吞嚥異常：神經內科的謎團與可能的診斷？
吞嚥異常？醫師您好，自從我停用Alprazolam和Baclofen超過70天後，顫抖、肌肉跳動症狀仍存在，近期一週出現每天午後都會吃東西或喝水嗆到，不然就是食物殘渣跑到鼻孔。想請教醫師，症狀在2～3個月內惡化，是否要懷疑脊髓小腦萎縮症第三...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到“每天午後都會吃東西或喝水嗆到，不然就是食物殘渣跑到鼻孔。想請教醫師，症狀在2～3個月內惡化，是否要懷疑脊髓小腦萎縮症第三型的極早期症狀” 您的症狀不需要懷疑 SCA—3，因為這疾病是以年為單位的症狀，如走路會明顯越來越...>>點我查看詳細內容插鑰匙不準是否可能是脊髓小腦萎縮症第3型的徵兆?？
插鑰匙不準？醫師您好，我近期發現我會開始出現插鑰匙不準，需要讓鑰匙靠著側面才能插進去，請問結合了：複視固定不消失、全身肌肉不自主顫動、持續兩個月都沒好的手抖，是否需要懷疑脊髓小腦萎縮症第3型？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到“插鑰匙不準，需要讓鑰匙靠著側面才能插進去，請問結合了：複視固定不消失、全身肌肉不自主顫動、持續兩個月都沒好的手抖...小腦萎縮症第3型” 小腦萎縮第3型的典型症狀，會出現持續的小腦步態不穩、動作測試持續異常、凝視麻痺或...>>點我查看詳細內容停止服用Baclofen和Alprazolam後，臉部和全身肌肉亂跳，是否可能是SCA-3？？
臉部和全身肌肉亂跳？醫師您好，我自從停止服用Baclofen和Alprazolam後，我的身體一直出現肌肉亂跳和肌肉緊繃，三個月後一點改善都沒有，還越來越嚴重。 我有個狀況想要請教醫師，說完話後臉部肌肉不自主跳動，有節律的，再加上手抖、全身...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到“說完話後臉部肌肉不自主跳動，有節律的，再加上手抖、全身肌肉跳動、右眼固定複視，請問需要懷疑SCA—3...” 您提到的單眼複視，要先考慮眼球的屈光或是角膜的問題。 SCA3的主要是小腦、腦幹、錐體外路徑受到引響。 會出...>>點我查看詳細內容手抖是否為小腦萎縮症的意向性顫抖？與Alprazolam及Baclofen關聯性分析？
吃飯吃到後面手抖？醫師您好，我今天早上9點吃過早餐後，大約5小時沒有進食，只有喝了600c.c.左右的水和運動飲料，中午2點去吃午餐時，前面手抖算還好，但是當我吃到甜點時，我的右手拿湯匙時，拇指劇烈抖了2下(1秒一下左右)後把果凍往嘴裡舀，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到“上9點吃過早餐後，大約5小時沒有進食，只有喝了600c.c.左右的水和運動飲料，中午2點去吃午餐時....” 不知道您的早餐是吃哪方面的食物？如果是高升糖指數食物，可能要考慮血糖變化造成的交感神經症狀。 當血糖急速下降...>>點我查看詳細內容肢體亂跳：神經內科的問題解答？
肢體亂跳？醫師您好，我近期有時候會感覺躺在棉被裡時，腿部肌肉會跳的很大力，甚至有點帶輕度動作，但不至於踢開棉被。想請教醫師，請問這樣是良性肌束顫動還是病理性肌躍症？ 另外，有時候走路擺動手臂時，手指會不自主跳3下，間隔時間都差不多，請問這是...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到“...感覺躺在棉被裡時，腿部肌肉會跳的很大力，甚至有點帶輕度動作，但不至於踢開棉被...走路擺動手臂時，手指會不自主跳3下，間隔時間都差不多” 您擔心的肌躍症可能會出現，肢體被突然甩動或彈開、動作被打斷、無法靠姿勢改變...>>點我查看詳細內容良性肌束顫動與肌躍症的區別？ 肌躍症與良性肌束顫動有何不同？ 肌躍症與良性肌束顫動的辨識方法 如何區分肌躍症與良性肌束顫動？？
良性肌束顫動與肌躍症的區別？醫師您好，我已經出現肌肉長期不自主跳動長達70～80天了，通常是靜止或維持姿勢時出現，但有幾次出現走路手臂擺動時(手沒有拿東西或是有握著手機)，手指會不自主跳起來3～6下，發生在右手的拇指到中指過。Q1. 請問以...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到“....懶腰手收回去後，左手臂的肌肉不自主快速跳動...有時候站著不動腿上的肌肉也會不自主跳動....” 您的症狀，整體比較符合良性肌束顫動為主，偶爾夾雜伸展誘發的短暫良性肌躍反應。 著不動時，腿部肌肉不自主跳動，屬於...>>點我查看詳細內容肌肉亂跳：是良性肌束顫動症、良性肌躍症還是病理性肌躍症？？
