肛裂久不癒？
醫生您好，三個月前如廁疼痛就醫，發現是後方的急性肛裂，而我以前就會偶爾有便血的狀況，一直以為是痔瘡，一段時間就會好然後又復發門診醫生跟我說只要多吃纖維、溫水坐浴兩三個月就會好，所以沒有開藥給我我本身有在健身、飲食控制，排便約1~2天一次且都很軟，只是坐浴就比較少在執行平常並不會感覺到不舒服，但如廁時只要大便通過肛門就會感到疼痛，痛感依排便軟硬程度增加一但排便通過就不會再痛了，但每次不是衛生紙上有血就是馬桶裡有血...我的工作場合會提供生魚片當員工餐，不知道是不是這樣的關係，請問醫生我有需要回診嗎？
還是在等幾個月看有沒有改善呢？
謝謝醫生！(飲食：水煮雞肉、花椰菜、紅蘿蔔、高麗菜絲、魚肉、五穀飯、地瓜）
揚，20~29歲男性，詢問日期：2016/08/08
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:肛裂麻煩的地方就在於不容易痊癒症狀可能不嚴重但是就是無法完全復原也跟你的工作沒有關係若是眞的對日常生活作息影響很大那恐怕只有手術治療改善會較明顯
回覆日期：2016/08/08
彙整補充說明
根據您的描述，您已經經歷了三個月的肛裂症狀，並且在如廁時仍然感到疼痛，這顯示出您的肛裂可能並未完全癒合。
雖然您在飲食上已經注意到纖維的攝取，並且排便的頻率和質地也相對正常，但如果在如廁時仍然感到疼痛，並且伴隨著便血的情況，這可能意味著您的肛裂仍然存在或有其他潛在的問題。
肛裂的癒合通常需要時間，並且有些情況下，若不進行適當的治療，肛裂可能會持續存在。
您提到的疼痛感在排便時加劇，這可能與肛門括約肌的緊張有關。
當您感到疼痛時，可能會不自覺地收縮肛門，這會進一步影響傷口的癒合。
此外，便血的情況也不容忽視，這可能是因為肛裂未癒合或是其他問題，如內痔等。
在這種情況下，建議您再次就醫，尤其是如果您已經遵循了醫生的建議進行坐浴和飲食調整，但仍然沒有改善的話。
醫生可能會進行更詳細的檢查，例如肛門鏡檢查，以確定肛裂的狀況，並排除其他可能的問題，如痔瘡或其他肛門疾病。
此外，您提到的生魚片飲食，雖然與肛裂的直接關聯不大，但如果您對生食有過敏或消化不良的情況，可能會影響整體的腸道健康，進而影響排便的狀況。
保持良好的飲食習慣，確保攝取足夠的水分和纖維，對於預防便秘和促進腸道健康是非常重要的。
總結來說，因為您目前的症狀持續且未見改善，建議您儘快回診。
醫生可以根據您的具體情況提供更適合的治療方案，並幫助您解決目前的困擾。
切勿忽視便血的情況，及早就醫能夠避免病情惡化，並促進更快的康復。
希望您能早日恢復健康！
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