如何處理減肥後的身體不適？-家醫科

應該做什麼檢查？

醫師您好
我身高165公分，體重129公斤(本來將近150公斤，減肥2個月左右)
有吃血壓藥跟血糖藥
舒脈康膜衣錠 5/20 毫克 1顆
Tenormin 100mg 半顆
鈉催離 1.5mg 半顆(本來1顆，醫生同意減半)
普達錠半顆
血糖藥
庫魯化錠早晚1顆
Forxiga 10mg/tab 早上1顆

目前持續減重中，但減肥後發現身體不太舒服，有時候胸部靠近腋下會痛，有時候手痠
血糖部分固定每3個月量一次，上個月21日量飯前血糖103，糖化血色素6.2
這個月19日量飯前血糖是101
血壓部分每天早晚量，吃藥前大概都110幾，晚上大約100幾(有時會90幾)，心跳大概60到70幾
但舒張壓都大概50幾到60幾
有檢查心臟超音波跟腦波、胸部跟頸部X光都正常
主治醫生說我血壓血糖都控制得還不錯，繼續減肥就對了
但最近幾天頭部太陽穴部分下午會脹脹的，白天都會覺得身體疲倦沒力沒力
想請教醫師
1.我應該再排什麼檢查?
2.跟吃藥有關係嗎?
謝謝

阿祖，30~39歲男性，詢問日期：2016/11/25

高慶雲醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：台灣e院家醫科主治醫師

您好:

下一步應該以詳細的理學檢查及病史詢問評估目前狀況，及後續處置建議。建議您逕至心臟科或家庭醫學科門診接受專科醫師之實際診視，謝謝。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
家醫科主任高慶雲敬復

回覆日期：2016/11/25
資料來源：台灣e院 - 應該做什麼檢查

彙整補充說明

您好！首先，恭喜您在減肥過程中取得的成就，從接近150公斤減至129公斤，這是非常不容易的。
減肥過程中，身體出現不適是相對常見的現象，尤其是當體重快速下降時，身體需要時間來適應新的狀態。
以下是針對您提出的問題的回覆及建議。

1. 應該再排什麼檢查？

根據您所描述的症狀，包括胸部靠近腋下的疼痛、手痠、頭部太陽穴的脹痛以及持續的疲倦感，建議您可以考慮以下檢查：
- 心臟專科評估：雖然您已經做過心臟超音波，但如果胸部疼痛持續，建議再次諮詢心臟科醫師，進行更詳細的檢查，例如心電圖（ECG）或運動心電圖，以排除心臟相關的問題。

- 血液檢查：檢查電解質（如鈉、鉀、鈣等）及腎功能，因為快速減重可能會影響這些指標，導致身體不適。

- 內分泌檢查：考慮檢查甲狀腺功能（如TSH、T
3、T4），因為甲狀腺功能異常可能會導致疲倦和體重變化。

- 營養評估：由於您在減肥過程中可能攝取的營養不均衡，建議諮詢營養師，評估您的飲食是否足夠滿足身體的需求。

2. 跟吃藥有關係嗎？

您目前服用的藥物包括血壓藥和血糖藥，這些藥物可能會對您的身體狀況產生影響。
例如：
- 血壓藥：某些降壓藥可能會導致低血壓，特別是在減肥過程中，體重減輕可能使得原本的劑量過高，導致血壓過低，進而引起頭暈、疲倦等症狀。

- 血糖藥：如Forxiga等藥物可能會影響血糖控制，若血糖過低，也可能導致疲倦和無力感。

因此，建議您與主治醫師討論目前的用藥情況，看看是否需要調整劑量或更換藥物。

總結建議
在減肥過程中，身體的變化是正常的，但若出現持續的不適症狀，應該及時尋求醫療幫助。
除了上述檢查，您也可以考慮以下幾點來改善身體狀況：
- 均衡飲食：確保攝取足夠的蛋白質、碳水化合物、脂肪及微量元素，避免過度節食。

- 適度運動：根據自身的能力，逐漸增加運動量，這有助於改善心肺功能和整體健康。

- 充足休息：確保有足夠的睡眠時間，避免熬夜，這對於身體恢復和精神狀態至關重要。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康，繼續在減肥的路上取得更好的成果！