嚴重肺炎？
我朋友的小孩兩歲多,因為肺炎住在中型醫院治療已經5天了,還是高燒不退,今天追蹤胸部X光,醫生說肺炎更大片還有可能肺塌陷的情況,所以要換更強的抗生素,請問這樣情況嚴重嗎?,需要轉到更大的醫院嗎?
匿名，40~49歲男性，詢問日期：2016/11/21
蕭凱文 醫師回覆-兒科
兒童嚴重的複雜性肺炎,最好有兒童感染科 甚至有兒童胸腔外科支援的醫院較好,但至於要不要轉診到較大醫院,我想應該跟你的主治醫師討論為宜, 畢竟他是最了解小朋友病情的人。
回覆日期：2016/11/21
彙整補充說明
根據您所描述的情況，兩歲的小孩因肺炎住院治療已經五天，但仍然高燒不退，且胸部X光顯示肺炎擴散且有可能引發肺塌陷，這樣的情況確實是相當嚴重的。
肺炎在兒童中如果未能有效控制，可能導致併發症，包括肺塌陷（即肺不張），這會進一步影響呼吸功能，甚至可能引發更嚴重的健康問題。
在這種情況下，轉院的必要性取決於幾個因素。
首先，您提到的中型醫院是否具備足夠的資源和專業知識來處理這種情況。
如果該醫院有兒童感染科或胸腔外科的專家，並且能夠提供必要的治療，那麼可能不需要轉院。
然而，如果醫生認為目前的治療無法有效控制病情，或是該醫院的設備不足以應對可能的併發症，那麼轉院至更大的醫療機構是明智的選擇。
轉院的考量還包括病人的穩定性。
如果小孩的病情不穩定，例如持續高燒、呼吸困難或其他危險徵兆，則應儘快轉院。
醫療團隊會根據小孩的具體情況來評估是否需要轉院，並且會考慮轉院的風險與益處。
在轉院的過程中，應該與主治醫師充分溝通，了解他們的專業建議。
主治醫師對小孩的病情最為了解，能夠提供最適合的建議。
如果醫生建議轉院，您應該遵從並儘快安排轉院事宜。
此外，對於肺炎的治療，抗生素的選擇和使用是非常關鍵的。
如果醫生決定更換更強的抗生素，這通常是因為原有的抗生素無法有效控制感染，或是懷疑存在抗藥性菌株。
這樣的情況下，及時調整治療方案是必要的。
最後，家長在這種情況下應保持冷靜，並密切觀察小孩的症狀變化，隨時與醫療團隊保持聯繫，確保小孩能夠獲得最佳的醫療照護。
希望小孩能夠早日康復。
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