chest X-ray陰影：肺結核、腫瘤還是炎症？
胸部X光有陰影？周醫師您好!我爸爸10月中旬時照X光，發現右中肺葉和右下肺葉有陰影(有3處)。有時候呼吸右胸會痛，深呼吸較痛。主治醫師認為可能是肺結核，有拿3個瓶子回家吐痰，但爸爸幾乎不會咳嗽，只交了一瓶給醫院，抹片初步檢查是陰性，所以正在...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好依您所描述狀況，右中/右下肺應比較舊片，如為新的陰影，則為活動性病灶可能性為大，痰未見結核菌，雖無法排除肺結核可能，但仍有其他診斷之可能（例如：癌症等），故建議切片檢查，並非沒有細菌就不開藥，而是臨床上其他診斷可能性仍很大時，較不宜貿然...chest X-ray陰影：肺結核、腫瘤還是炎症？-點我查看詳細內容
橫隔疝氣修補手術：必要性、風險與追蹤
橫隔疝氣修補手術？Dear Sir,先前至大醫院檢查發現有橫隔疝氣,導致胃部上升擠壓左下肺有萎縮狀況, 醫生說可以轉診至胸腔外科手術, 想請問:1. 平常有胃脹, 胃酸逆流毛病, 是因橫隔疝氣造成的嗎?2. 除了以上症狀及肺活量較小外, 沒...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
您好1.胃脹、胃酸逆流毛病，與橫隔疝氣有可能有關，但仍須進一步確認。2.須確認屬於那一種型態的胃橫膈疝氣，須做胃鏡檢查，鋇劑上消化道攝影和電腦斷層，再決定是否開刀，通常內科治療即可，如果有可能造成扭轉壞死或嚴重氣喘、吸入性肺炎，內科無法控制...橫隔疝氣修補手術：必要性、風險與追蹤-點我查看詳細內容
肺結核確診？留學前的恐慌與困擾
肺結核確診?？醫師您好：我於六月進行留學體檢照X光片時，在右肺上端發現有纖維化鈣化斑，體檢醫生說可能是以前得過結核留下的傷口(我病史並沒有紀錄，平常很少咳嗽或有痰，但小時候體質易發高燒)，後來我去諮詢兩位胸腔科醫生，皆說很可能是肺結核，且疑...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好一、若六年前胸部X光片無異常而現今有明顯病灶，則為活動性病灶的可能性較大（除非六年內有其他肺病病史）。二、右上病灶併開洞，則肺結核為最先考慮的疾病，但要確定診斷，需驗痰驗到結核菌，組織切片／培養使用抗結核藥物後病況改善等條件，故現階段若...肺結核確診？留學前的恐慌與困擾-點我查看詳細內容
胸腔內科：血水引流量多久會減少？
詢問問題？你好:請問我媽出車禍後照X光時發現左上肺纖維化變多,後來經電腦斷層檢查後發現應該是血水的關係造成,若血水增多未退恐須引流,請問血水一般多久會退呢?
柯政昌 醫師回覆-胸腔內科
依您的描述,您母親車禍造成血胸,應抽一些肋膜液作檢驗,若是血胸,建議由胸腔外科置放胸管引流,若有其他原因,建議加會胸腔內科治療,謝謝!胸腔內科：血水引流量多久會減少？-點我查看詳細內容
常打嗝的原因與治療
常常打嗝？楊醫師您好：我常常會打嗝有時是吃完飯後，有時候是平常就在打嗝但是平常的那種打嗝不太像是一般吃太多的打飽嗝就是會感覺到肚子裡有一股氣要噴出來然後忍不住打嗝當然飯後的打嗝就比較接近飽嗝的感覺但也是會感覺到有一股氣上衝要噴出來請問這種打...
楊志勻 醫師回覆-胸腔內科
您好打嗝常因胃膨脹、&<a href="https://adoctor.tw/article/27178">#27178</a>;膈刺激、代謝異常或神經性問題產生，依您的情況，是因為胃膨脹...常打嗝的原因與治療-點我查看詳細內容
老人肺癌治療選項：化療、電療或其他？
有關肺腫瘤？您好，我阿嬤年近90，體重48公斤，生活可自理，除膝關節退化需扶著柺杖走路，因長期咳嗽，都只是到診所拿止咳化痰的藥,因最近覺得整個人很不舒服,上半身感到疼痛至急診就醫，x光顯示肺部有一明顯腫塊範圍不小，電腦斷層亦有此顯示(正確位...