肌肉亂跳？醫師您好，我近期遇到了這些肌肉亂跳的狀況：自從我有一次將贊安諾跟Baclofen10mg混著吃三天之後，我的身上開始出現了自左側下巴開始擴散至全身上下的全身肌肉不自主跳動，通常是在不動、維持一個姿勢或進行慢速動作時會跳動，但只要變...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到“有一次將贊安諾跟Baclofen10mg混著吃三天之後....情況偏向良性肌束顫動症、良性肌躍症還是病理性肌躍症...” 您的症狀可能要考慮兩種GABA藥物短期合併後停藥（Xanax 和 Baclofen），造成中樞抑...>>點我查看詳細內容肌肉問題：肌躍症或良性肌束顫動之分辨？
肌肉問題如何分辨？醫師您好，我近三個月一直出現全身肌肉不自主跳動，有時候甚至會走路時擺動的手出現手指不自主跳動，想請教醫師，請問這是肌躍症還是良性肌束顫動？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到”...近三個月一直出現全身肌肉不自主跳動，有時候甚至會走路時擺動的手出現手指不自主跳動，想請教醫師，請問這是肌躍症還是良性肌束顫動...“ 關於病理性的肌躍症，通常會出現突然、劇烈的肌肉抽動，關節被拉動，動作被打斷， ...>>點我查看詳細內容小腦萎縮症疑問是否需要進一步檢查第三型脊髓小腦萎縮症？？
小腦萎縮症疑問？醫師您好，我近2個月陸續出現以下症狀，是在連續3天睡前每次服用0.5mg的贊安諾和10mg Baclofen之後，先是第一次混用的隔天開始就出現了嘴巴周圍肌肉不自主跳動，再來是我這個肌肉不自主跳動在停藥後的短短一週內便迅速擴...
趙化全 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經內科 醫事人員
建議諮詢門診醫師藥物使用以及臨床專業評估。 >>點我查看詳細內容肌肉問題區分：神經內科專業解答？
肌肉問題區分？醫師您好，我自從有三天混合使用Xanax0.5mg(本來是需要時服用，平均一週1～2顆，最多一週3顆)和Baclofen(我媽直接給我起始劑量10mg，她說因為我體重90公斤比較重)之後，就開始出現了自左側下巴開始擴散的肌肉不...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到“.定期服用風濕免疫的Plaquenil(氫氯奎寧)和低劑量阿斯匹林，是否會造成這些神經症狀?..” 您擔心的藥物Plaquenil主要副作用是高劑量長期使用下可能視網膜異常。不會造成肌束顫動或肌躍。而低劑量 Aspir...>>點我查看詳細內容神經復原：第三型脊髓小腦萎縮症的早期症狀及治療建議？
神經復原？醫師您好，我9週前有連續3天使用了Xanax和Baclofen(起始劑量直接10mg)，從9週前開始，陸續有：從嘴唇開始往全身擴散的肌肉不自主跳動(雙側都有)、頸部半邊或全部感覺異常冷或熱、四肢有時候有溫度異常感或短暫麻感、右眼的...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到“...9週前有連續3天使用了Xanax和Baclofen(起始劑量直接10mg)，從9週前開始，陸續有：從嘴唇開始往全身擴散的肌肉不自主跳動(雙側都有)、頸部半邊或全部感覺異常冷或熱、四肢有時候有溫度異常感或短暫麻感、...>>點我查看詳細內容贊安諾是否有助改善下午三四點呼吸困難及過敏現象？服用方式是否有影響？？
用藥諮詢？江醫師 您好,承接之前報告的問題,張醫師第一次看診時有開贊安諾七天,有需要時使用,一顆0.5 mg,需要時使用,看看能否改善下午三四點出現的呼吸困難及過敏現象 1.這次給慢箋,但改成一天一次,每次一粒,我因為睡前有再吃安定文0.5...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
二毛小姐您好： 您提到“..贊安諾..放鬆肌肉用的...” 贊安諾屬於 benzodiazepine 類，其主要作用是抑制中樞神經興奮，降低交感神經張力。 所以可以放鬆胸壁與呼吸相關肌群，降低用力呼吸的壓迫感。 至於，"心律不整我...>>點我查看詳細內容肌躍症疑問：第三型小腦萎縮症與藥物副作用的關聯及治療方式？
肌躍症疑問？醫師您好，我在兩個月前有一次不慎把贊安諾和Baclofen在睡前一起服用後，就開始在下嘴唇左側出現肌肉不自主跳動，之後又連續服用這個組合藥物兩天，到了最後一次服藥的隔天睡前，肌肉不自主跳動已經擴散到小腿了，之後則在距離初次服藥的...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到“第三型小腦萎縮症的肌肉跳動會不會短短10天內就從嘴唇周圍擴散到全身...會不會因為這兩個月台北的氣溫比較低...” 您的症狀不像是SCA3，因為這疾病是慢性，從月到年的慢性進展神經退化疾病。 以您的描述來說10 天內...>>點我查看詳細內容手部震顫：左肩與左手肘的超音波檢查結果分析？
