CT Scan能否替代胃鏡檢查？探討其在肝膽腸胃科的應用？
CT Scan可取代胃鏡嗎?？林醫師 你好 我今年50歲 男性 .2年前因胃食道逆流照過胃鏡. 我於98.06.12因下腹部腫脹而看家醫科.醫師建議自費做下腹部CT Scan. 結果初步看起來還ok,但是最近老覺得不定時有腸絞痛與胃鈍痛．...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
請見附檔>>點我查看詳細內容治療肝硬化及其併發症的方法？
肝硬化？陳醫師 您好: 我姑姑（年齡６２歲）為C型肝炎/肝硬化患著；出現過的症狀:肝昏迷/復水/食道靜脈曲張/吐血。目前都有在輸血及輸血小板。原是要動脾臟切除手術，但因血小板數量過少（８０００～９０００）無法順利進行，過了一個月的時間，血小...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
小朱先生您好： 脾臟動脈栓塞術可讓脾臟壞死而萎縮，但有發燒、疼痛的副作用，可先用抗生素預防及自控式疼痛藥物注射(自費)，但是否合適仍需視個案而定。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容長期服用PPI抑制胃酸藥物會對胃黏膜細胞產生影響嗎？？
抑制胃酸的藥？Dear 陳醫師您好: 因之前照胃鏡有胃潰瘍及食道逆流炎之症狀,長期服用百抑潰或奈適恩這種PPI抑制胃酸的藥，是否長期使用會造成胃黏膜細胞的變性或日後胃酸分泌異常?是否這有醫學之根據? Thanks
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
您好 長期使用藥物抑制胃酸，其實對身體的影響是因人而異，有的人甚至必須使用雙倍計量的PPI才能有效達到抑制胃酸的效果。至於胃酸長期抑制的結果，若真的達到胃酸處於低酸狀態，且是可能影響某些物質，如鈣質等的吸收。此外，胃酸過少，也可能造成腸胃道...>>點我查看詳細內容同時服用胃藥和感冒藥需要注意的事項？
胃藥與感冒藥之服用注意事項？陳醫師您好: 請問如有服用PPI及一些胃藥,是否可與感冒藥一同服用?或須間隔服藥? 再請教您一問題,目前服用耐適恩(40公絲)約4個月,胃潰瘍及食道逆流之症狀以改善很多,日後是否可斷藥觀察或採減量服用(藥物折半...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
先生您好： 觀察時可服一般保養性胃藥，但留有一些特效藥備用，減量或需要才用也不錯。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容長期服用PPI是否會影響胃腸健康？？
長期服用PPI？陳醫師您好: 關於長期服用PPI(>4各月以上),是否會造成胃部或腸部變的較虛弱或較敏感? 因我目前傍晚或早晨6點左右總會覺得胃部或腹部不適微微疼痛,早上起來喝杯水較變得舒服多,是否之前有胃潰瘍及食道逆流長期服藥造成空...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
您好 若空腹時胃部不適，往往是又有胃炎或潰瘍的情況。至於藥物使用時或許會有一些影響，若已停藥則影響就往往會停止。另外，胃的保健，不外乎定時定量，少吃油膩刺激食物，菸酒茶咖啡盡量避免等。 祝健康 衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬啟>>點我查看詳細內容感冒藥引起胃部不適：長期服用胃藥的影響與解決方法？
服用感冒藥會出現胃部不適及疼痛？陳醫師您好: 因之前有胃食道逆流及胃潰瘍服藥耐適恩4個月後就沒再繼續服用,感覺較之前好很多,但因最近感冒服用感冒藥胃部都會出現疼痛不適,是否為之前長期服用胃藥造成胃部現較虛之狀況,所以現服用感冒藥就會出現刺激...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
您好 感冒藥若處分NSAID(非類固醇抗發炎藥物)，對有潰瘍病史者，很容易刺激到胃，甚至會造成潰瘍復發，甚或出血，不可不慎。因此感冒時應避免使用NSAID 祝健康 衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬啟>>點我查看詳細內容每天肚子痛、便便、打嗝？可能是胃食道逆流！？