柯政昌 醫師回覆-胸腔內科
您好:依你的描述,若是高齡90歲的病人有肺癌,首先要證明何種癌細胞,同時是第幾期的肺癌?若是第一期或二期,可考慮放射療或手術切除(必須心肺功能正常),若是第三.四期,可以口服化療或口服標靶治療,飲食上多補充蛋白質及水果維生素為主,謝謝!請至...老人肺癌治療選項：化療、電療或其他？-點我查看詳細內容
困惑的患者：肺黴菌球治療該如何選擇？
肺黴菌球 (二)？周醫師，我們得到了兩個南轅北轍的答案；一說馬上處理，二說再觀察一年？我們非常的困擾！一的胸腔內外科開出的住院單"Lung tumor, susp. Aspergilloma"，二的內科說"沒意...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好1.依照您所言，若確為肺黴菌球，則一般先有原來在肺中的空洞後，黴菌再長入，但一般會與免疫力能正常的病人和平共存，不需使用抗生素，但有大量咳血，或有明顯變化（懷疑有其他診斷）時，建議手術切除（非切片，故無菌種流出問題）。2.手術所面對的是...困惑的患者：肺黴菌球治療該如何選擇？-點我查看詳細內容
鈣化肺結節變化：是否需要進一步檢查？
鈣化肺結節？您好！去年四月因感冒無意間發現右下肺有白點，經兩位胸腔內科醫師做了一些痰液、肺功能等等等等評估後，第一位醫生並未確切說明狀況，但應該是無任何異狀，第二位醫生則強調正子造影後的結果，應是鈣化結節，而且在第二家醫院有調出我07年的X...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好一般所謂鈣化、纖維化病灶，指的是以往因發炎或外傷等因素所留下的舊變化，鈣化通常為良性的疤痕，但若在追蹤的過程中有變化，（如所述變大1公分），則就不合疤痕的特性，顯示可能為一進行中的病變，可能為良性的發炎，亦有惡性腫瘤的可能，建議可與您胸...鈣化肺結節變化：是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
喉嚨發炎與呼吸困難：尋求胸腔內科專業意見
喉嚨發炎 呼吸不順？Dear 周醫師您好!!我想在此替我父親提出諮詢:父親今年56歲，菸癮大。從去年10月開始出現喉嚨乾、痛，胸悶，大氣喘不上來的情形，呼吸不順時好時壞，但是喉嚨每況愈下，到現在都沒有改善，他自己會照鏡子看喉嚨，他說都已經...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好1.若確有喉嚨乾，睡覺時特別不舒服，可能為張口呼吸或有無睡眠時呼吸異常狀況，可再次前往其他胸腔內科複查，尤其可至醫學中心具呼吸睡眠症候群專長的醫師。2.如仍為正常，可考慮風濕免疫科檢查，或為長期抽煙後之慢性肺病狀況。以上回覆 謝謝肺功能...喉嚨發炎與呼吸困難：尋求胸腔內科專業意見-點我查看詳細內容
肋膜炎康復期需要注意哪些飲食和煙酒問題？
肋膜炎應該注意些什麼？醫師您好之前因右胸下方疼痛而去看診,經醫生診斷是濾過性病毒所感染的肋膜炎!說應該5~7天後會康復,而並未開任何藥方(只建議吃止痛藥)!如今已大約有5天左右,除深呼吸及打噴嚏仍然會比較痛,其他時間都還好!但是不清楚在飲食...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
小諒您好:肋膜炎是否由濾過性病毒引起有時不易診斷建議最近再照一張x光片(如果上次x光有提到肋膜積水的話)追蹤是否有改善.如果胸痛厲害，還是可以吃一些止痛藥或肌肉鬆弛劑緩解症狀，飲食方面應少吃冰冷或寒性食物（如苦瓜.大白菜.蘿蔔.橘子.水梨....肋膜炎康復期需要注意哪些飲食和煙酒問題？-點我查看詳細內容
胸腔內科問題：長期低燒咳嗽是否為肺結核？
mild fever？小時候時常感冒，幾乎每月都要去向醫師報到，約七、八年前開始，變得很少生病，但每次一生病就會咳得很嚴重，差不多都要咳近一個月才會痊癒。隔了兩年沒感冒，最近工作太累，突然發燒、咳嗽，體溫大多約37.5，最高不超過38度，已...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
您好胸部電腦斷層正常，仍無法排除TB，建議仍是須驗三套痰，如沒有痰可以做誘痰的處置，肺結核或支氣管結核可能性不高建議再找胸腔科醫師進一步檢查。以上回覆 謝謝胸腔病科主任 簡順添醫師 敬覆胸腔內科問題：長期低燒咳嗽是否為肺結核？-點我查看詳細內容
胸痛與呼吸相關的原因解析
呼吸時，有時會突然抽痛？呼吸時，有時會突然抽痛，要等到停止呼吸幾分鐘後，慢慢的呼吸後才恢復，事實麼原因?