手指抖動？您好 我去醫院做了檢查 但回診日子還未到 報告如下 Interpretation of musculoskeletal ultrasonography Left shoulder: 1. No significant fluid...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
ANGEL 小姐您好： 您的報告包含：肌肉骨骼超音波、神經傳導檢查和頸動脈超音波。 主要的發現是周邊肌腱病變（肩、肘），輕度雙側腕隧道症候群．左側正中神經、左側尺神經輕度運動軸突病變，頸動脈血管循環正常。 感謝您的提問，有相關問題，歡迎再...>>點我查看詳細內容藥物戒斷後出現肌躍症、視覺模糊及複視，是否為小腦萎縮症或腦瘤的症狀？？
藥物戒斷？醫師您好，我兩個月前剛停止使用贊安諾(每週1～3顆0.5mg的，看需求使用，停藥前最後三天連續吃了三天)與Baclofen(10mg)後，在連續三天同時服用贊安諾跟Baclofen的時候，就開始出現肌躍症，短短一週後就已經擴散到全...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 主治醫師
依您描述的症狀型態，目前並不典型符合小腦萎縮症或腦瘤的表現。小腦萎縮多為緩慢、持續惡化，以進行性步態不穩、構音不清、肢體協調障礙為主；腦瘤則常出現持續加重、定位明確的神經缺損。您目前的症狀呈現時間上與用藥／停藥高度相關、波動性大、可部分改善...>>點我查看詳細內容苯二氮平戒斷後出現肌肉顫動、複視及視覺異常，是否為同時服用贊安諾和Baclofen導致的中樞神經錯亂或失調？恢復時間需多久？？
苯二氮平戒斷？醫師您好，我之前每週服用1～3次贊安諾，在兩個月準備停用前的最後三次服用時，還伴同Baclofen 10mg一起服用，但自從混用的隔天開始出現肌肉顫動，停藥滿5天後更是出現右眼對焦距離縮短到只剩30～50公分，而且還有複視，並...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 主治醫師
若出現單眼複視，建議盡快先去眼科門診就診以排除眼球問題，若眼睛無礙，可至神經科門診接受眼球運動測試或安排進一步檢查。>>點我查看詳細內容肌肉不自主抽搐：是否為SCA的早期症狀?？
肌肉不自主抽搐？醫師您好，我這陣子嘴巴周圍總是肌肉不自主抽搐，原本是在嘴唇與下巴，後來會擴展到兩側的臉。想請教醫師，這是不是SCA的早期症狀？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到“陣子嘴巴周圍總是肌肉不自主抽搐，原本是在嘴唇與下巴，後來會擴展到兩側的臉..” 您擔心的SCA為退化性疾病，早期與中期典型表現包括：動作不準，步態不穩、寬步態、動作性顫抖、眼震..等。 嘴部的抽動可能要考慮良性肌束抽動...>>點我查看詳細內容搬貨引發的神經內科問題：下腰、臉頰麻木及左腳底疼痛該怎麼辦？？
搬貨時造成的不適？你好 近期天冷 是在做貨運搬貨司機 通常都是把貨搬下來推車 然後這幾天 就會 下腰時 或者手抱貨 拉貨 推貨 臉頰 嘴唇麻木感還會牽扯到 左腳底 但沒有在搬貨的時候 就正常 一搬貨就開始有感覺了 但也沒有其他不舒服 ...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
上述症狀有可能是頭脊椎疾病，建議到神經內科門診檢查。>>點我查看詳細內容腦瘤疑問：偏左頭痛與右眼聚焦範圍縮小是否可能是腦瘤的徵兆?？
腦瘤疑問？醫師您好，我近期的頭痛位置比較偏左側，痛的感覺有很多種，有跳痛、刺痛、輕微電擊感。但總是都在早上過後才出現，請問這樣的頭痛型態是不是不可能是腦瘤？ 另外想詢問，我之前突然右眼能對焦的範圍突然縮小到30～60公分內，請問這會是腦瘤的...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您 您提到“頭痛位置比較偏左側，痛的感覺有很多種，有跳痛、刺痛、輕微電擊感。但總是都在早上過後才出現..然右眼能對焦的範圍突然縮小到30～60公分內...” 您的症狀，可能要先考慮偏頭痛變異型、或是頸部肌筋膜炎，臨床多表現為發病部位疼...>>點我查看詳細內容內在震顫：小腦萎縮症或腦瘤的早期症狀?？
內在震顫？醫師您好，請問我靜止卻感覺內在有震顫和晃動的感覺，是不是小腦萎縮症的早期症狀？還是腦瘤引起的？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到“靜止卻感覺內在有震顫和晃動的感覺，是不是小腦萎縮症的早期症狀？還是腦瘤引起的？“ 您的症狀可能要考慮睡眠品質不佳、或是停用 benzodiazepine ／ 肌肉鬆弛劑後的中樞神經過度活化造成的症狀。 小腦萎縮的症狀以...>>點我查看詳細內容