腸胃不適：單純胃發炎還是其他原因？
腸胃不適？前天突然吃飽後肚臍上方胃很痛痛整晚的，根本睡不著，後來吃了成藥‘ 治逆潰’，不知不覺的睡著了。隔天沒有事情，今天在公司吃完東西，又突然開始痛起來了，痛到整個人無法說話，一直盜汗，胃的部分很痛很痛好像快暈倒了，同事送我去醫院急診，到...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
Hi：你好，33歲女性。吃完飯腹痛反覆發生。每次都痛10-20分鐘。晚上潰瘍、胃食道逆流藥物治療有改善。胃鏡及超音波檢查有胃炎。急性胃炎飲食建議勿狼吞虎嚥，少吃辛辣食物，咖啡、巧克力、碳酸飲料、少食用油炸物等，心情放鬆。建議追蹤，如仍疼痛還...腸胃不適：單純胃發炎還是其他原因？-點我查看詳細內容
脂肪肝、膽囊息肉等問題引起的左上腹不適及腰部異常痛感
身體不適？我由於身體有脂肪肝跟多發膽囊息肉最大0.52公分跟左腎泡囊1.50公分還有腎結石0.52公分，所以早上我就開始選擇吃麥片當早餐改善身體，但早上開始左上腹部就感覺有東西卡住一樣，用手去按他會打嗝，然後在我去買午餐的時候，又後腰又有種...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好：如果以左上腹的器官分佈來看，有可能是胃部不適的情況機率比較高，另外大腸的橫結腸和降結腸的交界處，及左腎，另外就是胰臟。如果疼痛加劇就盡速就醫。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師脂肪肝、膽囊息肉等問題引起的左上腹不適及腰部異常痛感-點我查看詳細內容
左上腹疼痛、硬塊與肩痛：可能是胰腺問題？
靠近肋骨一直持續痛？月初胰臟發炎到醫院抽血看過說只是發炎，但是持續一個月了都不見好轉，飲食方面也儘量清淡了，左上腹部靠近肋骨反而越來越痛了。最近摸到似乎有硬塊，左肩膀也會痛，咳嗽也很痛， 原本一天排便有2. 3次，但是現在都便秘，食慾也變不...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
Hi：您好，31歲女性靠近肋骨處一直持續疼痛。有胰臟炎的病史，胰臟炎常見的原因，如喝酒、膽結石、膽道結石、自體免疫疾病、高三酸甘油酯症，藥物等原因。要對症治療，症狀才不會反覆發生。胰臟炎併發症包括腹痛，胰臟壞死膿瘍腹內感染，腸阻塞，肋膜積水...左上腹疼痛、硬塊與肩痛：可能是胰腺問題？-點我查看詳細內容
EUS與斷層掃描對胰臟腫瘤之診斷效果比較
斷層和EUS對於胰臟腫瘤之診斷？承上一次發問疑問請問醫師，這兩者對於胰臟胰腺本身之腫瘤診斷的效果，請問EUS會比較可以偵測到更清楚胰臟本身由沒有腫瘤癌症嗎？假設電腦斷層看不出來的東西,EUS是否更能有效看出來嗎
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:通常都是電腦斷層/或是磁振造影發現胰臟病灶,才會進一步安排內視鏡超音波,更近距離觀察病灶(區分：是實質型病灶或是囊腫型病灶)。電腦斷層／或是磁振造影，看不出東西，排EUS去找，比較不會這樣做。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師EUS與斷層掃描對胰臟腫瘤之診斷效果比較-點我查看詳細內容
膽胰檢查：膽胰管內視鏡與內視鏡超音波的選擇及差異
膽胰檢查？想請問一下醫師如果想檢查膽胰問題1.膽胰管內視鏡2.內視鏡超音波這兩種哪一種比較適合呢？或是兩者有什麼較大的差異呢謝謝醫師
