椎間盤突出問題?
不好意思, 請問一下各位, 33歲(男)在7/21人生第一次出現臀部及大腿的神經痛, 那種感覺很像在做拉筋或劈腿, 24小時不會停止的感覺,當下坐、躺、臥、趴皆會產生劇痛, 也不太能彎, 7/23趕緊到骨科診所及馬偕醫院復健們門診兩間, 照了X光, 診斷結果為腰部椎間盤突出,馬偕診斷間距有些微縮小(他覺得應該是輕微), 目前會疼痛是急性期之原因,當天晚上吃了消炎止痛藥,隔天早上7/24(服藥後約12小時)起床, 完全感受不到疼痛,一直到下午才慢慢產生疼痛,但已經大幅改善, 往後, 一直到現在, 一周六次皆前往該診所, 進行牽引、熱敷、電療(目前8次), 整體狀況疼痛部分已改善約8成 - 9成,腰也已經不會痠, 目前症狀則是走路一段時間會出現間歇性的"腳底麻或刺痛",大腿坐久會有點酸, 大腿的筋偶爾會有點緊 ~1. 想請問疼痛改善與物理治療的關係性, 因為我只做了7/23物理治療 + 7/23晚上吃了一顆消炎,7/24就大幅改善, 實在很不解, 有這麼迅速嗎, 還是所謂的急性期過了自行縮小?2. 上網查了一下資料, 椎間盤突出約有8 - 9成接受物理治療皆可以改善, 只有10%需要進行手術,不知道在臨床上是這樣嗎?3. 目前有需要照MRI之類的嗎?
Sam,30~39歲男性,詢問日期:2016/08/05
彙整補充說明
椎間盤突出是一種常見的脊椎疾病,尤其在年輕人中發生率逐漸上升。
根據你的描述,你在急性期出現了臀部及大腿的神經痛,經過醫療檢查後確診為腰部椎間盤突出。
你提到的疼痛改善與物理治療的關係,以及是否需要進一步的影像檢查,都是非常重要的問題。
首先,關於疼痛改善與物理治療的關係性,急性期的椎間盤突出通常伴隨著明顯的疼痛和不適。
你在接受物理治療後,疼痛有了顯著改善,這可能與幾個因素有關。
首先,物理治療中的牽引、熱敷和電療等手段能夠幫助減輕肌肉緊張,促進血液循環,從而減少疼痛感。
其次,消炎止痛藥的使用也可能在短期內有效緩解疼痛,讓你感受到明顯的改善。
急性期的疼痛有時會因為身體的自我調整而有所緩解,因此在你服用藥物後,疼痛的減輕也可能是因為急性期的自然過程,而不僅僅是物理治療的結果。
其次,根據臨床數據,椎間盤突出患者中約有80-90%的人可以通過保守治療(如物理治療、藥物治療等)獲得改善,只有10-20%的人需要進行手術。
這意味著大多數患者在接受適當的保守治療後,症狀會逐漸減輕,功能恢復良好。
因此,你的情況符合這一統計數據,顯示出物理治療在椎間盤突出的管理中是非常有效的。
至於是否需要進一步的MRI檢查,這通常取決於你的症狀是否持續或惡化。
如果目前的症狀已經明顯改善,且沒有新的神經症狀出現(如持續的麻木、無力等),那麼可能不需要立即進行MRI檢查。
然而,如果你發現症狀再次加重,或出現新的神經症狀,則建議進行MRI檢查,以便更清楚地了解椎間盤的狀況和神經受壓的情況。
最後,持續的物理治療和適當的運動是非常重要的。
建議你在物理治療師的指導下進行適合你的運動,這樣可以幫助強化核心肌群,減輕對脊椎的壓力,並促進恢復。
此外,保持良好的姿勢和避免過度彎腰或提重物也是預防椎間盤突出復發的關鍵。
總結來說,椎間盤突出患者在接受物理治療後通常會有良好的改善,這是因為多種因素的共同作用。
如果症狀持續改善,則不必過於擔心,但若有新的症狀出現,則應及時就醫進行進一步檢查。
希望你能早日康復!
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