如何處理減肥後的身體不適?-家醫科

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應該做什麼檢查?


醫師您好我身高165公分,體重129公斤(本來將近150公斤,減肥2個月左右)有吃血壓藥跟血糖藥舒脈康膜衣錠 5/20 毫克 1顆Tenormin 100mg 半顆鈉催離 1.5mg 半顆(本來1顆,醫生同意減半)普達錠 半顆血糖藥庫魯化錠 早晚1顆Forxiga 10mg/tab 早上1顆目前持續減重中,但減肥後發現身體不太舒服,有時候胸部靠近腋下會痛,有時候手痠血糖部分固定每3個月量一次,上個月21日量飯前血糖103,糖化血色素6.2這個月19日量飯前血糖是101血壓部分每天早晚量,吃藥前大概都110幾,晚上大約100幾(有時會90幾),心跳大概60到70幾但舒張壓都大概50幾到60幾有檢查心臟超音波跟腦波、胸部跟頸部X光都正常主治醫生說我血壓血糖都控制得還不錯,繼續減肥就對了但最近幾天頭部太陽穴部分下午會脹脹的,白天都會覺得身體疲倦沒力沒力想請教醫師1.我應該再排什麼檢查?2.跟吃藥有關係嗎?謝謝



阿祖,30~39歲男性,詢問日期:2016/11/25

高慶雲 醫師回覆-家醫科


您好:下一步應該以詳細的理學檢查及病史詢問評估目前狀況,及後續處置建議。
建議您逕至心臟科或家庭醫學科門診接受專科醫師之實際診視,謝謝。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院家醫科主任 高慶雲敬復



回覆日期:2016/11/25

彙整補充說明


您好!首先,恭喜您在減肥過程中取得的進展,從接近150公斤減到129公斤,這是非常值得肯定的努力。
不過,您提到的身體不適症狀,確實需要引起重視,以下是針對您問題的分析與建議。


1. 身體不適的可能原因
在減肥過程中,身體會經歷許多變化,這些變化可能會導致一些不適症狀。
您提到的症狀包括胸部靠近腋下的疼痛、手痠、頭部脹痛及疲倦無力,這些都可能與以下幾個因素有關:
- 營養不均衡:快速減重可能導致營養攝取不足,特別是如果飲食中缺乏必要的維生素和礦物質,可能會引起疲倦和無力感。

- 藥物副作用:您目前正在服用的血壓藥和血糖藥,可能會有一些副作用,特別是在劑量調整後,身體可能需要時間來適應。

- 心血管系統的變化:減重後,心臟的負擔減輕,但如果血壓和心跳變化較大,可能會導致一些不適感。

- 心理因素:減肥過程中,心理壓力和焦慮也可能影響身體狀況,導致疲倦和不適。


2. 應該進行的檢查
基於您目前的症狀,建議您可以考慮以下檢查:
- 血液檢查:檢查電解質、維生素D、B12等,確保沒有缺乏的情況。

- 心臟功能檢查:雖然您已經做過心臟超音波,但如果症狀持續,建議再進一步檢查心電圖(ECG)或24小時心電圖監測。

- 甲狀腺功能檢查:甲狀腺功能異常可能會影響新陳代謝,導致疲倦和其他不適。

- 心理健康評估:如果有焦慮或抑鬱的情況,建議尋求心理諮詢。


3. 與藥物的關聯
您提到的藥物(舒脈康、Tenormin、鈉催離、普達錠、庫魯化錠、Forxiga)都有可能影響心血管系統和血糖控制。
特別是Tenormin(美托洛爾)可能會導致心跳變慢,並且在某些情況下可能會引起疲倦感。
建議您與主治醫師討論目前的用藥情況,看看是否需要調整劑量或更換藥物。


4. 總結建議
- 持續監測:定期量測血壓和血糖,並記錄下來,與醫師討論。

- 均衡飲食:確保攝取足夠的營養,避免過度限制飲食,建議尋求營養師的建議,制定適合您的飲食計畫。

- 適度運動:運動有助於改善心情和增強體力,但要注意不要過度運動,導致身體疲憊。

- 尋求專業意見:如有持續不適,請務必尋求醫療專業的意見,進行必要的檢查和評估。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日恢復健康!

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