肝硬化患者胃鏡檢查後的腫瘤處理建議
2星期內可重覆做胃鏡嗎？？父親80歲因肝硬化用藥問題而做胃鏡，發現有疑似一公分腫瘤(父親十年前曾因胃癌切除部分胃)，但因有服用保栓通未停藥一星期而未做切片，醫師說一個月後回診再做安排，但如果真是復發，拖一個月會不會太久更惡化？如果現在做切片...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:臨床醫師應該有他的考量,沒有一定隔多久才能照胃鏡,健保也沒有特別限制。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師肝硬化患者胃鏡檢查後的腫瘤處理建議-點我查看詳細內容
長期失眠、久坐及飲食不當導致的健康問題：肝膽腸胃科診經驗分享
醫生您好？醫生您好!我今年7月8月無法入睡，都隔天7點才睡。(本身長期失眠且睡眠不正常，但今年7-8月比較嚴重。)今年9月搭火車，有史以來第一次感到不適且想要乾嘔。(胃翻騰感覺，感覺有液體一直在肚子內晃動，但是我空腹搭車的)始末:我因腳痛長...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
1·可檢查糞便潛血2·改掉不良飲食習慣/減重3·必要可藥物調理消化症狀4·必要可身心科評估失眠用藥長期失眠、久坐及飲食不當導致的健康問題：肝膽腸胃科診經驗分享-點我查看詳細內容
胃食道逆流持續不改善，該如何處理？
胃食道逆流？請問一下醫生，之前6月到現在，然後9月的時候有照胃鏡，有胃食道逆流和胃破皮和輕微食道發炎，9月中或9月底慈濟醫院有讓我吃藥吃到現在，醫生開藥開三個月的時間，為什麼胃食道逆流還沒好，而且11月有連續三天都感覺胃酸上來，感覺上來的是...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
必要可提早回診討論調整用藥/檢查。胃食道逆流持續不改善，該如何處理？-點我查看詳細內容
起床乾嘔：該如何處理？
乾嘔、噁心、胃炎、GERD？Q:躺平起床後，會想吐，需要吃點東西、喝點東西舒緩。檢查:胃炎(無胃幽門桿菌)、NPO後8小時胃酸過多、胃食道逆流(賁門周圍明顯)、十二指腸正常Hx:PTSD、曾壓力性潰瘍等、如今仍服用抗憂鬱劑。腸胃科藥物:百抑...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
用藥可與主治醫師討論(睡前用藥?部份自費?)並減重，增加運動，調整飲食習慣。起床乾嘔：該如何處理？-點我查看詳細內容
起床脹氣、想排便？肝膽腸胃科建議
請床都會脹氣想排便？您好，我每天早上起床幾乎肚子都會脹氣，然後會一直想放屁，有時會伴隨打嗝，因為一直放屁的關係，有的時候就會想大便，讓我覺得很困擾。因為有時候起床沒多久就要出門，實在沒時間上廁所。請問有沒有什麼藥物是可以早上起床時服用，讓自...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:早上起床就有便意感,腸胃開始蠕動,才會有打嗝排氣的情況,這可能是正常的生理時鐘反應,也有可能是心理壓力引起的腸躁症表現,不過,如果一天不會頻繁解便,服用藥物可能會造成便祕，我的建議是早一點起床，把宿便排乾淨。彰化醫院關心您的健康 蔡安...起床脹氣、想排便？肝膽腸胃科建議-點我查看詳細內容
肝指數異常的原因與治療
肝指數異常？醫師您好本身一直都是體重滿高的，今年7月抽血檢查發現肝指數異常(got69/gpt147/ggt155)醫師懷疑是因6月長水痘有服用蠻多抗生素及止痛藥(普拿疼+偏頭痛習慣吃eve)偶有喝酒習慣，未注意到是否跟止痛藥有重疊，加上我...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
脂肪肝炎，藥物性/酒精性肝炎，甚至自體免疫肝炎都有可能，需肝膽科醫師診治。飲食運動減重/戒酒是可自己先做的。肝指數異常的原因與治療-點我查看詳細內容
戒菸後的腸胃脹氣及相關藥品諮詢
腸胃脹氣與藥物咨詢？張醫師您好,1. 小弟因 9月初戒煙後陸續產生戒斷症狀, 有嚴重胃脹氣2. 10/15 有照胃部內視鏡與超音波 ...醫師說是食道逆流與輕微十二指腸潰爛 ...開立以下藥品. 目前早晚各服用一次 Panho Enter...
