洗手成癮：如何擺脫外面的周遭都很髒的心理困擾？-精神科

覺得外面的周遭都很髒？

醫生你好,
我從國二的時候就開始一直會反覆的洗手，有時候覺得手很髒,不洗會覺得很焦慮，國三的時候更加嚴重，如果別人摸到我的物品時我也會覺得不乾淨，然後用酒精消毒,甚至會直接丟掉買新的，一回家時會馬上洗澡，非常討厭公共場所和人多的地方（但朋友約還是出去)，以及搭乘公共交通工具(所以出門基本上都坐計程車，但還是會排斥)，非常害怕外面的樓梯把手和公車捷運的拉環跟門的把手,很排斥跟陌生人接觸(例如店員找錢觸摸到等)，不喜歡在外面吃東西(沒必要的時候盡量不要)因為很害怕餐具有很多人用過或是食物被店員摸到。隨身攜帶小瓶的消毒酒精，拿東西給別人時會已紙巾或衛生紙隔著，不會直接接觸到物品。但身邊的家人都很體諒我，也試圖叫我慢慢改進，這也引響我的人際關係,雖然我知道這是不好的行為，也試過改進，但就是沒辦法,也有想過是不是因為被同學舔到手而開始覺得很髒，所以想請問能如何改掉，謝謝。

Ling，10~19歲女性，詢問日期：2016/11/20

丁碩彥醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院院長、一般精神科主治醫師

您好

您可以上網GOOGLE一下強迫症。

這種怕髒的想法，看來對您生活的影響已經非常廣泛，建議還是去求助於專業的人員。如果家人跟您都不排斥的話，看醫生吃藥可能會快一點。心理治療及諮商也很好，就近有這種資源的話，可以輔助非藥物的方式。

面對這些怕髒的想法，很難抗拒不去做些洗或清潔什麼的。但是您可以練習，有這種念頭跑出來時，不要馬上去做清潔的動作，輕輕的轉移注意力先去做別的事情，心中告訴自己，我知道這很重要，但是先讓我暫停30秒，我先去做一件別的事回來再說。最簡單的是，先做幾下輕鬆不用力的腹式呼吸來轉移注意力。您試看看。

敬祝一切順心

丁碩彥醫師敬上

回覆日期：2016/11/20
資料來源：台灣e院 - 覺得外面的周遭都很髒

彙整補充說明

您好！從您的描述中可以看出，您面對的問題不僅僅是對髒污的恐懼，更是一種強迫性行為的表現，這可能與強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）有關。
強迫症是一種常見的心理健康問題，通常表現為反覆出現的強迫思考（例如對髒污的恐懼）和強迫行為（例如過度洗手或消毒）。

首先，您提到的對髒污的恐懼和反覆洗手的行為，可能源於過去的某些經歷，例如您提到的同學舔手的事件。
這種經歷可能在您的潛意識中留下了深刻的印象，導致您對於手部清潔的過度關注。
這種情況在心理學上被稱為「創傷後壓力症候群」（PTSD）的一種表現，雖然您可能並未經歷明確的創傷事件，但某些經歷仍然可能引發強烈的焦慮反應。

要擺脫這種心理困擾，建議您可以考慮以下幾個方法：
1. 尋求專業幫助：首先，建議您尋求心理醫生或精神科醫師的幫助。
專業的心理治療，如認知行為療法（CBT），對於強迫症的治療非常有效。
這種療法可以幫助您識別和挑戰不合理的思維模式，並學習如何以更健康的方式應對焦慮。

2. 逐步暴露療法：這是一種常用於治療強迫症的技術，通過逐步接觸您所害怕的情境（例如公共場所或與陌生人接觸），來減少您的焦慮感。
這需要在專業人士的指導下進行，以確保安全和有效。

3. 練習放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，可以幫助您在感到焦慮時平靜下來。
當您感到想要洗手的衝動時，可以嘗試先進行幾分鐘的深呼吸，然後再決定是否真的需要洗手。

4. 設定合理的清潔標準：您可以嘗試與家人或朋友討論，了解他們對於清潔的看法，並設定一個合理的標準。
這樣可以幫助您逐步減少對清潔的過度要求。

5. 記錄您的行為：保持一個日記，記錄下您每天的洗手次數和情緒變化，這樣可以幫助您更清楚地了解自己的行為模式，並在專業人士的幫助下進行分析。

6. 建立支持系統：與家人和朋友分享您的困擾，讓他們了解您的情況，並在您努力改變的過程中給予支持和理解。

最後，請記住，改變需要時間和耐心，您並不孤單，許多人都在面對類似的挑戰。
尋求專業的幫助是非常重要的一步，這將有助於您更有效地應對這些困擾，並逐步恢復正常的生活。
祝您早日康復！