遺傳性B肝炎：需要注意的事項和治療方法
我有b肝！該怎麼辦？？我想請問醫生…有沒有遺傳性的b型肝炎，因為我從小就有b肝…但一直都沒有去看醫生，這會怎麼樣呢？有些要注意的地方？
梁嘉德 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好，B型肝炎的傳染可分垂直傳染，及後天傳染（大多數由血液傳染）。您從小就有B型肝炎，很有可能是由母親垂直傳染而來。建議（1）定期追蹤血液檢查及超音波檢查。（2）請家屬也需檢查是否有B型肝炎帶原。遺傳性B肝炎：需要注意的事項和治療方法-點我查看詳細內容
B肝傳染途徑與檢查方法
B肝該注意哪些&症狀？陳醫師 您好 !1.想請教您B肝是否一定會垂直傳染?(如母親是帶原者每半年需檢查一次)2.如先生有B肝;行房時是否會傳染給另一半?3.共同生活是否也會傳染?經由唾液、體液、血液為傳染途徑嗎?4.如何定...
陳健弘 醫師回覆-肝膽腸胃科
王小姐你好！1. 不一定，B型肝炎的母親並不是100%會將B肝傳染給下一代。2. 性行為是B肝的傳染途徑之一，因此配偶最好是具有B型肝炎的表面抗體，可以避免受到感染。如果配偶沒有表面抗體，最好是接受B型肝炎疫苗注射。3. 日常生活的接觸是不...B肝傳染途徑與檢查方法-點我查看詳細內容
夜班工作與脂肪肝：高GOT、GPT指數的原因？
脂肪肝？蘇醫生 你好;日前做血液檢查結果GOT,GPT的指數很高分別接近100及400,做超音波發現脂肪肝,本身沒有B&C肝,醫生有開藥,請問脂肪肝會造成指數如此之高嗎?平時工作為夜班工作,但睡眠算足夠,這會造成肝硬化或肝癌嗎?謝謝...
蘇寶加 醫師回覆-肝膽腸胃科
脂肪肝的指數是沒有那麼高.肝硬化或肝癌是要經過一段時間肝功能持續不好,才會轉變成肝硬化或肝癌.所以您最好找胃腸科醫師定時作檢查及治療.夜班工作與脂肪肝：高GOT、GPT指數的原因？-點我查看詳細內容
膽管腫大治療方案
膽管？膽管腫大，無結石血液檢查正常。膽管上寬下窄，下窄處放置軟管好讓膽汁暢流（3號管）請醫師建議如何治療。
楊培鎮 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好!依您的描述,診斷似乎是總膽管囊泡(choledochol cyst),它又分為多種型態(第I-VI型),治療方式隨類似不同而所差異儘量以開刀為首要考慮。行政院衛生署桃園醫院肝膽腸胃內科主任楊培鎮醫師敬覆膽管腫大治療方案-點我查看詳細內容
膽管腫大：手術治療的必要性？
膽管？小妹今年28歲於93年1月中旬發生胃痛到醫院診療照胃鏡及電腦斷層發現胃潰瘍膽管腫大轉診其他醫院接受電腦斷層膽道攝影發現無結石而疑似先天膽管腫大恰好膽管尾端狹窄醫師放置（3號）軟管讓膽汁暢流無黃疸檢查血液正常醫師建議切除膽及膽管然後切一...
