CyFRA 21-1值偏高是否需要進一步檢查？
健檢報告CYFRA 21-1？想請教醫師健檢報告CYFRA 21-1：2.78ng/ml算正常嗎？因為健檢報告裡的標準參考值是2.37mg/ml，健檢報告裡說明是Cyfra 21-1值偏高，但我查詢到的一般標準是<3.3mg/ml，所...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:每台檢驗儀器經校正後的標準值略有不同,生物指標(CYFRA 21-1 或 CEA)不用來診斷惡性腫瘤,臨床上不會因為該數值一度偏高就高度懷疑腫瘤,通常會3-6個月再自費追蹤是否持續明顯上升,或參考腫瘤家族史,必要時再由醫師評估是否需安...CyFRA 21-1值偏高是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
氣切脫離訓練：何時適合？
氣切脫離如何訓練？媽媽在今年一月因跌倒後腦部出血,當下由醫生判斷昏迷無法自主呼吸,經過2個月的治療加上5個多月的照護,已可以自己進食,但由於仍會咳嗽及有痰,但我看到的痰不多,有點是卡在喉嚨上的痰,所以一直不敢進行氣切脫離,媽媽已81歲聽說老...
郭弘誼 醫師回覆-胸腔內科
親愛的民眾您好:氣切訓練若在生命徵象穩定及有醫護人員在旁下大多即可以進行訓練，易咳嗽及有痰確實會稍微影響成功率，但基本上不會因為此些因素就決定不訓練，因一般而言若能考慮脫離呼吸器則建議盡早脫離呼吸器，因長期使用呼吸器容易有其他併發症出現。脫...氣切脫離訓練：何時適合？-點我查看詳細內容
放射治療與肺癌轉移：是否加速病情惡化？
癌症治療？郭醫生您好父親為肺線癌轉小細胞癌患者(2020年~2023年)，且轉移骨、肝(2022/11月~2023/1月)。2022/11/29~2023/1/7 住院期間，因白血球嚴重不足曾中斷放射治療，於1/7出院前兩日完成最後兩次放射...
郭弘誼 醫師回覆-胸腔內科
您好:小姐您好，收到您的問題知悉您父親的疾病深感遺憾。據您所述，一開始您描述之肺線癌轉小細胞癌患者(2020年~2023年)，且轉移骨、肝(2022/11月~2023/1月)。肝，骨轉移其實便是分期上的癌症末期。而一般放射治療在末期病患的角...放射治療與肺癌轉移：是否加速病情惡化？-點我查看詳細內容
懷孕期間cyfra21-1紅字，產後需進行低劑量電腦掃描嗎？
體檢cyfra21-1紅字？醫生你好：本人在今天1月公司體檢，當時懷孕8個月，體檢報告中cyfra21－1顯示為紅字2.16。產後於4月份有補照胸腔x光，顯示無異樣。那還需要做低劑量電腦掃描嗎？需要在注意什麼嗎？
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear Vicjy: 懷孕期間cyfra21-1會升高 產後X光正常 可再抽一次mcyfra21-1如果正常就不用再檢查 但這個指標也不是只有肺癌專屬喔其他如乳癌、膀胱癌、頭頸腫瘤、卵巢癌、子宮內膜癌或子宮頸癌亦有可能造成CYFRA21...懷孕期間cyfra21-1紅字，產後需進行低劑量電腦掃描嗎？-點我查看詳細內容
左胸陣痛：情緒、熬夜還是健康問題？
左胸陣痛？今天左胸口感覺微微陣痛，而這一天下來陣痛很頻繁，近期健檢胸腔X光檢查結果顯示一切正常。除了左胸會微微陣痛以外，也沒其他地方不舒服以及咳嗽等症狀。不清楚是否會與緊張的情緒和熬夜睡眠不足有關？
吳盈勳 醫師回覆-胸腔內科
您好:建議至心臟科檢查一下看有沒有問題，若胸腔及心臟無問題，可能是肋間神經痛。左胸陣痛：情緒、熬夜還是健康問題？-點我查看詳細內容
尋找左側肋骨疼痛原因：下一步該怎麼辦？
肋骨疼痛？醫生你好，最近兩個月身體左側肋骨很刺痛，用手按壓也會有刺痛感，感覺像是發炎且範圍很大，現階段連背部的肋骨都有類似的疼痛感然而肋骨表層的皮膚也很敏感，明顯與右側感受不同，從外觀也看不出異常，目前初步照過X光並無發現異狀想請問醫師下一...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:如果已經過胸腔科醫師診治無結果，可考慮至神經科就診，由醫師再次評估。尋找左側肋骨疼痛原因：下一步該怎麼辦？-點我查看詳細內容
氣切管痰乾：需開刀房手術嗎？
更換氣切管問題？周醫生您好問題背景：65歲媽媽已裝了氣切管，一個月左右需要整組更換，C醫院耳鼻喉科會診之後，內視鏡看到氣管內有痰乾，無法順利更換，原先C醫院建議病人回到A醫院處置，如果在C醫院的話，就需要進進開刀房並且麻醉，醫生說手術有生命...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:提問的問題涉及病人實際狀況、醫院現有設備，需臨床實際評估，仍請與原醫師討論後續處置方案。氣切管痰乾：需開刀房手術嗎？-點我查看詳細內容
