睡眠障礙與情緒失控：一位憂鬱症患者的症狀探討-精神科

不太確定自己怎麼了，只好問醫生，麻煩醫生了？

醫生你好，想請問我的症狀

我本身有憂鬱症，也有接受過心理治療。(目前約兩個月沒有接受治療)
是這樣的，最近我不知道是不是壓力過大一直睡不著直到白天才能睡一下，我也時常會在半夜中突然爬起來開始拿著東西亂丟以及亂砸，就是覺得很憤怒的樣子。

也時常會有一種我自己身體在動但是我沒有意識的感覺，就是眼睜睜的看著事情在我面前發生但是我沒有想要這樣去做的感覺，而有家人相處的時候和我在和朋友相處的時候聲音會很明顯的轉變以及不同、行為也是，但這都不是我自己想要這樣做的。
想問醫生我這個症狀到底是怎麼了？麻煩醫生了，謝謝

柊，10~19歲女性，詢問日期：2016/03/28

戴萬祥醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主任

柊小姐你好：根據你的描述，只能推斷你有失眠、情緒困擾及疑似喪失現實感或自我感（覺得外在的環境不真實、自己對外界事物沒有臨場感、甚至有隔了一層的麻木感）
等問題，單憑這樣的症狀描述，很難判斷是怎樣的精神疾病？你自己所述及的憂鬱症可能會有這樣的症狀，但正常人面對重大的心理衝擊也可能有類似的反應。建議你可以到到醫療院所尋求心身科或精神科醫師的協助，
透過藥物、心理等治療，應該會對你有所助益。

回覆日期：2016/03/28
資料來源：台灣e院 - 不太確定自己怎麼了，只好問醫生，麻煩醫生了

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前的症狀可能與憂鬱症及壓力有關，並且可能出現了一些情緒失控的情況。
首先，失眠是憂鬱症常見的伴隨症狀之一，當情緒受到壓力影響時，睡眠質量會顯著下降，這可能導致白天的疲憊感加重，進而影響情緒穩定性。

您提到的半夜突然起來亂丟東西的行為，可能是由於情緒的極度焦慮或憤怒所引發的衝動行為。
這種情況有時會被稱為「夜驚症」或「睡眠行為障礙」，在這種狀態下，個體可能會在不完全清醒的情況下進行一些行為，事後卻對這些行為沒有記憶。
這可能與您的睡眠質量不佳有關，因為長期的失眠會影響大腦的正常運作，導致情緒和行為的失控。

另外，您提到的「身體在動但沒有意識」的感覺，這可能是所謂的「解離現象」，即個體在面對極度壓力或情緒困擾時，會出現對自我或環境的感知障礙。
這是一種心理防衛機制，旨在幫助個體暫時逃避痛苦的情緒或記憶，但長期下去可能會影響到日常生活的功能。

在與家人和朋友相處時，您聲音和行為的明顯轉變，可能是因為您在不同的社交情境中感受到不同的壓力或期待，這也可能導致您在情緒表達上的不一致。
這種情況在憂鬱症患者中並不少見，因為他們可能會在不同的社交環境中感到不安或焦慮，進而影響到他們的行為表現。

基於以上的分析，建議您儘快尋求專業的醫療幫助。
與精神科醫師或心理醫生進行深入的評估和治療是非常重要的。
治療可能包括藥物治療、心理治療（如認知行為療法）以及生活方式的調整（如規律的作息、運動等）。
這些方法可以幫助您改善睡眠質量，穩定情緒，並學習更有效的應對壓力的技巧。

此外，您也可以考慮加入一些支持團體，與其他有相似經歷的人分享和交流，這樣可以減輕孤獨感，並獲得情感上的支持。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，改善目前的狀況，祝您健康平安。