高中生餐飲科建教生的憂鬱症困擾：如何辨識與治療？-精神科

我有憂鬱症嗎?？

醫生你好。我是一名剛上高一的餐飲科建教生。
我最近幾個月都食慾不振，東西吃了第一口就不會有再吃下一口的慾望，吃完後甚至會有一股噁心的感覺，讓我後悔為什麼要吃。
早上起床總要在床上掙扎半個小時到一個小時才能開始換衣服，每天起床都感覺手腳無力，全身像被掏空一般，唯獨胸口悶到讓我喘不過氣。每天都覺得周遭的人走得好快，自己的身體卻像是被灌了鉛一樣重，稍微一不留神就會倒在地上。
晚上睡覺常在床上翻來翻去，就算睡著了大概每隔一小時左右就會被完全不記得內容的夢嚇醒，倒置自己都會在鬧鐘響一個小時前就睜開眼睛完全無法入睡。休息日時，我會一路睡到下午四、五點，稍微起床吃點東西不要讓胃那麼痛後，躺回床上滑滑手機，到了八點的時候再試圖讓自己睡著。
在學校上課都只是帶著耳機聽音樂什麼都不想做，就連別人要找我說話都會因為身體沒有力氣而不想開口。在公司上班時常因為反應慢半拍、手腳沒有力氣和記憶力差而挨罵，原本一下子就可以記得的菜單現在都要來來回回看好幾次才能確認。
心情上不會特別難過，但絕對不會開心，倒不如說甚麼都沒有，一整天的心情就像白紙一樣。有時候看到好笑的事，我的第一反應都不是跟著大家笑，而是思考著「像我這種人有什麼資格笑」，被讚美時就想著「我沒有想像中那麼好，早就該死了」，被他人罵時就想著「我果然是個廢物，還是去死好了」。
最近也開始自殘了。雖然我很討厭痛，但我發現看著自己的傷口慢慢地流出血，心裡那種悶悶的感覺會減緩一點，而且自殘完原本沉重的腳步也會稍微減輕。
別人都說我只是「笑點高」、「太悲觀」而已，他們都說「憂鬱症的人是那種整天哭、每天說著我過得好苦的人」，所以我不停地懷疑著自己是否有心理或人格上的問題，同時也不斷的說服著自己「我過得很好，怎麼可能會有病。」。
我想問醫生我有沒有憂鬱症？

林嘉琳，10~19歲女性，詢問日期：2018/03/09

唐嘉宏醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院精神科主治醫師

林小姐您好：
您的文章當中描述了許許多多困擾您的身心狀況，看到這麼多讓您痛苦的情境，我們相信應該有許多比自殘更好、更有效的應對方式，能解除您的痛苦。病名並不重要，也許是適應不良、也許是憂鬱症、也許是躁鬱症......有各種可能性。總之，既然睡眠、學校、生活都明顯受到影響，我們會建議到醫院或診所來，找兒童青少年精神專科醫師求診，應該能獲得您需要的協助。謝謝！

回覆日期：2018/03/09
資料來源：台灣e院 - 我有憂鬱症嗎?

彙整補充說明

您好！從您的描述中可以看出，您正面臨著許多困擾的情緒和身體症狀，這些情況可能與憂鬱症有關。
憂鬱症的診斷並不僅僅依賴於一個特定的症狀，而是需要綜合考量多方面的表現。
根據您所提到的食慾不振、失眠、情緒低落、無法集中注意力、身體無力、以及自殘行為等，這些都可能是憂鬱症的症狀。

首先，憂鬱症的常見症狀包括：
1. 情緒低落：持續感到悲傷、空虛或絕望。

2. 興趣喪失：對曾經喜愛的活動失去興趣，甚至對生活的熱情減退。

3. 食慾改變：可能會出現食慾不振或過度進食的情況。

4. 睡眠問題：失眠或過度睡眠，早醒或夜間頻繁醒來。

5. 精力不足：感到疲憊無力，日常活動變得困難。

6. 自我價值感低落：對自己有負面的評價，甚至出現自殘或自殺的念頭。

您提到的「胸口悶」、「手腳無力」、「反應慢半拍」等身體症狀，這些也可能是憂鬱症的表現，因為憂鬱症不僅影響情緒，還會對身體造成影響。
特別是自殘行為，這是一個需要特別注意的警訊，顯示您可能在尋求某種情感的釋放或逃避痛苦。

關於您對自己是否有憂鬱症的懷疑，建議您不要過於自我懷疑或否定。
憂鬱症的表現因人而異，並不一定要符合某種刻板印象。
您所經歷的痛苦是真實的，值得被重視和理解。

我強烈建議您尋求專業的心理健康幫助。
可以考慮去看精神科醫生或心理諮商師，這樣的專業人士能夠幫助您進行更深入的評估，並提供適合的治療方案。
治療可能包括心理治療（如認知行為療法）和藥物治療（如抗憂鬱藥物），這些都能有效改善您的情況。

此外，與信任的家人或朋友分享您的感受也是很重要的，雖然您擔心他們可能不理解，但開放的溝通能夠讓他們更了解您的狀況，並提供支持。

最後，請記得，您並不孤單，許多人都曾經面臨類似的挑戰，尋求幫助是勇敢的第一步。
希望您能夠早日找到合適的支持，改善您的情況，重拾生活的希望與快樂。
祝福您！