楊培鎮 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好!依您的描述，診斷似乎是總膽管囊泡(choledochol cyet)，它又分為多種型態(第Ⅰ~第Ⅵ型)，治療方式隨類似不同而有所差異，儘量以開刀為首要考慮。行政院衛生署桃園醫院腸胃內科主任楊培鎮醫師敬覆膽管腫大：手術治療的必要性？-點我查看詳細內容
B型肝炎的傳染與隔離措施
B型肝炎？1.請問B型肝炎的病患住院的時候需要隔離嗎??2.或者是怎樣防範傳染給別人ㄋ??3.新生兒有特別的隔離方式嗎??謝謝
梁嘉德 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好，B型肝炎不論在家或住院或飲食都不需隔離 因為是由血液或體液接觸才會傳染。因此，若有傷口必須避免接觸到B型肝炎病人的血液。另外，夫妻之間若另一方沒有抗體，有可能會傳染，但比率很低。若母親為B型肝炎帶原，尤其是e抗原陽性的，新生兒初生時必...B型肝炎的傳染與隔離措施-點我查看詳細內容
肝腫瘤判斷：核磁共振與切片檢查的選擇
肝腫瘤之判斷？本人於兩個星期前做超音波檢查發現有一顆直徑約四公分之腫瘤,之後做電腦斷層掃描亦無法判斷為血管瘤或是肝癌(血液檢查GOT,GPT,胎兒蛋白均正常),醫生說要做切片來確認. 但是另一家醫院之醫生說若是血管瘤則切片會有出血之危險,應...
梁嘉德 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好肝臟腫瘤常常是無法用單一影像檢查作百分之百的診斷.必需配合各項檢查特性加以判斷,或同時數種檢查來判定,當然切片做病理或細胞學檢查可以達到接近百分之百確定檢查 (只是接近百分之百是因為有時候會有切片技術上的困難而沒有切到組織).若影像檢查...肝腫瘤判斷：核磁共振與切片檢查的選擇-點我查看詳細內容
喝酒後吐出血液的原因及可能的症狀
吐出來的是血？醫生不好意思我想請叫一個問題就是說我喝酒喝到吐出血來為什麼會這樣子這是什麼症狀呢?
楊培鎮 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好!喝酒引起吐血有兩種原因，一是酒精本身就會造成胃炎，甚至胃潰瘍，因此會造成出血，二是因為喝酒引起嘔吐，而嘔吐太厲害會造成胃食道交接處撕傷（稱做Mallory-Weiss症候群），也因此而造成大吐血，所以根本解決之道，則是避免喝酒，即使要...喝酒後吐出血液的原因及可能的症狀-點我查看詳細內容
(SGPT)高血清丙胺酸轉胺脢是否代表患有肝炎？症狀有哪些？
(SGPT)血清丙胺酸轉胺脢？請問醫生本人近日勞工檢查(SGPT)74 是否得到肝炎請問醫生是什麼症狀？ TKS
梁嘉德 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好正常人的SGPT 約在 35-40 IU/L (依檢查院所有些微差異), 在您輕微上升時必須看是否以往有肝炎病史, 是否有肥胖 血脂肪過高, 工作煩重, 熬夜等. 來加以區分. 同時要配合其他項目血液檢查,才能確定原因.若有疑問須就醫做...(SGPT)高血清丙胺酸轉胺脢是否代表患有肝炎？症狀有哪些？-點我查看詳細內容
腹部常感飽脹，無食慾，該做何檢查？
腹部不舒服？楊醫師，您好!本人的症狀是腹部經常感到飽脹，不容易有飢餓感。這種情形已有一個多月，可能是食慾不振的緣故使得體重稍為減輕。在住家附近的診所照過胃鏡和腸鏡均未發現異狀，吃了醫師開的消除脹氣的藥，也沒有什麼效果。請教楊醫師這是什麼毛病...
楊培鎮 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好：您的情形屬於“功能性消化不良症“，引起的原因相當多，包括飲食、情緒壓力、藥物等，但確切的病理機轉並不十分清楚，因此，治療的效果也不十分理想。通常會給予症狀治療的藥物，此外，儘量少吃刺激性及容易發脹的食物，避免煙、酒、咖啡、茶葉，心情儘...腹部常感飽脹，無食慾，該做何檢查？-點我查看詳細內容
C肝病患的飲食調理：如何幫助造血並避免禁忌食物？
C肝的飲食..？請問楊醫師:C肝病患如果血液中血小板不足,應該攝取哪些食物有助於造血呢?在飲食方面,應該多注意什麼?另外有無禁忌之食物?盼解惑,感激不盡!