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.逆行性膽胰管攝影(ERCP),主要是要診斷膽管/胰管,有沒有擴張,有沒有狹窄,有沒有管內的腫瘤,也可以取出膽管內的結石.2.內視鏡超音波,可以看更細小的膽管內小腫瘤,或是在胃內/十二指腸內,透過超音波,更近距離的觀察膽道或是胰臟(...膽胰檢查：膽胰管內視鏡與內視鏡超音波的選擇及差異-點我查看詳細內容
腸燥與膽結石：我的健康困擾
腸燥或膽結石？醫生你好，我問題有點常請耐心聽講，我這半年來找過四五個胃腸科醫生，做過胃鏡，超音波，大腸鏡，X光鏡，糞便潛血，心電圖檢查，驗血，等等，都說沒問題，但剛開始是吃不下，後來下腹部會脹氣，有時悶著感覺氣提不起來，不舒服，改變吃清淡，...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.如果是胰臟，應該可以在之前做過的電腦看出問題2.膽結石引起的症狀通常是吃過飽/吃過油，或是飯後2-3小時的腹脹疼痛。腸躁症有週期性循環的特性，及情緒壓力所導致。3.如果體重下降仍不明原因，可以就診新陳代謝科，查內分泌問題。另外，自...腸燥與膽結石：我的健康困擾-點我查看詳細內容
腹部超音波與抽血檢查：胰臟無異常，是否代表沒有胰臟癌風險？
胰臟超音波抽血？林醫生你好，我想請問一下日前有在腸胃科做腹部超音波跟抽血檢查，抽血ca19-9跟cea皆為正常，腹部超音波胰臟也沒異樣，醫生跟我說胰臟沒問題，這樣是否就不用擔心有胰臟癌的問題了？
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
Hi：您好，胰臟癌發生與一些危險因子有関如家族史，慢性膽道炎，慢性胰臟炎，膽道囊泡疾病等。膽胰發炎與酒精、結石有関。目前檢查正常如有危險因子要追蹤。胰臟癌檢查包括病史詢問是否有症狀、家族史。胰臟癌一般的檢查是抽血，超音波。更進一步檢查包括電...腹部超音波與抽血檢查：胰臟無異常，是否代表沒有胰臟癌風險？-點我查看詳細內容
大便浮油：是否需要進一步檢查？
大便浮油，已做過許多檢查，想請問是否還需進行其他檢查？？長期有右上腹痛、大便不成形情形，近期大便浮油數月，體重半年自58kg降至54kg，故自費進行全身健康檢查，胃鏡大腸鏡檢發現胃食道逆流、十二指腸潰瘍、痔瘡，腹部超音波無問題，自費核磁共振...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
Hi：你好，38歲男性大便浮油，飲食不要太油膩，糞便可檢查有無脂肪便。大便浮油與飲食、藥物、腸胃道、肝膽胰疾病相關。胃鏡大腸鏡沒有問題，影像檢查腹部核磁共振可看胰臟有無問題？建議糞便可檢驗是否有脂肪便，影像有異常者要追蹤及抽血，注意飲食不要...大便浮油：是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
早上吃水果加肉包引發上腹脹痛，食物中毒？
胃的一個問題？問題就是早上空腹肚子餓吃了蘋果，橙子後又吃了三粒肉包，就在不到半個小時的時間，我的上腹部開始脹而且一些隱隱作痛，後來就去散步還以爲可以好轉，可是到了徬晚一點改善都沒有，還是很不舒服，上腹脹痛，坐立難安，後來開始冒冷汗，感覺要吐...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
Hi：你好，43歲男性：吃太多太快肚子會脹痛後有冷汗及吐隔天腹瀉可能腸胃炎也有可能膽囊炎，胰臟炎。二個星期後有肚子悶悶現象，擔心食物中毒。有可能腸胃炎，需注意飲食，冰冷牛奶是否新鮮，一天一餐有時吃多吃少，除了腸胃炎，要注意膽囊膽道胰臟相関疾...早上吃水果加肉包引發上腹脹痛，食物中毒？-點我查看詳細內容
右上腹不適感原因不明：該進一步檢查甚麼？
