肝癌患者服用地高辛後出現皮膚脫落與行走疼痛，如何調整劑量?
肝癌Nexavar副作用症狀減緩及劑量減少問題？林醫師，您好:家父今年65歲，患有肝癌，服用Nexavar劑量為200mg/tab一天兩次，服用時間已經將近兩年左右。今年初曾出現腹瀉症狀，持續一周多，但是目前沒有這方面問題。唯一困擾的是，手...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
蕾莎瓦是一種多激酶抑制劑，是晚期肝癌病人標靶治療的藥物，它是藉著減少血液供給及延緩癌細胞的生長，抑制腫瘤生長與擴散。希望可以延緩腫瘤惡化速度。蕾沙瓦吃久一點就可延長存活時間。就醫生立塲建議維持好的劑量達好的療效。維持好的劑量可耐受，肝癌若有...肝癌患者服用地高辛後出現皮膚脫落與行走疼痛，如何調整劑量?-點我查看詳細內容
C型肝炎與B肝：餐具上的傷口是否會導致傳染？
C型肝炎傳染疑問？C型肝炎和B肝如果洗餐具的人手上有傷口他又有感染以上病毒因為整理餐具時血液有汙染到餐具這樣隔日飲食時會經食物傳染嗎?
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
機會應非常低，大多是新鮮血液/體液直接污染傷口或刺傷才造成傳染。C型肝炎與B肝：餐具上的傷口是否會導致傳染？-點我查看詳細內容
長期總膽紅素偏高，是否會對身體造成影響？
總膽紅色素？醫師您好：最近體檢報告總膽紅色素T-Bil偏高：1.99 mg/dl直接膽紅素D-Bil偏高：0.58 mg/dlr-GT 偏高：151 u/l (我沒有喝酒)GPT 偏高：79 u/l想請問醫師這數據偏高，持續了十年的體檢,每...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
肝功能異常及混合型的高膽紅素血症—（直接型膽紅素與總膽紅素比例介於百分之25-50間），可能需鑑別原因包括各式肝炎（代謝性、藥物、酒精性、病毒性、自體免疫疾病）等併血球代謝異常。對於沒有檢測到明確病因也沒有症狀的病人，預後如何不知？肝臟發炎...長期總膽紅素偏高，是否會對身體造成影響？-點我查看詳細內容
B肝抗體含量高是否代表已感染B肝？
B肝傳染問題？醫生您好，請問體檢肝指數GOT 42GPT 76再次回診抽血後，肝指數GOT 18GPT 20還有加測Anti-HBS>1000想請問B肝抗體含量這麼高的原因，有可能得到B肝嗎？
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
不可能了，恭喜有很強B肝免疫力B肝抗體含量高是否代表已感染B肝？-點我查看詳細內容
血液肌酸酐與尿液肌酸酐之間的關係及異常值解讀
血液肌酸酐跟尿液肌酸酐？醫生你好請問我的父親有看腎臟科跟胃腸肝膽科，兩者做檢查時一個叫Creatinine(Urine) 數值16.10，報告上偏低，離標準60～250，低了很多一個叫Creatinine(Blood)1.17，顯示 正常1...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
這是腎臟科以血液及尿液Cr值比例評估腎功能用的，尚正常，有疑慮可請教他們。血液肌酸酐與尿液肌酸酐之間的關係及異常值解讀-點我查看詳細內容
右側腹部緊繃感：肝膽腸胃科問題與治療