楊培鎮 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好：慢性C型肝炎病患如果已有血小板低下之現象，通常表示已有脾腫大，造成血小板破壞加快，因此並非造血功能有問題。而會引起脾腫大，主要是肝門脈高壓所致。此時您可能需要注意是否即將進入肝硬化階段。此外，引起血小板降低的原因很多，比如，藥物、感染...C肝病患的飲食調理：如何幫助造血並避免禁忌食物？-點我查看詳細內容
大便出血與左腰疼痛：可能是什麼疾病？
大便出血？我六月時,常常便便出血不過過一個禮拜之後又沒了七月時 , 去做全身檢查 , 發現有表淺性胃炎 AND 幽門桿菌成陽性反應之後又差不多一到二個禮拜間接有時出現本來打算去看醫生 , 不過又好了不過發現 ”左腰前面” 有時會有一些些疼痛...
梁嘉德 醫師回覆-肝膽腸胃科
你好：由大便出血之型態（鮮血或黑便、次數、量、慢性或急性）及大便本身是否有混雜血液先區分是上消化道或下消化道出血。而您七月份檢查結果上消化道胃鏡僅發現有表淺胃炎，並未有其他出血病灶因此較可能出血是由下消化道而來，下消化道出血先必須知道過去病...大便出血與左腰疼痛：可能是什麼疾病？-點我查看詳細內容
腸癌疑慮：紅蘿蔔導致的異常排便？
是腸癌嗎??？主任您好:小女今年26歲家中無癌症史,高中三年有被診斷為腸躁症史,92年初因大便偏綠所以有做過糞便潛血反應為陰性!想請教一下:1.前天(8/1)半夜突然發高燒(38.7)去急診就醫時做了檢查(血液.尿液.胸部X-Ray,沒留到...
蔡俊儼 醫師回覆-肝膽腸胃科
小禎您好：妳如果經常有解便的問題及疑似大便帶血的情形，最好要做個全大腸鏡或乙狀結腸鏡＋下消化道攝影的檢查，因為糞便潛血檢查的準確度及特異性都較差。腸胃內科 蔡俊儼腸癌疑慮：紅蘿蔔導致的異常排便？-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科問題：長期插鼻胃管的病人，為什麼會一直打嗝且流血？
打嗝？我父親已臥床半年,無法自行活動及進食,整日插鼻胃管,僅餵食流質食物。以往經常不明原因打嗝且維持數小時不停, 近幾周餵食時反抽都有血塊, 前天發現血液自行流出充滿整條鼻胃管。可是他並沒有出現血便。1.請問是何原因造成流血?有可能是胃出血...
楊培鎮 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好：長期使用鼻胃管灌食之患者，因胃食道交接處之賁門無法完全緊閉，導致胃酸或胃的食物容易逆流至食道，造成逆流性食道炎，嚴重的甚至造成出血，而長期臥床病患之胃，因缺少活動導致胃之蠕動較差，而管餵食飲食皆是液體，一次若灌進太大量，容易造成胃發漲...肝膽腸胃科問題：長期插鼻胃管的病人，為什麼會一直打嗝且流血？-點我查看詳細內容
34歲仍長青春痘？肝膽腸胃科問題大解析！
青春痘？我已是老大不小34歲的人,並非黃毛小丫頭,為甚麼還在長青春痘呢?是不是健康出了問題.我每天上班僅擦清爽乳液,下班後均卸妝二次後清洗二次臉,這樣夠嗎?我的是T字部位比較油,哪一種保養品比較適合我?而且我的毛細孔也很大,應如何改善?我父...
楊培鎮 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好：長青春痘乃是油脂分泌旺盛且聚積於毛細孔內而生成，並非青春期才會長，其他年齡也有可能。至於皮膚的問題可能要請教皮膚科醫師較適合。肝膿瘍的形成是因為肝內長細菌，時間久了就會化膿而致，來源大多是因為從腸胃道或腹腔隨著血液而送至肝臟，絕大部分...34歲仍長青春痘？肝膽腸胃科問題大解析！-點我查看詳細內容
黑色糞便與大腸癌風險？食物與檢查結果之關係
有無可能是大腸癌?？醫生你好：因為本身個性有點愛鑽牛角尖，所以之前大便顏色有點黑(並不是全黑)就很緊張去看過腸胃科醫生，醫生表示我有痔瘡但之後因為還是不放心，所以去做了大便潛血檢查及CEA抽血檢查另外腸胃科醫生有為我做肛門指診及腹部超音波都...
