所設定的治療計畫之目標,所以須看最初您是如何跟做矯正的醫師討論。尤其這種類似醫美的自費項目,與因疾病而做的手術或治療無法一概而論。衛福部台中醫院牙科林佳...

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牙根切除手術後的疼痛與治療選項

根尖手術切除牙根後發炎?Dear 醫師 您好蔽人有顆側門牙因為蛀牙於敝人14歲(1994年)時給無照的牙醫(齒模師)治療並且裝上牙套。2014時由於此牙有膿包且健康牙太短,台北診所醫生施行牙冠增長術與重新根管治療裝上牙套。治療後,此顆牙還是...


曾光暉 醫師回覆-牙科
1.根尖切除術需先評估牙根長度是否足夠,如果牙根長度足夠,而根管治療後仍有根尖病灶,可考慮接受此手術。2.根尖切除術,一般是在根管治療效果不佳,再考慮接受根尖切除術。南投醫院牙科 曾光暉主任

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重做根管治療失敗?牙齒需要拔除?

重做根管治療?本人於十一月份右邊大牙痛,照了X光片,發現裏面有個儀器及有發炎,於是做了重杜牙根,第一次去將儀器取出,第二次回診,發現牙肉上方外側出現了牙周袋及牙齒入面多了個小孔,照了CT,補回小孔,繼續下藥治療,第三次回診,牙周袋仍全在,繼...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若一直持續發炎腫脹,建議還是回診追蹤,才能確認感染來源。手術成功與否,需要對照術前術後之X光片來做佐證,無法只憑主觀感覺來下定論。強烈建議您還是持續回診觀察為宜,另外也需有耐心,因為手術完身體復原也是需要時間的。衛福部臺中醫院牙科林佳...

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植牙後真牙爆出:該繼續植牙還是暫停?

植牙後真牙爆出?下顎缺牙右側植入一顆人工牙根,左側植入兩顆人工牙根後,尚未二次手術,下顎前真牙卻爆出,醫生建議矯正。目前猶豫,想暫停後續植牙動作,使用活動假牙,請問您的意見?


曾光暉 醫師回覆-牙科
要看下顎前牙爆出的原因是牙周病還是原齒列不整,如果是牙周病則要接受牙周病治療,如果是原本齒列不整,則考慮接受矯正治療。建議跟您的主治醫師討論評估後續的治療。南投醫院牙科 曾光暉主任

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牙橋疼痛與疑似膿包疑慮

牙橋偶爾會痛?林醫師您好:因之前上門牙根管治療後的牙齒長膿包,醫生判定為牙根裂,所以拔掉做牙橋(健康牙無根管治療)。一開始試戴時冷熱就蠻敏感的,到正式固定後就不太會,但因為原本有咬煙的習慣,有時咬到太硬的隔天這顆健康的牙齒就會痛,之前冷熱也...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 軟組織的病變,通常都需要有經驗的醫師,肉眼實際看到後才能做初步的診斷,甚或進一步需送病理科化驗。不過您提到有拍攝X光片,確定硬組織部份沒有問題,那應該可以不必過份擔心。2. 已經黏死的假牙,若非到不得以(牙髓壞死併發廔管)要進行...

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樹脂補牙是否適合敏感性牙齒?治療後出現疼痛問題該如何解決?

牙齒敏感(牙齦萎縮)可以用樹脂補嗎??醫師您好,前陣子牙痛去診所,醫師評估是牙齒敏感(第一小臼齒),說要幫我把敏感的地方補起來(萎縮的牙齦部分)。後來再去別家看,是第二大臼齒蛀牙。現在蛀牙處理好了,可是牙齒還是痛,痛的地方是第一小臼齒,我本...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:牙根裸露的部份所造成的敏感性牙齒症狀,的確可以使用一些高分子的材料將其覆蓋住,以降低牙根受外界刺激而敏感的狀況,然而,若補完之後,症狀仍未改善,建議可以再做進一步檢查,確認是否有牙髓發炎或牙周發炎的狀況。衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆

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矯正拔牙與牙周治療:同步進行合適嗎?

矯正拔牙+牙周治療?曾醫師您好:因目前矯正計畫有要拔除智齒(3顆),但上星期有先進行牙周評估,因有輕微牙周症狀需要進行牙周治療(包含牙根平整術+雷射及顯微深層清潔),想要詢問拔牙和牙周治療是否合適同時進行?還是會比較建議優先處理哪個部分呢?


曾光暉 醫師回覆-牙科
如果要拔除的智齒有嚴重牙周症狀,包括牙冠周圍炎或長膿疱,則建議先做牙周治療再拔智齒,如果沒有改善可以同時進行。南投醫院牙科 曾光暉主任

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根管治療後出現熱敏感和痠痛,是否需要進行顯微根管手術?