右側旁肋骨疼痛原因解析：抽煙、骨頭或肺部問題？
右側旁肋骨痛？醫生您好我想請問我舉手轉一圈或者彎腰手伸直拿東西右側旁的肋骨都會像電到一樣痛其他正常活動肋骨都沒問題但用手壓肋骨摸不到痛感本身有在抽菸是骨頭出問題了還是我肺部出問題了我很害怕
沈伯全 醫師回覆-胸腔內科
您好，害怕的話，就戒菸吧！您的狀況可再觀察，擔心的話就醫求個安心，重點是該戒菸了喔！右側旁肋骨疼痛原因解析：抽煙、骨頭或肺部問題？-點我查看詳細內容
肺癌家族史定義與低劑量肺部電腦斷層檢查
肺癌家族史定義？醫生你好，上一篇問題謝謝你的回答，我會回診看我的報告的。我想再請教一下肺癌家族史的定義，我41歲，不煙不酒，想了解低劑量肺部電腦斷層這個檢查的肺癌家族史定義。衛福部有補助低劑量肺部電腦斷層的檢查，每兩年一次，補助條件是具肺癌...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:問題一:衛福部定義的肺癌家族史是父母，子女，兄弟姊妹有肺癌，請問我可以依照這個標準來衡量我自己是否具有肺癌家族史嗎？回答:1.根據國健署規定，被確診肺癌者必須為原發性，其他癌症轉移至肺部造成肺癌者，不可列入肺癌家族史。2.以被確診肺癌...肺癌家族史定義與低劑量肺部電腦斷層檢查-點我查看詳細內容
感冒對LDCT檢查結果有影響嗎？
感冒是否可以做LDCT？醫生好，因為長期咳嗽咳血 我排定下周一5/22做LDCT，可是我現在感冒了喉嚨痛，請問若是照LDCT的時候感冒是否將會影響到LDCT的結果?比方說氣管方面的還有肺部方面的判讀?我需要改期嗎?另外如果正在罹患新冠肺炎是...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:一般LDCT作為肺癌篩檢，若有急性症狀，有可能有肺炎或其他肺部浸潤，有可能會在影像上有多一些異常陰影，但若是本來就是要做胸部CT評估肺部狀況則可以做。感冒對LDCT檢查結果有影響嗎？-點我查看詳細內容
喉嚨癢乾咳是否為氣喘？
喉嚨癢乾咳？平日有跑步十公里或爬山的習慣，會參加全程馬拉松賽事，未吸煙喝酒。鼻子一直有過敏現象，常會打噴嚏，也常喉嚨癢乾咳，不過乾咳總在天氣變暖時就會改善。幾年前開始鼻子仍過敏打噴嚏，但喉嚨癢乾咳情形較少發生。去年(2022)十一月中旬又有...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:應該有過敏性鼻炎,注意不要吃太生冷的東西,如果沒有呼吸困難,可以考慮暫不用吸必擴!喉嚨癢乾咳是否為氣喘？-點我查看詳細內容
咳嗽三週，是否為肺癌前兆？
有時候咳嗽？您好醫生，我想問我媽媽他有大約3個禮拜的咳嗽了，但她的狀況是有時候咳有時候沒咳不會一直狂咳的那種，但就有時候會想要清痰或是小咳兩聲，晚上回到家有開冷氣或是躺著的時候比較會咳但就兩聲，但早上上班幾乎不太會有，但我們有去爬山運動的時...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 小胖: 肺癌 的症狀都非典型 抽菸 家族史 是比較高風險族群可以做低劑量電腦斷層 即可早期診斷咳嗽原因很多 當然感冒最常見 其他如氣喘(或呼吸道過敏) 藥物引起鼻涕倒流 食道逆流 都是可能原因 建議給胸腔科醫師...咳嗽三週，是否為肺癌前兆？-點我查看詳細內容
咳嗽加深呼吸，胸腔科檢查該提前還是一週後？
呼吸困難該儘速就醫嗎，還是可以等個一週再就醫？？我長期咳嗽，有感染麴菌和結核菌，因此有固定在胸腔科就醫，無慢性病史。這幾天開始咳嗽咳很大力時和運動喘氣時會出現從身體裡發出來的聲音，咳嗽時出現的聲音大約是下面這種聲音，我自己感覺是從身體裡發出...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.如果真的有新的症狀或甚至喘起來、發燒就提早就診。2.呼吸狀況惡化，暫時取消運動，就診時由醫師再評估。咳嗽加深呼吸，胸腔科檢查該提前還是一週後？-點我查看詳細內容
高齡肺病患者是否適合肺部切片手術？風險評估及建議
肺部切片問題？醫生您好，我父親年輕時多年抽菸有肺氣腫，固定有在胸腔內科看診，在最近一次例行性X光檢查後醫生告知左肺左上方原有一塊白色有變大趨勢，詢問我們是否要做切片檢查想詢問醫生家父已高齡87歲，體重約47公斤，請問這樣是否適合做肺部切片手...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.如果要確定診斷，切片可能是必須，可再與主治醫師討論，有無其他替代方式。2.87歲，切片當然有一定風險，通常不至於太高，請與主治醫師討論。高齡肺病患者是否適合肺部切片手術？風險評估及建議-點我查看詳細內容
肺結節疑為肺癌初期，等待治療期間需要注意什麼?
