大便出血：是腸胃問題還是肛門龜裂？？
大便出血？請問這幾個禮拜，一開始大便都是硬便，後面都是散便，大便顏色是棕色，沒有血。今天大便時也是跟之前一樣，大便顏色也是棕色，但是有鮮紅色的血，衛生紙擦拭時也有血，肛門有一點點痛感，請問是腸胃的問題還是出力要把硬便擠出來時肛門龜裂照成。還...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
應是肛裂。可局部用藥消炎止痛，並服軟便藥，平時多水分蔬果。>>點我查看詳細內容胃潰瘍用藥問題：歐克胃腸溶微粒膠囊與喜胃通能否同時服用？？
胃潰瘍用藥問題？醫師您好，我上個月有去照胃鏡，報告結果是胃有慢性發炎、食道潰瘍，醫生說我胃食道逆流是C級。醫生目前開給我的藥是歐克胃腸溶微粒膠囊，但家人一直勸說我得喜胃通的藥更好... 所以想請問這兩個藥可以同時吃嗎？還是回診時再請醫生換藥...
蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 肝膽腸胃科 主任
加一小姐您好： 建議用藥部分與醫師討論為宜。 南投醫院肝膽腸胃科 蔡金記主任>>點我查看詳細內容胃痛時可否服用安眠藥？？
胃痛問題？醫生你好 我想請問一下 有時後胃正在痛 吃安眠藥會怎麼樣嗎 安眠藥網址 → https://ibb.co/60SsnF3t
蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 肝膽腸胃科 主任
阿生先生您好： 建議與開立安眠藥的醫師來討論用藥問題，如持續性胃痛建議就診腸胃科了解原因。 南投醫院肝膽腸胃科 蔡金記主任>>點我查看詳細內容肝硬化免疫系統攻擊三十年潛伏期與判斷方式？
肝硬化相關問題？醫生您好： 家兄今年73歲，無c肝、B肝病史，40歲時曾因買保險需要做抽血檢查，發覺肝功能指數過高遭拒，30年來都無任何不適，到70歲時做偶作健康檢查，才發現肝指數飆高300，黃膽7．0，緊急住院治療，用藥後指數雖有下降仍偏...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
屬特殊案例,宜在醫學中心追蹤>>點我查看詳細內容長期胃部隱痛、噯氣、胃食道逆流，該如何治療？？
腸胃問題？醫生你好 我想請教你幫我看看我的問題 這個問題真的困擾我很久了，我很常吃飽飯後我的胃就隱隱的痛一下 然後撐撐的 我已經有刻意放慢吃飯速度了，然後我很常沒事就會一直嗝氣 嗝氣的頻率一天下來蠻頻繁的 就算沒有吃東西時有時候也會嗝氣 我...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
應是消化逆流問題，不嚴重，與胃癌無關，配合用藥·調整飲食即可。>>點我查看詳細內容欣苷治療中懷孕需要注意的事項？
使用欣苷是否必須避孕？副院長您好 過去曾經在醫生同意下停用欣苷，結果幾個月後追蹤結果是消失的病毒量暴增，所以這幾年一直不敢再停藥，目前狀況維持得很不錯 因為自己年紀大了想盡快懷孕，卻又聽說必須避孕到服藥結束後半年，不曉得備孕期間是不是有...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
目前B肝病毒藥對嬰兒前期無安全性研究報告，一般會討論停藥3個月以上再懷孕以避免可能風險。但因必要未停藥或意外懷孕似乎也沒有則嬰兒異常的報告。懷孕後期則已有安全性報告可用藥以避免垂直感染。預祝母子平安~>>點我查看詳細內容幽門螺旋桿菌治療：偏頭痛與抗生素選擇？
幽門螺旋桿菌治療用藥相關？陳醫生您好: 我最近健檢發現有幽門螺旋桿菌 有經過胃鏡檢查 發現有發炎 醫生有開相關的抗生素(特立適膜衣錠 你樂淨糖衣錠)跟泰克胃通給我吃 因我有預兆型的偏頭痛 發作起來的時候 會痛到躺在床上連呼吸都很困難 還...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
可以嘗試替換泰克胃通的胃藥，並同時用藥控制偏頭痛>>點我查看詳細內容食慾不振：與肝膽腸胃科相關的困擾？
