睡眠問題?
醫師您好,我寶寶八個月了,最近一個禮拜晚上睡覺睡到一半都會突然閉著眼睛大哭(有眼淚那種,一個晚上好幾次),有時給他奶嘴他吸一下就會停止哭泣然後繼續睡,但有時候奶嘴給他反而哭更慘,如果是第二種情況我會把他抱起來搖一搖讓他安靜下來後再繼續睡,發生這樣狀況的時間一次大概不會超過2分鐘。
請問醫生這是什麼情況?
是他身體不舒服還是做惡夢還是早上玩太累?還是有可能是其他原因呢?
希望醫生可以幫我解答!!感激不盡
Q媽,20~29歲女性,詢問日期:2016/11/30
裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:可能是夜驚 OR 噩夢!你家小朋友有沒有在睡覺的時候,突然大哭起來,哭得很凶,有時還尖叫踢打,看起來好像很害怕的樣子,你衝過去撫慰他,他嘴裡也許哭喊著爸爸媽媽,可是一點都不理你,你越想抱他,他掙紮的越厲害。
有的孩子甚至會跑下床,像夢遊一樣。
這樣的情況,被稱作 night terror (中文暫譯爲「夜驚」),這可不是我們以爲的做噩夢 (nightmare) 哦。
夜驚和噩夢有什麽區別呢?* 發生時間不一樣我們知道一整晚的睡眠會經歷幾個周期,而每個周期都可以大致分成非快速眼動期和快速眼動期。
通常我們都是在快速眼動期裡做夢,有美夢有噩夢,這個時期是比較淺的睡眠,而且大多在後半夜。
而夜驚則發生在非快速眼動期的深度睡眠中,通常是前半夜。
* 發生時的行爲不一樣人如果從噩夢中驚醒,會感到害怕,小孩也可能會驚恐而哭,但通常比較容易安撫,父母抱抱拍拍就可以了。
但夜驚的小朋友,很難安撫下來,又哭又鬧甚是嚇人,還會抗拒父母的肢體接觸,有時候小朋友嘴裡喊著媽媽,卻會對試圖安慰自己的媽媽推推打打,仿佛身邊這個是陌生人。
* 記憶不同從夢中驚醒的人,第二天早晨一般還會記得夢裡的一些片段,至少知道自己做過夢。
而夜驚的孩子,第二天早晨則完全沒有印象。
如果夜驚不是噩夢,那到底是怎麽回事呢?夜驚通常發生於三歲到七歲的孩子身上,尤以男孩子爲多。
夜驚常發作於整個睡眠的前三分之一的時間段內,過程中小朋友往往表現得非常恐懼、困惑,會大哭大鬧,也可能會流汗、急促呼吸、心跳加快、瞳孔放大,有些人還會下床活動,仿佛夢遊,但這一切又都是無意識的,孩子一般認不出周圍環境或是趕過來安撫的爸媽。
目前醫學上對夜驚的成因還沒有良好的解釋,不過一般估計,大部分孩子三歲以後會慢慢改變睡眠習慣,最顯著的一點就是白天的午睡時間減少、甚至完全不睡。
但與此同時,小朋友的神經系統未必能馬上適應這個改變,到晚上睡覺的時候,當睡眠周期從深度睡眠要轉入下一個階段的時候,大腦不適應,於是發生夜驚。
所以,夜驚一般發生在孩子睡著以後的兩三個小時內。
小朋友發生夜驚的時候,還處於深度睡眠,所以別看他大喊大叫,可能眼睛也是睜開的,但是他的大腦卻是睡著的,所以他會抗拒身邊試圖安撫他的爸爸媽媽,因爲他看不到。
也正因爲他這時候仍在睡覺,第二天早晨他不會對這段插曲有任何印象。
那麽爸媽可以怎麽辦呢?大部分有夜驚行爲的小朋友,會隨著年齡的增長而慢慢克服這種睡眠異常的煩惱,爸媽不需要特別做些什麽。
夜驚一般持續 10 到 20 分鍾,小朋友就會再睡回去。
而且第二天早晨,他完全不知道發生過什麽事情,爸媽也不必專門和孩子或他的兄弟姐妹討論這件事,免得加重他的心理負擔。
