肛裂久未癒合，是否需要再次就醫？-外科

肛裂久不癒？

醫生您好，

三個月前如廁疼痛就醫，發現是後方的急性肛裂，而我以前就會偶爾有便血的狀況，一直以為是痔瘡，一段時間就會好然後又復發

門診醫生跟我說只要多吃纖維、溫水坐浴兩三個月就會好，所以沒有開藥給我

我本身有在健身、飲食控制，排便約1~2天一次且都很軟，只是坐浴就比較少在執行

平常並不會感覺到不舒服，但如廁時只要大便通過肛門就會感到疼痛，痛感依排便軟硬程度增加

一但排便通過就不會再痛了，但每次不是衛生紙上有血就是馬桶裡有血...

我的工作場合會提供生魚片當員工餐，不知道是不是這樣的關係，

請問醫生我有需要回診嗎？還是在等幾個月看有沒有改善呢？

謝謝醫生！

(飲食：水煮雞肉、花椰菜、紅蘿蔔、高麗菜絲、魚肉、五穀飯、地瓜）

揚，20~29歲男性，詢問日期：2016/08/08

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

肛裂麻煩的地方就在於不容易痊癒

症狀可能不嚴重但是就是無法完全復原

也跟你的工作沒有關係

若是眞的對日常生活作息影響很大

那恐怕只有手術治療改善會較明顯

回覆日期：2016/08/08
資料來源：台灣e院 - 肛裂久不癒

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的情況顯示出肛裂的症狀仍然存在，尤其是在排便時感到疼痛及出血的情況。
雖然您已經遵循醫生的建議，增加纖維攝取和進行坐浴，但如果這些措施未能改善您的症狀，建議您再次就醫。

肛裂的癒合通常需要時間，並且有時候可能因為多種因素而延遲癒合。
您提到的排便時疼痛和出血，尤其是每次排便後都有血跡，這可能表示肛裂仍未完全癒合或有其他潛在問題。
即使在排便後不再感到疼痛，持續的出血仍然需要關注，因為這可能是肛裂未癒合的徵兆，或者是其他問題如內痔等。

此外，您的飲食看起來相對健康，富含纖維，這對於保持大便柔軟是有幫助的。
然而，坐浴的頻率如果不夠，可能會影響到肛裂的癒合。
建議您每天至少進行兩次溫水坐浴，每次約10至15分鐘，這樣可以幫助舒緩肛門區域的緊張和不適，促進血液循環，進而有助於癒合。

至於您提到的工作環境中食用生魚片，這與肛裂的癒合並沒有直接的關聯，但如果您有食物過敏或腸胃不適的情況，則可能會影響到整體的健康狀況，進而影響排便的情況。

如果您在接下來的幾週內仍然感到不適，或者出現了其他症狀（如持續的腹痛、體重減輕等），建議您儘早回診。
醫生可能會進一步檢查您的肛門和直腸，甚至考慮進行肛門鏡檢查，以確定是否有其他問題存在。

總結來說，若肛裂的症狀持續不改善，尤其是伴隨出血，建議您不要拖延，儘快回診以獲得專業的醫療建議和治療。
保持良好的排便習慣、適當的坐浴和飲食調整是非常重要的，但如果這些措施無法解決問題，專業的醫療介入是必要的。
希望您能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -