便血與肚子悶痛：是否需要進行大腸鏡檢查？-外科

大便出血？

最近大便時會有便血有時肚子會悶痛但不會很痛
可是很常放屁有時會連續兩三個血大部分擦完就不會有了
是否跟上夜班有關係如果這樣情形繼續發生想要檢查的話
是要從大腸鏡檢查嗎？

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2016/08/19

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

依你的描述看來比較像是大腸激躁症合併輕微痔瘡出血

建議先清淡飲食並維持良好的生活作息

上夜班可能也有影響

如果症狀持續沒有改善

可以請醫師開立藥物服用

如果還是沒有改善或是非常擔心

也可以安排大腸鏡檢查

回覆日期：2016/08/19
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括便血、肚子悶痛、頻繁放屁等，這些情況確實值得引起重視。
便血的原因可能有很多，包括但不限於痔瘡、肛裂、腸道炎症、腸息肉，甚至是更嚴重的情況如大腸癌等。
因此，進行大腸鏡檢查是非常有必要的，尤其是在便血的情況下。

首先，便血的性質和出現的頻率是重要的指標。
您提到的「大部分擦完就不會有了」的情況，可能與肛門周圍的問題（如痔瘡或肛裂）有關，但也不能排除其他更嚴重的腸道問題。
肚子悶痛的感覺，雖然不劇烈，但也可能是腸道不適或炎症的表現。
這些症狀可能與飲食、生活作息、壓力等因素有關，尤其是您提到的夜班工作，可能會影響到您的腸胃健康。

在考慮是否進行大腸鏡檢查時，以下幾點可以作為參考：
1. 便血的性質：如果便血是鮮紅色，且伴隨著其他症狀（如腹痛、腹脹等），則更需要進一步檢查。
鮮紅色的血通常表示出血位置較低，可能是肛門或直腸的問題，但也不排除其他腸道病變。

2. 症狀的持續性：如果便血和肚子悶痛的情況持續存在，建議儘早就醫。
即使症狀一時緩解，仍然需要找出根本原因。

3. 家族病史：如果您的家族中有大腸癌的病史，這會增加您發生相關疾病的風險，因此更應該重視這些症狀。

4. 其他檢查：除了大腸鏡檢查，醫生可能會建議進行糞便潛血檢查、影像學檢查等，以幫助診斷。

總之，便血和腹痛的症狀不應被忽視。
建議您儘快就醫，並與醫生討論進行大腸鏡檢查的必要性。
這樣可以更清楚地了解您的腸道健康狀況，並及早發現可能的問題，進而進行適當的治療。
保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，保持適度的運動，這些都是促進腸道健康的重要因素。
希望您能儘快就醫，並祝您早日康復！