兒童缺鐵性貧血治療：劑量適當嗎？-兒科

缺鐵性貧血？

醫生你好，我兒子一歲時因哮吼去醫院檢查有缺鐵性貧血，鐵蛋白15.1，醫生說要吃鐵劑，當時體重約十公斤，是吃富鐵好滴劑一天兩次每次四滴，吃約一個多月，另一個醫生說要吃一天兩次每次十滴，吃了三四個月，前後加起來快半年，後來還有再抽血醫生說有比較好，數值好像是72,不過他那時抽血時有發燒，想請問這樣的劑量會不會太多，對身體會有影響嗎？需要再做其他檢查嗎？謝謝醫生

王小姐，30~39歲女性，詢問日期：2016/12/28

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

鐵滴劑的安全範圍還算廣,那樣的劑量並沒有過多,所以對身體不會有影響。一般缺鐵性貧血的血液追蹤,包括血色素、紅血球總數、紅血球平均體積、總鐵結合力、鐵蛋白,血清游離鐵、和是否有潛在的血液流失,如胃腸出血(兒童少見), 可以和你的醫師討論。

回覆日期：2016/12/28
資料來源：台灣e院 - 缺鐵性貧血

彙整補充說明

您好！針對您提到的兒子缺鐵性貧血的治療及劑量問題，我們可以從幾個方面來進行分析與解釋。

首先，缺鐵性貧血在兒童中是相對常見的情況，尤其是在生長發育的階段，對鐵的需求量較高。
根據您提供的資訊，您兒子在一歲時被診斷為缺鐵性貧血，鐵蛋白數值為15.1，這顯示出他體內的鐵儲備較低。
醫生建議補充鐵劑是合理的，因為這是改善缺鐵性貧血的主要方法。

關於劑量的問題，您提到最初的劑量是一天兩次，每次四滴，後來增加到一天兩次，每次十滴。
一般來說，對於一歲的兒童，鐵劑的劑量通常會根據體重來調整。
根據醫學指導，對於缺鐵性貧血的治療，通常建議的鐵劑劑量為每公斤體重2-3毫克的元素鐵。
您兒子的體重約10公斤，這意味著每日的鐵劑劑量應在20-30毫克之間。
富鐵好滴劑的劑量如果轉換成元素鐵，則需要確認每滴中含有多少元素鐵，這樣才能確定劑量是否合適。

從您提到的情況來看，您的兒子在補充鐵劑後，鐵蛋白數值提升至72，這顯示出治療是有效的。
至於劑量是否過多，根據目前的醫學知識，鐵劑的安全範圍相對較廣，但過量的鐵劑可能會導致一些副作用，如胃腸不適、便秘或腹瀉等。
因此，若您的兒子在服用鐵劑期間出現不適，建議及時與醫生溝通，調整劑量或考慮其他形式的鐵劑。

至於是否需要進一步檢查，建議定期追蹤血液指標，包括血色素、鐵蛋白、總鐵結合力等，這樣可以更全面地了解鐵的儲備及利用情況。
如果在治療過程中出現持續的發燒或其他不適症狀，則需要進一步檢查，以排除其他潛在的健康問題，例如感染或其他血液疾病。

最後，對於缺鐵性貧血的治療，除了補充鐵劑外，還應注意飲食的均衡，增加富含鐵質的食物，如紅肉、豆類、深綠色蔬菜等，並搭配維生素C豐富的食物，以促進鐵的吸收。

希望這些資訊能幫助您更好地理解兒子的情況，並在後續的治療中做出更明智的決策。
如有其他疑問，隨時可以諮詢醫生或專業的醫療人員。
祝您的兒子早日康復！