食慾不振？醫生您好，本人不知為何常常明明覺得肚子很餓但郤總是吃幾口就吃不下了或是根本就沒胃口吃不下飯，還總是反胃打嗝偶而胸悶或是肚子漲漲不舒服甚至常會覺得喉嚨卡了一口痰吞不下也吐不出。先前有照了胃鏡說是有點胃發炎以及胃食道逆流也開了藥在吃可...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
可在腸胃科/身心科門診調理飲食·壓力及用藥。>>點我查看詳細內容屁股及肛門疼痛，可能是肝膽腸胃科問題？？
屁股以及肛門在痛？陳醫師您好， 目前我的狀況是前幾天已經有三天都在拉肚子， 平均一天拉兩次左右。 可是到了第四天以後到了今天都沒有甚麼上廁所一天平均上一次， 而且都上的卡卡的。 以前我就上腸阻塞的高風險群， 小時候出生第三天因為腸子出問...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
建議停用止瀉，並就醫檢查及用藥調理。>>點我查看詳細內容大便中有透明浮膜，可能是胰腺癌嗎？？
大便問題？醫生您好，我最近一個半月來出現短暫但反覆性的左上腹痛，幾乎每天都有感覺，不會影響到睡眠，體重方面在半個月前停用了胰妥賛後上升了1~2公斤，但在停用胰妥賛一週後開始出現大便有透明浮膜的現象，而另外還有一個特徵就是糞便量少時不會看到浮...
羅翌寧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
胰臟癌早期胰臟癌早期常沒有明顯症狀，若有症狀通常包括：持續性、進行性變嚴重的上腹或背部痛（而非短暫性）；體重快速下降；食慾下降；黃疸（眼白變黃、小便深）；糞便變色（灰白、浮油）；消化不良。 而您目前：疼痛為間歇性、短暫性、體重上升（不是下降...>>點我查看詳細內容萎縮性病變是否無法治癒了？胃炎治療方式及注意事項？
有關吃藥造成的慢性胃炎？醫生您好，我工作壓力大胃不太好，加上晚婚，近2年做試管，又加上免疫媽媽，吃非常多藥，兩年前用藥時胃痛照胃鏡是胃糜爛和胃炎。今年試管的藥幾乎不能吃了，昨天再照一次胃鏡，醫生有切片。我的問題如下：1、我去查了健保快易通的...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
胃鏡描述胃有膽汁逆流、胃發炎有萎縮性變化。胃鏡檢查結論為慢性胃炎、膽汁逆流。經胃鏡幽門桿菌感染檢查是陰性。萎縮性胃炎為長期胃發炎引起胃黏膜變薄，胃分泌腺萎縮、胃壁細胞減少等現象。慢性胃炎可能與藥物、免疫、膽汁逆流、飲食有關，需從病因源頭控制...>>點我查看詳細內容長期B肝帶原發炎，肝指數升高的治療與藥物選擇？
B型肝炎治療與藥物諮詢？醫師您好 我是b肝帶原，每半年都有定期追蹤。 去年103/4月開始出現alt數值57，後續每兩個月就會診抽血檢查，數值一直往上升，截至104/3/20才測病毒量3.39x10^4，alt數值為92，ast為41。 因...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
病毒量非爲單一治療考量因子，也需排除脂肪肝·藥物肝炎等，故建議和主治醫師討論用藥考量。安眠藥副作用則和身心科醫師討論並告知肝功能近況。>>點我查看詳細內容媽媽腹部脹氣可能是抗生素和類固醇治療副作用？需要進一步檢查嗎？？
媽媽腹部脹氣？您好，醫生我想詢問關於媽媽的身體狀況 她上個月因感冒引起輕微肺炎和支氣管炎，有住院一周使用抗生素和類固醇治療 本身還有氣喘 但這半個月腹部明顯脹氣和雙腿水腫，排便排尿正常，但無法排氣和打嗝，有時候會突然身體疼痛 也沒有發燒症狀...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
類固醇可能會水腫/體重增加，可再和主治醫師討論診斷/用藥。>>點我查看詳細內容PPI阻斷胃酸分泌有何影響？三種藥物有何區別？？
請問PPI具體的化學現象是甚麼?？請問PPI是完全阻斷胃酸分泌嗎 這樣胃裡沒有胃酸 食物還能消化嗎? 我曾聽說吃PPI太久 胃會進入無酸狀態 是否屬實? 我先前吃過法瑪鎮(H2阻斷劑)但似乎沒什麼效果 診所開的耐適恩(PPI)效果也不大 ...
蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 肝膽腸胃科 主任
匿名先生您好： PPI是減少胃酸的分泌，並不能完全阻斷胃酸的分泌。因此食物還是能消化而且消化不完全是依賴胃酸，還有一些酵素，阻斷劑和PPI屬不同機轉藥物，結構不同而產生不同效果。建議用藥部分與您的主治醫師討論為宜。 南投醫院肝膽腸胃科 蔡...>>點我查看詳細內容B型肝炎治療與藥物諮詢：長期發炎狀態對肝臟的影響及治療選擇？
B型肝炎治療與藥物諮詢？醫師您好 我是b肝帶原，每半年都有定期追蹤。 去年103/4月開始出現alt數值57，後續每兩個月就會診抽血檢查，數值一直往上升，截至104/3/20才測病毒量3.39x10^4，alt數值為92，ast為41。 因...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
1·保持睡眠充足有助B肝控制，一般安眠藥可適量使用 2·肝功能異常長期(數年以上)才會逐漸產生纖維化 3·健保有清楚用藥開案規定，可再和醫師確認是否符合>>點我查看詳細內容胃食道逆流症狀持續不減，是否需要進行胃鏡檢查？？
胃食道逆流和用藥問題？一個月前被腸胃科醫生診斷胃食道逆流又復發，但是還沒照過胃鏡。 目前吃泰克胃通、艾胃逆服已經快一個月，但狀況還是時好時壞，變得比以前還更容易脹氣，有時候早上起床會沒有胃口、反胃，偶爾還會嘔一點點透明液體。 如果還沒改善，...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
1）胃食道逆流除了吃藥還是要注意飲食及習慣調整。如果症狀沒改善，建議胃鏡檢查有無其他問題。 2）胃食道逆流治療時間因人而異有人1~2周就,有人1~2個月，健保氫離子幫浦阻斷劑藥物給付依程度給付有最多4個月及最多一年。可作參考。 3）加斯朗錠...>>點我查看詳細內容右肋骨長期悶痛：是否與肝膽腸胃疾病有關？？
右肋骨長期悶痛？副院長好 本人長期有右肋骨下微悶痛的困擾，幾年前去有照了X光醫生說無異樣，說可能是筋膜或是拉傷，開了肌肉鬆弛和止痛等藥，好了一陣子，又常常開始悶痛，過１．２年做了健康檢查，發現有點輕微脂肪肝和膽結石，但醫生只說持續追蹤即可，...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
原因可能多重性，配合醫師用藥，也注意飲食及姿勢，持續追蹤觀察。>>點我查看詳細內容大腸鏡檢查是否真的只需要10分鐘？？
大腸鏡檢查？想請問醫生，大腸鏡檢查有可能10分鐘就結束了嗎？做的途中有意識，但只有感覺插入肛門跟脹氣而已，有打鎮靜止痛，結束後得到的消息是發炎沒有息肉，有點疑惑，因為看前面的患者都做比較久，而且本人生活習慣比較差，有點疑惑，還是要回診看看？...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
技術好的醫師可能10分鐘完成，但實際入·出時間依確實紀錄才確認。>>點我查看詳細內容胃食道逆流及幽門桿菌的治療方案？
胃食道逆流及幽門桿菌？副院長,您好: 我是214804提問者,感謝您前次之回復,1/14及2/4分別照完胃鏡和MRCP, 健保快譯通胃鏡報告如下: GIF-H290(編號:G28) Indication: Suspected ampulla...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
胃鏡大致無大問題，治療計劃請再與主治醫師討論是否更換抗生素殺菌，以期滅除成功。 逆流可視有無症狀用藥(備藥)即可>>點我查看詳細內容便秘會引起噁心、嘔吐和尿意嗎？？
便秘會想吐嗎？醫生您好，我以前都可以一兩天就排便一次，但從上上禮拜開始突然便秘，兩三天以上才排便、排便也都只有一點點量不然就是比較細，結果這兩三天開始開始胃脹氣、有點胃食道逆流，會一直有氣想從嘴巴排出來，甚至導致胸口悶悶痛痛的，最不舒服的是...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
可到腸胃科門診診治/用藥，再觀察症狀，不必過慮。>>點我查看詳細內容