寶寶半夜驚醒：是身體不舒服還是做噩夢？-兒科

睡眠問題？

醫師您好，我寶寶八個月了，最近一個禮拜晚上睡覺睡到一半都會突然閉著眼睛大哭(有眼淚那種，一個晚上好幾次)，有時給他奶嘴他吸一下就會停止哭泣然後繼續睡，但有時候奶嘴給他反而哭更慘，如果是第二種情況我會把他抱起來搖一搖讓他安靜下來後再繼續睡，發生這樣狀況的時間一次大概不會超過2分鐘。請問醫生這是什麼情況？是他身體不舒服還是做惡夢還是早上玩太累?還是有可能是其他原因呢？希望醫生可以幫我解答!!感激不盡

Q媽，20~29歲女性，詢問日期：2016/11/30

裴仁生醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院兒科主治醫師

您好:

可能是夜驚 OR 噩夢!
你家小朋友有沒有在睡覺的時候，突然大哭起來，哭得很凶，有時還尖叫踢打，看起來好像很害怕的樣子，你衝過去撫慰他，他嘴裡也許哭喊著爸爸媽媽，可是一點都不理你，你越想抱他，他掙紮的越厲害。有的孩子甚至會跑下床，像夢遊一樣。這樣的情況，被稱作 night terror (中文暫譯爲「夜驚」)，這可不是我們以爲的做噩夢 (nightmare) 哦。

夜驚和噩夢有什麽區別呢?

* 發生時間不一樣
我們知道一整晚的睡眠會經歷幾個周期，而每個周期都可以大致分成非快速眼動期和快速眼動期。通常我們都是在快速眼動期裡做夢，有美夢有噩夢，這個時期是比較淺的睡眠，而且大多在後半夜。而夜驚則發生在非快速眼動期的深度睡眠中，通常是前半夜。

* 發生時的行爲不一樣
人如果從噩夢中驚醒，會感到害怕，小孩也可能會驚恐而哭，但通常比較容易安撫，父母抱抱拍拍就可以了。但夜驚的小朋友，很難安撫下來，又哭又鬧甚是嚇人，還會抗拒父母的肢體接觸，有時候小朋友嘴裡喊著媽媽，卻會對試圖安慰自己的媽媽推推打打，仿佛身邊這個是陌生人。

* 記憶不同
從夢中驚醒的人，第二天早晨一般還會記得夢裡的一些片段，至少知道自己做過夢。而夜驚的孩子，第二天早晨則完全沒有印象。

如果夜驚不是噩夢，那到底是怎麽回事呢?
夜驚通常發生於三歲到七歲的孩子身上，尤以男孩子爲多。夜驚常發作於整個睡眠的前三分之一的時間段內，過程中小朋友往往表現得非常恐懼、困惑，會大哭大鬧，也可能會流汗、急促呼吸、心跳加快、瞳孔放大，有些人還會下床活動，仿佛夢遊，但這一切又都是無意識的，孩子一般認不出周圍環境或是趕過來安撫的爸媽。

目前醫學上對夜驚的成因還沒有良好的解釋，不過一般估計，大部分孩子三歲以後會慢慢改變睡眠習慣，最顯著的一點就是白天的午睡時間減少、甚至完全不睡。但與此同時，小朋友的神經系統未必能馬上適應這個改變，到晚上睡覺的時候，當睡眠周期從深度睡眠要轉入下一個階段的時候，大腦不適應，於是發生夜驚。所以，夜驚一般發生在孩子睡著以後的兩三個小時內。

小朋友發生夜驚的時候，還處於深度睡眠，所以別看他大喊大叫，可能眼睛也是睜開的，但是他的大腦卻是睡著的，所以他會抗拒身邊試圖安撫他的爸爸媽媽，因爲他看不到。也正因爲他這時候仍在睡覺，第二天早晨他不會對這段插曲有任何印象。

那麽爸媽可以怎麽辦呢?
大部分有夜驚行爲的小朋友，會隨著年齡的增長而慢慢克服這種睡眠異常的煩惱，爸媽不需要特別做些什麽。夜驚一般持續 10 到 20 分鍾，小朋友就會再睡回去。而且第二天早晨，他完全不知道發生過什麽事情，爸媽也不必專門和孩子或他的兄弟姐妹討論這件事，免得加重他的心理負擔。

