持續大便出血和便秘：需要再次就診嗎？-外科

彙整補充說明

根據您所描述的情況，持續的大便出血和便秘問題確實需要再次就診。
雖然您之前已經看過醫生並且使用了痔瘡膏，但如果症狀在一個月內沒有改善，這可能表示目前的治療方案並不適合您的情況，或者可能存在其他潛在的問題。

首先，便秘本身就可能導致大便出血，尤其是當大便變得乾硬，排便時需要用力，這樣會增加肛門周圍的壓力，進而引發內痔或肛裂等情況。
您提到的「有時有出血，有時沒」的情況，可能是因為便秘導致的肛門周圍組織受損，這是常見的情況。

其次，您提到的陰道內壁組織損壞，這也可能與您的症狀有關。
雖然這部分的問題可能不直接影響大便，但如果有陰道出血或其他不適，這可能需要進一步的檢查來確定原因。
陰道內壁的損傷可能需要專業的婦科醫生進行評估和治療。

在這種情況下，建議您儘快就診，並告訴醫生您目前的所有症狀，包括便秘的情況、出血的頻率和性質，以及陰道的情況。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如直腸指診或大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題，如息肉、腫瘤或其他腸道疾病。

此外，您在等待就診的期間，可以考慮以下幾點來改善便秘和減少出血的情況：
1. 增加纖維攝取：多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這些食物富含纖維，有助於軟化大便，促進腸道蠕動。

2. 保持水分攝取：每天喝足夠的水，這有助於防止便秘。

3. 定期運動：適度的運動可以促進腸道健康，減少便秘的發生。

4. 避免過度用力：在排便時，避免過度用力，這樣可以減少對肛門的壓力，降低出血的風險。

5. 持續使用痔瘡膏：如果醫生建議您使用痔瘡膏，則可以繼續使用，但最好在就診時告訴醫生目前的使用情況和效果。

總之，持續的大便出血和便秘是需要重視的症狀，建議您儘快就醫，尋求專業的診斷和治療。
希望您能早日康復！