腹痛緊繃感？醫師您好腹部不適已經很久了最近感覺更強烈右側腹部緊繃，感覺裡面被捏著，有時胃的地方好像結成一球硬硬的，肚臍周圍也很緊蹦，硬硬的，右下腹持續緊繃，甚至會感覺到痛，右肩胛骨右背都會痠痛。最近幾次生理期時，右下腹原本緊繃的地方，好像也...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
請與免疫科/腸胃科醫師討論有否免疫性腸道炎並配合藥物/飲食調理。右側腹部緊繃感：肝膽腸胃科問題與治療-點我查看詳細內容
右側腹部緊繃感：肝膽腸胃科問題探討
腹痛緊繃感？醫師您好腹部不適已經很久了最近感覺更強烈右側腹部緊繃，感覺裡面被捏著，有時胃的地方好像結成一球硬硬的，肚臍周圍也很緊蹦，硬硬的，右下腹持續緊繃，甚至會感覺到痛，右肩胛骨右背都會痠痛。最近幾次生理期時，右下腹原本緊繃的地方，好像也...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
請與免疫科/腸胃科醫師討論有否免疫性腸道炎並配合藥物/飲食調理。右側腹部緊繃感：肝膽腸胃科問題探討-點我查看詳細內容
B型肝炎檢測結果解析與區分
B型肝炎數據判斷？醫師 您好想請問醫師B型肝炎相關問題1.B型肝炎和B型肝炎帶原者有什麼區別嗎2.最近做了勞工體檢得到以下數據GPT:26HBsAg-EIA法：陽性1.51 S/COAnti HBS:陰性<2.0 IU/LAnti-H...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
很弱的陽性反應，雖無危險性，但仍不能一次判定，建議6~12月再檢驗比較。B型肝炎檢測結果解析與區分-點我查看詳細內容
腸化生與胃不適：是否需要再次進行胃鏡檢查？
腸化生問題？醫師您好，我在2018年12月底有做胃鏡(NBI)，檢查出腸化生在胃前庭。報告內容: 1.喉頭:無明顯異常2.食道:胃食道逆流症 3.胃:a.表層性胃炎(紅斑於胃體下部大彎)b.多發性胃糜爛併腸化生散在於胃前庭c.胃食道裂孔疝氣...
楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科
可以來做胃鏡腸化生與胃不適：是否需要再次進行胃鏡檢查？-點我查看詳細內容
18歲患者糞便潛血陽性，是否為諾羅或其他病毒感染？
腸胃炎問題？醫師您好 我目前18歲,前三天半夜因為嘔吐發燒全身酸痛拉稀去做了糞便潛血 結果呈陽性,但無其它問題,顏色也是正常的（另外抽血WBC14.22 其餘皆正常）,平常蔬菜水果都有在吃也不吃油炸也都有運動,生病前大便飲食也都正常想問是否...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
都有可能，若症狀持續/血便，建議腸胃科門診評估是否需大腸鏡檢查。18歲患者糞便潛血陽性，是否為諾羅或其他病毒感染？-點我查看詳細內容
C肝、B肝傳染風險：共用生理食鹽水清洗傷口會不會感染？
C肝b肝感染？奶奶有C肝或是B肝 跟她共用同一瓶生理食鹽水清洗傷口請問會感染嗎
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
應避免為宜。體液污染有可能傳染，但以鮮血傳染爲主。C肝、B肝傳染風險：共用生理食鹽水清洗傷口會不會感染？-點我查看詳細內容
胃底腺息肉：數量與家族風險評估
胃鏡胃底腺息肉？醫師您好我在大醫院照胃鏡發現息肉，兩週後回診醫師說切片結果是胃息底息肉不用擔心一兩年追蹤一次即可，不過照胃鏡的醫師與看診的醫師不同，所以看診時才問了醫師說有幾顆，醫師看了報告文字說很多顆，於是我很緊張。想請問報告寫Few I...
胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好，請相信您的檢查與主治醫師，若有家族史疑慮，建議可提前回診讓醫師評估，謝謝您。胃底腺息肉：數量與家族風險評估-點我查看詳細內容
胃底腺息肉：數量、年齡和大腸鏡檢查的必要性
胃部底腺息肉？醫師您好我去大醫院照胃鏡後，照的醫師與看診的不同，當時照說有息肉切片但沒說有幾顆，之後回診看診的醫師說是胃底腺息肉不用擔心之後一兩年檢查一次就好，也說跟要不要做大腸鏡無關，因為很擔心所以問了有幾顆，醫生看了一下報告說很多顆。回...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
少量胃息肉，爲常見現象。胃底腺息肉：數量、年齡和大腸鏡檢查的必要性-點我查看詳細內容
糞便灰白可能與感冒藥有關？該如何處理？
糞便問題？醫師您好，想詢問一下家人糞便有呈現灰白色，但由於有吃感冒藥不知道是否為感冒藥引起，顏色異常只有一天隔天就恢復正常了，以下為感冒藥（杏輝cold感冒藥、Brufen 400mg、Polycrol(Ulwycon)、Codeine5m...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
藥物相關性小，可再注意顔色變化並注意上下眼白部份有否變黃。糞便灰白可能與感冒藥有關？該如何處理？-點我查看詳細內容
B型肝炎帶原者服用韋立得後 HBV DNA 檢查結果低於10，是否仍有傳染風險？
B肝傳染詢問？您好，我是B型肝炎帶原者，目前服用韋立得膜衣錠。今年2月我做了以下檢查：檢驗檢查醫囑名稱：去氧核糖核酸類定量擴增試驗檢驗檢查項目名稱：HBV DNA viral load檢查結果是<10請問我會有傳染B肝給別人的可能性嗎...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
幾乎不會傳染，但若停藥易有病毒復發，請配合醫師用藥。B型肝炎帶原者服用韋立得後 HBV DNA 檢查結果低於10，是否仍有傳染風險？-點我查看詳細內容
B肝傳染風險：低病毒量與高病毒量的差異
B肝傳染詢問（續）？您好，我是Q&A <a href="https://adoctor.tw/article/194207">#194207</a>的提問者（做HBV DNA viral ...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
病毒量高才會血/體液接觸傳染(且對方沒打過疫苗)。有吃藥時則病毒量下降，幾乎不會有傳染力。B肝傳染風險：低病毒量與高病毒量的差異-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科問題：懷疑肝癌是否正確？脾腎血管瘤後續該如何追蹤？
懷疑肝癌？醫生您好媽媽有中度脂肪肝，沒有BC肝，之前媽媽做超音波，醫生開出電腦斷層的檢查單，上面寫懷疑肝癌，也有抽血檢查，之後電腦斷層說肝沒事，也沒怎麼樣1.請問電腦斷層檢查後說沒事，抽血各種指數正常，體重也沒有變化，只是脾臟長一個血管瘤，...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
疑肝癌應是初步些異常，以此爲理由申報健保進一步斷層檢查，結果確認沒有肝癌。不必擔心。脾血管瘤是良性？超音波追蹤即可。肝膽腸胃科問題：懷疑肝癌是否正確？脾腎血管瘤後續該如何追蹤？-點我查看詳細內容
每日二十幾次噯氣是否過多？需要再次做胃鏡檢查嗎？
噯氣 胃食道逆流？醫生您好，去年9月因噯氣問題看診，照胃鏡結果胃及十二指腸輕微潰瘍，食道A到B級之間發炎噴門的稍鬆，服用PPI後噯氣症狀有減輕許多，但目前每天還是會有大約20次的噯氣，其中大多只有空氣的感覺只有幾次有水上來的感覺，情況有時也...
胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好，建議可再回診追蹤，謝謝您。每日二十幾次噯氣是否過多？需要再次做胃鏡檢查嗎？-點我查看詳細內容
腸胃炎還是其他問題？如何緩解腸胃不適？
腸胃問題？陳副院長您好，不好意思想請問，我上星期胃痛胃脹胃燒感後來變成腸痛然後拉肚子，已經拉5天了，但是都沒有發燒，這樣會算腸胃炎嗎？今天大便有點偏米色比較白這有可能會是什麼症狀，像這種腸胃問題大概幾天能緩解？吃益生菌、b群有幫助嗎？謝謝您...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
您的症狀可能是腸胃炎。大便偏米色比較白可能是消化道發炎。腸胃問題的緩解時間因病情嚴重程度而異，建議清淡飲食，必要就醫。益生菌可能有助於腸道健康，B群就不建議了。祝您早日康復！腸胃炎還是其他問題？如何緩解腸胃不適？-點我查看詳細內容
胃鏡檢查結果分析及治療建議
上消化道泛內視鏡檢查結果？[第一次胃鏡Finding]:(Esophagus)：mucosab break at EC junction less than 5mm(Stomach):CLO test was done. Hyperemic...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
逆流食道炎的分級判斷多少有些主觀/醫師個人判定不同。原則用PPI(如Nexium)控制。沒有幽門桿菌，不必抗生素。另可與主治醫師詢問討論。胃鏡檢查結果分析及治療建議-點我查看詳細內容