普通情況下，夜驚發生時，小朋友會有一種被束縛被捆綁的感覺，如果這個時候爸媽想通過擁抱孩子來安撫他，往往適得其反，因爲爸媽的擁抱只會讓孩子感受到更多的束縛。這也是爲什麽夜驚的孩子非常抗拒爸媽的肢體接觸。這種時候，聲音比接觸來得有幫助，爸媽可以跟孩子溫柔的講話，或者唱幾首小朋友喜歡的兒歌，幫助他安靜下來。當然最重要的是，爸媽要注意床附近的環境是否安全，避免孩子在掙紮尖叫的時候弄傷自己。

夜驚有可能是生病或壓力誘發的，但如果沒有這類外部原因，那麽最有可能的誘因就是孩子睡前過度疲勞。若是後者，爸媽想要幫助孩子減少夜驚發作，就要從調整他白天的作息來著手，仔細評估一下是否孩子白天的活動太多了，是否夜晚上床的時間太晚了，等等。給孩子安排適量的活動，並且維持一個穩定且足夠的睡眠作息表，是最好的防止夜驚的方法。

如果爸媽發現小朋友夜驚都大致發生在每晚的同一時間，不妨考慮在這個時間到來的 30 分鍾前先叫醒小朋友，讓他去上廁所，或者爸媽陪著安靜的讀一本書，再睡回去，這樣也許能避免夜驚。

最後，爸媽要警惕是否有極端行爲發生。比如，當夜驚發生得非常頻繁，嚴重影響了孩子睡眠時，或者夜驚時小朋友會做出傷害自己或別人的行爲時，父母就需要帶孩子就醫，以免情況變得更加糟糕。

祝健康快樂!

衛生福利部桃園醫院
兒科主治醫師裴仁生謹上

回覆日期：2016/11/30
資料來源：台灣e院 - 睡眠問題

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，您的寶寶在半夜驚醒並大哭，這可能是由於幾種不同的原因造成的。
首先，我們需要了解寶寶的睡眠模式和發展階段。
八個月大的寶寶正處於快速成長的階段，這時期他們的神經系統仍在發展，可能會出現一些睡眠問題。

根據醫學研究，寶寶在睡眠中驚醒的情況有時與「夜驚」(night terror)有關。
夜驚通常發生在非快速眼動睡眠期，這是深度睡眠的階段，通常在入睡後的前幾個小時內發生。
夜驚的特徵包括突然驚醒、哭鬧、無法安撫，且寶寶通常對周圍環境沒有意識，第二天早上也不會記得發生過什麼事情。
這與噩夢不同，噩夢通常發生在快速眼動睡眠期，寶寶醒來後會感到害怕，並且能夠記得夢的內容。

在您的情況中，寶寶的哭鬧可能是因為夜驚，尤其是當他在睡眠中突然驚醒並且無法安撫時。
這種情況在小孩中是相對常見的，尤其是在他們的生活環境或日常作息發生變化的時候，例如白天活動過多或情緒壓力增加。

另外，寶寶的身體不適也可能是造成他驚醒的原因之一。
比如，腸胃不適、耳朵感染或其他健康問題都可能導致寶寶在夜間驚醒並哭鬧。
如果您懷疑寶寶可能有身體不適，建議您觀察他是否有其他症狀，如發燒、食慾不振或異常的哭鬧模式，並考慮諮詢醫生進行檢查。

至於您提到的寶寶在夜間吸奶嘴後有時會安靜下來，有時卻哭得更厲害，這可能與寶寶的情緒和需求有關。
當他感到不安或需要安慰時，奶嘴可能會起到安撫的作用，但如果他在夜驚的狀態下，奶嘴可能無法提供他所需的安慰，反而會讓他感到更加焦慮。

為了幫助寶寶改善這種情況，您可以考慮以下幾個方法：
1. 建立穩定的作息：確保寶寶有規律的作息時間，讓他在每天相同的時間上床睡覺，這有助於他建立安全感和預測性。

2. 減少白天的過度刺激：避免在寶寶睡前進行過於刺激的活動，這樣可以幫助他在晚上更容易入睡。

3. 創造舒適的睡眠環境：確保寶寶的睡眠環境安靜、舒適，適合睡眠。

4. 安撫技巧：如果寶寶在夜間驚醒，您可以試著用柔和的聲音安撫他，而不是立即抱起來，這樣可以減少他對身體接觸的抗拒。

5. 觀察健康狀況：如果情況持續或加重，建議您帶寶寶去看醫生，排除任何潛在的健康問題。

最後，請記得，這種情況隨著寶寶的成長通常會有所改善，保持耐心和愛心是非常重要的。
希望這些建議能幫助您和您的寶寶度過這段時期，祝您們健康快樂！