張可斌 醫師回覆-肝膽腸胃科
PY先生您好：您擔心問題如下:(1) 這些藥可否同時服用嗎?(2) 是否有那些副作用要特別注意?(3) 食道逆流是否會同時引發鼻塞 / 喉嚨卡卡 / 聲音沙啞 ..etc1.2. 個人體質不同，有些人可以，有些人不行，建議與開藥醫師討論，3...戒菸後的腸胃脹氣及相關藥品諮詢-點我查看詳細內容
Mopride 5mg：與其他藥品同時使用的風險和建議
Mopride 5mg 腸胃用藥 (摩舒胃清膜衣錠)？張醫師您好,因胃炎食道逆流目前服藥中 (已服用7天) 以下藥品 Panho Enteric F.C 40mg 盼胃好腸溶膜衣釘 (每日1次1顆, 飯前使用) Gaslan 40mg ...
張可斌 醫師回覆-肝膽腸胃科
PY先生您好：針對胃食道逆流最重要的基石藥物 Panho Enteric F.C 40mg，您詢問：[1] Mopride 5mg 我是晚飯後約 9pm 服用, 睡眠前 (約 11pm) 會吃半顆 Zolpidem 10 柔拍 加上 Pro...Mopride 5mg：與其他藥品同時使用的風險和建議-點我查看詳細內容
右肋骨下方刺痛與腹脹痛：肝膽腸胃科疑難雜症
右肋骨下方刺痛。腹脹痛？醫師您好，不確定有無送出，故再度詢問您醫生您好。目前有兩個問題1.右側腰(肋骨下方)排便後刺痛。沒有吃東西，會灼熱痛。感覺好像被酸留過腸子，會忽然灼熱痛到不行。然後再痛到極點，再過一陣子會自己好，不曉得是什麼原因。有...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
已經完整檢查，請配合醫師用藥及飲食調理，持續觀察。右肋骨下方刺痛與腹脹痛：肝膽腸胃科疑難雜症-點我查看詳細內容
胃食道逆流治療中的便秘困擾：泰克胃通與通樂膜衣錠的選擇
診斷胃食道逆流，用藥後嚴重便祕是否該停藥?？陳醫生您好，我在今年照胃鏡診斷為胃食道逆流二級，開了泰克胃通口溶錠服用3個月，目前已經剛服用滿2個月(搭配超級嚴格的健康、好消化的飲食控制)，本來會有喉嚨不適感、胃部大力蠕動感、睡前想嘔吐的感覺都...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
停藥易復發，故可改低劑量再控制。便秘若無法多喝水/多蔬果/多活動，必要可使用軟/排便藥。胃食道逆流治療中的便秘困擾：泰克胃通與通樂膜衣錠的選擇-點我查看詳細內容
女大學生腸胃不適疑慮消化性潰瘍
腸胃 與潰瘍相關問題？醫師您好，有些問題想要請教您！我是女大學生，平時作息大約2個月前不太正常，但近期都有調整回上班的作息。經期方面除了上個月，前兩到三個月都沒有來，而上個月也只有來4-5天左右。飲食方面我屬於吃飯比較快的類型，為實施斷食而...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
Hi：您好，21歲女性腹痛、腹瀉，上腹疼痛、下腹疼痛。腹瀉最可能腸胃炎、消化不良。下腹疼痛腸胃炎或婦科疾病都可能。聽你描述作息正常有改善。上腹部疼痛，注意飲食藥物治療，經常半夜痛醒，消化性潰瘍無法排除 。建議注意飲食，症狀沒有改善，建議門診...女大學生腸胃不適疑慮消化性潰瘍-點我查看詳細內容
腸胃炎後的飲食調節與恢復期
腸胃不好？醫生您好。因為9月初腸胃炎之後，腸胃就一直很差，一直因為腸胃的問題反覆回診。最後一次回診，因為晚上睡覺胃會熱熱脹脹的，然後早上沒食慾然後又會反胃，但是其他時間都不會這樣。醫生說要我先不吃麵包類吐司什麼的，這些先不要，說我是因為現在...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
個人體質差異影像復原/復發，請配合用藥及飲食調理。腸胃炎後的飲食調節與恢復期-點我查看詳細內容
腹痛原因不明？可能是肝膽腸胃問題
腹痛原因不明？月初因右下腹有痛感而前往急診檢查醫生判斷骨盆腔發炎 後續回診婦產科前後吃了約十天的抗生素因用藥不當 胸悶打嗝等症狀去腸胃診所就診吃了幾天藥之後還是偶爾有胃痛及下腹痛的問題 當日安排照胃鏡胃鏡結果沒有異常 開了一星期份胃乳給我做...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:盲腸炎的疼痛程度會更強烈,有可能會伴隨著發燒，所以，可能性較低。大腸的問題也不無可能，比如：宿便，便祕，腸躁症，大腸憩室.....等。所以，還是建議就診胃腸專科，由臨床醫師判斷病情比較好。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師腹痛原因不明？可能是肝膽腸胃問題-點我查看詳細內容
持續打嗝與腸胃發炎：是否需進行腸胃鏡檢查？
