長達90分的久坐與休息時趴伏於桌面之姿勢對脊椎健康的影響及應對策略-神經外科

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長達90分的久坐與休息時趴伏於桌面之姿勢?


醫師您好:年輕女性患者在2014年月中因為腰痠痛時間過長於是至復建科就診並依照醫生指示復建3個月腰部仍在坐後起身時感到微痠痛 月底照MRI確診脊椎L4L5椎間盤突出(disc extrusion)---至今為止 期間因為些微疼痛就過度擔心未來突出惡化造成大小失禁甚至下身癱瘓 大學期間申請休學 經過一番對病情的了解 不再時時恐懼 如今想重考複學(患者發病約兩年間 除了三次因神經根發炎產生坐骨神經性反射痠痛略帶微麻至左小腿內側 及任何一個姿勢長時間維持而感到下背酸痛 和有時左大腿不定時但作用時間短暫的肌肉抽動外 平時並沒有其他明顯腳麻 或神經反射延遲等問題。
知道平常腰不會疼痛或神經性反應不表示L5神經不再受刺激 只是脊神經已經"習慣"了)→想請問:1.因為重考班作息是一節課約90分鐘 休息10分鐘(知道久坐久站是大忌)如果有確實保持坐姿正確 並在休息10分鐘期間有適度的伸展 即使這樣是否一年重考後狀況變得更糟??2.午休晚休是需要趴在桌上睡覺 請問這樣趴著歪身的動作是對椎間盤是很大負荷嗎 如果是的話 應該如何降低負荷??3.因為沒時間做物理治療拉腰 所以都撐桌子 靠自己的下身重量拉腰但是這方法可行嗎??4.據目前所知 能做的運動只有游泳 至於跑步 打球不行 那還有什麼運動可以適合HIVD患者 而且方便應用的嗎??5.鍛鍊核心肌群有助病情的緩解嗎??文長抱歉 誠心感謝您耐心看完 謝謝您!!



Christina,20~29歲女性,詢問日期:2016/06/18

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


建議你的問題詢問復健科醫師,會得到較好的答案!!



回覆日期:2016/06/18

彙整補充說明


長時間的久坐及不良的姿勢對脊椎健康確實會造成負面影響,尤其是對於已經有椎間盤突出(HIVD)病史的患者來說,更需謹慎對待。
以下針對您的問題逐一解答並提供相關建議。

1. 長時間坐姿及休息的影響:即使您在坐姿上保持正確,長達90分鐘的久坐仍然可能對脊椎造成壓力,尤其是對於有椎間盤突出的人來說。
建議每隔30分鐘就起身活動一下,進行簡單的伸展運動,這樣可以減少椎間盤的壓力並促進血液循環。
即使在休息期間進行適度的伸展,若長期保持同一姿勢,仍可能導致症狀惡化。
建議您可以考慮使用站立式書桌,或是調整學習環境,讓自己能夠時常變換姿勢。

2. 趴伏於桌面的姿勢:趴在桌上睡覺的姿勢對脊椎的負擔相對較大,尤其是當身體歪斜時,會增加椎間盤的壓力,可能導致疼痛或不適。
為了降低負荷,建議您可以選擇在椅子上坐直,並使用靠墊支撐腰部,或是選擇躺在床上,保持脊椎的自然曲度,避免長時間的趴伏。

3. 自我拉腰的方法:雖然撐桌子靠自己的下身重量拉腰可以在一定程度上緩解腰部不適,但這種方法並不一定適合所有人,且可能會導致不正確的姿勢,進而加重病情。
建議您可以尋找一些簡單的拉筋運動,這些運動可以在不需要專業設備的情況下進行,並且能夠有效地放鬆腰部肌肉。

4. 適合HIVD患者的運動:除了游泳,還有其他一些低衝擊的運動適合HIVD患者,例如:瑜伽、普拉提、健走等。
這些運動可以幫助增強核心肌群的力量,改善柔韌性,並減少對脊椎的壓力。
建議您在進行這些運動時,最好在專業教練的指導下進行,以確保動作的正確性。

5. 鍛鍊核心肌群的益處:鍛鍊核心肌群對於緩解椎間盤突出症狀是非常有幫助的。
強健的核心肌群能夠提供更好的脊椎支撐,減少腰部的負擔,並改善整體的姿勢。
建議您可以進行一些針對核心肌群的運動,如平板支撐、橋式運動等,這些運動能夠有效增強腹部及背部的肌肉力量。

總結來說,對於有椎間盤突出病史的患者,保持正確的坐姿、定期活動、選擇合適的運動以及加強核心肌群的鍛鍊都是非常重要的。
若有任何不適,建議及時就醫,尋求專業的復健科醫師的指導,制定適合自己的復健計畫。
希望您能夠順利重考,並保持良好的健康狀態!

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