多重症狀該如何診斷？-內科

一堆症狀該怎麼檢查？

我今天身體陸陸續續有一堆症狀出現，且是因為先有了泌尿疾病之後才開始這樣的，一開始是因為那段時間常勃起又沒正常紓解導致睪丸痛，後來看泌尿科吃抗生素後，就變成有點疑似慢性無菌攝護腺炎的症狀一直持續到現在了，然後就有一堆奇怪的症狀跑出來讓我每天都焦慮不安，以下是我的症狀:
1.直腸深處有一種發炎脹熱感，像攝護腺處
2.與女友親熱長時間勃起後會睪丸及下腹部疼痛，必須事後自行解決才能舒緩

以上是我判斷可能是慢性攝護腺炎的症狀且目前還是沒好

3.手或腳時常有種無力感，不知道是神經還是肌肉，有時就算不出力也會有種無力酸感湧上心頭，還時常會手指發抖的感覺，尤其做某些細部動作或放著也會，這點是我目前最擔心的問題
4.失眠，每天都睡不好，很難入睡或半夜醒來一直翻

5.有時會胸悶，或不知哪裡痛
6.只要感覺疲累或睡不好，肝的附近就會有一些陣痛，這點是從以前就會有的

請問不知道是哪裡的問題?症狀那麼多也不知道要去哪科?
請問全身身體健康檢查有用嗎??

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2016/08/05

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

1.& 2: 依您症狀描述, 確實機會最高是慢性攝護腺炎, 不過擔心的是併發攝護腺化膿或是尿道感染, 這可以看感染科, 泌尿科或是腎臟科, 可能需要再次驗尿或是做尿道超音波確認
3. 這些症狀比較屬於疲勞症狀, 若是合併4的描述, 應該是因為失眠造成的疲勞, 若是睡眠較好應該可以改善
4. 睡眠問題, 可以嘗試幾個面向著手, 睡前一小時開始放鬆, 聽些舒服音樂, 開溫和燈光, 避免刺激性活動或運動; 避免午睡, 睡前吃點東西; 每天固定時間睡覺; 若是這些都做了卻沒效, 需要開立一些幫助睡眠藥物
5&6. 這也可能是疲勞症狀之ㄧ, 若是睡眠正常, 舒解壓力, 應該可以改善

已上若是要看一科, 可以考慮家庭醫學科或是一般內科, 全身健檢可以考慮, 不過可能出來報告會是正常, 幫助可能會不大

謝謝您的提問

回覆日期：2016/08/05
資料來源：台灣e院 - 一堆症狀該怎麼檢查

彙整補充說明

根據您所描述的多重症狀，這些症狀可能涉及多個系統，且有些症狀可能相互影響，造成您目前的困擾。
首先，您提到的症狀包括直腸深處的發炎脹熱感、睪丸及下腹部疼痛、四肢無力、失眠、胸悶以及肝區的陣痛等，這些都可能與泌尿系統、神經系統、肌肉系統及心理狀態有關。

1. 泌尿系統問題：您提到的直腸深處的發炎脹熱感及睪丸疼痛，可能與慢性攝護腺炎有關。
慢性攝護腺炎常常伴隨有骨盆區域的疼痛，並可能影響到性功能。
建議您持續追蹤泌尿科，並考慮進一步的檢查，如攝護腺液檢查或超音波檢查，以確認是否有其他潛在問題。

2. 神經系統問題：手腳的無力感及發抖可能與神經系統有關，這可能是由於神經傳導異常或肌肉本身的問題。
建議您尋求神經內科的評估，進行肌電圖及神經傳導速度檢查，以排除神經病變的可能性。

3. 心理因素：失眠及焦慮可能是由於身體不適引起的心理反應，或是本身就有焦慮症狀。
建議您可以考慮尋求心理諮詢或精神科的幫助，進行心理評估及必要的治療。

4. 全身健康檢查：全身健康檢查可以幫助您了解身體的基本狀況，特別是肝功能、腎功能及血液檢查等，這些都能提供有用的資訊，幫助醫生進一步診斷。

5. 多科會診：由於您的症狀涉及多個系統，建議您可以考慮進行多科會診，這樣可以讓不同專科的醫生共同討論您的病情，提供更全面的診斷與治療建議。

總結來說，您目前的症狀需要多方面的評估，建議您首先回到泌尿科進行進一步的檢查，然後再根據檢查結果考慮是否需要轉診至神經內科或心理科。
保持良好的生活習慣，適當的運動與飲食，並尋求專業醫療的幫助，能夠幫助您更好地管理這些症狀。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。