肚子痛、便便、打嗝？我每天都會肚子痛，每小時都會放屁和打隔10次左右附帶肚子痛、聲音都很大且很臭，都不能好好睡覺，會便秘、大出來都黑黑的一條一條的，體內有很多糞便，就算都拉乾淨了、還是有(每小時都會放屁和打隔10次左右附帶肚子痛、聲音都很大...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
小姐您好： 放屁是食物消化過程產氣(或吞太多空氣入肚)，可調整食物及使用助消化葯物。打隔多是胃蠕動異常，可用葯物調整並少量多餐。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容喉嚨異物感與吞嚥痛：可能是胃食道逆流嗎？？
吞嚥食物疼痛？請問醫師，最近感冒好後總覺得喉嚨有東西 像是藥物沒吞下去的感覺，但有時又沒有 而吞嚥食物時，感覺食物快到胃之前就有疼痛感 像是把管子撐大的感覺，不知是甚麼問題 謝謝醫師 (之前有看一些胃食道逆流的情形，感覺又不太像)...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
您好 可能的情形有二： 1.服用感冒藥後，刺激胃酸分泌太多，導致胃酸逆流，喉嚨會有異物感 2.服用感冒藥，直接會害到食道，造成食道破皮或潰瘍，也會有這些症狀 建議至腸胃科診治，看是否需要進一步接受內視鏡檢查 祝健康 衛生署桃園醫院 陳奇峰...>>點我查看詳細內容胃水腫與食道水腫：症狀、治療及康復期？
胃水腫 食道水腫症狀？醫師您好 之前因長期一直嘔吐感,4月2號我有去照胃鏡 照完胃鏡後 嘔吐感短暫消失一星期,之後嘔吐感出現我在回去找幫我做胃鏡的腸胃科醫生,醫生跟我說明我胃水腫食道水腫導致嘔吐感,想請問醫師我胃鏡後嘔吐感症狀一星期都會感覺...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
您好 何謂胃水腫食道水腫？一般不會有這種說法，一症狀來看，胃炎是比較可能的情況 祝健康 衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬啟>>點我查看詳細內容打嗝三個月不改善，輕微胃食道逆流該如何處理？？
打嗝?？您好:請問. 最近一直打嗝有(3個月了)連躺者也會,已經有去醫院做過顯影劑的檢查了...結果是沒有問題,有輕微"胃食道逆流"但是吃藥都沒什麼改善! 請問該怎麼辦呢?謝謝=)
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
rice 小姐您好： 若非有胃的構造問題，即可能是功能失調，可調整作息及少量多餐及必要的葯物控制。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容食道逆流炎與胃潰瘍治療：四個月療程夠嗎？中藥或西藥哪種較好？？
食道逆流？醫師您好: 關於食道逆流炎(照胃鏡有發現食道闊約肌處有紅腫被胃酸逆流傷害)及一小處胃潰瘍,醫師也開PPI(Nexium)建議服用四個月之療程並配合調整飲食作息及壓力紓解,此症狀是否四個月之療程可以治癒不必再服PPI,還是需要更長期...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
您好 食道逆流治療時程是視程度而言，若以健保規範，A、B級可用PPI四個月，C、D級可用1年，至於須使用多久因個案而異。 食道逆流本身是很容易復發的毛病，除藥物外、飲食、生活起居、體重等也需要多加注意。 至於腹部不適、腹脹是否因PPI引起，...>>點我查看詳細內容胃食道逆流引起的咽喉炎？
胃食道逆流？大概依各月前發現怎麼躺下來喉嚨食道有水水的感覺(這算溢酸胃酸過多嘛?).經過2各星期喉嚨感覺有異物有壓迫感.(一天隔氣30.40次以上有帶點酸).1各月後去腸胃科診所就診.檢驗師也幫我照了胃鏡.結果胃跟食道無異常.只是喉嚨不之處...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
QQ先生您好： 較輕度的胃酸逆流可能胃鏡可不出食道受損。反而咽喉可能有變化(但依不同醫師主觀判定，可能結果不一)若仍懷疑仍是胃酸作怪，可(自費)使用PPI類葯物1~2個月，比較症狀是否改善(當然停葯後可能又復發)。 彰化醫院關心您的健康 ...>>點我查看詳細內容十二指腸潰瘍治療兩個月無改善，症狀加重？
潰瘍？1月下旬胃鏡檢查出有十二指腸潰瘍 吃百抑潰及胃乳片治療至今兩個多月了沒有改善 生活作息都正常 吃的也很重視與輕淡 但症狀反而加劇 除胃酸 想吐 會痛外已經到手腳無力 頭暈頭悶 倦怠 請問該如何是好? 每次去看醫生...