普通情況下,夜驚發生時,小朋友會有一種被束縛被捆綁的感覺,如果這個時候爸媽想通過擁抱孩子來安撫他,往往適得其反,因爲爸媽的擁抱只會讓孩子感受到更多的束縛。
這也是爲什麽夜驚的孩子非常抗拒爸媽的肢體接觸。
這種時候,聲音比接觸來得有幫助,爸媽可以跟孩子溫柔的講話,或者唱幾首小朋友喜歡的兒歌,幫助他安靜下來。
當然最重要的是,爸媽要注意床附近的環境是否安全,避免孩子在掙紮尖叫的時候弄傷自己。
夜驚有可能是生病或壓力誘發的,但如果沒有這類外部原因,那麽最有可能的誘因就是孩子睡前過度疲勞。
若是後者,爸媽想要幫助孩子減少夜驚發作,就要從調整他白天的作息來著手,仔細評估一下是否孩子白天的活動太多了,是否夜晚上床的時間太晚了,等等。
給孩子安排適量的活動,並且維持一個穩定且足夠的睡眠作息表,是最好的防止夜驚的方法。
如果爸媽發現小朋友夜驚都大致發生在每晚的同一時間,不妨考慮在這個時間到來的 30 分鍾前先叫醒小朋友,讓他去上廁所,或者爸媽陪著安靜的讀一本書,再睡回去,這樣也許能避免夜驚。
最後,爸媽要警惕是否有極端行爲發生。
比如,當夜驚發生得非常頻繁,嚴重影響了孩子睡眠時,或者夜驚時小朋友會做出傷害自己或別人的行爲時,父母就需要帶孩子就醫,以免情況變得更加糟糕。
祝 健康快樂!衛生福利部桃園醫院兒科主治醫師裴仁生 謹上
回覆日期:2016/11/30
彙整補充說明
您好!針對您寶寶半夜驚醒的情況,這可能與「夜驚」或「噩夢」有關,但根據您描述的情況,夜驚的可能性較高。
首先,夜驚(night terror)和噩夢(nightmare)是兩種不同的睡眠現象。
夜驚通常發生在孩子的深度睡眠階段,這個階段多在入睡後的前幾個小時,孩子可能會突然驚醒,表現出極度的恐懼,哭鬧不止,甚至可能出現掙扎或尖叫的情況。
這時候,孩子的意識並未完全清醒,對周圍的環境並不認識,可能會對父母的安撫行為產生抗拒。
相對而言,噩夢則多發生在快速眼動睡眠(REM)階段,通常在夜晚的後半段,孩子醒來後能夠記得夢中的內容,並且相對容易被安撫。
您提到寶寶在半夜驚醒時會大哭,並且有時候吸奶嘴後會停止哭泣,這可能是因為他在深度睡眠中突然受到驚嚇或不適,導致他驚醒。
這種情況下,給他奶嘴可能會讓他感到安慰,但有時候卻可能因為不適而哭得更厲害。
這也可能與他白天的活動量、情緒狀態或睡眠環境有關。
在這個年齡段,寶寶的神經系統仍在發展中,對於外界刺激的反應可能會比較敏感。
若白天活動過度或情緒波動較大,可能會影響到晚上的睡眠品質。
建議您可以試著調整寶寶的作息,確保他有足夠的時間進行安靜的活動,並且在睡前建立一個穩定的睡眠環境,例如保持安靜、昏暗的房間,避免過度刺激的玩具或活動。
如果寶寶的情況持續,或是伴隨著其他不適的症狀(如發燒、食慾不振等),建議您帶他去看醫生進行進一步的檢查,以排除身體不適的可能性。
通常,隨著年齡的增長,這種夜驚的情況會逐漸改善,家長只需保持耐心,並在必要時提供適當的安撫。
最後,保持良好的睡眠習慣對於寶寶的發展非常重要,您可以考慮在每天固定的時間讓寶寶上床睡覺,並在睡前進行一些放鬆的活動,例如輕柔的搖籃曲或輕輕的撫摸,這樣有助於他進入更深的睡眠狀態。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您的寶寶健康快樂!
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