家醫科問題：減重瘦身疑惑解答-家醫科

減重瘦身？

1/我現在是學生,BMI20.多,但是和同身高童體重的人比起來明顯大腿和屁股大了非常多...(腰比較細)一植被笑
請問這是為甚麼呢?有方法改善嗎?(大多時間在上學和補習,沒辦法避免久坐)
2/最近想減肥,想以低GI飲食法為主,那請問是先吃低GI食物在吃高GI食物就好了,還是高GI食物真的不太能吃?(因為還是學生,沒辦法自己準備吃的..家裡主食是白飯,可是白飯GI值超高的啊啊啊)
3/請問早餐與晚餐哪個攝取高蛋白會比較好?若說一餐完全吃澱粉,一餐完全吃蛋白質,早餐與晚餐哪個要高澱粉哪個要高蛋白呢?(只是舉極端的例子,我還是會均衡攝取的!)
4/水果應該在飯前多久和飯後多久對減重者來說是最好的呢?查過網路一方說空腹吃血糖會飆高,轉成脂肪(類似高GI食物的概念),另一方又說吃飽飯後吃水果的話會在胃裡待比較久,造成酸性體質不易減重而且又沒辦法吸收水果的養分

林，10~19歲女性，詢問日期：2016/04/03

高慶雲醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：台灣e院家醫科主治醫師

Hi：

您好！

介入性改變體態前，宜先諮詢家醫科專科醫師實際診視是否有其他系統性疾病或偏離國人正常值後再做飲食運動控制。減肥前亦需實際評估是否有系統性疾病或真正過胖，飲食原則以天然衛生均衡為原則，發育期女性更需遵循此原則，若有特殊考量，則建議經醫師診視後再行營養師門診諮詢。高蛋白飲食及不正常蔬果攝取觀念都不是正確的飲食方式，建議您就您的身體實際狀況接受醫師診視後再行營養師諮詢門診。

祝健康、愉快！

衛生福利部桃園醫院
家庭醫學科主任高慶雲敬覆

回覆日期：2016/04/03
資料來源：台灣e院 - 減重瘦身

彙整補充說明

您好！針對您的減重與飲食疑問，我將逐一解答並提供一些相關的醫學知識，幫助您更好地理解如何健康地管理體重。

1. 關於大腿和臀部的脂肪分布：每個人的身體脂肪分布都是獨特的，這與遺傳、荷爾蒙、生活方式等多種因素有關。
即使BMI在正常範圍內，某些部位的脂肪堆積仍然可能較多。
久坐的生活方式會使得下肢的血液循環不良，進而影響脂肪的代謝。
改善的方法包括增加日常活動量，例如站立學習、走路或進行簡單的伸展運動，這些都能幫助改善下肢的血液循環和脂肪代謝。

2. 低GI飲食法：低GI（升糖指數）飲食的目的是減少血糖的快速上升，對於減重有一定的幫助。
理論上，先吃低GI食物再吃高GI食物是可行的，但高GI食物不應該成為主要的飲食選擇。
白飯的GI值確實較高，若無法避免，建議可以考慮搭配一些高纖維的食物（如蔬菜或豆類），這樣可以降低整體餐點的GI值。
若有機會，您也可以選擇一些替代品，如糙米或其他全穀類食物。

3. 早餐與晚餐的蛋白質攝取：一般來說，早餐是一天中最重要的一餐，攝取足夠的蛋白質有助於提高新陳代謝並維持飽足感。
若要在早餐和晚餐中選擇一餐攝取較高的蛋白質，建議早餐可以稍微增加蛋白質的攝取，晚餐則可以保持均衡，避免過重的澱粉攝取。
這樣的安排有助於穩定血糖，並且在晚上不會因為攝取過多澱粉而影響睡眠質量。

4. 水果的攝取時機：水果的攝取時機對於減重者來說，並沒有絕對的標準。
一般建議在飯前30分鐘至1小時食用水果，這樣可以避免餐後血糖的急劇上升。
至於飯後食用水果，若是適量的話，對於大多數人來說並不會造成太大問題，但若有消化不良的情況，建議還是選擇在飯前食用。
水果本身含有豐富的纖維素和維生素，對於健康有益，但過量攝取仍需注意。

總結來說，減重是一個綜合性的過程，除了飲食控制，適量的運動和良好的生活習慣也是不可或缺的。
建議您在進行任何飲食調整之前，最好能諮詢專業的醫師或營養師，根據您的身體狀況制定個性化的計畫。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康愉快！