右上腹不舒適感久？近兩個約腹部右上方（大約肚臍右上方到肋骨下緣下方這裡）常常有緊繃灼熱感，上個月底照了腹部超音波顯示只有輕微脂肪肝，後來又陸續去照了胃鏡和大腸鏡，報告出來只有輕微胃食道逆流和胃炎，以及割除了兩個良性息肉。醫生開的胃藥目前吃了...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好因為已經做過腹部超音波，胃鏡及大腸鏡，大部分的右上腹部疾病都可以診斷了。您可以檢視一下你的飲食生活習慣是否有造成胃部不適的情況，例如：含咖啡因飲料，飲酒，抽煙，甜食，辛辣油炸…等不良飲食習慣。或是壓力過大，或是不良姿勢造成腹部壓迫。胸腹...右上腹不適感原因不明：該進一步檢查甚麼？-點我查看詳細內容
腹痛持續不減緩，是否與胰臟有關？
上腹疼痛？醫生妳好請問一下108年有腹痛的問題，我有照過ct、醫生說沒事本身身體有胃潰瘍今年腹部疼痛有一陣子了，胃狂脹氣食慾不振，有想吐的感覺，沒有吐，胃窩一直在痛幾乎每一分都在痛去做胃鏡醫生說沒事.卻一直疼痛，吃了耐適恩也無效，醫生又開了...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
Hi：您好，上腹部疼痛，要找原因鑑別診斷包括胃十二指腸炎、消化性潰瘍，膽，胰，肝臟疾病，腹腔疾病。胃潰瘍病史除了藥物治療要注意飲食，如有胃幽門螺旋桿菌要殺菌才不會復發。癌症跟基因、環境、飲食有関。擔心胰臟癌發生要注意生活形態、飲食。有無胰臟...腹痛持續不減緩，是否與胰臟有關？-點我查看詳細內容
上腹痛是否與胰臟有關？
請問上腹痛？醫生你好，我身高170。62公斤沒有抽菸 喝酒 想請問我一直都有胃潰瘍十二指腸潰瘍。沒有胃幽門螺旋桿菌可是我治療很久胃潰瘍反覆發作因為對潰瘍過去我瘦了6.7公斤但是有些醫生跟我說潰瘍不會消瘦。那時候我很害怕胰臟問題在108/12...
蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科
宏先生您好：不知道您體重減輕是多久時間瘦下來？建議在與您的醫師討論您的情形，看醫師怎麼說及要如何處理。南投醫院肝膽腸胃科 蔡金記主任上腹痛是否與胰臟有關？-點我查看詳細內容
左側下肋骨隱隱疼痛及小紅斑可能病因及治療建議
近日三周左右，左側下肋骨處隱隱的痛？近三周左右，左側下肋骨處隱隱的痛疼痛時間：近日三周左右位置：靠肋骨左下側還不到側邊狀態：站坐躺走動皆會隱約感疼痛病史：B肝(目前GOT&GPT等肝功能指數正常)飲食：食慾正等排便：跟平常一樣睡眠：...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
請看腸胃科門診左側下肋骨隱隱疼痛及小紅斑可能病因及治療建議-點我查看詳細內容
半夜胃痛伴背痛：如何緩解？
常常半夜胃痛伴隨背痛？因為常常半夜胃痛伴隨背痛，而且一痛都會痛10個小時到隔天，完全無法入睡。去看了醫生檢查之後，沒有發現幽門桿菌，吃了兩年的 Pantoprazole，但是沒有改善，胃痛反而越來越頻繁。今年8月底做了胃鏡之後，發現有十二指...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:除了吃藥之外,可能會造成胃食道逆流的食物／生活型態,可能也要一起檢討改善。如果不是胃的問題，肝膽系統，胰臟，或是胸腰椎的問題，都要排除。另外有些比較罕見的代謝性問題(如:紫質症)，查不出原因都必須排除。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師半夜胃痛伴背痛：如何緩解？-點我查看詳細內容
如何進一步確診胰臟癌？