發現肺結節？醫師您好！因為公司健檢發現右肺陰影後至醫院追蹤，發現右下肺確實有一個0.6大的結節，醫生第一句話就說這個現在零期切掉就沒有重大傷病卡，後面有提到此顆斷層上看起來比較實心，但他還是說因為大小比較尷尬，再幫我安排了3個月後再做一次斷...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:光靠影像沒有病理切片報告是無法確定良性或惡性,臨床醫師會參考病人年紀,過去及現在抽菸數量,家族有無肺惡性腫瘤病例及結節的外觀及生長速度(與前3個月的X光比對,或3個月後複查X光再比對),一般人不想隨意接受手術(任何手術都有風險),妳可...肺結節疑為肺癌初期，等待治療期間需要注意什麼?-點我查看詳細內容
家人確診肺結核，其他人是否受感染？
肺結核相關問題？醫生您好！家父於2020年診斷為開放性肺結核，那時住院治療吃藥長達快一年之久，之後母親與本人女兒抽血皆為陽性反應，都有預防性投藥！而我本人在抽血x光驗痰皆未發現有結核病菌，但因為有照到肺部有一個陰影，所以之後也有自費做CT檢...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear Megan: 感謝您的提問1 您當年已有結節陰影 所以可能已有感染只是以冬眠型態為肉芽腫 雖經預防性投藥但可能無法消除 最好以結核病治療 所以現在復發是有可能的2 您女兒如果沒有這些徵兆是不用擔心 不用一直投藥 有兩個方...家人確診肺結核，其他人是否受感染？-點我查看詳細內容
胸中央悶痛是否為胃食道逆流症狀？
胸中央悶痛？您好，我在約兩天前胸口中央感覺會悶，然後胃部跟胸中間區域感覺不太舒服，持續到今天後悶的感覺沒了不過胃部跟胸中間的區域還是會有點痛，在吸飽氣候差不多的區域也會不舒服加上空腹時也會打嗝但沒有明顯的胃痛，且沒有其他喘或咳嗽的情況，想請...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 小林: 聽您的描述 是有點像 可以先給食道逆流的藥物 如無改善再執行胃鏡檢查彰化醫院關心您胸中央悶痛是否為胃食道逆流症狀？-點我查看詳細內容
間歇性胸口悶痛的原因及治療
間歇性的胸口悶痛？醫生您好，我每過一陣子就會有一種很難受的胸口悶痛發作，通常在晚上休息時發生，一年大約兩到三次，有時間隔半年以上，有時幾個月就發作。胸痛的位置大概在兩乳頭連線中心往下2公分附近的胸骨下方，快發作前會有徵兆，就是胸口會開始有點...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:胸痛的原因很多，如果已經過胸腔科診療，其他因素(例如:胃食道逆流等)亦需考慮可再找胸腔科(X光已是去年)或胃腸科或心臟科就診。間歇性胸口悶痛的原因及治療-點我查看詳細內容
胸腔科回診後出現右胸疼痛，是否為肺炎再次發作？
您好主任？黃主任您好我12月有肺炎住院，完成抗生素療程後出院，因為胸腔科幫我轉診心臟科檢查心臟因為有心雜音問題，我今天去胸腔科回診，看x光醫生說剩下一點點可能是肺炎留下的疤痕，不過回診完到家後我原本是右後背痛現在變右胸疼痛，這種痛就跟我之前...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear a86915398: 確實不需要吃抗生素 因為已無肺炎症狀 且12月留下的現在吃抗生素也無意義肺炎症狀職主要還是 咳 燒 等等 如果只有痛應該尋找其他原因建議還是請胸腔科幫忙檢查彰化醫院關心您胸腔科回診後出現右胸疼痛，是否為肺炎再次發作？-點我查看詳細內容
胸痛與移動痛點的原因探討：車禍後胸腔內科檢查與治療
你好，黃主任，最近出車禍產生疼痛。？1/28車禍時進急診，除了外傷瘀傷，還有左邊胸痛大概2~4分 當時疼痛感像在偏外皮肉上(主要受傷都在左邊)但當時照X光，醫生說並沒有任何異樣，(我曾有自發性氣胸 不過在右邊，還有有點重度的脊椎側彎 S型的...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 陳先生: 聽您的描述 除了撞擊 應該跟您有過氣胸 及嚴重脊柱側灣 有關係(呼吸受限及痛感)如無法改善 建議排個電腦斷層 先排除其他原因再復健彰化醫院關心您胸痛與移動痛點的原因探討：車禍後胸腔內科檢查與治療-點我查看詳細內容