高三生的精神困擾：是否為憂鬱症？-精神科

心情莫名低落，是憂鬱症嗎？

醫生您好，我是高三的學生。
現在面臨學測的壓力，雖然本身沒什麼感覺，但最近常感到心慌不安，上課上到一半容易想哭，覺得自己很沒用，什麼都做不到。
這個情形在高二下學期就有發生，像是中午吃飯吃到一半突然覺得很難過，自己什麼都做不好，自己是個垃圾…越吃越想哭，也曾經覺得或許死亡是一種逃避的方法，但是因為太膽小也怕痛，而且身邊的人會傷心，在目前都還算理性，沒有做出傷害自己的行為。
雖然這個情況在暑假有所好轉，但在上週因為媽媽開玩笑說：我想逼妳(指學測)之後，這週開始就常感到不安，也不知道什麼原因容易情緒低落，偶爾會發脾氣，雖然不影響交友情形，也會和朋友一起笑，但是快樂的時間不會維持太久，情緒常常又慢慢走下坡，低落的情形可能會維持好幾個小時，另外我目前沒有出現睡不著或睡太久的情形還有一個狀況，就是心臟附近有時候會痛，通常是陣痛，但是最近發生一次轉身的時候會痛。這個情形好像在國小的時候就有，但是不常發生，大概一年一兩次，不過最近頻率有點高，可能一週一次。
請問醫生，我是不是得了憂鬱症?
感謝您撥冗時間閱讀我的問題，再次感謝。

李小姐，10~19歲女性，詢問日期：2016/10/04

唐嘉宏醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院精神科主治醫師

您好：
首先，學測壓力、家人壓力以及一些症狀，看起來對您造成很大的困擾。請先記得，這並非您的錯。
先說結論：建議前往「兒童青少年精神科」醫師門診就診。
關於是不是「憂鬱症」這件事，無法從線上直接做出診斷。但可以確定的是，思考死亡，想哭，覺得沒用，和母親衝突，這些都是您的人生當中，可以改善的部份。這也是兒童青少年精神科醫師，經常面對和協助的問題。他們不但會協助青少年朋友，也能讓家屬用更好的方式來和青少年相處，一起調適這些壓力。
需要注意和提醒的是，青少年朋友和家屬，往往因為種種害怕和誤解 (怕被貼標籤，害怕精神科藥物，害怕被抓去住院，家屬認為是懶惰或軟弱而不是生病)，而不願意前往精神科就診。但這些您都可以放心。
因為，雖然本人並非「兒童青少年精神科」次專科醫師，但就我所知，具備此一資格之醫師，絕大部份都會詳細問診、在充份證據之下才會做出診斷、在必要的狀況下才會給予藥物 (並且持續針對藥物的好處壞處來做調整)。因此我相信，若您前往就診，應該可以破除上述的害怕，並得到最適切的幫助。謝謝。

唐嘉宏醫師

回覆日期：2016/10/04
資料來源：台灣e院 - 心情莫名低落，是憂鬱症嗎

彙整補充說明

您好，首先感謝您分享您的感受與困擾。
從您的描述中，我能感受到您正面臨著相當大的壓力與情緒挑戰。
學測的壓力、家庭的期望以及自我懷疑，這些都可能對您的心理健康造成影響。

您提到的情緒低落、心慌不安、想哭的感覺，以及對自我的負面評價（如覺得自己是個垃圾）都是值得注意的情緒表現。
這些情緒反應可能是由於學業壓力、家庭環境或是內心的自我期待所引起的。
您提到的「死亡是一種逃避的方法」的想法，雖然目前您並未實際採取行動，但這樣的思考模式是需要重視的，因為它可能是憂鬱症的一個警訊。

根據您的描述，這些情緒困擾已經持續了一段時間，並且在某些情況下會加劇（例如媽媽的玩笑話），這顯示出您可能正在經歷情緒的波動。
雖然您在與朋友相處時能夠感到快樂，但這種快樂似乎是短暫的，情緒又會迅速回落，這也是憂鬱症的一個常見特徵。

至於您提到的心臟附近的疼痛，這可能與焦慮有關，因為焦慮常常會引起身體上的不適感，包括胸痛、心悸等症狀。
不過，這些身體症狀也可能需要醫療專業的評估，以排除其他潛在的健康問題。

在這種情況下，我強烈建議您尋求專業的心理健康評估。
您可以考慮前往「兒童青少年精神科」或心理諮商中心，與專業的心理醫師或心理諮商師進行面談。
他們能夠提供您更深入的評估，並根據您的具體情況給予適當的建議和治療方案。

許多青少年因為對精神健康的誤解而不願意尋求幫助，擔心被標籤或是家人不理解。
但請記住，尋求幫助是勇敢的表現，並且是改善情況的第一步。
專業的心理醫師會以尊重和理解的態度來對待您的感受，並幫助您找到應對壓力和情緒的方法。

最後，請您不要孤單面對這些困擾，與信任的朋友或家人分享您的感受也是一個很好的方法。
他們的支持可能會對您有所幫助。
希望您能夠早日找到合適的支持，改善目前的情況，祝福您一切順利。