一直有氣湧上來？醫生你好，我打嗝的問題已經持續一個禮拜的時間，有一次吃太飽之後，就一直有氣湧上來，需要動一動喉嚨把氣擠出來，然後吐了一些之後，當天也有了好轉。但是隔天半夜起床的時候就一直想打嗝，吐了好幾回，胃也脹脹的不舒服，最後決定去看個醫...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:可能要區分，到底是腸蠕動慢且腸道積氣，還是腸蠕動過快才造成症狀，用藥於治療方式會有所不同。飲食方面，均衡清淡就好，先別吃刺激性食物。要不要進一步檢查，應由臨床醫師診斷判斷。可以就診胃腸專科。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師持續打嗝與腸胃發炎：是否需進行腸胃鏡檢查？-點我查看詳細內容
胃潰瘍治療中常見副作用及解決方法
服藥後的問題？醫師您好,我在連續兩日解黑便後確診是胃潰瘍後,醫師開了Pantoprazole 40 mg 和Sucralfate 1GM/10ML, 發生便秘與頭痛的副作用了, 在開始服用藥2天後的第一次解便仍然是黑色的,請問是正常的嗎？一...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:如果有藥物副作用,可以找醫師更動藥物,並把藥名記錄起來,避免之後再吃到。通常腸道中還有一些舊的黑便，須要等它排光，不過，如果量變大或糊且轉暗紅，就要注意是否有再出血的可能。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師胃潰瘍治療中常見副作用及解決方法-點我查看詳細內容
服用抗憂鬱藥物後出現逆流性食道炎症狀，該如何處理？
精神科藥物／逆流性食道炎？醫師您好由於先前都沒有逆流性食道炎的問題，但自從開始服用抗憂鬱藥物TCA後出現症狀（目前快三週），包括脹氣、有時打嗝會覺得喉嚨熱熱的、喉嚨乾痛，到腸胃科就診醫師認為應該是逆流性食道炎，表示還不需照胃鏡，開了三天的O...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
有可能與藥物相關，除了胃酸藥物但也需控制甜食/咖啡等。也可合併舒必朗(蠕動藥)。用藥長短視個人狀況而異。服用抗憂鬱藥物後出現逆流性食道炎症狀，該如何處理？-點我查看詳細內容
脂肪肝問題：肝指數異常的原因、治療和預防措施
脂肪肝問題？醫生您好因抽血肝指數異常GOT=30,GPT52(標準都40以下）之前抽血都正常此次異常，醫生安排我做超音波檢查，檢查結果說我有中度到重度的脂肪肝1.想請問醫生我的肝指數異常會是脂肪肝影響嗎？那是代表肝在發炎、纖維化、硬化嗎？指...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
脂肪肝(肝含脂率高)嚴重會引起肝發炎(=脂肪肝炎)，久了(數十年)會有硬化風險(可自費測量纖維化指標)且易會有糖尿/心血管疾病。目前治本仍是減重(減重7%)，飲食控制爲主，運動爲輔。必要可用自費減重藥但非正規用藥。脂肪肝問題：肝指數異常的原因、治療和預防措施-點我查看詳細內容
長期輕微下食道逆流是否需要持續治療？
請問長期檢查輕微下食道逆流，需要定檢到完全好嗎？？醫師您好我23歲做過胃鏡說是a級輕微逆流，這10幾年陸續做幾次都是相同結果（健檢），但症狀不明顯我都沒再就醫吃藥。這兩年症狀較不適，就醫胃鏡是同以往狀況，沒有幽門桿菌。1.請問您我應該需要持...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.沒有症狀可以不必服用藥物。注意飲食生活型態調整就好，茶(紅茶/綠茶/奶茶)，咖啡，巧克力，甜食，辛辣，油炸，高油，高蛋白食物，體型過瘦／過重，便祕，都是可能的原因。2.不必太擔必,如果逆流嚴重直到產成巴瑞氏食道,才會增加罹患食道癌...長期輕微下食道逆流是否需要持續治療？-點我查看詳細內容
如何預防肝纖維化的發展？
肝纖維化問題？醫師好，我是b肝帶原者，長期都有在肝膽腸胃科診所追蹤，每半年驗肝功能與腹部超音波，近年每次檢查皆無異常，上個月追蹤時，醫師告知我肝臟有點纖維化（肝功能，胎兒蛋白皆正常），只要我多休息，請問我該怎麼積極治療才能避免走向肝病三步曲...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
正常作息飲食，追蹤病情變化時用藥控制，即可有不錯的未來!如何預防肝纖維化的發展？-點我查看詳細內容
如何長期使用藥物降低肝癌風險？
B肝用藥問題？醫師您好，我的肝功能，胎兒蛋白皆正常，但由於我的病毒量很高，醫生建議我自費用藥，假如不考慮經濟上的問題，是否可用藥一輩子大幅度降低肝癌三部曲
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
學理上可以減少肝癌，但仍無大量長期人體實驗證明效果。如何長期使用藥物降低肝癌風險？-點我查看詳細內容