洗手成癮:如何擺脫外面的周遭都很髒的心理困擾?-精神科

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覺得外面的周遭都很髒?


醫生你好,我從國二的時候就開始一直會反覆的洗手,有時候覺得手很髒,不洗會覺得很焦慮,國三的時候更加嚴重,如果別人摸到我的物品時我也會覺得不乾淨,然後用酒精消毒,甚至會直接丟掉買新的,一回家時會馬上洗澡,非常討厭公共場所和人多的地方(但朋友約還是出去),以及搭乘公共交通工具(所以出門基本上都坐計程車,但還是會排斥),非常害怕外面的樓梯把手和公車捷運的拉環跟門的把手,很排斥跟陌生人接觸(例如店員找錢觸摸到等),不喜歡在外面吃東西(沒必要的時候盡量不要)因為很害怕餐具有很多人用過或是食物被店員摸到。
隨身攜帶小瓶的消毒酒精,拿東西給別人時會已紙巾或衛生紙隔著,不會直接接觸到物品。
但身邊的家人都很體諒我,也試圖叫我慢慢改進,這也引響我的人際關係,雖然我知道這是不好的行為,也試過改進,但就是沒辦法,也有想過是不是因為被同學舔到手而開始覺得很髒,所以想請問能如何改掉,謝謝。



Ling,10~19歲女性,詢問日期:2016/11/20

丁碩彥 醫師回覆-精神科


您好您可以上網GOOGLE一下強迫症。
這種怕髒的想法,看來對您生活的影響已經非常廣泛,建議還是去求助於專業的人員。
如果家人跟您都不排斥的話,看醫生吃藥可能會快一點。
心理治療及諮商也很好,就近有這種資源的話,可以輔助非藥物的方式。
面對這些怕髒的想法,很難抗拒不去做些洗或清潔什麼的。
但是您可以練習,有這種念頭跑出來時,不要馬上去做清潔的動作,輕輕的轉移注意力先去做別的事情,心中告訴自己,我知道這很重要,但是先讓我暫停30秒,我先去做一件別的事回來再說。
最簡單的是,先做幾下輕鬆不用力的腹式呼吸來轉移注意力。
您試看看。
敬祝 一切順心丁碩彥 醫師 敬上



回覆日期:2016/11/20

彙整補充說明


您好!從您描述的情況來看,您可能正在經歷強迫症(Obsessive-Compulsive Disorder, OCD)的症狀,特別是與潔癖和強迫洗手相關的行為。
這種情況不僅影響了您的日常生活,還對您的心理健康造成了困擾。
以下是一些建議和補充說明,希望能幫助您更好地理解和應對這種情況。


1. 尋求專業幫助
首先,建議您尋求心理健康專業人士的幫助。
心理治療,尤其是認知行為療法(Cognitive Behavioral Therapy, CBT),對於強迫症的治療非常有效。
CBT可以幫助您識別和挑戰那些不合理的想法,並學習如何以更健康的方式應對焦慮。


2. 藥物治療
在某些情況下,醫生可能會建議使用抗憂鬱劑,尤其是選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRIs),這類藥物對於減輕強迫症的症狀有顯著效果。
這需要在醫生的指導下進行,並且通常需要一段時間才能見效。


3. 曝露與反應預防
這是一種特定的治療方法,旨在幫助您逐步面對那些引發焦慮的情境,而不去執行強迫行為。
例如,您可以嘗試在安全的環境中,逐步接觸那些讓您感到不安的物品或情境,並練習不立即進行清潔或洗手的行為。
這樣的練習可以幫助您減少對這些行為的依賴。


4. 自我幫助策略
- 注意力轉移:當您感到焦慮時,嘗試將注意力轉移到其他活動上,例如閱讀、運動或與朋友交談。
這可以幫助您減少對洗手的衝動。

- 設定限制:給自己設定一個洗手的次數限制,例如每天最多洗手五次,並逐漸減少這個次數。

- 練習放鬆技巧:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些都可以幫助您減輕焦慮感。


5. 社會支持
與家人和朋友分享您的感受,讓他們了解您的困擾,這樣他們可以在您面對挑戰時提供支持。
參加支持小組也是一個不錯的選擇,您可以與其他有相似經歷的人交流,分享應對策略。


6. 了解強迫症
了解強迫症的本質及其運作方式,可以幫助您更好地理解自己的情況。
強迫症通常是由於大腦中某些神經傳導物質的不平衡所引起的,這並不是您的錯,而是一種需要治療的心理健康狀況。


結語
擺脫強迫症的洗手行為需要時間和耐心,重要的是要記住,您並不孤單,許多人都在面對類似的挑戰。
尋求專業的幫助和支持,並採取積極的應對策略,將有助於您逐步改善這種情況。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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