楊培鎮 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好!大便顏色有點黑，潛血反應為陽性，且已排除一些可能的干擾因素（含血的肉、豬血、雞血或鴨血），通常會懷疑腸胃道出血；但黑便通常來自於上消化道的出血（例如：胃或十二指腸潰瘍），痔瘡或大腸下端病灶（如大腸癌）的出血應該是紅色鮮血或暗紅色血液。...黑色糞便與大腸癌風險？食物與檢查結果之關係-點我查看詳細內容
A.C.D.E型肝炎詳解：瞭解肝膽腸胃科問題
什麼是A.C.D.E型肝炎呢？可以請您詳細的告訴我什麼是A.C.D.E型肝炎嗎謝謝你啦
徐瑞宏 醫師回覆-肝膽腸胃科
A 型 肝 炎傳 播 途 徑由帶菌者的排泄物傳播，由接觸受污染食物或食水而感染。潛伏期約為三至五個星期。症 狀在孩童期並無明顯的症狀，青年及成年人患者的症狀則較為明顯，例如發燒、腹脹、嘔吐、疲倦、體重下降、食慾不振、黃疸（即眼睛和皮膚發黃）...A.C.D.E型肝炎詳解：瞭解肝膽腸胃科問題-點我查看詳細內容
C型肝炎治療：中度纖維化與經濟困擾下的抉擇
C型肝炎治療？醫師你們好.我長久患有肝病.五年前的一次抽血檢查.檢驗出有B.C肝炎病毒.之後一個月到基督教醫院檢驗.只有C型肝炎.之後陸續追蹤治療一樣只有C肝.每次都是got.gpt.稍偏高.60~70.就是沒恢復正常值.最近一次超音波檢查...
楊培鎮 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好!首先必須強調的是，C型肝炎乃經過血液及體液傳染，基本上與飲食無關。慢性C型肝炎因病毒突變率相當高，因此治療效果一直不理想；目前最有效的治療處方乃長效型干擾素+口服Ribavirine連續六個月，治癒率約50%，但花費也相當昂貴，將近二...C型肝炎治療：中度纖維化與經濟困擾下的抉擇-點我查看詳細內容
B型肝炎檢驗結果為何？是否感染病毒？
b型肝炎？請問醫師:我抽血檢查B型肝炎表面抗體(Anti-HBs)呈陰性反應,B型肝炎核心IgG抗體呈陽性反應,請問我是否感染b型肝炎 謝謝
楊培鎮 醫師回覆-肝膽腸胃科
芬您好!B型肝炎抗體共有三種，分別是表面抗體(HBsAb），e抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)，其中只有表面抗體才具有保護力，表示得到B型肝炎後已痊癒並產生保護性抗體(HBsAb)，不會再次感染到B型肝炎。而只要感染過B型肝炎就會...B型肝炎檢驗結果為何？是否感染病毒？-點我查看詳細內容
腹部疼痛原因不明，是否為盲腸炎？
腹部怪怪ㄉ..？楊醫師你好..我有個問題關於我生體方面ㄉ.就在前兩天我ㄉ肚臍正右邊約20公分ㄉ地方押到就會疼痛其他地方都不會..昨天禮拜六凌晨去省桃掛急診因為我害怕是盲腸炎要開刀會跟我家人一樣..但是那天ㄉ醫生說我可能是漲氣所以叫我回來.....
楊培鎮 醫師回覆-肝膽腸胃科
羅先生您好：肚臍正右邊約20公分處的壓痛，可能的病因包括：腸炎、便秘、腎結石、肌肉痛等等。典型的急性盲腸炎發作的位置，在右下腹，但初期可能游走於腹部任一部位，但最後仍會回到右下腹，若加上發燒、噁心、嘔吐等症狀，血液白血球升高，則必須強烈懷疑...腹部疼痛原因不明，是否為盲腸炎？-點我查看詳細內容