根管治療後 吃熱的會有一點酸痛?醫師您好我想詢問問題跟下排右邊倒數第二顆 根管治療結束但過約10天後 突然對吃熱的會敏感 酸痛 可是是冰的不會原本醫生剛好車禍無法看 所以換了間牙科看拍了X光片後 說看起來沒問題 如果有一樣問題建議我做顯微根...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:因為才剛結束根管治療的療程,建議先觀察即可,身體修復都需要時間。若要再重新治療,需拍攝X光片確定有新發生的病變或病灶,如此再重做才有意義。另外,若真的要重新一次,建議還是先讓原本醫師確認較為安全,因他最熟悉該顆牙齒牙根的狀況。衛福部臺...

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牙齦出現洞口,是爛牙根還是骨頭?應如何處理?

牙齦有洞口?請問醫生,我有顆未根管治療的牙齒 已經爛成剩下牙根,近期,,爛牙根上面的牙齦跑出個洞,能看到裡面也黑黑的,不知是否是爛牙根,還是骨頭,該怎麼處理,去拔掉就好了嗎?


曾光暉 醫師回覆-牙科
建議如果牙齦已腫脹疼痛嚴重,可先服用抗生素及消炎止痛藥物,比較消腫找牙醫師諮詢洗牙,避免反覆性感染。南投醫院牙科 曾光暉主任

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門牙斷裂:治療方案與風險評估

門牙斷掉?請問一下我的門牙其中有一位顆2年前因吃冰太打力斷了3分之一就去用貼片,那時順便也把旁的門牙一起用貼片(就是2顆門牙貼片)今年8月底不小心又把同一顆門牙一樣吃冰用斷(這次嚴重斷3分之2)詢問牙醫牙醫..說我2門牙根管很小,斷的找不到...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:兩位醫師都已經詳細告知您治療的選項以及可能發生的後遺症/併發症,所以還是只能由您自己決定選擇何種治療方式並承擔發生的後遺症/併發症。衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆

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牙痛是否需要進行根管治療?

是否需要做根管治療?曾醫師你好,想請問一下,我的一顆牙在洗完牙後第二天抽痛,無論冰水熱水都敏感,痛到兩天都睡不著,吃普拿疼沒什麼效果,因假日診所未開,自行去藥局買消炎止痛藥後隔天至馬上至牙醫診所檢查。檢查發現造成問題的牙十多年前曾補牙過,醫...


曾光暉 醫師回覆-牙科
吃了三天的藥後,牙神經發炎可能已緩解恢復正常,但也有可能牙神經慢慢退化壞死,細菌仍在牙神經組織存在,到最後的會造成牙根尖感染發炎,建議疼痛症狀如果因吃藥而緩解,還是應回診給牙醫師作進一步檢查。南投醫院牙科 曾光暉主任

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如何暫時處理牙根蛀傷問題?

暫時無法補牙又怕牙根持續被蛀?數月前我的上排右小門牙的臨時假牙脫落,醫師看斷層掃描後說牙根蛀到連帶牙釘的臨時假牙都固定不住,需植牙,我因財力吃緊暫不做。最近牙根有時會隱隱有感覺,我才注意到牙根持續蛀傷的問題(以前做臨時假牙時做過根管治療,所...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:您第二段所提到的方式為牙根逆充填手術併牙周骨再生手術,然而仍需考慮該顆牙齒及其周圍破壞的狀況,經詳細評估成功率高低後,再進行手術。建議可跟實際治療的醫師做進一步討論。然此手術亦包含有自費品項,故也需衡量您的經濟狀況。衛福部臺中醫院牙科...

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小孩缺牙問題:等待整牙還是拔除乳牙?

小孩缺牙問題?醫生您好小孩12歲,恆齒下排門牙有2顆缺牙,下排門牙乳牙有一個未掉,大臼齒目前萌發1個(右下)1. 請問是不是等大臼齒4個完全長完才能整牙?2. 目前下排牙齒看起來已沒有縫隙,是不是應該先把下排乳牙拔掉讓大臼齒長出來後下排牙牙...


曾光暉 醫師回覆-牙科
1. 四顆一大臼齒應該在6-7歲左右就全長出來,如果12歲晚發一顆,建議帶去找牙醫師做檢查。2.下排牙齒沒有縫隙,但永久牙齒尚未完全萌出,代表空間不足,是否要拔掉乳牙讓永久牙長出來,要找牙醫師作進一步評估。3.如果吃掉硬物可能會不舒服,如果...

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