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
小夜您好:您的症狀比較像神經痛(肋骨下面的肋間神經或肋膜上的神經，但為了確定肺部有無其他疾病，仍建議到胸腔科門診照一張ｘ光片.生活忙碌.緊張.休息不夠或吃太多冰冷食物可能會加重神經痛的發生.祝好!!胸痛與呼吸相關的原因解析-點我查看詳細內容
左胸乳頭下方疼痛原因解析
懷疑是否心臟有問題？你好:如果左胸乳頭往下約一個拳頭左右<倒數第二根肋骨>,壓會痛.咳嗽跟打噴嚏也會痛.吸氣到滿跟走路快一點.小跑步也都會痛..請問這大概是甚麼問題?感謝你撥空解答.謝謝..
楊志勻 醫師回覆-胸腔內科
您好胸廓疼痛原因包括肋骨骨折筋膜發炎、腫瘤等等，另外肋膜發生也需列入考慮，其他疾病機會較低，可至胸腔科門診進一步檢查。以上回覆 謝謝胸腔病科 楊志勻醫師敬覆左胸乳頭下方疼痛原因解析-點我查看詳細內容
右側胸口與背部疼痛：可能是哪些疾病引起的？
右邊胸口和右邊背部 悶痛!!？醫生您好!!我的病症是 右邊胸口 本身不會有痛楚 但是輕壓 會稍微疼痛右邊背部 詳細位置是右邊胸部 正後方 會刺痛 一陣一陣的症狀已經持續4.5天了，也不知道 屬於哪一科所以想再網路找尋一些資訊我本身...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
小志 您好右胸痛且有壓痛、刺痛，會先懷疑神經、肌肉引起疼痛（如：姿勢不良等原因），其他如脊椎神經疾病、食道胃酸逆流、肋膜疾病等原因亦有可能，可先至胸腔科或神經內科就診。以上回覆 謝謝肺功能科主任 周梓光醫師 敬覆右側胸口與背部疼痛：可能是哪些疾病引起的？-點我查看詳細內容
如何進一步確認胸部X光片上的陰影是血管或其他物質？
胸部x光有陰影？12月8號做了健康檢查照了X光片顯示左胸有陰影，做門診時醫生判斷疑似血管並且建議做胸部斷成掃描，掃描結果沒有明顯病灶，但是在報告書內容也只寫疑似血管，但是公司並不能接受帶有不確定性的報告內容，因此想了解是否還有其他方法，可以...