游立光 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 天一胃腸肝膽專科診所暨健康管理中心 肝膽腸胃科 主治醫師
您好, 回覆如下: 一般如果是單純十二指腸潰瘍，是非常好治療的，你吃的百抑潰就是特效藥。 如果服藥兩個多月沒有改善，除了少數是因為劑量不足，大多是合併其他問題，例如膽結石、肝病、胃食道逆流症、胰臟病變等等，建議可以安排其他檢查做鑑別...>>點我查看詳細內容喉嚨不適、吞嚥困難與胃酸逆流有關聯嗎？？
關於吞嚥障礙？醫師您好： 我的母親從前年四、五月起，感冒過後，就覺得喉嚨不是很舒服，有異物感。後來，陸續有打嗝現象，母親感覺從喉嚨的位置想排氣。我們先後接受X光顯影劑(耳鼻喉科)、胃鏡檢查(肝膽胃腸科)，醫師說有胃酸逆流的現象，但是並不嚴重...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
您好 若咽喉有卡東西或長東西，胃鏡一定看得到。其實那是一種胃酸逆流，胃酸過多常有的感覺。如果治療改善，這種異物感會消失。 一般而言，胃酸逆流的程度，不一定能解釋症狀的嚴重程度，若持續治療一段時間，絕大部分的病人都可以解除症狀。 但若出現有嗆...>>點我查看詳細內容排軟便一個月，可能是哪些問題？？
一直排軟便？醫師你好 我一直排軟便,時間大概一個多月了! 看醫師吃藥還是一樣, 腸胃沒有疼痛,飲食正常,每天排便,次數1~2次,量正常 排便也都順暢,不會拉不乾淨,沒有想排便但拉不出的症狀, 但就是軟便,有時大便會不成形, 有時會拉出未消化...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
donna小姐您好： 手術會影響胃的蠕動消化，omelon也多少會影響腸內菌平衡，故可因而軟便。可與醫師再調整用葯及飲食習慣。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容食道逆流治療與預防方法分享？
食道逆流？醫師您好: 之前檢查為食道逆流,經服PPI藥物已達4個月了,因服藥期間皆會有腹部微脹痛之副作用,切食慾不佳體重減輕,是否可以於療程四各月結束後斷藥? 是否自備哪些藥物以防臨時復發?或如何有效控制不會復發? 因平常有慢跑及騎單車(長...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
您好 第三度或第四度的食道胃酸逆流，藥物治療才給付一年，至於第一度及第二度則給付四個月。關於吃藥的副作用有時因人而異，服用PPI一部分病人會腹脹或輕微便秘。 食道胃酸逆流的預防，飲食及生活習慣也重要；另外，也可採取on bemund治療方式...>>點我查看詳細內容如何治療食道括約肌鬆弛？？
食道括約肌鬆弛？醫師您好: 因食道括約肌賁門鬆弛造成逆流,請教您服用何種藥物可治療食道括約肌鬆弛增加緊密度恢復正常功能? 目前有服用如摩舒胃清或癒吐寧(多普利杜)此類之藥物可用來增加括約肌緊密度? Thanks
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
您好 摩舒胃清或癒吐寧等藥物是可以有效改善賁門鬆弛但不盡然能夠完全恢復正常 另外，必須配合制酸藥物方能有效治療，而且也需減輕體重，調整飲食及睡姿等，方能有利改善及預防復發。 祝健康 衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬啟>>點我查看詳細內容重度肥胖者的胃食道灼熱及胃幽門桿菌檢測？
胃、食道灼熱該怎麼辦？醫生您好~ 我本身是重度肥胖者，因飲食不正常，易暴飲暴食，吃完後約一、二個小時就感到喉嚨有異物感、肚子一直沒辦法消化，結果將食物吐了出來，最近一直感到胃部和食道灼熱，且易嘔出酸水、脹氣，2月份透過血液檢查，有胃幽門桿菌...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
您好 重度肥胖本就是胃酸逆流的不利因子。另外，你還有胃排空差的現象，血清檢查又有幽門桿菌，上而論，接受胃鏡檢查是必要的，可電話詢問你常看的醫院，是否有做無痛胃鏡。 祝健康 衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬啟>>點我查看詳細內容反胃、喉嚨異物感是否為大腸激躁症？如何治療？？
大腸激躁症？您好 想請問醫師最近我一直有反胃感覺,不管吃任何食物微量就會讓我有嘔吐感,喉嚨會有感覺有異物,這算是大腸激躁症嗎,以上這症狀可以用藥物改善或是胃鏡檢查,以前有做過胃鏡,照胃鏡讓我很恐懼我喉嚨很敏感,只要有異物就會有強烈嘔吐感,如...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
您好 依症狀來看，胃酸逆流(即逆流性食道炎)是最可能的問題。若用一般制酸劑無效，則建議胃鏡檢查，評估逆流的程度，再給予適當有效的藥物。 無痛胃鏡各個醫院的價格不同，約2000-2500元，可詢問院所是否有在執行。 大腸激躁症也是看腸胃科，但...>>點我查看詳細內容胸悶想吐是否與胃食道逆流有關？？
胸悶想吐？您好: 我想請問一下，就是我常常都會感覺到胸口悶悶的 然後就會一直打隔，如果是剛剛吃完東西的話 就會想吐，有時候會吐一點點 就算沒有吃太飽只吃一點點也會這樣 大約再3年前有檢查過有胃食道逆流! 這有關係嗎?
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
小B先生您好： 蠕動異常即會有如此問題，可從飲食、庄力調節做起再加藥物控制。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容