懷疑是胰臟癌，進一步該做什麼檢查？？醫生您好，9月中旬，因為腹部悶痛，有時背部也悶痛而就醫，經過心電圖，胃鏡檢查後有糜爛性食道炎，開始吃藥治療，一路到10月初還是沒有改善，吃完東西後腹悶痛和背痛的症狀有加劇，尤其是稍微比較油的食物，如泡麵，...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
追蹤為主，暫沒有其他建議如何進一步確診胰臟癌？-點我查看詳細內容
長期腹痛疑慮：是否為大腸癌？
長期腹痛？醫師您好個人七月底有夜間下腹部疼痛，隔天腹瀉嚴重，拉出水的那種後來看完醫生有緩解但是之後八月份就開始偶發性陣痛，在八月底又因某天持續腹痛看了一次醫生，幫我照了肝臟胰臟腎臟後說我大概是輕微中暑，吃藥後有改善一陣子再來就到了九月，我剛...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
判斷應衹是腸燥症，少油少奶少憂煩並再觀察，必要可檢查糞便潛血。長期腹痛疑慮：是否為大腸癌？-點我查看詳細內容
突然體重下降與十二指腸潰瘍：問題解答
體重持續下降，有十二指腸潰瘍，血液檢查都沒問題？蔡醫師您好，我今年31歲8/11～8/23 這13天急遽下降4公斤飲食、食慾都正常但我的體重從78.5降到74.5期間有左下腹 及 肚臍左上脹氣、脹痛就醫後 血液檢查沒有甲亢、血糖也正常9/1...
蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科
Vincent先生您好：不知您的體重是從多重開始下降且經已多久時間？有沒有其他症狀？建議詢問您的醫師，是否轉介其他科例如新陳代謝或...........等。南投醫院肝膽腸胃科 蔡金記主任突然體重下降與十二指腸潰瘍：問題解答-點我查看詳細內容
膽管手術後出血問題與治療建議
膽管手術後續問題？醫師您好：想請教您，三年前家父膽管癌初期已開刀切除膽、胰臟及些許胃，近日一直有血便，也去醫院照了內視鏡皆找不到原因，後來照小腸鏡時找到當初開刀的位置有出血的地方，醫生說是當初手術的地方血管增生，但因為管壁太薄無法電燒怕大出...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
Hi：您好，腸胃道出血小腸鏡有看到出血點無法止血，及中風問題，病情較複雅。一般腸胃道出血時治療方法儘量讓生命現象穏定包括輸液治療，氧氣治療，輸血，藥物治療讓病人穩定。特殊治療包括內視鏡止血及放射線科血管攝影栓塞治療止血或者是外科開刀探查止血...膽管手術後出血問題與治療建議-點我查看詳細內容
CA199偏高：是否需要再次進行電腦斷層檢查？
CA199過高？醫生您好我CA199一值有偏高的現象前年32今年變成39前年時有照過胰臟電腦斷層醫生是跟我說定期照超音波就好可是我知道胰臟後面超音波看不到我這樣有建議再做一次電腦斷層嗎內視鏡超音波會比電腦斷層好嗎大概是甚麼原因會讓CA199...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
衹能說CA199很不準確，參考就好，定期追蹤(但目前無標準指引)。仍很擔心，衹能做盡(自費?)檢查求安心。CA199偏高：是否需要再次進行電腦斷層檢查？-點我查看詳細內容
淡偏白糞便是否代表膽囊問題？
很淡接近白色的糞便？醫師您好：最近兩個月以來肚子很不舒服，常常會有想打嗝、感覺有東西卡在胸口和喉嚨的感覺，排便則是有時候便秘有時候有點拉肚子（不是水水的那種，是軟軟碎碎一沖就散的）有時候又是正常的，去看了醫生，醫生說有可能是胃食道逆流或者是...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
應不是膽胰問題(會合併黃疸/體重下降)，不必過度擔心。淡偏白糞便是否代表膽囊問題？-點我查看詳細內容