柯政昌 醫師回覆-胸腔內科
您好:依你的描述,若胸部電腦斷層之結果沒有明顯病灶,報告上只寫疑似血管,一般來說,若是區域級以上有放射科專科醫師及胸腔科專科醫師的看法皆是如此,則有異常的情況則是十分微小。仍然檢查皆有其偽陰性及偽陽性,醫師也不能光靠放射線之影像來斷定病人一...如何進一步確認胸部X光片上的陰影是血管或其他物質？-點我查看詳細內容
未開放性肺結核：感染途徑、治療時間及傳染風險
未開放性肺結核？經過幾天下來的抗生素注射廢積水沒有好轉,我弟弟還是會痛!我弟弟經過肋膜切片初步判定是未開放性肺結核!今天又繼續做了支氣管裡面清洗?還是醫生要觀察裡面的情形什麼的?不太瞭解可以請醫師進一步說明嗎?謝謝?還有未開放性肺結核 是如...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
阿哲 您好1.肋膜切片判定為結核性肋膜炎，再做支氣管鏡應是探查是否有肺部或支氣管結核或其他疾病可能，以及再搜查呼吸道檢體做培養。2.痰中若可見結核菌，稱為開放性肺結核，具較高傳染性（傳給別人），若無，由其他檢查診斷（例如切片，肺外部位結核）...未開放性肺結核：感染途徑、治療時間及傳染風險-點我查看詳細內容
胸痛、肺積水與可能的嚴重疾病
肺炎?？我弟弟(21歲 以前並無任何大病)10/20那禮拜說她頭很暈,很痛有去診所,開的藥都是普拿疼!10/26早上 因為胸痛(3.4天了)所以到馬偕掛門診,醫生安排照X光判定是肺積水,所以抽取肺裡面的水做檢驗(並無告知會氣胸)!10/27...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
阿哲 您好肋膜腔積液在台灣常見的原因有結核性助膜炎\肺炎引起的積水\心臟\腎臟病\癌症\血中白蛋白不足，一般初步是抽取胸水檢查，血液生化等檢查是必需的，如持續積液且非心臟\腎臟病\血中白蛋白不足等引起，可考慮做肋膜切片檢查，如為結核病，是可...胸痛、肺積水與可能的嚴重疾病-點我查看詳細內容
辦公室影印機使用對健康風險
影印機對肺的影響？醫師您好:我是一名內勤文書工作的上班族,座位旁邊有一台影印機,每天都要從早列印資料到晚上,聽說影印會產生許多碳粉和臭氧,那我這樣長期是否會導致肺癌呢?我們公司的影印機是用碳粉的,而且影印機都很熱,有臭味,很擔心,有什麼方法...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
Steve 您好一、現似乎無確切證據顯示影印機會引起肺癌。二、至於碳粉或影印時如果有其他的揮發性物質，也許有引起呼吸道敏感之疑慮，可以考慮加強通風性，調整機器位置等。以上回覆 謝謝肺功能科主任 周梓光醫師 敬覆辦公室影印機使用對健康風險-點我查看詳細內容
肺炎治療期間的常見問題及解決方案
有關肺炎？醫生您好病人狀況:80歲,男,有糖尿病史用胰島素,腎功能差,現住呼吸照護中心,有氣切.已住院快兩個月,剛入醫院是因為肺部感染腸球菌,右肺肋膜積水引流,左肺較好(X光大部份成黑色)加護病房治療一周,轉入一般病房一周,因為溢奶導致吸入...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
Jason 您好1.一般簡單的肺炎治療約1-2週，但嚴重的肺炎，甚至會用藥至6-8週，但沒有所謂的最長時間，需看臨床狀況，且亦有可能又再次肺炎（例如吸入性肺炎）導致再次惡化。2.若用藥療效不佳，醫師有時會考慮其他病因，可與醫師討論是否需進一...肺炎治療期間的常見問題及解決方案-點我查看詳細內容
肺結核痊癒後是否會引發其他併發症？
肺結核痊癒後是否會引發其他併發症？？各位醫師大家好！本人曾於民國８８年首次得到open型的肺結核，途中因為某些因素下，治療過程將近兩年才正式宣告完成，本人當時的主治醫師也正式向我告知本人完全恢復！然而，自此之後；每每遇到季節交替之初ˋ或是寒...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
老卜派 您好1.通常肺結核病人治癒後，會留下一些肺部纖維化的後遺症，部份病人會有支氣管擴張症，此類病人易有一般細菌感染，咳嗽等症狀，少部份會有咳血，但不代表肺結核復發，惟仍需定期追蹤x光，驗痰（可半年或一年一次），或有新增咳嗽2-3週時可至...肺結核痊癒後是否會引發其他併發症？-點我查看詳細內容